髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式的效果观察

目的:观察髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式应用效果.方法:将96例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组各48例.对照组行常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理管理模式.分别于术后12h、24h、48h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况,2周后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估护理满意度,护理前及护理2周后采用髋关节功能评分(Harris)评估髋关节功能.结果:研究组NSNS评分明显高于对照组(P＜0.05);术后24h、48h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);护理2周后,两组Harris评分均较护理前显著升高,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理管理模式可针对髋关节置换术后患者疼痛情况进行有效护理干预,对提高护理满意度、减轻患者痛苦、改善患者髋关节功能有重要意义.     

快速康复在择期剖宫产围手术期的应用研究

目的探究快速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)在择期剖宫产围手术期的应用效果。 方法选取本院收治的择期剖宫产患者220例。按照随机数字表分为对照组与研究组各110例。对照组传统康复模式,研究组采用ERAS模式,观察比较两组术后疼痛程度、术后排尿时间、术后排气时间、术后并发症、术后下床时间及满意度。 结果两组术后2 d疼痛程度较术后1 d均有所缓解,时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,组间和组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组在排尿时间、肛门首次排气时间均少于对照组（P＜0.05）。研究组在术后并发症、术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。研究组满意度上优于对照组（P＜0.05）。 结论ERAS运用于择期剖宫产围手术期能实现术后6 h拔除尿管、下床活动,早排尿,促进肠胃功能恢复,减少术后并发症,加速术后恢复,提高患者满意程度,值得临床推广。     

早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能效果观察

目的:观察及分析针对全髓关节置换术患者实施早期康复护理举措对于术后髋关节功能恢复效果产生的影响.方法:选取行全髋关节置换术患者116例随机分成研究组以及参照组.其中参照组患者仅予以其常规护理模式,而研究组患者展开早期康复护理举措.分别观察及比较两组患者的术后髋关节功能恢复优良率、Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度以及并发症情况.结果:通过实施比较两组患者的髋关节功能恢复优良率,研究组显著的高于参照组(P＜0.05);比较两组Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度,同参照组相比,研究组均具备显著优势(P＜0.05);同时比较并发症发生率,参照组高于研究组(P＜0.05).结论:采取早期康复护理的模式,可以针对全髋关节置换术后髋关节功能的恢复产生积极良好的影响,并且提升患者的总体满意度.     

加速康复外科护理理念在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:研究加速康复外科护理理念对行老年髋关节置换术患者的应用效果。方法:42例行髋关节置换的老年患者,随机分为实验组及对照组各21例,实验组采用加速康复外科护理理念实施护理,对照组采用传统护理模式实施护理。观察两组患者术后24 h疼痛评分、住院时间、术后髋关节Harris评分、护理满意度及术后并发症发生情况。结果:实验组的术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的Harris评分及护理满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加速康复外科护理理念对老年行髋关节置换术的患者具有减轻术后疼痛、缩短住院时间及促进髋关节功能恢复的效果,且能减少术后并发症及提高患者的住院满意度。     

ERAS理念联合骨科康复护理对股骨颈骨折患者髋关节置换术后疼痛及恢复情况的影响

目的 探究加速康复外科（ERAS）理念联合骨科康复护理对股骨颈骨折患者髋关节置换术后疼痛及恢复情况的影响。 方法 选取安徽省马鞍山市中医院2019年1月至2022年3月进行治疗的股骨颈骨折患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予骨科常规康复护理,观察组给予骨科常规康复护理联合ERAS理念进行干预。干预前后比较两组术后恢复情况,包括髋关节功能、髋关节置换效果、视觉模拟评分法（VAS）评分、术后情况、术后并发症发生情况。 结果 干预后,观察组各项髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,两组各项髋关节置换效果评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,观察组住院天数、术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 ERAS理念联合骨科康复护理能够缩短股骨颈骨折患者的术后住院时间和下床所需时间,缓解术后疼痛,减少并发症,促进术后髋关节恢复。     

老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较

目的比较老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例髋部骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用老年髋部骨折内固定治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及术前、术后3、6个月Harris评分、并发症情况。结果研究组的手术时间显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,骨折愈合时间快于对照组,术后住院时间短于对照组,两组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组患者术后3个月的Harris评分分别为(79.95±6.21)分、(73.85±12.53)分,两组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组患者术后6个月的Harris评分分别为(86.73±5.19)分、(80.24±8.12)分,两组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。且研究组患者术后6个月的Harris评分分别明显高于术前及术后3个月,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者均顺利完成手术,研究组患者的并发症发生率为10.0%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗髋部骨折疗效显著优于内固定,有利于促进患者术后愈合、改善髋关节功能,减少术后并发症。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的分析全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中的疗效差异。方法选取2014年10月至2019年10月于本院采用人工髋关节置换术治疗的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,各47例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术。比较两组临床疗效、围手术期指标、住院时间、并发症发生率、手术前后疼痛(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分和术后1年的髋臼角度。结果两组住院时间、术前VAS评分和Harris评分比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率、术中出血量、术后3、6个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,髋关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年时的假体髋臼前倾角和假体髋臼外展角度均优于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者治疗中,全髋关节置换术的治疗效果更好,虽然该术式具有手术时间长和术中出血量多的缺陷,但不会延长患者住院时间,且患者术后疼痛评分及并发症发生率均较低,且还能缩短...     

阶段性健康教育对人工髋关节置换术患者功能恢复及生存质量的影响

目的 探讨阶段性健康教育对人工髋关节置换术患者功能恢复及生存质量的影响.方法 选择121例人工髋关节置换术患者,随机分为对照组60例和观察组61例,对照组采用术后常规护理和健康教育,观察组在此基础上予阶段性健康教育,比较两组功能恢复及生存质量.结果 术后2周～12个月两组Harris髋关节评分均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组Harris髋关节评分显著高于对照组（P＜0.05）.术后2周～12个月两组Barthel指数均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组Barthel指数显著高于对照组（P＜0.05）.术后2周～12个月两组WHOQOL-BREF评分均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 阶段性健康教育可有效促进人工髋关节置换术患者关节功能和日常生活能力恢复,改善生活质量.     

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的观察并比较老年股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换术进行治疗的临床效果。方法此次32例研究对象均选自本院2017年3月至2019年3月本院接收的老年股骨颈骨折患者,根据入院先后顺序均分成两组,16例行全髋关节置换术,为研究组(n=16),16例应用半髋关节置换术,设为对照组(n=16),比较两组患者住院时间、手术用时、术中出血量、术后髋关节功能(Harris评分)、并发症发生情况。结果与结论研究组和对照组在住院时间、术中出血量上,没有统计学意义(P 0.05),在手术用时上半髋关节置换术少于全髋关节置换术(P0.05),截止末次随访,全髋关节置换术的Harris评分及并发症发生情况明显优于半髋关节置换术(P0.05)。对于老年股骨颈骨折手术,我们更加推荐全髋关节置换术。     

ERAS理念在老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者治疗中的效果及对其髋关节功能恢复的影响

目的:探究快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者治疗中的临床效果。方法:选取2014年1月-2019年1月于本院就诊的老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者60例。按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组予以常规围术期治疗,研究组予以ERAS理念指导下的围术期治疗。比较两组围术期相关指标、功能状况、并发症发生情况及患者满意度。结果:治疗后,研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS、HAMA评分均较治疗前下降,且研究组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Harris、FIM评分均较治疗前升高,且研究组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组满意度为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ERAS理念应用于老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者治疗中,可有效缩短其手术时间,减小手术所造成的创伤,促进其术后恢复,改善患者疼痛情况、焦虑情况、关节功能情况以及日常功能情况,降低并发症发生率,提升患者满意度。     

股骨颈骨折患者术后分期护理对髋关节功能的影响分析

目的:探讨股骨颈骨折患者术后分期护理对髋关节功能的影响。方法:选取在本院接受治疗的股骨颈骨折患者238例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各119例。对照组给予术后常规护理,观察组在给予常规护理的基础上进行术后分期护理。比较两组患者护理前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日常生活能力(ability of daily life,ADL)评分、髋关节功能(Harris)评分;并比较两组患者的并发症发生情况和患者的满意度。结果:护理后,两组患者的VAS评分都有所降低,且观察组低于对照组[(3.5±0.8)分vs.(5.8±1.3)分];两组患者的ADL评分及Harris评分都有所升高,且观察组高于对照组[(83.3±10.3)分vs.(72.8±8.9)分;(82.9±8.3)分vs.(65.7±7.1)分],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组并发症发生率低于对照组(8.4%vs.28.5%),观察组患者总满意率高于对照组(95.0%vs.79.8%),两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨颈骨折患者术后进行分期护理,能缓解患者疼痛感,有效恢复患者的髋关节功能,提高患者的日常生活能力,降低后期并发症的发生,提高患者满意度,护理效果理想,值得推广。     

个性化功能锻炼在微创全髋关节置换术后康复中的应用

目的 探讨个性化功能锻炼在微创全关节置换病人康复中的应用效果。 方法 全髋关节置换手术病人31例,采用随机数字表法分为对照组14例和干预组17例,对照组采用常规康复护理措施,干预组行个性化功能锻炼。比较2组病人术后日常生活自理能力（ADL）评分、髋关节功能（Harris）评分、满意率、术后并发症发生率、住院时间及住院费用以评价护理效果。 结果 干预组术后第1、3、5天的ADL评分均高于对照组相应时间点的ADL评分（P < 0.05~P < 0.01）,干预组出院日Harris评分高于对照组（P < 0.01）,但2组术后1个月ADL评分、Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）;2组围手术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;干预组病人住院满意度高于对照组（P < 0.05）,住院时间和人均住院总费用均低于对照组（P < 0.05）。 结论 个性化功能锻炼应用于微创全髋关节置换,能促进病人术后早期髋关节功能恢复,缩短住院时间、节约医疗资源,提高病人满意度,值得临床推广。     

ERAS理念下的围术期系统化管理对颅内脑膜瘤患者术后恢复情况及近期预后的影响

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念下的围术期系统化管理对颅内脑膜瘤患者术后恢复情况及近期预后的影响。 方法 收集颅内脑膜瘤患者113例的临床资料进行回顾性队列研究,根据护理方案分为对照组56例和观察组57例。对照组采取常规护理,观察组采取常规护理+ERAS理念下的围术期系统化管理。统计2组术后恢复情况（监护室停留时间、住院时间、首次下床活动时间、首次排便时间）、近期预后、并发症发生情况、护理满意度,比较护理前后的创伤后应激障碍量表（post-traum atic stressdisorder self-rating scale,PTSD-SS）、医学应对方式问卷（medical coping style questionnaires,MCMQ）。 结果 观察组监护室停留时间、住院时间、首次下床活动时间、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组干预后PTSD-SS量表5个维度评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组干预后回避、屈服评分均低于对照组,面对评分均高于对照组（P＜0.05）;术后1个月、2个月、3个月观察组KPS评分高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组（P＜0.05）。 结论 ERAS理念下的围术期系统化管理应用于颅内脑膜瘤患者,可促进术后恢复,减轻创伤后应激障碍,改善患者应对方式及预后,在降低并发症发生率、提高患者护理满意度方面具有积极作用。     

肥胖对全髋关节置换术后的早期疗效影响分析

目的 探讨肥胖对全髋关节置换术(THA)后的早期疗效影响分析。方法 对我科2014年11月至2016年9月期间300例需要行THA的患者根据入院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(107例,BMI≥25)与非肥胖组(193 例,BMI＜25),比较两组患者术中和术后出血量、手术时间、术后3个月内并发症发生率(假体骨折、脱位、感染、深静脉栓塞),并分别在术后1、2、6个月时间比较患侧髋关节Harris评分变化,将以上数据并进行统计学分析。结果 肥胖组和非肥胖组相比较,前者在术中和术后出血量、手术时间、深静脉栓塞及术后3个月内并发症总数发生率均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后假体脱位、假体骨折及感染的发生率,肥胖组虽然高于非肥胖组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。术后第1、2、6个月的髋关节Harris评分非肥胖组高于肥胖组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 肥胖会增加THA术中难度,增加THA术后早期并发症的发生率,同时对患者术后早期髋关节的功能恢复有影响。     

加速康复外科模式在全髋关节置换术围术期管理中的临床研究

  目的  评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在全髋关节置换术围术期管理中的临床效果及康复效益。  方法  回顾性提取2013~2016年四川大学华西医院生物医学大数据研究中心数据库中行全髋关节置换术病例的数据,比较采用ERAS模式(ERAS组)与采用传统模式(传统组)管理围术期全髋关节置换术患者康复质量指标、康复效率指标、住院费用指标的差异。  结果  纳入全髋关节置换术患者共915例,其中ERAS组497例,传统组418例;与传统模式相比,ERAS模式能够降低全髋关节置换术总体并发症发生率(8.6% vs.4.8%,P＜0.05),也能降低深静脉血栓及肺部感染发生率(3.1%、0.8% vs.2.4%、0.6%,P＜0.05);可以缩短平均住院时间〔(10.9±2.9) d vs.(7.6±2.0) d, P=0.039〕; 术后平均住院时间更低〔(8.6±2.0) d vs. (5.6±0.9) d, P=0.028)〕;降低住院总费用4.8%~7.1%(P < 0.05),其中药品费降幅达17.2%~24.9%(P＜0.05)。  结论  ERAS模式能够促进患者术后安全快速康复,减少住院费用,控制医疗成本。     

基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 选取2017年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者10...     

FHR、PFNA治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者效果对比研究

目的 探讨人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗伤前日常生活能力较好的高龄股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者的...     

经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折的效果及安全性研究

目的 探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性.方法 回顾性分析股骨粗隆间难复性骨折患者90例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组45例.对照组接受切开复位髓外固定术治疗,观察组接受经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗.比较2组术中情况(切口长度、手术时间、术中出血量),手术恢复情况(住院、负重、骨折...     

快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取70例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取快速康复外科理念护理。比较两组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用快速康复外科理念护理可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后相关指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度,效果优于单纯常规护理效果。