阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺功能临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O SA S)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停,低通气,低氧血症,睡眠结构紊乱,并可出现心、脑、肺、肾及内分泌等相关系统的病症。相关资料表明积极合理治疗,不仅可提高生活质量,而且可预防各种并发症的发生发展[1]。通过多导睡眠仪监测(PSG)可明确诊断O SA S[2],但此检查有一定的局限性,国内已有相关学者经过研究发现O SA S患者的肺功能随体位变化而改变[3]。笔者在1999年4月至2003年12月对正常人与轻、中、重度O SA S患者的立位、仰卧位肺功能变化做对比研究,现报告如下。1对象与方法1.1病…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

对OSAS的治疗要根据其症状的轻重、临床并发症的多少、引起上气道阻塞的病因及病人身体状况采用不同的方法治疗，总体上包括手术治疗和非手术治疗。１非手术治疗（１）药物治疗。尽管已有多种药物用于治疗OSAS，但至今未见特效和安全药物。鼻黏膜收缩剂用于轻型鼾症，溴隐停用于巨舌症，甲状腺素用于黏液性水肿所致的鼾症，氯丙咪嗪可通过减少快速眼动睡眠的次数而减少呼吸暂停的频率，减少白天嗜睡及低氧血症。乙酰唑胺可通过增加动脉血中氢离子浓度来剌激呼吸，减少呼吸暂停频率。（２）减肥。OSAS病人多伴有肥胖，限制食量、增加运…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) ,是临床上常见疾病之一。但以往对此病认识不足 ,现就其临床表现及治疗 ,结合临床实践加以叙述。1　临床资料1.1　一般资料　 1987年 1月～ 1999年 1月诊断ＯＳＡＳ 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 6 6岁～ 15岁 ,平均 5 2 .4岁。1.2　临床表现　打鼾 18例 ,睡眠呼吸暂停 18例 ,白天嗜睡18例 ,睡眠憋醒 16例 ,夜间紫绀 15例 ,记忆力下降 15例 ,头痛 10例。合并高血压 12例 ,心绞痛 10例 ,心律失常 9例 ,脑卒中 6例 ,糖尿病 8例 ,心肌梗塞 3例 ,未见猝死及癫痫发作等。检查发现多为肥胖体质 ,颈部短未见者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预

目的探讨护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量改善的有效性。方法将23例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为干预组与对照组，干预组进行护理干预3个月后，比较干预前后两组之间睡眠改善情况。结果干预组患者睡眠情况改善明显优于对照组。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预，收到了较好的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预

目的探讨护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量改善的有效性。方法将23例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为干预组与对照组,干预组进行护理干预3个月后,比较干预前后两组之间睡眠改善情况。结果干预组患者睡眠情况改善明显优于对照组。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预,收到了较好的效果。     

应用CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (以下简称为ＯＳＡＳ)是由于人在睡眠时上气道阻塞导致反复发作的呼吸暂停及所引起的低氧血症和高碳酸血症。临床表现为睡眠时严重打鼾 ,于睡眠中突然憋醒、白天困倦、嗜睡、头痛、记忆力下降、高血压、肺心病 ,严重者可引起心律紊乱 ,甚至在睡眠中突然死亡。临床检查可见此类患者多并发肥胖症、高血压 ,患者咽腔狭小 ,悬雍垂粗长 ,舌体及扁桃体肥大 ,颈部粗短等。随着人类生活质量的日益提高 ,治疗欲望也越来越强烈。目前临床常选用手术治疗 ,但因其适应征严格、病人痛苦大 ,并且效果不肯定等因素 ,患者难以接受…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程影响的相关研究

目的通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。     

围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的与睡眠相关的呼吸功能紊乱,发病率约2％～25％,在择期手术人群中OSAS的患病率更高.一方面,镇静剂和麻醉药会增加上呼吸道的塌陷性,增加了这部分患者发生术后并发症的风险;另一方面,大部分OSAS患者没有被确诊也增加了手术期间的危险.因此,这部分OSAS患者的识别和诊断,对能否在手术期间给予及时合理的处理有重要作用.本文将如何在手术前识别OSAS患者及其围手术期的管理进行综述.     

Treatment effect of uvulopalatopharyngoplasty on autonomic nervous activity during sleep in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by repetitive episodes of upper airway obstruction during sleep. The prevalence of OSAS in middle-aged population is about 2%-4%.1 Many OSAS patients can be accompanied by serious cardiovascular complications, such as hypertension.2 The aim of this study was to find the changes of autonomic nervous system (ANS) during sleep, and the impact of surgical treatment on heart rate variability (HRV) in OSAS patients.     

Serum adiponectin level in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Background Adiponectin, secreted by adipocytes, has been found to be associated with diabetes, obesity and some cardiovascular diseases. Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is also closely related to obesity and easily complicated with diabetes and some cardiovascular diseases. This study was carried out to explore the change of serum adiponectin level in patients with OSAHS.Methods Polysomnography was performed in 71 patients with OSAHS (OSAHS group) and 26 simple obese controls (control group). The two groups had no significant difference in age and body mass index (BMI). Radioimmunoassy was used to test serum adiponectin level.Results Serum adiponectin level was significantly lower in OSAHS group ［(5.03±1.01) mg/L］ than that in the control group ［(7.09±1.29) mg/L, P&lt;0.05］. The differences between two groups were independent of gender. In OSAHS groups, serum adiponectin levels were negatively correlated with apnea hypopnea index (AHI) （r=-0.78, P&lt;0.01）, BMI （r=-0.13, P&lt;0.05）, waist circumsference (r=-0.36, P&lt;0.01), and neck circumference (r=-0.42, P&lt;0.01), but positively correlated with the minimal pulse oxyhemoglobin saturation （r=0.48, P&lt;0.01）. Conclusion OSAHS may contribute to the decrease of serum adiponectin level independent of obesity.     

Treatment effect of uvulopalatopharyngoplasty on autonomic nervous activity during sleep in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS ) is characterized by repetitive episodes of upper airway obstruction during sleep. The prevalence of OSAS in middle-aged population is about 2%-4%.^1 Many OSAS patients can be accompanied by serious cardiovascular complications, such as hypertension.^2 The aim of this study was to find the changes of autonomic nervous system (ANS) during sleep, and the impact of surgical treatment on heart rate variability (HRV) in OSAS patients.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病。手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注。笔者就该病的目前治疗状况作一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点及正压通气对呼吸中枢反应性的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床特点,并探讨正压通气的治疗效果。方法 COPD患者100例,其中COPD合并OSAS患者48例作为观察组,单纯COPD患者52例为对照组;对比2组患者常规肺功能及临床特点,睡眠呼吸监测结果;观察组患者采用正压通气治疗,治疗6周后观察患者的l临床疗效。结果与对照组比较,观察组患者体质量较大[分别为(61.4±7.1)kg、(72.1±8.8)kg],一秒钟呼气容积/肺活量(FEV_1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)降低(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及pH值无显著差异(P>0.05)。睡眠呼吸监测结果表明,与对照组比较,观察组睡眠潜伏期缩短,低氧血症明显,呼吸紊乱严重,除总睡眠时间(TST)外,其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后呼吸中枢低氧反应性升高(P<0.05),而高二氧化碳反应性无显著变化(P>0.05)。结论采用正压通气治疗可消除呼吸暂停,提高睡眠质量,改善氧分压,以及提高患者预后。     

Genetics of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome

Objective To have a better understanding of genetic contributions to the development of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） by reviewing studies on its genetic basis.Data sources A comprehensive search of the PubMed literature without restriction on the publication date was carried out using terms ＂obstructive sleep apnea＂ and ＂candidate genes＂ or ＂genetics＂.Study selection Articles were selected if they were an original research paper or meta analysis of the genetic factors of OSAHS.Results Four intermediate phenotypes were described and several candidate genes that may determine the expression and severity of OSAHS were reviewed.Conclusion Multiple gene-gene interactions occurring in genes that affect obesity,craniofacial structure,ventilator control and asleep-awake pattern may influence the expression of OSAHS in a suitable environment.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基因多态性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以打鼾和呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍性疾病。OSAS的发生发展与基因多态性之间密切相关,基因多态性的研究对于OSAS的早期诊断、干预和治疗有着重要作用,本文综述了与OSAS发病相关基因多态性的研究进展。