两种口腔综合治疗台水路系统预防污染的效果观察

目的探讨两种口腔综合治疗台（爱迪克牙椅与西诺德牙椅）的水路系统对预防污染的差异及特点。方法爱迪克牙椅为A组（n=10）、西诺德牙椅为B组（n=9）。分别于三个时间点对入水口、高速手机管道及四个不同出水时段的水样进行细菌学培养和分析。结果（1）入水口：A组与B组牙椅入水口在三个时间点细菌总数分别进行比较,B组牙椅入水口细菌总数均高于A组牙椅（P〈0．05）;B组牙椅入水口在三个时间点检出的葡萄球菌、链球菌以及放线菌均高于A组人水口水样,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）手机管道：B组牙椅高速手机管道内的细菌总菌落数均高于A组牙椅,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。（3）不同出水时段：两组牙椅四个出水时段细菌数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;在三个时间点,四个不同出水时段,A组牙椅细菌数均低于B组牙椅,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与西诺德牙椅相比,爱迪克牙椅独特的水路系统具有预防口腔综合治疗台水路系统污染的作用。     

基于叠氮溴化丙锭结合高通量测序技术分析口腔综合治疗台水路系统中活菌多样性的研究

目的：利用叠氮溴化丙锭（propidium monoazid,PMA）预处理方法结合高通量测序技术检测口腔综合治疗台水路系统（dental unit waterline,DUWL）中活菌微生物群落,以综合评估不同科室DUWL中的污染情况及探究活菌群落构成的多样性。方法：选择南京医科大学附属口腔医院33台口腔综合治疗台,牙体牙髓病科23台（E组）,牙周病科10台（P组）,在医院开诊前收集三用枪水样,PMA预处理水样后提取活菌总DNA,经细菌通用引物PCR扩增后构建宏基因组文库,用于高通量测序和生物信息学分析。结果：样本使用1 μL PMA（最终浓度20 μmol/L）预处理10 min后暴露于卤素光照射5 min,最适合检测DUWL样品中活菌的量;高通量测序显示DUWL中活菌微生物群落呈多样性,并具有潜在的细菌致病序列。科室间具有统计学差异的菌门为蓝藻菌门（Cyanobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）、衣原体门（Chlamydiae）、Aerophobetes、绿弯菌门（Chloroflexi）、Bacteria_d_norank_k__unclassified、TM6（P < 0.05）;属水平上,军团菌属（Legionella）、Methyloversatilis、Obscuribacterales__ norank差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：DUWL中致病微生物的存在对牙科医务工作者和患者都具有潜在感染风险,应重视DUWL细菌群落的多样性,有必要对DUWL进行定期水质控制。     

诗乐氏及三氯消毒片对口腔综合治疗台、操作托架杀菌效果观察

目的观察诗乐氏及安多福三氯消毒片对口腔综合治疗台、操作托架的杀菌效果。方法选取牙科综合治疗椅18台,在条件一致的前提下分为两组：1）对照组9台,采用安多福三氯消毒片溶解后擦拭消毒;2）观察组9台,采用诗乐氏擦拭消毒。结果诊疗前观察组和对照组牙椅的高低速手机接头及连接皮管、三用枪工作头表面细菌培养结果均为阴性或细菌生长量在正常范围之内。诊疗结束后,以上部位表面细菌培养结果均为有细菌生长。擦拭消毒后,观察组无菌率为88.89%,对照组的无菌率为81.48%,两者之间无显著性差异。结论诗乐氏消毒液使用方便,杀菌效果好,值得推广。     

四种消毒方式对简易呼吸囊的灭菌效果评价

目的研究观察4种不同消毒方式对简易呼吸囊的消毒效果和微生物残留状况,探讨加强呼吸囊消毒方式方法管理的必要
性。方法分4组消毒试验：G1组43例,500 mg/L二氧化氯（ClO2）喷雾;G2组28例,酒精喷雾;G3组47例,50 mg/L三氯异氰尿
酸（TCCA）浸泡;G4组46例,50 mg/L ClO2溶液浸泡。各组于消毒后30 min取样接种培养,菌落计数后用卡方秩和进行统计学
分析,并对残留菌鉴定分型。结果（1）4 组菌落计数有显著性差异（P<0.001）。细菌残留率：G1 组为0%,G2 组53.6%,G3 组
27.7%,G4组21.7%,各组间比较统计学有显著性差异（P<0.001）。（2）残留菌鉴定结果显示铜绿假单胞杆菌和饱曼不动杆菌,溶
血性葡萄球菌等常见耐药性致病菌。结论麻醉简易呼吸囊以500 mg/L ClO2喷雾方式消毒消果最好。中低效TCCA反复浸泡
长期使用,可能导致耐药致病菌生长。
     

呼吸机管道不同消毒方法的效果分析

目的 探讨不同消毒方法用于呼吸机管道系统的消毒效果,以选择目前条件下呼吸机管道系统的最佳消毒方式.方法 回收本院各科室病人连续使用3 d的呼吸机管道,随机分为4组:采用84消毒液浸泡(A组)、2%戊二醛熏蒸(B组)、全自动清洗消毒器消毒(C组)和全自动清洗消毒器消毒+蒸汽灭菌消毒(D组),每组各150套.各组分别于消毒前、消毒后、放置7 d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较4组各时间段的细菌杀灭率、细菌阳性卒.结果 全自动清洗消毒器和全自动清洗消毒器消毒+蒸汽灭菌消毒的效果最佳.结论 全自动清洗消毒器是对呼吸机管道系统消毒的最佳方案.     

两种消毒剂对牙椅灯柄表面消毒效果的比较

目的 比较二溴海因与含氯消毒剂对牙椅灯柄表面的消毒效果.方法 采用随机数字表法将22台牙科治疗椅灯柄分为实验组和对照组,每组11台,实验组采用二溴海因制剂,对照组采用含氯消毒剂（＂健之素＂消毒泡腾片）.分别对使用后牙椅灯柄进行擦拭消毒,消毒前后均采用擦拭采样和细菌培养方法进行消毒效果的检测,比较两种消毒剂的消毒效果.结果 二溴海因制剂和含氯消毒剂消毒杀菌效果相当,差异无统计学意义（t=0.944,P〉0.05）.结论 两种消毒剂均能有效用于牙椅灯柄表面消毒,二溴海因在安全性、环保性和综合使用成本上更具有优势,可优先考虑采用二溴海因制剂.     

酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的：检测酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果.方法：选择40台口腔综合治疗台作为样本,随机分成两组：实验组20台用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,对照组20台则用蒸馏水同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,然后分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,并进行比较.结果：酸性氧化电位水消毒前口腔综合治疗台水路水样细菌菌落数平均值为3 029.80 cfu/mL,消毒后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,消毒前、后对比差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组消毒口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,对照组作用口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数平均值为601.00 cfu/mL,实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：酸性氧化电位水可作为一种消毒剂用于口腔综合治疗台的消毒.     

兰花辟瘟喷剂空气消毒效果应用

目的 观察兰花辟瘟喷剂对室内空气的消毒效果。方法 将兰花辟瘟喷剂运用超声雾化器进行空气消毒现场试验,采用平板沉降法采集空气中的细菌,比较不同剂量的兰花辟瘟喷剂消毒前后空气细菌菌落总数;比较兰花辟瘟喷剂和2%过氧乙酸消毒前后空气细菌菌落总数;比较兰花辟瘟喷剂和无菌蒸馏水在正常人流量下消毒前后空气细菌菌落总数,并调查在场人员对消毒气味的接受度以及气道反应耐受度调查。结果 兰花辟瘟喷剂消毒后1、2 h空气中细菌菌落总数减少最明显,与其他时间段比较差异有统计学意义（P均<0.05）,符合Ⅱ类环境标准,但其低剂量组、中剂量组、高剂量组间差异均无统计学意义（P均>0.05）;兰花辟瘟喷剂组与2%过氧乙酸组在消毒后1、2和4 h空气细菌菌落总数两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）;兰花辟瘟喷剂组在正常人流下消毒后1、2和4 h空气细菌落总数均低于无菌蒸馏水组（P均<0.05）,且消毒后1、2 h空气细菌菌落总数符合Ⅱ类环境标准,对在场人员进行调查,其消毒气味的接受度为94.29%,气道反应耐受度为98.57%。结论 兰花辟瘟喷剂是一种成本低、药效高、安全性高,可在正常人...     

水中病毒对饮水消毒剂抗性的实验研究

研究了饮水消毒剂有效氯(Cl)、二氧化氯(ClO2)、有效氯与二氧化氯联合(Cl+ClO2)、臭氧水(O3)对模拟水样中甲型肝炎病毒(HAV)Nj-3株、脊髓灰质炎病毒I型(PolioV)Sabin株及大肠杆菌f2噬菌体的灭活作用.结果显示当O3为1.22 mg/L时即可使PolioV 105空斑形成单位(PFU)/ml在10 min内灭活,而Cl需要16 mg/L才可达到同样效果.各种消毒剂消毒效果顺序依次为O3＞ClO2＞Cl+ClO2＞Cl.病毒对消毒剂的抵抗力则依次为甲型肝炎病毒抗原(HAAg)＞PolioV＞f2噬菌体.由于HAAg不能反映病毒的感染性,因此PolioV是一种较好的水中病毒灭活指示病毒.结果提示HAV Nj-3株由于复制时间长,表达水平低,用于消毒感染试验尚不理想.     

掺硼金刚石薄膜臭氧水在牙科综合治疗台水路消毒的效果评价

<正>口腔综合治疗台（dental unit,DU,以下简称“牙椅”）是口腔门诊诊疗过程中最基础的医疗设备,其水路系统（dental unit waterlines,DUWLs）主要负责牙椅上牙科高速手机、三用枪、水杯注水器等的用水。由于DUWLs的特性,以及临床使用过程中回吸造成的水及管道内壁污染,导致DUWLs极易形成生物膜,并最终影响出水端医疗用水~[1]。     

口腔科综合治疗台水路污染状况及干预效果分析

目的：通过监测了解口腔综合治疗台水路污染状况,探讨消毒方法及消毒频率,为综合治疗台水路污染控制提供依据。方法：在综合治疗台水路系统消毒前和消毒后第1、2、3、4天随机采集综合治疗台的水源水、手机喷水和三用枪出水的水样进行细菌计数和菌种鉴定,每月1次,重复6次。结果：工作中手机喷水与三用枪出水采样监测,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚,消毒后第1、2、3天两者比较无统计学意义（P〉0.05﹚,消毒后第4天与第1天两者比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚。结论：口腔综合治疗台水路系统污染较严重,500 mg/L含氯消毒液对综合治疗台水路有较好的消毒效果,可常规应用于口腔综合治疗台水路的消毒处理,以降低医院感染的风险。     

数字化X线摄影装置表面消毒前后的细菌学检测分析

采用棉拭子倾注法,于2012年对数字化X线摄影系统的成像装置行三氯异氰尿酸消毒液消毒前及消毒后1、2、3和6h的样本,进行细菌学检测。消毒前,菌落数均超标（〉10cfu／cm^2）,以杆菌和革兰阳性球菌居多,菌落总数最高为摄影床（58cfu／cm^2）,最低为曝光按钮（19cfu／cm^2）;消毒后,放射线服菌落数仍超标,消毒后2h诊断床超标,消毒后3h全部装置超标。提示,数字化X线摄影装置表面细菌污染严重,使用含氯消毒剂可以达到短期有效的消毒效果。     

口腔牙椅水路细菌污染现状调查及水冲洗法降低细菌污染程度的应用研究

  目的  调查分析口腔牙椅水路细菌污染现状以及水冲洗法降低细菌污染程度的应用效果。  方法  选择2016年4月—2020年1月杭州市23家口腔医疗机构112台口腔牙椅纳入研究,依据医疗机构规模分为A(52台)、B(34台)、C(26台)3组。分别采样口腔牙椅水路进行细菌培养,调查水路细菌污染现状;采用水冲洗法实施牙椅水道消毒,再进行第二次水路采样检测,对比两次采样水道内细菌数量的变化情况。  结果  口腔牙椅医用水源水总体超标率为39.13%(9/23),其中A组无污染,C组超标率60.00%(6/10)高于B组37.50%(3/8),χ2=8.005,P=0.012。高速手机水污染总体超标率为56.25%(63/112),其中C组水污染超标率为92.31%(24/26),均显著高于B组73.53%(25/34)、A组26.92%(14/52),χ2=14.927、29.661,均P＜0.001;三用枪水污染总体超标率为68.75%(77/112),其中C组水污染超标率为96.15%(25/26),均显著高于B组82.35%(28/34)、A组46.15%(24/52),均P＜0.001。实施水冲洗法后,3组口腔牙椅水路细菌总数均显著下降到标准范围以内,且A组口腔牙椅水路细菌总数显著低于B、C组(均P＜0.05)。  结论  口腔牙椅水路细菌污染情况普遍较为严重,且医疗机构规模越小,牙椅水路污染情况越严重,应当引起足够重视;而水冲洗法能够有效清理口腔牙椅水路内的细菌及微生物,显著降低水路细菌污染程度,提高水路质量。      

Preparation and evaluation of novel solid chlorine dioxide-based disinfectant powder in single-pack

Objective To prepare and evaluate novel chlorine dioxide-based disinfectant powder in single-pack that is more convenient for use and transportation. Methods Orthogonal experiment was performed to determine the recipe of the disinfectant powder. Stability test, suspension quantitative bactericidal test, simulation field triM, and animal toxicity test were carded out to observe its bactericidal and toxicological effects. Results The orthogonal experiment showed that the type of water solution had no effect on the disinfectant powder and the best ratio of sodium chlorite to solid acid was 1：3. Ten grams of the disinfectant powder was fully dissolved in 20 mL water for 2 min, and diluted to 500 mL in water. After 5-10 min, the concentration of chlorine dioxide （CIO2） solution was 266 mg/L to 276 mg/L. After stored at 54℃ for 14 d, the average concentration of CIO2 was decreased by 5.03%. Suspension quantitative bactericidal test showed that the average killing logarithm （KL） value for both Staphylococcus aureus and Escherichia coli in 100 mg/L CIO2 solution for 2 min was over 5.00. In simulation field triM, the average descending KL value for Escherichia coli in the solution containing 100 mg/L CIO2 for 5 min was over 3.00. The mouse acute LD50 in the solution 5 times exceeded 5000 mg/kg. The disinfectant powder was not toxic and irritative to rabbit skin and had no mutagenic effect on mouse marrow polychromatic erythrocytes （PCE）. Conclusion The stability and bactericidal efficacy of solid chlorine dioxide-based disinfectant powder in single-pack are good. The solution containing 100 mg/L CIO2 can kill vegetative forms of bacteria. The concentration of CIO2 on the disinfecting surface of objects is 100 mg/L. The disinfectant powder is not toxic and irritative.     

陈兰花颗粒联合抗生素治疗对糖尿病足慢性创面细菌生物膜形成的作用

目的:探讨陈兰花颗粒联合抗生素治疗对糖尿病足慢性创面的细菌生物膜形成的作用.方法:选取糖尿病足慢性创面病人71例,随机分为观察组和对照组,对照组36例在基础治疗上予外用0.9%氯化钠注射液治疗,观察组35例在基础治疗上予以外用陈兰花颗粒治疗,疗程为2周.观察2组治疗前后创面细菌检出率、菌落计数及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的变化.结果:治疗后观察组创面愈合总有效率明显高于对照组(P<0.01).2组病人治疗前后创面组织病原致病菌差异均无统计学意义(P>0.05).2组病人治疗后创面细菌菌落计数差值差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组hs-CRP、IL-6、PCT均降低(P<0.05),且观察组下降更为显著(P<0.05~P<0.01).结论:陈兰花颗粒外用治疗可抑制糖尿病足慢性创面细菌生物膜炎症因子表达,协同抗生素清除细菌生物膜,疗效显著.     

YKX／Y型医用空气消毒机除菌净化的效果观察

[目的]观察YKX／Y型医用空气消毒机（以下简称消毒机）除茵净化的效果。[方法]用消毒机进行空气消毒,然后用自然沉降法监测消毒结果,于开机消毒后2h、3h、4h分别在3个手术间4角和中央放5个平皿,打开暴露5min然后置37℃温箱培养48h做菌落记数,并与传统的紫外线空气消毒方法比较。[结果]两组空气消毒后各时限平均菌落数比较,差异有显著性（P〈0.01）。该消毒机进行空气消毒效果优于传统的紫外线空气消毒法。[结论]该消毒机适用于手术室空气的持续消毒,是目前比较满意的一种新型空气消毒方法。     

次溴酸对口腔综合治疗台水路系统消毒效果的研究

目的 观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统（dental unit waterlines,DUWLs）的消毒效果。方法 选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果 构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义（P<0.05）。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16 800,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29 000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35 250,差异有统计学意义（P<0.05）。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义（P>0.05）;对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86 900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16 350,差异无统计学意义（P>0.05）。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25 550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11 800,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。