急性百草枯中毒患者内皮素水平的动态变化及意义

我们通过动态观察急性百草枯中毒（APP）患者血浆内皮素（ET）的变化，初步探讨上述物质在APP时的变化状况及意义。     

急性百草枯中毒成功救治1例

病例男性,17岁,主因自服百草枯20毫升18小时人院。患者生气后自服百草枯20ml,半小时后行洗胃治疗,并频繁呕吐,予对症治疗后来我院。入院查体：T37．2℃,BP100／70mmHg。神清语利,面色潮红。口唇发绀,口腔粘膜有损伤。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率90次／min,律齐。腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。     

急性百草枯中毒患者预后的影响因素

目的 探讨急性百草枯中毒患者预后的影响因素.方法 选取2013年2月至2020年8月因口服百草枯中毒就诊于郑州大学第一附属医院的117例患者.以急性百草枯中毒后30 d是否存活为观察终点,收集患者的一般资料、服毒剂量、尿百草枯浓度,以及出院前末次血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT...     

急性百草枯中毒的治疗现状及进展

百草枯是农业生产中广泛使用的一种速效触杀型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,一般在土壤中无残留。正常使用对喷洒作业人员的健康影响不大,但经消化道和黏膜吸收时,可造成急性中毒。百草枯进入人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤。中毒早期症状不明显,后期可出现不可逆的肺纤维化及多器官功能障碍,成人口服致死量为20mg／kg,国外报道急性重度百草枯中毒可导致患者院前心源性猝死。     

急性百草枯中毒早期预后判断的相关研究

目的 探讨判断急性口服百草枯中毒患者预后的早期方法.方法 分析44例急性口服百草枯中毒患者的12项指标[服毒量、服毒-洗胃时间、血液灌流时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、肺部病变出现时间],按是否生存将患者分为生存组和死亡组,观察2组各项指标的变化.结果 服毒量、白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、TBiL 、DBiL、Bun、Cr、肺部病变出现时间在两组间比较差异均有统计学意义,且死亡组上述指标均高于存活组.结论 服毒量、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、肝肾功能、肺部CT的早期改变可作为早期急性百草枯中毒患者预后的判断指标.     

438例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将438例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、中毒意图、中毒途径及转归等情况进行分析。结果急性百草枯中毒患者438例,占同期中毒量的70.62%,年龄分布以14-20岁（63.93%）,21-30岁（23.29%）两个年龄段为主。性别男女比例为1.5∶1,男性多于女性。职业以农民为主,占中毒人数的66.67%。自杀为主要原因,口服途径占98.40%。中毒死亡率为69.18%。结论急性百草枯中毒病人主要以青壮年为主,男性居多,以农民和学生为主,口服为主要中毒途径,自杀是常见的中毒原因,且死亡率高。     

百草枯中毒46例临床救治体会

百草枯(paraquat,PQ),又名对草快、克无踪,是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜有较强的毒性.百草枯中毒是急诊内科常见的急性中毒之一,死亡率高.目前缺乏特效解毒剂,以及有效降低毒物毒性的治疗手段.云南省第二人民医院急诊内科     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

急性百草枯中毒患者的急救

目的 讨论急性百草枯中毒患者的急救.方法 结论口服中毒者一经确诊,洗胃是重要的措施.本品有腐蚀性,洗胃时需小心,以免引起食管或胃穿孔.以碱性液体洗胃效果较佳,可中和部分百草枯,洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(Fuller's earth)及膨润土(bentonite).漂白土,每100g可吸附百草枯6g,每升剂量15%;膨润土,每100 g可吸附百草枯6g,使用剂量每升7%.随后使用活性炭吸附和泻剂导泻,常用甘露醇、硫酸镁或硫酸钠.2～3小时交替使用一次.     

急性百草枯中毒患者的临床资料分析

目的探讨急性百草枯中毒患者的临床特点,以寻找降低病死率的对策.方法对我院2008年1月至2012.1月收治的14例重度急性百草枯中毒患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析.结果14例患者中死亡9例,病死率高达64.3%,7例死于医院,中毒至死亡时间为40h-175h,2例放弃治疗出院后死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭.存活患者5例,均及时给予催吐、洗胃和导泻等治疗和支持治疗,4例表现为非少尿型急性肾衰竭.结论急性百草枯中毒后应尽早催吐、洗胃和导泻,减少毒物吸收,血液净化和免疫制剂的应用在降低重症患者死亡率上未见明显优势.     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的分析、探讨血液净化疗法（血液灌注和血液透析）抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法40例百草枯中毒患者，其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救，余20例在上述治疗基础上，加用血液灌流和透析抢救，比较二者治愈率的不同。结果40例中共治愈17例，死亡23例。其中血液净化组治愈13例，死亡7例，治愈率65％；非血液净化组治愈4例，死亡16例，治愈率20％。经统计学处理二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。另比较开始血液净化时间的迟早，发现中毒6h内净化者治愈21例，死亡5例，治愈率80．77％；中毒6h后净化者治愈6例，死亡8例，治愈率42．86％。二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上，尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

百草枯中毒患者45例临床分析

百草枯(PQ)化学名1,1′-二甲基-4,4′联吡啶阳离子盐,是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂,对人、畜有很强的毒性作用.大多数由于自杀口服或误服引起中毒,也可经皮肤吸收中毒致死.随着百草枯在农业生产中的广泛应用,中毒事件日渐增多.     

急性百草枯中毒17例临床分析

目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药量20～25ml,行环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方面差别有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法可能降低病死率,值得进一步研究。     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

急性百草枯中毒患者的护理体会

百草枯：化学名1,1-二甲基-4,4-二氯二吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的除草剂,易溶于水,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药,故临床上死亡率极高[1],可致多系统损害,尤其以肺组织毒性最为明显[2],表现为急性肺泡炎、急性呼吸窘迫综合征、迅速发展的肺间质纤维化,严重者合并肾小管坏死,甚至多器官功能衰竭,故探讨其救治方法具有重要的临床意义。     

急性百草枯中毒血液灌流治疗荟萃分析

目的荟萃分析血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗急性百草枯中毒的疗效。方法以"百草枯"及"血液灌流"为关键词搜索PubMed、万方数据库、CNKI数据库、维普数据库相关文献,要求纳入的文献是以常规内科治疗为对照组并以HP联合常规内科治疗为治疗组的对比研究,对检索文献进行评价及对符合拟定条件的数据进行录入。结果共检索到807篇文献,按提前拟定的条件对文献进行遴选,最终10篇文献纳入研究,总病例数为690例,治疗组330例中145例死亡,死亡率为43.9%,对照组例360中242例死亡,死亡率为67.2%,通过异质性分析发现一项研究具有明显的异质性,剔除后9项研究无明显异质I2=0.00%(P=0.976,χ2=4.96),应用固定效应模型进行荟萃分析,结果显示HP+常规内科治疗较单纯常规内科治疗明显可降低急性百草枯中毒的死亡率(P=0.000,RR=2.314,CI95%1.81~2.9)。结论通过对同质性的文献进行荟萃分析,HP联合常规内科治疗较单纯常规内科治疗可以明显改善患者预后,提高百草枯中毒的生存率。     

急性百草枯中毒的临床救治分析

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒的临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对12例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中2例存活,10例死亡,病死率为80．33％。结论急性PQ中毒病人的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素,给予器官功能支持、控制感染等综合治疗措施可降低病死率。     

22例百草枯中毒患者临床分析

目的总结百草枯中毒的临床特点,提升临床抢救水平。方法以陕西省汉中市3201医院2012年5月～2013年5月收治的22例百草枯中毒患者为研究对象,对其临床治疗进行回顾性分析。结果本组22例患者中存活8例,死亡14例。服毒量与致死量具有关联。结论百草枯中毒可造成患者多器官功能衰竭,预后较差,及时洗胃并进行血液灌流可有效降低患者病死率。     

百草枯中毒25例临床分析

目的探讨百草枯中毒的诊治方法,该除草剂中毒机制主要是该类化合物分子进入人体2h左右血中浓度达高峰,在肺组织内蓄积,造成肺水肿及肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成及肺泡纤维间隔增生,导致肺脏气体交换障碍。方法对我院25例百草枯中毒患者作回顾性分析。结果本组病例中1人治愈,3人放弃治疗,21例死亡。结论百草枯中毒患者病死率高应加强此类农药的使用管理,提高易感人群的心理素质是防治百草枯中毒的重要环节。