华西智能化腔镜技能训练及考核系统的构建

目的 研究和开发一种智能化的腔镜技能训练及考核系统。 方法 通过全面系统地从视野定位、抓持、传递、裁剪、缝合打结共5个基本技能模块进行设计,运用图像识别、精细化感知等技术,使考量指标客观量化,并能自动采集量化数据,综合各方面量化指标进行智能评分。 结果 视野定位、抓持、传递、裁剪和缝合五个模块的系统准确识别率分别为90%、95%、99%、90%、89%,系统反应与处理时间分别为8~10 s、＜1 s、＜1 s、1~3 s、＜1 s。结论 华西智能化腔镜训练及考核系统初步实现了腔镜技能的客观标准化、自动化和智能化评估,可为外科医师腔镜技能训练、技术准入考试提供了可靠的工具。     

加强临床诊断技能的训练

加强临床诊断技能的训练湖南医科大学附二院王秀英有正确的诊断，才会有正确的治疗。医生必须学会掌握正确的诊断方法。很多病例其临床表现往往错综复杂，绝不象教科书上写的那么典型，要避免误诊，它要求我们科学地进行临床思维。目前各种高科技检查在临床工作中的应用已...     

进一步加强实习医师临床技能的训练

医学是一门实践性极强的学科，除了要求医学生具备扎实的理论基础外，还必须具备良好的临床技能。毕业实习则是培养临床技能的必经途径，是理论联系实际的实践性教学环节，是培养医学生成为临床医生的必须手段，因此要求学生在一年的毕业实习中得到充分的训练，掌握各种临床技能。经过教学评估以来，我院加强了对毕业实习教学的管理，但在一定程度上仍存在着只注重知识的传授而忽视能力的培养、毕业生质量不高的问题，为了全面提高实习教学质量，有必要进一步加强对实习生临床技能的训练。１　重视临床思维的培养一名高质量的医学毕业生必须…     

加强学生临床技能训练的教学体会

诊断学是一门实践性很强的学科 ,是基础医学向临床医学过渡的“桥梁”。因此 ,不仅要重视理论知识的传授 ,更应该注重操作能力和素质的培养。据国外资料报道 ,目前临床诊断的错误率同本世纪初临床对照结果相似 ,其原因是临床医生过分重视器械及其它辅助检查 ,而忽视了详细的问诊和系统的体格检查。 1989～ 1990年在卫生部组织的临床教学质量评估中 ,发现学生在全身体格检查中存在较多问题 ,主要集中表现在检查顺序、内容、手法等三个方面。如书写病历时 ,部分学生不能写出正确精练的主诉 ;体格检查不规范 ;乳房、浅表淋巴结检查手法不正确 ;…     

腔镜模拟器模块化训练在外科学腔镜技能教学中的应用

目的:评估本科医学教育阶段使用腔镜模拟器实施技能模块化训练的教学效果。方法:对2017届南通大学临床医学系学生在完成外科实践课的基本教学内容后增加了腔镜基础理论与基本操作的学习课程。实验组292名学生,运用腔镜模拟器实施技能模块化的训练方法;对照组114名学生,采用普通视频教学和器械操作练习。两组学生经相同学时训练后,...     

腹腔镜手术高级技能培训的探索

针对目前腹腔镜手术高级技能培训存在的不足,通过设计桔子解剖法、离体腹腔镜手术模型等培训方法,集中训练学员精细的组织分离技术、高难度的缝合打结技术等腹腔镜高级手术技能。与传统的培训方法相比,新的培训方法可以明显地提高学员的腹腔镜手术高级技能。腹腔镜高等技巧的集中训练非常有益处,可以整合入腹腔镜的培训课程中。     

中医教学技能训练与考核模式的探索和实践

对学生进行技能训练与考核的新旧模式的对比研究,认为：在中医教学中,采用新的教学和考核模式,对学生的综合素质的提高有明显的促进作用,能够更加全面评估学生的综合能力。     

用录音进行病历书写技能训练的对照研究

中专卫校社区医学专业学生在毕业实习期间,承担了大量的病历书写工作,提高中专卫校社区医学专业学生的病历书写技能,是十分必要和紧迫的。我校利用医生与病人对话录音,进行病历书写技能训练和考核,收到较好效果。     

强化技能训练提高医学生检体诊断能力

检体诊断的操作具有很强的技艺性 ,一个训练有素的医生在进行体格检查时 ,动作协调、轻柔、规范 ,既不使病人感到不适 ,又能迅速捕捉到病人身上存在的一些阳性体征。相反 ,一个技术不熟练的医生 ,往往几经反复一无所获 ,还会使患者感到不适和发生疑虑 ,失去对检查者的信任 ,这对建立良好的医患关系不利。为了使每一个医学生能更快更熟练的掌握检体诊断的基本技能 ,本实验室着重培养医学生的实际动手能力 ,加强基本功训练 ,取得了明显效果。现将其方法、内容和体会总结如下 :1　对象与方法以我院 96、97、98级临床医学生为对象 ,将学生2 0人…     

影响护理技能训练学习因素的调查分析

目的：了解高职护理学生实训课学习的影响因素,提高护理技能训练教学的质量。方法采用自行设计的问卷,采取整群取样调查法,在我院2009级护理专业学生423人中进行技能训练学习影响因素的调查。结果77．5％的护生认为操作水平是教师方面中最重要的影响因素;78．5％的护生认为操作积极性是学生方面中最重要的影响因素;50．0％的护生认为仪器设备质量是实训环境方面中最重要的影响因素。不同生源学生在15个影响因素中,只有在实训时学习气氛影响因素认识上的差异有统计学意3L（P〈O．05）。结论影响高职护理学生实训课学习的影响因素是多源的,应有针对性地消除实训课学习的影响因素,提高护生学习积极性,改善护理实验教学质量,才能不断提高护理技能训练教学的质量。     

观察PBL教学模式对学生学习风格的影响

问题为基础的学习（Problem-Based Learning,PBL）以其独特的理念很快风靡全球,对PBL的效果评价研究也层出不穷。该研究首先将柯波学习风格调查表引入我国医学教育领域,然后从学生学生风格改变的角度来评价PBL的效果,这将为因材施教以及如何评价PBL做出有益的探索。     

手术频率对腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响

目的:探讨手术频率对于腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响?方法:回顾性分析由同一组甲医师(n = 100例,月平均手术3.33例)?乙医师(n = 90例,月平均手术2.50例)分别在2008年1月~2010年6月和2008年1月~2011年1月完成的腹腔镜胃癌根治手术?按照手术先后顺序,将甲医师组分为4阶段(A?B?C?D),每阶段25例,乙医师组分为6阶段(E?F?G?H?I?J),每阶段15例?分别比较甲?乙医师组内各阶段及甲乙医师两组的手术时间?术中出血量?术后住院天数?并发症?中转开腹数?淋巴结清扫数?结果:所有分组比较的手术患者年龄?性别?病理分期?手术方式上均具有可比性?甲医师组C?D阶段手术时间及出血量显著少于A?B阶段,乙医师组I?J阶段手术时间及出血量显著少于E?F?G?H阶段,各阶段间淋巴结清扫数?并发症?术后住院天数及中转开腹率差异无统计学意义?甲医师组手术时间显著少于乙医师组手术时间,甲医师组术中出血量显著少于乙医师组术中出血量,两者差异具有统计学意义,两医师组间淋巴结清扫数?中转开腹率?手术并发症差异无统计学意义?结论:当适当增加手术频率时,可以在较短的学习曲线下,更好地掌握腹腔镜胃癌根治术?     

多用途腹腔镜手术训练器的设计

目的设计一种帮助医生掌握腹腔镜手术技能的训练器。方法以人因工程原则为基础,测量30个成年人腹部表面的尺寸,并结合气腹条件下人体腹壁的扩张程度,确定训练器的尺寸和轮廓。依照手术中最佳的操作角、方位角和仰角的度数确定穿刺孔的位置。采用小型摄像头和LED灯带模拟腹腔镜摄像头和光源。依照McGill腹腔镜技能训练的标准和腹腔镜手术基本技能设计训练模块。最后,应用Autodesk Inventor软件完成三维设计与装配,应用数控技术和快速成型技术完成样机的加工制造。结果设计了一种多用途腹腔镜手术训练器,其尺寸为300mm×350mm×150mm,主要由箱体、底板、摄像系统、抽屉系统、灯带以及7个任务模块组成。结论本研究设计的训练器符合人因工程学的设计,使用方便;既能提供传统腹腔镜手术训练,也适用于单孔手术练习。     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用

结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。     

移动学习在神经外科规培医师临床技能养成中应用的初步探索

神经外科是高难度高风险学科,专科医生培养周期长。住院医师规范化培训（规培）神经外科专科医师的重要来源,临床技能的养成是其核心任务。近年来以智能手机为载体的移动学习在医学教育中的作用日渐显著。作为国家住院医师规范化培训基地,第三军医大学第二附属医院神经外科紧跟现代信息技术的发展,根据神经外科规培医师年资低、临床经验少等特点,以医学应用程序（Med-Apps）为工具平台,从神经解剖、手术操作、患者管理及规培质量考核等方面入手,积极探索移动学习理念在规培医师临床技能的养成中作用,将“玩手机”现象引导为“手机学”潮流,显著地提高规培医师临床教学质量。     

腹腔镜模拟训练器在腹腔镜培训中的应用

目的探索一种有效的腹腔镜手术基本技术的培训方法。方法将实验对象分3组,每组10名。空白组：无腹腔镜基础,不参与模拟训练;实验组：参与腹腔镜模拟训练,其中甲组：无腹腔镜基础;乙组：有腹腔镜基础组。分阶段进行拾豆,缝合打结训练;分别在训练前后计数1min内拾豆数,15min内缝合打结数,各计数3次,取平均值。结果组间比较：与空白组相比,通过腹腔镜模拟训练器训练后,甲、乙组每分钟拾豆数明显增加（P〈0.05）,其中甲组提高最为明显;缝合打结数也有显著的提高。组内比较：实验组训练后拾豆数及缝合打结数明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而空白组则没有差别。结论腹腔镜模拟器训练能较快适应腹腔镜视野转换,熟练使用腹腔镜基本器械,提高腹腔镜基本技术,可能有助于缩短腹腔镜学习曲线。     

腹腔镜青年外科医师的培养模式探讨

自第一例腹腔镜手术至今已有20余年,期间腹腔镜手术获得了飞速发展并已普及。相关领域的青年外科医师对本领域的腹腔镜技术的掌握是必修课程。然而,由于多种原因,我国目前尚无统一的腔镜培训模式和质控标准。因此,探索外科青年医师腹腔镜培养模式将具有重要意义。     

基于在线课程学习的不同个性特征的海军官兵感官学习风格分布比较

目的 以参加军事职业教育学习的海军官兵为例,比较不同个性学习者的感官学习风格的异同,为在线课程教学提供建议和参考。方法 通过方便抽样在海军范围内进行MBTI个性类型指标（Myers-Briggs Type Indicator）和VARK学习风格量表（Visual,Aural,Read/Write,Kinesthetic questionnaire）测量。共发放10 000份,有效回收8 124份。通过SPSS 25.0软件进行分析,个性分析主要指标为个性维度和个性类型,感官学习风格分析的主要指标为倾向重数、单一感官学习风格强度、单一感官学习风格分布及具体感官学习风格类型。采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果 外向-内向维度、感觉-直觉维度、判断-感知维度3个维度官兵的感官学习风格倾向重数和单一感官学习风格强度差异有统计学意义（χ²=12.37,18.02,22.97,12.57,12.73,24.45,P=0.005,<0.001,<0.001,=0.006,=0.005,<0.001）;外向-内向维度、感觉-直觉维度、思考-情感维度、判断-感知维度4个维度官兵的单一感官学习风格分布、感官学习风格具体类型差异有统计学意义（χ²=28.30,36.96,11.40,41.95,53.76,75.48,43.11,77.29,P<0.001,<0.001,=0.022,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001）;不同个性类型的海军官兵的感官学习风格倾向重数、单一感官学习风格强度、单一感官学习风格分布及感官学习风格具体类型差异均有统计学意义（χ²=86.63,96.22,147.41,363.76,P均<0.001）。结论 个性维度对感官学习风格有影响,尤其是外向-内向、感觉-直觉、判断-感知维度;个性类型对感官学习风格倾向重数、分布类型、表现强度等均有重要影响;针对性地满足官兵多样、化个性化学习需求,是在线课程教学的应有之义。     

行为技能训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨行为技能训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对48例长期住院精神分裂症患者在延续原药物治疗和一般心理支持治疗的基础上给予行为技能训练,以精神分裂症患者生活质量量表评定其生活质量,将治疗第3和第6个月末的生活质量与治疗前进行比较。结果：进行生活技能训练后的生活质量显著高于行为技能训练前（P〈0.05）,但第3个月末和第6个月末比较却无显著性差异（P〉0.05）。结论：行为技能训练对改善长期住院精神分裂症患者生活质量有明显促进作用。     

行为技能训练对男性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨行为技能训练对长期住院治疗男性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将68例长期住院治疗的男性精神分裂症患者随机分为两组。对照组33例,维持原用药物及一般支持治疗不变。研究组35例,在延续原用药物及一般支持治疗基础上给予行为技能训练。疗程6个月,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,将治疗第6个月末的评分与治疗前评分进行对照比较。结果:研究组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4个维度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:行为技能训练对改善长期住院治疗男性精神分裂症患者的生活质量有明显促进作用。