正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的探讨正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响。方法选取本院2015年1月～2017年3月收治的首发精神分裂症患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组;两组均予精神分裂的常规药物治疗;对照组在治疗基础上给予常规健康教育和心理干预,观察组在治疗基础上给予正念疗法。观察并比较两组患者自我怜悯水平、病耻感水平、心理状态以及生活质量。结果①干预前两组患者SCS-C、SSMI-C评分无明显差异(P0.05);干预后两组患者SCS-C评分明显上升、SSMI-C评分明显下降(P0.05),且观察组SCS-C评分明显高于对照组、SSMI-C评分明显低于对照组(P0.001);②干预后两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,观察组明显低于对照组(P0.05);③干预后两组WHO-QOL-BREF评分均升高,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论正念疗法运用于首发精神分裂症患者的治疗中,可有效的提高患者自我怜悯水平、降低患者的病耻感并提高患者的心理健康水平,从而提高治疗效果,改善其预后生活质量。     

依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究

目的探讨依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊感的影响。方法选择2017年8月—2018年9月在赣州市第三人民医院治疗的精神分裂症患者90例,随机分为2组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施依从性干预模式,比较两组病耻感和自尊感。结果观察组社交回避、歧视经历、刻板印象评分均低于对照组,抗病耻辱评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自尊感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者实施依从性干预模式,利于降低患者病耻感,提高患者自尊,促进患者转归。     

护理干预对改善精神分裂症患者病耻感的效果观察

目的:探讨护理干预改善精神分裂症患者病耻感的效果,从而提高患者的治疗依从性和改变其求医方式和行为。方法:将符合条件的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例;对照组患者采用精神科护理常规进行护理,干预组患者则采用系统化的护理干预措施连续进行护理4个月。结果:连续护理干预患者4个月后,干预组患者的病耻感明显减轻,生活动力提高,个体的自信心增强;住院生活质量得到提升;与对照组比较,差异有统计学意义。结论:对精神分裂症患者进行完善的健康宣教,心理辅导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等各个方面进行多元化预见性护理,可明显减轻患者的病耻感,提高患者的生活质量。     

病耻感心理干预对康复期精神分裂症患者自尊水平、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨病耻感心理干预对康复期精神分裂症患者自尊水平、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2020年5月-2021年5月肇庆市复退军人医院收治的68例康复期精神分裂症患者作为本次研究对象,随机分为对照组34例,研究组34例。对照组患者给予常规护理干预,研究组在对照组基础上实施病耻感心理干预。观察比较两组服药依从性、复发率以及干预前后自尊水平、应对方式、生活质量评分情况。结果:干预后两组自尊、社交自信、学习能力、外貌、体能等缺陷感量表(FIS)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后两组面对、回避评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),屈服评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态等生活质量综合问卷(GQOL1-74)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者服药依从性优于对照组(P<0.05),疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论:病耻感心理干预能够有效改善康复期精神分裂症患者的自尊水平与生活质量,同时促进积极应对方式,进一步提高患者服药依从性,降低疾病复发率,临床应用效果较好,值得应用与推广。     

基于因素分析的认知干预措施对精神分裂症患者病耻感及自我怜悯的影响

目的 探讨基于因素分析对精神分裂症患者病耻感及自我怜悯的影响.方法 选取精神分裂症患者227例,分析影响精神分裂症患者病耻感与自我怜悯的因素,再根据影响因素给予针对性的认知干预,比较干预前后患者病耻感与自我怜悯评分的差异.结果 影响精神分裂症患者病耻感的因素有文化程度和症状类型,影响患者自我怜悯的因素有文化程度、病程和...     

粤北地区康复期精神分裂症的病耻感现况调查

目的：探讨康复期精神分裂症患者病耻感及有关因素。方法：调查400例住院时间大于1个月,GAS／〉61分,符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,评价工具分别为精神病患者病耻感评估量表及大体评定量表（GAS）。结果：病耻感评估总分及各因子分均低;在精神分裂症不同亚型比较中仅反映出社交因子差异有统计学意义（P〈0．05）,且多反映在青春型、紧张型与未定型之间。结论：康复期精神分裂症患者普遍存在着不同程度的病耻感体验。     

系统化作业疗法对慢性精神分裂症患者病耻感及照顾者负担的干预效应

目的 探讨系统化作业疗法对慢性精神分裂症患者病耻感及照顾者负担的干预效应。方法 选取2021年7～12月于温州市第七人民医院潘桥院区就诊的精神分裂症患者及其照顾者各120例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例患者及照顾者。对照组给予常规性护理方案,观察组在对照组的基础上给予系统化作业疗法。比较两组患者及照顾者的一般情况,干预前后照顾者的疾病家庭负担量表（family burden scale of disease,FBS）评分、患者的精神疾病内在病耻感量表（internalized stigma of mental illness scale,ISMI量表）评分。结果 干预后,观察组照顾者的FBS各维度评分、患者的ISMI量表各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 慢性精神分裂症患者引入系统化作业疗法可有效降低患者的病耻感及照顾者的精神负担,值得临床进一步推广。     

自我角色认同护理对精神分裂症患者病耻感及激越行为的影响

目的:观察自我角色认同护理对精神分裂症患者病耻感及激越行为的影响。方法:选取60例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用自我角色认同护理。比较两组护理前后病耻感评分和激越行为评分。结果:护理后,观察组病耻感自我评估量表评分和激越行为量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用自我角色认同护理可降低精神分裂症患者病耻感评分和激越行为评分,效果优于单纯常规护理。     

恢复期精神分裂症的病耻感及影响因素研究

目的研究恢复期精神分裂症患者的病耻感体验及不同影响因素。方法以符合ICD-10精神分裂症诊断标准,入院治疗6周以上,年龄18～45岁,GAF≥61分97例患者作为调查对象。选择"精神病患者病耻感评估量表"作为评定工具,分析BPRS、GAF与病耻感的相关性,比较各种因素对病耻感的影响。结果治疗6周后的病耻感与BPRS、SGAF评分有相关性(P分别为0.05、0.10)。在精神分裂症不同亚型比较中仅反映出能力因子差异有统计学意义(P<0.05),且多反映在青春型、紧张型与未定型之间。随着病程延长,病耻感总分、各因子分都出现了有意义的下降(P<0.05)。各因素比较中,女性总分和各因子分均非常显著高于男性(P<0.01)。结论恢复期精神分裂症患者病耻感体验女性患者比男性明显,但随着病程延长,病耻感体验显示出了轻度化状态。     

团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者的干预效果研究

目的：探讨团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感的干预效果。方法：选取2021年7月—2023年3月来我院治疗的青少年抑郁症患者。随机数字表法分成两组,各50例。对照组进行临床路径护理,观察组在对照组基础上采用团体接纳承诺疗法。观察两组抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化情况。结果：干预前两组SDS、SES和GSES评分对比,无显著差异(P>0.05);干预后两组SDS评分低于干预前,SES、GSES评分高于干预前,且观察组SDS评分及SES、GSES评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感有明显效果,应用价值较高。     

恢复期精神分裂症患者病耻感与服药依从性的相关性

目的:了解恢复期精神分裂症患者的病耻感状况,探索精神分裂症患者病耻感与服药依从性之间的关系。方法:便利选取合肥市第四人民医院住院治疗的恢复期即将出院的精神分裂症患者79例,采用Link等的病耻感量表在患者出院前测量其病耻感,并分别在出院后1个月和3个月通过电话随访评估服药依从性。结果:1在贬低-歧视感知维度得分与量表中点2.50比较无显著差异;在应付方式5个维度中有4个维度保密、退缩、教育、挑战等得分显著高于量表中点2.50;在情感体验维度,被误解得分显著高于量表中点2.50,但是不同/羞耻得分却显著低于量表中点2.50;2患者的住院次数、年龄、病程对病耻感有一定的影响;3患者出院后1个月、3个月的服药依从性与"保密"、"被误解"呈显著相关(P<0.001)。结论:精神分裂症患者普遍存在病耻感,患者出院后的服药依从性与"保密"应付方式及"被误解"体验有较高相关性。     

集体作业干预对儿童青少年精神分裂症病人病耻感的影响

目的探讨集体作业治疗对儿童青少年精神分裂症病人病耻感的影响。方法将33例病人随机分为2组,对照组16例进行常规的康复活动训练,观察组17例进行集中的作业治疗训练,比较2组病人训练前后的病耻感数据。结果干预后,观察组的积极效应分高于干预前（P < 0.01）,且高于对照组（P < 0.01）,观察组在干预后的病情掩饰分低于干预前（P < 0.01）;对照组在干预前后的病耻感各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论集体作业治疗能够降低儿童青少年精神分裂症病人对病情掩饰程度,使病人获得更多的积极效应。     

精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的相关性分析

目的 比较精神分裂症患者与正常人的自我怜悯水平,探讨精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的关系.方法 采用中文版Link病耻感量表对100例精神分裂症患者(患者组)进行评估,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)对151例正常对照者(正常组)评估,并与患者组进行比较.结果 精神分裂症患者SCS-C总分及其自我友善、普遍人性和正念3个因子得分均低于正常组,差异有统计学意义(P<0. 05);相关分析显示,患者病耻感总分与SCS-C总分(r=-0. 682,P<0.001)、自我友善(r =-0. 483, P< 0.001)、普遍人性(r =-0.527,P<0.001)、正念=(r=-0. 492,P<0. 001)呈负相关性,同时自我怜悯中自我友善得分与病耻感中情感体验得分(r =-0. 201,P =0. 045)亦呈负相关性.结论 患者组自我怜悯水平低于正常组;患者组自我怜悯与病耻感之间呈负相关性,自我怜悯水平越低,病耻感程度越高,进一步提示对精神分裂症患者自我怜悯进行心理干预的临床重要性.     

生命树叙事疗法在减轻长期住院慢性稳定期精神分裂症患者病耻感中的应用

为研究生命树叙事疗法对减轻长期住院慢性稳定期精神分裂症患者病耻感的效用及影响因素,聚焦生命树叙事疗法对长期住院慢性稳定期精神分裂症患者的干预靶向。以生命树叙事疗法设置团体治疗方案,选取12名患者参与服务,在生命树叙事疗法治疗前后进行半结构式深度访谈,运用扎根理论对访谈资料进行分析。生命树叙事疗法的疗效共5个,分别为支持系统改善、病耻感降低、人际关系改善、自信心提高、参与团体治疗积极性提升。总结出生命树团体治疗影响因素核心类属4个,分别是团体过程、患者、带领者及其他影响因素。生命树团体治疗给患者带来的最大收获是支持系统的改善,能促进患者调整住院心态,转变不良情绪。患者在治疗过程中,对参与团体的期待发生了变化,将认真生活和活在当下变成了当前主要的目标,这是团体治疗的额外收获。     

精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性

目的：了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状,考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表,Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果①患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为2.5794分;应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为2.5804、2.5103分,但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;②精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关（均P 〈0.05）,患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知（r =-0.306,P 〈0.01）、保密（r =-0.259,P〈0.01）、退缩（r=-0.412,P〈0.01）、挑战（r=-0.216,P〈0.01）、误解（r=-0.178,P〈0.05）及不同/羞耻（r=-0.292,P〈0.01）呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式;应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见,提高患者的社会支持利用度,促进患者全面康复。     

心境障碍患者自我病耻感及相关因素研究

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P<0.05);在职患者歧视体验分量表分低于非在职患者(P<0.05);受高等教育患者ISMI总分及价值否定、刻板印象认同、歧视体验、社交退缩分量表分低于未受高等教育者(P<0.05);抑郁症与双相障碍患者ISMI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P<0.05)。年龄和疾病严重程度(17项汉密尔顿抑郁量表总分)与抑郁发作患者ISMI总分呈显著正相关(r=0.168,P<0.01和r=0.300,P<0.01);受教育年限与ISMI总分呈显著负相关(r=-0.178,P<0.01)。结论心境障碍患者普遍存在自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。     

有效护理沟通艺术对康复期精神分裂症患者病耻感及自我效能的影响

精神分裂症是临床较为常见的复杂性精神疾病,治疗难度较大,病程较长,且反复发作,患者多表现出较大心理压力^[1]。病耻感是患者以罹患疾病导致的内心的耻辱体验,精神分裂症患者由于发病时的症状及可能出现的破坏性行为,是病耻感较高的群体^[2]。对于精神分裂症患者而言,因精神分裂症产生的病耻感导致自我评价、自我效能及自尊降低,不利于患者康复^[3]。