HbA1c、RBP、mAlb、CRP对糖尿病肾病的临床价值

目的:探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)及C反应蛋白(CRP)检测的临床价值。方法:将糖尿病患者分为无肾病伴发组(NDN组)与有肾病伴发组(DN组),并以体检正常者为对照组,检测各组HbA1c、RBP、mAlb、CRP、空腹血糖(FBG)含量。结果:NDN组、DN组各测定值均比正常对照组显著升高(P<0.01),而DN组除FBG外,其他指标显著高于NDN组(P<0.01或P<0.05)。结论:HbA1c、RBP、mAlb及CRP可作为监测糖尿病肾病发生的敏感指标。     

STEMI患者中ST段抬高值与hs-CRP相关性研究

目的研究ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者体表心电图梗死相关导联ST段抬高总和值与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法50例STEMI患者发病后送至急诊室即刻及治疗后6h、12h分别行心电图及血清hs-CRP检查,观察治疗前后hs-CRP水平变化,计算梗死相关导联ST段抬高总和值并与hs-CRP水平进行相关性分析。结果患者入院时梗死相关导联ST段抬高总和值(1.41±0.78)mV与血清hs-CRP水平(16.30±22.77)mg/L呈显著正相关(r=0.732,P<0.01);与治疗前(16.30±22.77)mg/L相比,治疗后6h(2.42±3.63)mg/L与治疗后12h(1.58±0.66)mg/L血清hs-CRP水平均明显下降(P<0.01),且二者间的差异具有统计学意义(P<0.05);ST段抬高总和值≥1.5mV的患者中,各种临床事件发生的概率大大增加(P<0.01)。结论STEMI患者心电图ST段抬高总和值与hs-CRP水平呈显著正相关,治疗后hs-CRP水平下降,具有时间依从性。ST段抬高总和值对STEMI患者的预后评估具有指导意义。     

替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性ST段抬高型心肌梗死伴糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、高敏C反应蛋白水平及预后的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)伴糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及预后的影响.方法 将286例ASTEMI伴糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各143例.对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林肠...     

STEMI患者心肌酶峰及心电图与左心室功能关系研究

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者左心室功能与心肌酶峰、心电图的相关性.方法:选择2013年2月~2015年11月到我院就诊的120例STEMI患者进行研究,经临床诊断后进行静脉药物溶栓或者经皮冠状动脉(PCI)治疗,分为早期和延迟再灌注两个组,比较两组患者的心电图、心肌酶峰、左心室功能指标.结果:两组患者的性别、年龄、并发症及用药等均无统计学差异,但两组患者的左前降支病变血管、Killip分级及FMC有统计学差异;早期再灌注组的∑ST、∑R、∑Q、ST波、Q波、心肌酶峰指标、BNP最高值及LVEDD均显著高于延迟再灌注组,差异有统计学意义,而延迟再灌注组的LVEF略高,差异有统计学意义;早期再灌注组心电图梗死相关导联的∑ST、∑Q、ST波、Q波与Killip分级、心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;∑R与心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关;ST段抬高幅度、Q波最大值与Killip分级、心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈正相关.其中BNP和LVEF与左心功能的相关性最大,差异均有统计学意义.结论:STEMI患者心电图ST段抬高越多、Q波和心肌酶指标(CK、CK-MB、cTnT)越高、R波越小,左心室功能越差,值的继续深入研究.     

HbAlc、RBP、mAlb、CRP对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbAIc)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)及C反应蛋白(CRP)检测的临床价值.方法将糖尿病患者分为无肾病伴发组(NDN组)与有肾病伴发组(DN组),并以体检正常者为对照组,检测各组HbAlc、RBP、mAlb、CRP、空腹血糖(FBG)含量.结果NDN组、DN组各测定值均比正常对照组显著升高(P＜0.01),而DN组除FBG外,其他指标显著高于NDN组(P＜0.01或P＜0.05).结论HbA1c、RBP、mAlb及CRP可作为监测糖尿病肾病发生的敏感指标.     

STEMI患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图等参数及并发症的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生的关系。方法：选取湖口县人民医院收治的STEMI患者89例为研究对象,根据Birnbaum等缺血分级标准,其中2级缺血52例,3级缺血37例,比较2级缺血和3级缺血患者心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生情况的差异。结果：3级缺血患者入院时、溶栓后2h ST段抬高幅度分别为(0.81±0.26)mV和(0.48±0.19)mV,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者溶栓后2 h ST段回降≥50%比例为54.05%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者梗死面积、CK-MB峰值分别为(19.05±3.72)%和(320.60±87.21)U/L,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF为(41.18±10.02)%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者心律失常、心功能衰竭或休克发生比例分别为32.43%和29.73%,明显高于2级缺血患者...     

HbA1c对DM的临床诊断价值研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的临床诊断价值。方法选取健康人100例,为健康组,空腹血糖受损(IFG)患者84例,为IFG组,糖尿病患者210例,为DM组。对上述人群进行口服葡萄糖耐量试验,葡萄糖氧化酶电极法测定血糖,高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,对测定结果进行分析。结果通过对健康组、IFG组和DM组3个组测试结果的比对分析,发现IFG组的糖化血红蛋白水平要高于健康组,DM组的糖化血红蛋白水平又高于IFG组,各组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05),以空腹血糖7.0mmol/L、糖化血红蛋白6.5%或者糖化血红蛋白7%作为糖尿病的诊断界值,利用糖化血红蛋白诊断糖尿病的敏感度和特异度,要优于以空腹血糖诊断糖尿病的诊断敏感度和特意度。结论糖化血红蛋白对糖尿病的诊断敏感度和特异度,要优于空度血糖的诊断敏感度和特异度,并且比口服葡萄糖耐量试验更为便捷,能够在早期对患者进行准确的糖尿病诊断,可以作为糖尿病的诊断标准,并且推广应用。     

HbA1c、GSP和FPG检测对2型糖尿病的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)及空腹血糖(FPG)的检测对糖尿病(DM)诊断、治疗及控制管理的临床价值.方法 选择261例经确诊的2型糖尿病患者和62例健康体检者,以酶法分别检测HbA1c、GSP、FPG含量,并进行比较分析.结果 在261例2型糖尿病患者中,HbA1c、GSP、FPG的升高率分别为54.0％(141/261)、60.9％(159/261)和93.5％ (244/261),差异均具有统计学意义(P＜0.01).HbA1c、GSP、FPG平均含量分别(7.6±1.3)％、(270.4±38.8) μmol/L、(10.5±2.0) mmol/L;62例健康体检者HbA1c、GSP、FPG含量分别为(4.8±1.2)％、(179.2±57.0) μmol/L和(4.8±1.2)mmol/L,2型糖尿病患者和62例健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在2型糖尿病患者中,FPG阳性率最高,提示FPG为检测即时血糖,受到影响因素多,难以代表患者在管理治疗过程中真实血糖水平.因此,如能联合HbA1c和GS检测,对糖尿病评价更有意义.     

HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性研究

探讨HbA1c 水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性。方法回顾性分析115例于唐山市工人医院神经外科住院的脑出血合并糖尿病患者。采用HPLC 法检测HbA1c,根据HbA1c 水平分为HbA1c<7.0%组（A 组）、7.0%～9.0%组（B 组）和HbA1c>9.0%组（C 组）,分析HbA1c 水平对脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响。结果3 组迟发性脑水肿发生率差异有统计学意义（ p<0.05）;脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者水肿体积与HbA1c（r =0.814,p =0.000）、GCS 评分（r =-0.780,p =0.000）、NIHSS 评分r（ =0.696, p=0.000）均相关;多元线性回归分析后,HbA1c 与患者水肿体积仍相关（β=0.741,t=5.280,p =0.000）。结论HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿严重程度相关。     

RBP、miR-126、Sirt1在急性脑梗死中的表达及与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 研究急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)、微小核糖核酸126(microRNA-126,miR-126)、沉默信息调节因子1(silent information regulator1, Sirt1)水平较健康人变化幅度,并分析急性脑梗死患者三个指标水平变化与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法 选取来我院就诊的急性脑梗死患者140例为病例组,另选同期健康体检者60例为对照组,病例组患者行彩色多普勒超声检查,据超声结果分为稳定斑块组(n=78)和不稳定斑块组(n=62)。收集研究对象的临床资料;酶联免疫吸附试验检测血清RBP、Sirt1表达;实时荧光定量PCR法检测血清miR-126表达;Spearman分析患者血清RBP、miR-126、Sirt1表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系;受试者工作特征曲线分析患者血清RBP、miR-126、Sirt1表达对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果 病例组患者血清RBP表达较对照组增加,miR-126、Sirt1表达较对照组降低(P<0.05);不稳定斑块组血清RBP表...     

急性脑卒中患者血清视黄醇结合蛋白4的表达及其与低密度脂蛋白关系的探讨

目的:探讨急性症状性脑卒中患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的表达水平及其与低密度脂蛋白之间有无相关关系。方法:从本院选取2011年6月至2012年6月间住院的191例急性脑梗死患者,81例急性脑出血患者为观察组。以同期体检健康者100例为对照组。比较急性脑梗死组、急性脑出血组与对照组血清RBP4水平,低密度脂蛋白水平。分析视黄醇结合蛋白4与低密度脂蛋白的相关性。结果:与对照组相比,脑梗死组平均RBP4水平、LDL水平明显升高(P<0.001),脑出血组平均RBP4水平、LDL水平明显升高(P<0.01)差异均有统计学意义,经直线相关分析,可认为脑梗死组视黄醇结合蛋白4的水平与低密度脂蛋白水平有直线相关关系。结论:RBP4可能在急性脑卒中的发生发展中起一定的作用,且在脑梗死患者中,其含量与低密度脂蛋白水平呈正相关。监测血清视黄醇结合蛋白4水平可能有助于脑梗死的预防及早期诊断。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

HbA1c与老年2型糖尿病及糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与老年2型糖尿病患者及糖尿病视网膜病变（DR）患者的相关性。方法对本院确诊120例老年2型糖尿病患者做眼底照片检查及糖化血红蛋白水平检测,并以50例健康体检者为对照。结果 DR组HbA1c水平明显高于NDR组,而NDR组HbA1c水平高于对照组,每两组之间差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01）。结论 HbA1c测定可作为监测2型糖尿病及其并发症DR的发生、发展重要指标。     

某些血清补体与急性ST段抬高型心肌梗死患者发病及预后的相关性

为研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者与血清补体C3、C4及C5b-9相关性,纳入确诊为STEMI且均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者75例为STEMI组,及同期体检的经冠脉CT等影像学检查排除冠心病的志愿者80例为对照组。测定两组外周血循环补体C3、C4、C5b-9水平及三种补体与cTnI,分析血循环补体和cTnI与SETMI患者预后的关系。结果发现,STEMI患者外周血C3、C4及C5b-9显著高于健康对照者;PCI后三种补体水平均较术前显著下降;三种补体与cTnI呈正相关关系,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关关系;发生主要不良心血管事件(MACE)的患者,补体水平较高(P均<0.05)。结果提示,补体C3、C4及C5b-9可做为评估心肌损伤程度及预后的标记物。     

西藏地区不同血红蛋白水平与院内急性ST段抬高型心肌梗死患者转归分析

目的 探讨西藏高原地区不同血红蛋白(Hb)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)近期院内主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法 回顾性分析2013年10月—2018年10月西藏自治区人民医院高原病心血管内科收治的STEMI患者的临床资料,根据Hb水平分为正常组110例(男性:120 g/L≤Hb≤160 g/L...     

冠心病患者行OGTT试验及糖化血红蛋白检测的必要性研究

目的探讨冠心病患者入院后行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）及检测糖化血红蛋白（HbAlc）的必要性。方法收集10个月因怀疑冠心病而住院的心内科患者116例,住院期间行OGTT试验及冠脉造影并检测HbAlc,比较各组Gensini积分、糖化血红蛋白水平以及二者相关性。结果OGTT试验发现84例（72．4％）糖代谢异常患者,但空腹血糖检查仪发现10例（9％）。比较三纽之间的HbAlc及冠心病痛变程度（Gensini积分）,冠心病合并糖耐量异常组及冠心病合并糖尿病组分别同单纯冠心病组比较均具差异有统计学意义（P〈0．01）,冠心病合并糖耐量异常组及冠心病合并糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而三组间的HbAlc与冠心病病变程度相关性良好（R=0．76,P〈0．01）。结论对怀疑冠心病住院患者,单纯空腹血糖监测会漏诊大量糖代谢异常患者,冠心病住院患者多合并血糖代谢异常,入院常规的OGTT试验可帮助筛查和明确。HbAlc是冠心病的独立危险因素,入院后常规监测可帮助评估血糖控制情况及预后。     

NLR联合miR-208a检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者并发急性心衰的预测价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合miR-208a水平检测对并发急性心衰的预测价值.方法 收集2018年10月至2020年6月阜外华中心血管病医院收治的急性STEMI患者148例为STEMI组,选择本院同期健康体检者82例为对照组.比较两组NLR及miR-208 a水平.将STEMI组患者按入院48小时是否发生急性心力衰竭(AHF)分为AHF组(38例)及非AHF组(110例).比较AHF组与非AHF组临床资料、NLR及miR-208a水平,采用多因素logistic回归分析STEMI患者AHF发生的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估NLR和miR-208a水平对STEMI患者并发AHF的预测价值.结果 STEMI组患者NLR、miR-208a水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.586、44.294,P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,收缩压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLR及miR208a为STEMI患者并发AHF的影响因素(P<0.05).NLR、血清miR-208a水平单独及联合检测预测STEMI患者并发AHF的灵敏度为78.9％、78.9％、86.8％,特异度为94.5％、72.7％、85.5％,AUC分别为0.897、0.817、0.914.结论 急性STEMI患者NLR及血清miR-208a水平显著升高,NLR及miR208a联合检测对患者并发AHF的预测价值较高.