瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性研究

目的：探究瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法：按随机数字表法将2022年3月—2023年3月于我院行胃肠镜检查的86例患者分为丙泊酚组(P组)与瑞马唑仑组(R组)。P组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,R组采用瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉。比较两组生命体征、麻醉效果、肠蠕动评级、开始给药至MOAA/S评分≤3分时间、苏醒时间、离室时间、检查过程中及检查后不良反应。结果：胃肠镜检查后5min(T₁)及胃肠镜检查结束(T₂)时,两组血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)均低于胃肠镜检查前(T₀),而R组HR及MAP高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,两组SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);R组肠蠕动评级高于P组,R组苏醒时间、离室时间短于P组,R组低血压、注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P&...     

瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全身麻醉的效果

目的 评价瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全麻诱导与维持的效果,探索可安全用于日间手术的全身麻醉新模式。方法 选取2021年4月至2022年2月北京同仁医院收治的择期行喉罩全身麻醉的眼、耳、鼻科手术患者114例,采用随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组57例。诱导开始静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑0.3 mg/kg,待患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,行喉罩置入。丙泊酚组静脉输注丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑1～3 mg/(kg·h)维持麻醉。术中维持脑电双频指数(BIS)值40～60。记录镇静诱导时间、意识恢复时间、喉罩拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,记录诱导前(T₀)、喉罩置入前(T₁)、喉罩置入后(T₂)、手术开始前(T₃)、停药时(T₄)和喉罩拔除时(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录麻醉诱导时注射痛、...     

甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中的有效性和安全性

目的：研究甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中应用的有效性和安全性。方法：选择门诊预约无痛结直肠镜检查的患者76例,随机分为试验组(瑞马唑仑组)和对照组(丙泊酚组),每组38例。患者入室后常规监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO₂),采用改良警觉/镇静性评分(MOAA/S)评估患者镇静深度,观察两组患者镇静成功率、麻醉苏醒时间,并记录两组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果：瑞马唑仑组与丙泊酚组镇静成功率都是100.0%,但瑞马唑仑组的苏醒时间明显更短(P<0.05);瑞马唑仑组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论：甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结直肠镜麻醉,其镇静有效性和安全性均较高。     

瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果及对认知功能和应激反应的影响

目的 探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持。比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应。结果 两组镇静成功率均为100%。丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D₀(D₀为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P<0.05),苏醒时间长于瑞马唑仑组(P<0.05)。两组麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO₂)比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的MAP差异有统计学意义(P<0.0...     

瑞马唑仑在龋齿患儿口腔日间手术全身麻醉中的应用效果

目的 探讨瑞马唑仑在龋齿患儿口腔日间手术全身麻醉中的应用效果。方法 将80例在全身麻醉行口腔日间手术的龋齿患儿随机分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组40例。给予P组患儿静脉注射阿芬太尼(50μg/kg)+丙泊酚(2 mg/kg)+罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,给予R组患儿静脉注射阿芬太尼(50μg/kg)+瑞马唑仑(0.3 mg/kg)+罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,两组患儿均在达到满意的肌肉松弛程度时经鼻置入气管导管。维持麻醉期间,分别给予P组、R组患儿持续静脉输注丙泊酚6 mg/(kg·h)+阿芬太尼20～40μg/(kg·h)、瑞马唑仑1 mg/(kg·h)+阿芬太尼20～40μg/(kg·h),术中将脑电双频指数值维持在40～60。记录两组患儿手术情况(手术时间、术中输液量、术中出血量、术后气管导管留置时间、阿芬太尼用量)、麻醉复苏室停留时间、拔除气管导管后Ramsay镇静量表评分、患儿行为学疼痛评估(FLACC)量表评分、补救镇静情况、儿童麻醉苏醒期躁动(PAED)量表评分、麻醉苏醒期躁动发生率及围术期不良反应的发生情况。结果 R组患儿...     

苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床效果

目的：观察苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行无痛胃镜检查的肥胖患者,共80例。随机分为两组：丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),各40例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉,R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/kg静脉麻醉。记录两组麻醉诱导前(T₀)、胃镜到达咽喉部时(T₁)、胃镜到达咽喉部后3 min(T₂)、胃镜检查结束时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO₂);记录两组起效时间、苏醒时间、离室时间及不良事件的发生情况。结果：两组T₀的MAP、HR、SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃,R组MAP、HR均高于P组;T₁     

靶控输注咪达唑仑对硬膜外麻醉寒战的影响

目的:观察靶控输注(target controlled infusion,TCI)咪达唑仑对硬膜外麻醉寒战的影响。方法:选择硬膜外麻醉下行下腹部手术发生寒战患者40例,随机分成2组,每组20例。寒战出现后2min内,A组TCI咪达唑仑,B组静脉注射芬氟合剂。监测2组患者术前和术中生命体征的变化,警觉/镇静(OAA/S)观察评分法监测镇静程度,评价治疗寒战的疗效。结果:2组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)总体处于平稳状态,均在正常范围内。2组患者MAP、HR的监测值在给药后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05),而SpO₂监测值给药后10min差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗寒战有效率明显大于B组(P<0.01)。2组给药后各时间点镇静评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。其中A组OAA/S评分维持在2~3分,B组OAA/S评分在5min和10min时维持在3~4分,随着时间的延长,镇静程度减弱。结论:TCI咪达唑仑减轻硬膜外麻醉寒战安全、方便、有效。     

瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响

目的：观察瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响,探讨其临床价值。方法：选择赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的需行肝切除手术患者60例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持;观察组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注苯磺酸瑞马唑仑、瑞芬太尼麻醉维持。比较两组不同时刻生命体征、苏醒质量指标、术后认知功能,并测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及统计两组不良反应发生情况。结果：两组入室后(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、切皮时(T₂)、手术1 h时(T₃)、手术结束时(T₄)、拔除气管导管时(T₅)、出恢复室(T₆)平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及术前1 d、术后1 d、术后3 d简易智能量表(MMSE)评分、血浆S100β、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T...     

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果和安全性

目的:探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法:选择行无痛胃镜检查的老年患者(≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级)186例,随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组93例。所有患者给予7μg/kg的阿芬太尼后,RA组给予0.2 mg/kg的瑞马唑仑,PA组给予1.5mg/kg的丙泊酚。当改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)≤3分时开始胃镜检查。给予瑞马唑仑或者丙泊酚3 min MOAA/S评分>3分,则记为镇静失败。检查期间发生体动反应时,RA组单次追加瑞马唑仑2.5 mg/次,PA组追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持MOAA/S≤3分。15 min内追加药物超过3次,更换镇静药物,记为镇静失败。记录镇静成功率、胃镜检查时间、苏醒时间,记录诱导前1～3 min、诱导后1、2、3、5 min及进镜时、检查结束时的血压、心率,记录术中体动、呛咳、呼吸抑制、低血压及术后24 h内不良反应发生情况,记录患者对内镜操作及检查的满意度。结果:RA组与PA组的镇静成功率分别为97.85%和100.00%,按非劣性效应边际值-10%比较...     

瑞马唑仑与阿芬太尼联用抑制日间人流手术体动反应的半数有效剂量

目的 通过序贯法测定在瑞马唑仑镇静下,阿芬太尼抑制日间人流手术体动反应的半数有效剂量(ED₅₀)。方法 根据序贯法要求,共纳入浙江省杭州市临平区妇幼保健院2021年5月1日-10月30日行无痛人流手术患者47例。所有患者麻醉诱导时静脉缓慢注射瑞马唑仑0.3mg/kg,2分钟后缓慢注射阿芬太尼,初始剂量为18.6μg/kg,待患者睫毛反射消失后手术开始,观察术中置入宫腔探条时体动反应。研究采用序贯法确定阿芬太尼的使用剂量,若患者在置入宫腔探条时出现体动反应,则下一例增加1.2倍,反之降低1.2倍,直至出现至少6个反折点,结束试验。采用概率单位(Probit)回归分析法计算阿芬太尼抑制人流手术体动反应的ED₅₀及95%的可信区间(CI),记录术中生命体征,有无呼吸抑制、静脉注射痛、苏醒时间,及术后10分钟疼痛评分(VAS₁)、30分钟疼痛评分(VAS₂)、出院时疼痛评分(VAS₃),以及不良反应。结果 在瑞马唑仑镇静下,阿芬太尼抑制人流手术体动反应的ED₅₀为...     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

昆明市某高校957名学生失眠症情况调查评估

目的了解昆明市某高校大学生失眠情况及其分布特征.方法对昆明市某高校957名学生进行睡眠质量和失眠相关问题的问卷调查.结果 27.3%的同学有不同程度的失眠,女生失眠率高于男生（P〈0.01）;本科生的失眠检出率高于研究生（P〈0.05）;三年级学生失眠率高于一年级和二年级学生（P=0.01）.不同专业、不同年龄段学生失眠率差异无统计学意义.结论性别、年级、学历是影响高校学生睡眠的主要因素.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

纤维连接蛋白在肾脏疾病中变化的意义

测２０例尿毒症患者血浆纤维连接蛋白含量，证实尿毒症者血浆Ｆｎ降低，并与患者中性粒细胞吞噬功能低下有关联。体外实验证实Ｆｎ有促进ＰＭＮ吞噬功能作用，且与其浓度正相关。表明血浆Ｆｎ与机体免疫防御功能关系密切，其水平可反映患者细胞吞噬功能状态。     

西藏林芝地区藏族健康体检人群高尿酸血症分析

目的了解西藏林芝地区藏族人群高尿酸血症的患病情况,为防治高原高尿酸血症和相关疾病提供依据。方法采用尿酸酶法对在某院体检的2867例藏族健康体检者的血尿酸水平进行测定,分析比较不同年龄段（≤30岁、31～40岁、41～50岁、≥51岁）、不同性别血尿酸水平及高尿酸血症检出率。结果2867例中高尿酸血症782例（27.3%）;男性646（22.50%）,女性136例（4.74%）,男女高尿酸血症检出率之比为4.75∶1,男性明显多于女性（χ2=85.5,P＜0.01）。2867例血尿酸水平平均为（369.7±126.8）μmol/L,其中男性、女性血尿酸水平分别为（389.4±141.5）μmol/L和（316.7±89.5）μmol/L,男性明显高于女性（t=16.4,P＜0.05）。结论林芝地区藏族人群高尿酸血症发病率高,严重危害了藏族群众的健康,应该引起高度重视,同时应针对藏族饮食和民族特点开展健康教育以预防和控制高尿酸血症和相关疾病的发生。     

云南省2001年流动人口疟疾感染情况分析

目的：分析2001年云南省流动人口疟疾感染及管理状况。方法：按照边境地区及元江流域疟疾联防规划，实施对流动人口的疟疾管理。结果：流动人口共查出发热病人81496例，疟原虫阳性率为6．73％。另外，检查非发热病人4968例，症原虫阳性率为11．00％。由国外返回的当地流动人口原虫阳性率最高，蕨是由外县进入的流动人群。结论：国外和外地进入的流动人群是造成当地疟疾传染源扩散的主要原因。因此，加强流动人口的疟疾管理，是提高防治效果的必要措施。     

河南省平顶山市2012年流感监测结果分析

目的了解河南省平顶山市流行性感冒(流感)流行特征,为流感预防控制工作提供依据。方法对2012年平顶山市流感监测中流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。结果 2012年平顶山市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例105 262例,ILI患者12 252例,ILI占门急诊就诊总数的11.64%。病例以0~岁年龄组为主,占66.67%。全年共采集ILI咽拭子标本355例,经实验室检测,病毒核酸检测阳性45例,总阳性率为12.68%。其中季节性H3为21例,占46.67%,B型23例,占51.11%;新甲H1N1病例1例,占2.22%。结论 2012年流感流行高峰在1~3月,ILI构成以0~岁年龄组为主,流感病毒以季节性H3和B型为优势流行株。