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相似文献
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1.
陈艳  侍效春  刘晓清 《北京医学》2024,(3):181-185+192
目的 探讨不同巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群特点。方法 选取2016年6月至2023年1月北京协和医院的住院CMV感染患者139例,分析不同CMV感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,采用多因素logistic回归方程分析CMV病的影响因素。结果 139例患者中男68例、女71例,年龄16~90岁,平均(51.0±18.0)岁,其中CMV病72例、亚临床CMV感染42例、潜伏性CMV感染25例。CMV病患者的血浆CMV-DNA载量显著高于亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者,差异有统计学意义(P <0.05)。与亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者相比,CMV病患者外周血淋巴细胞计数显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并多重感染(OR=9.783, 95%CI:1.964~48.729, P=0.005)、CD8+CD38+/CD8+升高(OR=1.047,95%CI:1.003~1.093, P=0.034)的患者发生CMV病的风险较高。结论 CMV病患者...  相似文献   

2.
目的:探讨温州地区传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EB病毒(EBV)DNA载量与疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1 155例IM患者,并收集患儿的一般资料和相关的临床指标。EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染。根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组,比较组间IM患儿各项临床指标的差异。根据EBV DNA的载量结果,分为4组(分别为500~104 copies/mL,104~105 copies/mL,105~106 copies/mL,>106 copies/mL),比较组间IM患儿各项临床指标的差异,Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性。结果:EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阴性组比较,EBV阳性组外周血中CD3+T淋巴细胞、CD...  相似文献   

3.
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的实验室指标及细胞免疫功能特征。方法 选择郑州大学附属儿童医院2019年1月至2021年12月收治的197例HCMV感染患儿纳入病例组,选取同时期在郑州大学附属儿童医院体检的111例健康儿童纳入对照组。比较两组儿童外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;比较白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(GGT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。采用Pearson相关性分析患儿HCMV-DNA载量与外周血T淋巴细胞亚群之间的相关性。将母乳喂养患儿分为母乳HCMV DNA阳性组(50例)和阴性组(33例),比较两组患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+  相似文献   

4.
目的 分析病理性黄疸患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况,探讨母乳CMV-DNA检测的临床意义。方法 选取庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用FQ-PCR方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液和母乳的CMV-DNA,ELISA法检测患儿血清CMV-IgM和IgG,分析CMV感染患儿的临床数据。结果 300例病理性黄疸新生儿中,CMV感染的阳性率为13.33%(40例),其中患儿血清CMV-IgM阳性率为4.33%(13例),CMV-IgG阳性率为80.85%(228例)。母乳CMV-DNA阳性率为46.00%(138例),患儿血浆CMV-DNA阳性率为4.00%(12例),PBMC CMV-DNA阳性率为6.67%(20例),患儿尿液CMV-DNA阳性率为10.00%(30例)。患儿尿液CMV-DNA的阳性率与乳汁CMV-DNA的阳性率有显著相关性(P<0.01)。40例CMV感染患儿中,婴儿肝炎综合症为13例(32.50%),新生儿肺炎12例(30.00%),缺血缺氧性脑病6例(15.00%),听力损伤5例(12.50%),腹股沟斜疝2例(5.00%)。结论 CMV感染是新生儿病理性黄疸主要原因之一;检测产妇母乳中CMV-DNA对母乳喂养具有临床指导意义,有助于预防CMV感染。  相似文献   

5.
目的 探讨实时荧光定量PCR法检测病儿尿液中巨细胞病毒(CMV)-DNA含量在诊断和动态监测CMV感染中的意义.方法 应用PE 5700全自动PCR扩增分析仪,检测35例临床高度怀疑有CMV感染病儿(病儿组)尿液中的CMV-DNA拷贝数,随机选择45例同年龄段患非感染性疾病病儿作为对照组,比较两组CMV阳性标本中CMV-DNA含量,并测定治疗后的病毒载量.同时与血清CMV-IgM抗体检测结果进行比较.对部分病儿进行临床观察和随访.结果 病儿组CMV感染27例,阳性检出率为77.14%;对照组CMV感染12例,阳性检出率为26.67%.治疗后两组病儿尿液中CMV-DNA拷贝数下降幅度均较大,与治疗前比较, 差异有显著性(t=4.159、5.438,P<0.01).实时荧光定量PCR法CMV阳性检出率高于血清CMV-IgM检测方法.9 例病儿随访2年,1例胆管闭锁病儿手术后CMV病毒载量仍在较高水平,1年后发展为肝硬化;4例CMV 肝炎经治疗后, 1 例CMV-DNA转阴,3例仍阳性;4例无症状性感染病儿CMV-DNA转阴或降至低水平.结论 实时荧光定量PCR技术检测CMV感染具有快捷、灵敏度高、特异度高等优点,量化结果便于对治疗过程进行连续监测,为病儿治疗和随访提供有效帮助.  相似文献   

6.
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝功能损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的IM患儿40例为IM组,并选取同期40例健康体检儿为对照组。检测并比较两组儿童EBV DNA载量、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Net%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、单核细胞百分比(Mon%)及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。分析IM组患儿EBV DNA载量、T淋巴细胞亚群分布与ALT、AST的相关性。结果 IM组WBC、LYM%高于对照组,Net%低于对照组(P<0.05);两组Mon%差异无统计学意义(P>0.05)。IM组CD3+、CD3+ CD8+比率均高于对照组,CD3<...  相似文献   

7.
目的 探讨儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染的血培养随访情况及持续感染预警因素。方法 回顾性收集2016年1月至2021年12月该院收治的MRSA血流感染患儿临床资料。多因素logistic回归模型分析MRSA持续血流感染(感染持续时间大于或等于2 d)可能预警因素。结果 共纳入72例MRSA血流感染住院患儿,51例(70.83%)患儿完成血培养随访,18例(35.29%)在指南推荐时间内完成。首次血培养阳性2 d后随访患儿中,19例(38.00%)为持续感染。多因素logistic回归分析显示,社区获得性血流感染(OR=8.50,95%CI:1.30~55.80,P=0.03)、白细胞计数(WBC)>17.92×109/L(OR=13.28,95%CI:1.55~113.60,P=0.02)和不恰当经验性抗菌药物治疗(OR=8.15,95%CI:1.49~44.55,P=0.02)可能是MRSA持续血流感染的预警因素。结论 分析儿童MRSA血流感染血培养随访及持续感染临床预警因素,可为合理诊治儿童MRSA血流感染提供了一定参考依据。  相似文献   

8.
目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.7321.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8884.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.14518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.7755.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9152.871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。  相似文献   

9.
目的:探讨先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿,脑脊液(CSF) CMV脱氧核糖核酸(DNA)是否阳性与脑损伤的相关性.方法:抽取36例先天性症状性CMV感染患儿CSF,采用聚合酶链式反应法(PCR)检测CMV DNA,应用头颅B超(cUS)和核磁共振(MRI)技术观察患儿脑损伤情况,分析患儿脑损伤与CSF CMV DNA的相关性.结果:36例患儿中CSF CMV DNA阳性15例(41.7%),影像学检查发现脑损伤11例(30.6%),CSF CMV DNA阳性组脑损伤6例,阴性组脑损伤5例,相关性分析结果显示CSF CMV DNA与脑损伤无相关性(P =0.465,OR=1.681).结论:先天性症状性CMV感染患儿CSF CMV DNA是否阳性与脑损伤无关.  相似文献   

10.
谭细妹  杨斌  祁云  梁朝霞 《河北医学》2022,(6):1024-1028
目的:分析还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦对巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肝功能、CMV DNA和T细胞亚群的影响。方法:将本院2019年1月至2021年5月86例CMV肝炎患儿分为对照组(n=43)和联合组(n=43)。对照组采取还原型谷胱甘肽治疗,联合组采取还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦治疗,比较两组患儿肝功能、CMV DNA和T细胞亚群的差异。结果:肝功能指标变化情况:治疗后1个月,两组患者血清TBil、GGT、AST、ALT的含量较治疗前均明显减少,且联合组TBil和GGT的含量较对照组均明显减少(均P<0.05)。尿CMV DNA转阴情况:联合组尿CMV DNA转阴时间较对照组明显缩短(P<0.05)。外周血T淋巴细胞亚群变化情况:治疗后1个月,两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+较治疗前明显下降,且联合组CD4+较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦可有效减轻CMV肝炎患儿...  相似文献   

11.
目的探讨恩替卡韦分散片(ETV)治疗对高病毒载量慢性乙肝患者的T细胞亚群及血清脂联素(ADP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法从本院于2018年6月至2020年6月收治慢性乙肝患者中筛选经荧光定量PCR法测定HBV-DNA>2×105 IU/mL为高病毒载量86例进行研究,按随机数字表法分对照组和观察组,予以对照组常规减黄、保肝及营养支持等对症治疗,观察组在对症治疗基础上予以ETV治疗,均持续治疗6个月,比较两组T细胞亚群、病毒载量指标及Th1/Th2型与相关炎性因子水平。结果经治疗,两组CD3+、CD4+水平均见提升,CD8+水平有一定下降,观察组CD3+、CD4+水平较对照组更高,CD8+水平则更低(P<0.05);两组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA载量水平均见相应降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组ADP水平呈上升趋势,IFN-γ及IL-2水平均呈下降趋势,观察组ADP水平高于对照组,IFN-γ及IL-2水平均更低(P<0.05)。结论高病毒载量慢性乙肝患者应用恩替卡韦分散片治疗,有助于T细胞亚群改善,且较大程度降低了病毒载量水平,并增强了机体免疫功能。  相似文献   

12.
目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者T淋巴细胞亚群与EB病毒(EBV)感染的相关性。方法选取北部战区总医院2015年5月至2021年12月行allo-HSCT的67例患者作为研究组,同时选取54例造血干细胞移植供者作为对照组。应用实时荧光定量PCR技术检测EBV-DNA含量,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平。比较2组研究对象T淋巴细胞亚群分布差异。分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果研究组患者EBV-DNA感染率和病毒载量均高于对照组(P<0.05)。CD3+CD4+T淋巴细胞与CD4+/CD8+比值在研究组EBV阳性组患者中含量低于EBV阴性组,差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.005)。研究组EBV阴性组与EBV阳性组CD3+CD4+T淋巴细胞百分比均主要分布在20%~<40%,2组分布差异有统计学意义(χ2=9.269,P=0.010),CD3+  相似文献   

13.
目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染对胆道闭锁(BA)患儿行葛西手术(KPE)预后的影响及可能的机制。方法纳入2015年至2018年76例因胆道闭锁在广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科行KPE的患儿,并于术后6月内进行随访。收集并保存其KPE术前一周内及术后随访时间点的外周血标本,分析其各阶段的肝功能指标、CMV感染情况、肝脏纤维化指标、术后胆管炎发病情况等,分析术前各种因素对KPE术后的预后影响。结果总共60名BA患者(男女比为31∶29)接受KPE,并完成6个月的随访。手术年龄的中位数是61.5 d。术后6个月内预后良好与预后不良的比例为34∶26。单因素和多因素分析表明手术年龄,术前肝功能及并发胆管炎并不对早期预后产生影响,而术前CMV病毒感染是预后不良的独立预测因子(OR=4.67,95%CI:1.36~16.03)。CMV感染组和非感染组在纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和结合珠蛋白(HP)3个肝纤维化指标的差异有统计学意义(P0.05)。结论 CMV病毒感染是影响BA患者KPE术后预后的独立因素,这可能和CMV病毒感染引起肝脏纤维化程度加重有关。  相似文献   

14.
目的 通过分析老年HIV/AIDS患者基本资料及临床随访资料,了解老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的预后影响因素及CD4恢复情况。方法 收集2005—2015年在柳州市的艾滋病抗病毒治疗点接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)且年龄≥50岁的HIV/AIDS患者3 618例,对患者的资料包括基本信息、CD4+T细胞计数、WHO临床分期、感染途径及随访情况等进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法比较患者生存差异,多因素Cox回归分析影响患者死亡风险的独立影响因素,比较不同性别患者随访期间CD4+T细胞计数的恢复情况。结果 随访期间,截止观察终点5年女性累计生存率为0.82,男性累计生存率为0.66。多因素Cox回归分析显示,影响抗病毒治疗效果的独立影响因素为年龄(OR=1.909,95%CI:1.479~2.464,P<0.001)、BMI(OR=0.744,95%CI:0.574~0.965,P=0.026)、性别(OR=0.692,95%CI:0.503~0.952,P=0.023)、除结...  相似文献   

15.
目的探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎发生的相关危险因素。方法机械通气呼吸机辅助呼吸的肿瘤患者98例,均机械通气>48 h,以是否发生呼吸机相关性肺炎为判断标准分为感染组(30例)和非感染组(68例)。采用单因素分析2组间呼吸机相关性肺炎危险因素的差异,并进一步通过多因素Logistic回归分析影响呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结果单因素分析表明:感染组年龄、机械通气时间、应用激素、意识障碍、留置胃管、APACHEII评分及平卧位均高于非感染组(P<0.05)。多因素分析表明:感染组年龄(OR=1.087,95%CI1.0181.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.3421.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.34219.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.01119.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.0111.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.1301.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.1301.580)均高于非感染组(P<0.05)。结论年龄大、机械通气时间长、留置胃管及APACHEⅡ评分高是发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的:探讨婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)与人巨细胞病毒(CMV)感染及免疫功能的关系.方法:对52例ITP患儿(病例组)及32例正常婴儿(对照组)检测血清CMV-DNA及CMV-IgM、IgG抗体,比较两组差异;对52例ITP病例组患儿进行末稍血T细胞亚群检测,比较CMV-IgM阳性者与阴性者T细胞亚群差异;对CMV-IgM阳性者分更昔洛韦(GCV)治疗组和非GCV治疗组,比较两组治疗后末稍血血小板数量.结果:两组患儿CMV-DNA阳性数、CMV-IgM、IgG抗体阳性数比较,差异有统计学意义(均P<0.01);病例组CMV-IgM阳性者与阴性者T细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(均P<0.01);对CMV-IgM阳性者加用GCV治疗,血小板计数有明显改善.结论:CMV是ITP的重要致病因素之一,在临床上建议对CMV相关性ITP加用GCV治疗.  相似文献   

17.
马永梅  樊荣 《陕西医学杂志》2022,(11):1416-1419
目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿血清Toll样受体2(TLR2)、TLR9与外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法:回顾性分析106例IM患儿临床资料。记录并比较IM患儿急性期与恢复期血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况。根据治疗7 d时外周血EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)转阴情况将IM患儿分为转阴组和未转阴组,比较两组一般资料,以及治疗7 d时血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群表达水平。分析治疗7 d时EBV-DNA载量与血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群表达水平的关系。结果:IM患儿急性期血清TLR2、TLR9表达水平高于恢复期,外周血CD3+、CD8+表达水平高于恢复期,外周血CD4+及CD4+/CD8+表达水平则低于恢复期(均P<0.05)。治疗7 ...  相似文献   

18.
目的 研究巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿IL-12p40 3'非翻译区 rs3212227位点的基因型分布,探讨该位点的单核苷酸多态性与婴儿CMV肝炎发生的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和基因测序方法测定105例健康儿童及122例CMV肝炎患儿IL-12p40 3'非翻译区 rs3212227位点基因型,采用双抗体夹心ELISA法、速率法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定CMV肝炎患儿血清IL-12p40水平、ALT活性及尿HCMV DNA载量.结果 CMV肝炎组IL-12p40 rs3212227位点AA、AC、CC基因型分布频率分别为34.4%、41.8%、23.8%,正常对照组分别为47 6%、40.0%、12.4%,两组间CC基因型和非CC基因型之间频率分布差异有统计学意义(χ2=4.855,P<0.05,OR CC=2.207,95%CI:1.080~4.510).CMV肝炎组IL-12p40 rs3212227位点等位基因A、C分布频率分别55.3%、44.7%,对照组分别为67 6%、32.4%,两组等位基因频率比较差异有统计学意义(χ2=7.168,P<0.01;OR A =0.593,95%CI:0.404~0.871;ORC=1 686,95%CI:1.149~2.475). rs3212227位点不同基因型的CMV肝炎患儿之间血清IL-12p40水平、尿HCMV DNA载量(拷贝/毫升,lg)差异均有统计学意义(H=7.385、F=9.325,P均<0.05),CC基因型患儿血清IL-12p40水平低于AA基因型,尿液HCMV DNA载量高于AA基因型,不同基因型患儿之间血清ALT活性差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-12p40 3'非翻译区rs3212227位点单核苷酸多态性与婴儿CMV肝炎的发生具有相关性,其中C等位基因可能是其遗传易感基因,携带C等位基因的个体可能更利于CMV病毒的复制.  相似文献   

19.
目的:探讨婴幼儿人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, CMV)感染后体内病毒载量不同与脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential , BAEP)异常之间的关系。方法经病原学诊断为CMV感染的住院患儿160例,年龄10天~3个月,尿CMV-DNA拷贝数为1.797×10^4/ml ~5.62×10^7/ml ,按照尿病毒拷贝数的幂指数分为104(n=72)、105(n=40)、106(n=28)和107(n=20)4组,分别对其进行BAEP检测。结果尿CMV-DNA拷贝数的不同与BAEP的异常改变之间存在关联。①客观听阈值随CMV-DNA拷贝数的增加而增高( P<0.01)。②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期随CMV-DNA拷贝数的增加而延长(P<0.01),Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期随CMV-DNA拷贝数的增加而延长(P<0.01)。结论婴幼儿CMV感染后尿液中病毒载量增高与进行性感音神经性听力丧失发生风险增高有关。  相似文献   

20.
方柳惠  杨春芳  朱娟  周浩泉 《安徽医学》2023,44(9):1027-1030
目的 分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的尿五蛋白水平及其与EB病毒(EBV)核酸载量以及CD4+T/CD8+T的相关性。方法 回顾性分析2018年5月至2021年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿科收治的77例IM患儿临床资料,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果,将患儿分为肝功能正常组34例(ALT≤40 U/L)和异常组43例(ALT>40 U/L),比较两组患儿尿五蛋白以及CD4+T/CD8+T,分析尿五蛋白与EBV核酸载量以及CD4+T/CD8+T的相关性。结果 肝功能异常组CD4+T/CD8+T低于肝功能正常组(P<0.05),肝功能异常组尿α1-微球蛋白(α1MG)、尿β2-微球蛋白(β2MG)水平高于肝功能正常组(P<0.05)。IM患儿尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白IgG(IgGU)与EBV核酸载量呈正相关性(r=0.866、0.289)。尿α1MG、尿...  相似文献   

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