血吸虫病垸内型和洲岛型流行区居民接触疫水方式聚类分析

目的 对血吸虫病垸内型和洲岛型两类流行区居民接触疫水的方式进行分类。方法 采用队列随访调查的方法收集居民疫水暴露的情况，并用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析。结果 垸内型疫区疫水接触方式被划分为4类，洗手脚、玩水、洗衣菜、其它、捕鱼虾、放鸭鹅、采莲藕和放牛为第一类；涉水、游泳和打草为第二类；犁地和下水田分别为第三类和第四类；洲岛型疫区疫水接触方式分为5类，洗手脚、洗菜、打湖草和放鸭鹅合为第一类；放猪羊、其它、洗衣物和玩水合为第二类；下水田、游泳和捕鱼虾分别为第三、四、五类。结论 这种分类的方法比较符合实际，在生物学上的解释也较为合理，并使SuppQI指标在问卷快速筛检血吸虫病高危人群中的应用变得简单可行。     

洞庭湖区居民暴露疫水方式频率和居住地与感染血吸虫病的相关研究

洞庭湖区居民一般居住在防洪大堤内侧,因生产、生活常有人群到堤外侧血吸虫病易感地带活动。为探讨洞庭湖区居民暴露疫水方式,暴露频率、不同居住地和血吸虫病感染的关系,选择３０个村作为纵向研究试点,１９８７～１９８９年对居民暴露疫水频率及血吸虫病感染率进行了观察,现将结果报告如下。１　内容与方法１１　居民居住地分层：按居民居住地距大堤距离分为１～４层即：＜２００ｍ、２００ｍ～、５００ｍ～、１０００ｍ～。１２　暴露疫水情况调查：每年４～１１月的每旬采取询问法调查试点每层５～６５岁人群（整群抽样）２００…     

高山型血吸虫病疫区疫水暴露与感染率关系

目的观察高山型血吸虫疫区疫水暴露与血吸虫感染率之间的剂量．反应关系，评价3项常用疫水暴露指标的优缺点和适用性。方法2001年11月在高山型血吸虫病疫区随机抽取1033名常住居民，采用Kato-Katz3片法和3送3检孵化法诊断血吸虫病感染。用回顾问卷方式法调查当年4～10月疫水暴露频次（频次），平均疫水暴露时间（指数A）和平均疫水暴露强度（指数B）。结果3项疫水暴露指标与血吸虫感染率之间均存在剂量．反应关系。在既往调查血吸虫感染率≥10％的自然村中，频次与感染率之间存在典型的剂量．反应关系（X^2趋势=17．76，P〈0．01），在感染率〈10％的自然村指数A与感染率的剂量．反应关系明确（X^2趋势=11．08，P〈0．01）。其他条件下疫水暴露指标与血吸虫感染率的关系呈波动状态，剂量．反应关系不明确。结论在高山型血吸虫疫区，频次可用于感染率较高人群的疫水暴露评价。指数A可用于感染率较低人群的疫水暴露评价。     

湖北血吸虫病流行区初中生接触疫水相关行为比较

比较湖北省不同血吸虫病流行疫情控制区初中生血吸虫病相关危险行为状况,为有针对性地制定血吸虫病健康教育策略提供依据.方法 将湖北省血吸虫疫区分为传播控制区和疫情控制区,随机整群抽取3 204名初中生进行问卷调查.结果 疫情控制区初中生在近3,6,12个月中,接触明确有钉螺水体的行为发生率分别为10.5%,21.9%和13.4%,均较传播控制区(12.6%,25.1%和16.7%)低;接触不明确有钉螺水体的行为发生率分别为21.9%,16.0%和26.3%,均低于传播控制区(26.4%,19.6%和30.5%);除近3个月接触有明确钉螺的水体行为外,其余各项差异均有统计学意义(x2值分别为8.67,6.78,6.68,4.52,6.78,P值均<0.05).不同流行区学生接触疫水的方式均以洗手洗脚、戏水和洗东西为主,疫情控制区学生在家附近和在学校附近以不同接触方式接触疫水的比例均比传播控制区学生低.近1 a内,在接触疫水的学生中,传播控制区和疫情控制区分别有22.1%和25.4%的学生在接触水体时能意识到可能感染血吸虫病的危险;分别有33.3%和34.7%的学生报告采取了防护措施,但差异均无统计学意义(x2值分别为2.07,0.26,P值均>0.05).结论 不同流行区初中生血吸虫病危险行为发生存在差异,应采取不同的健康教育方式.     

山丘型血吸虫病流行区防治措施和效果观察

目的：评价快速阻断山丘型血吸虫病流行防治措施的效果。方法：采用喷粉灭螺和环境改造措施,辅以化疗和健康教育的综合防治措施。结果：实施新的综合防治措施后,2005年~2008年连续4年无感染性钉螺,活螺密度、有螺面积亦同步下降。居民血清学查病阳性率由8.71%下降至0.91%。钉螺面积和居民查病阳性率随灭螺覆盖率的上升而下降。结论：山丘地区采用喷粉灭螺新技术开展复杂环境多频次灭螺、对近年有螺环境开展巩固性灭螺,同时结合当地经济推进环境改造等综合治理措施,可以有效控制乃至阻断血吸虫病的流行。     

洲岛型血吸虫病流行区居民疫水接触调查及再感染影响因素分析

目的：通过对湖沼型血吸虫病流行区居民接触疫水的定量调查及再感染影响因素的分析,确定血吸虫再感染的高危人群,为制定经济有效的防治对策对策依据。方法：选择江西省某湖沼型血吸虫病流行区作为观察试区,定量调查居民接触疫水的方式和规律及再感染发生的情况,分析各种因素与发生疫再感染的关系。结果：成年男性以生产性接触疫水为主;成年女性生产性接触疫水和生活性接触疫水并重;青少年主要为生活性接触疫水,且暴露水平较低;该疫区的再感染年龄分布呈双峰型曲线分布;暴露强度与再感染发生有密切关系：“易感组”平均年龄较“拮抗组”小19．89岁。结论：湖沼型疫区不同人群接触疫水的特点不同,青少年可以通过积极有效的健康教育促进其行为改变,达到预防和控制血吸虫感染的目的成人接触疫水多系生产性或生活必需的,要减少其疫水接触在现实中可能比较困难,应该加强个人防护。暴露强度是影响血吸虫再感染的重要因素,但可能存在着年龄依赖的对血吸虫再感染的获得性免疫力,因此还需考虑其他因素如免疫、遗传及生理条件等。     

湖北省山丘型血吸虫病流行区人群病情空间聚集性探测研究

目的 了解在湖北省山丘型血吸虫病重点防控地区,人群病情小尺度空间聚集性探测的应用价值.方法 以松滋市2016—2018年血吸虫病血清学检测阳性抗体效价在1:80及以上(血阳高)病例、血吸虫病粪便检查阳性病例(粪阳)为研究对象.以该市村级小尺度为研究单元,采用Flexible不规则空间扫描统计量,分别设定参数K=2、K=...     

四川省血吸虫病流行区居民疫水接触行为及影响因素分析

目的从收集的血吸虫病问卷资料了解血吸虫病健康教育知信行(KAP)模式的路径。分析自我效能对于知信行模式路径的影响。方法2019-09/10对目标人群进行了血吸虫病防治知信行问卷进行调查,调查问卷为自编问卷。利用Excel 2013软件建立数据库,使用SPSS 25.0软件进行数据的整理,描述性统计分析,采用均数±标准差表示计量资料,2个组间比较使用独立样本t检验,多组间比较使用单因素方差分析,事后两两比较使用LSD法,计数资料使用例数,百分比表示,组间比较使用四格表卡方检验。变量间的相关性使用Pearson相关性分析;使用一般线性模型进行回归分析;以P<0.01为差异有统计学意义。结果认知正向影响血防信念,认知和血防信念均正向影响行为(P<0.01),且认知-信念-行为路径存在部分中介效应,自我效能对于认知-信念和信念-行为两条路径存在调节效应(P<0.01)。结论根据血防知信行模式对血吸虫病流行地区的人群进行积极干预的同时,需结同时考虑其他因素对于流行地区居民培养健康相关行为的影响,更科学的有针对性的对居民制定干预方法。     

株洲市山丘型血吸虫病流行区8年灭螺效果分析

目的分析株洲市山丘型血吸虫病流行区灭螺效果,为逐步遏制钉螺扩散提供依据。方法对8年来疫区查螺灭螺数据进行统计分析。结果1998年活螺框出现率为18%、活螺密度为2.14只/0.1m2、钉螺感染率为0.14%,2005年分别为8.39%、0.12只/0.1m2、0.02%,分别下降了53.4%、94.4%、85.7%。经统计学处理,χ2=12.81、84.87、5.84,P均<0.0005。结论经过8年的查灭螺,疫情有所下降,但要达到有效的控制或消灭钉螺尚有待时日。     

血吸虫病家畜传染源控制对感染性钉螺的效果观察

目的研究湖沼型血吸虫病流行区控制家畜传染源对垸外感染性钉螺的控制效果,为制定防治策略及干预措施提供参考。方法在湖南、湖北省3个典型的湖沼型地区选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查家畜传染源控制前后垸外钉螺感染状况及其控制效果,应用logistic步回归法分析钉螺阳性率与相关影响因素的关系。结果2009-2011年累计调查564户家畜4077头次、垸外钉螺面积10624．51hm2有螺洲滩野粪污染14处130．73hm2,结果显示,钉螺阳性率与家畜感染率（r=0．832,P〈0．01）及野粪阳性率（r=0．903,P〈0．01）有高度相关关系。采取家畜传染源控制措施后,家畜、钉螺和野粪感染（阳性）率分别下降了74．90％、92．42％和84．51％。结论结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合性防治措施,对控制垸外感染性钉螺具有重要作用。     

山丘型地区小环境改造后螺情消长情况分析

山丘型血吸虫病流行区因地制宜进行沟渠硬化、沼泽地改塘等小环境改造措施后，钉螺面积减少了６６．１６％，活螺密度、活螺框出现率分别下降了７６．５４％及７６．１３％，阳性螺密度下降了１００％；而实施药物灭螺的对照组９年来钉螺面积仅下降了２７．６２％；活螺密度及活螺框出现率分别上升了２６．３５％、１５１．０１％，是小环境改造点的９．８４倍及１１．１３倍。不同环改方法控制螺情的近期及远期效果不一致，以沼泽地改塘效果最稳定，其次为沟底及两侧石砌并用水泥磨面的方法。     

湖北省血吸虫病流行区以机代牛意愿调查分析

目的了解血吸虫病流行区养牛户对以机代牛意愿及影响因素,基层干部对以机代牛工作的认知及工作难点,为开展以机代牛工作提供科学依据。方法选择血吸虫病重疫区22个县、每个县选取9个村共400养牛户进行问卷调查;选取1个开展了以机代牛的县的基层干部进行现场访谈。结果共调查8239户养牛户,愿意以机代牛的占56.51%,不愿意以机代牛的占43.49%;不同地区间以机代牛意愿相差很大,最高是77.45%,最低仅27.65%;经过统计分析,对养牛户淘汰牛意愿影响差异有显著性的因素是村疫区类型、家庭年人均纯收入、田块分布结构、养牛主年龄;疫区基层干部对以机代牛工作有较高的认识。结论以机代牛可先在群众意愿较高的地区整体推进,然后全面推进。     

安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析

目的了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息。方法采用间接血凝试验法（IHA法）于2008—2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查,血检阳性者再用病原学方法（集卵沉淀法）检查以确诊,并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析。结果采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1603人,阳性49人;采用病原学方法检查75人,阳性27人;流动人群血吸虫病感染率为1．68％。感染率在不同年份（2008—2012年）、不同性别、不同文化程度（文盲、小学、初中、高中、大专及以上）差异无统计学意义（χ1^2=4．106,P1=0．392;χ2^2=0．377,P2=0．539;χ3^2=7．320,P3=0．120）;但在不同年龄（8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁）、不同职业（农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他）、不同地区感染率差异有统计学意义（χ4^2=34．851,P4〈0．01;χ5^2=25．448,P5〈0．01;χ6^2=38．050,P6〈0．01）,50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高。结论巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源,今后应根据流动人群血吸虫病感染特点,采取有针对性的监测与治理措施,以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险。     

石门雄黄矿地区居民砷暴露研究

目的：研究砷污染地区居民砷暴露水平的分布特征。方法：分析污染区和对照区环境样品和居民头发砷含量。结果：污染区三个村土壤砷含量８４．１７～２９６．１９ｍｇ／ｋｇ。河水砷含量达０．５～１４．５ｍｇ／Ｌ，井水、自来水、食物含砷量一般符合国家卫生标准。砷摄入量１９５～１１２９μｇ／ｄ。居民头发砷含量中位数为０．９７２～２．４５９μｇ／ｇ。发砷值随年龄增加而增加。结论：石门雄黄矿附近地区河水砷污染严重，以河水为饮用水源的居民砷暴露水平达到甚至超过国内外重大慢性砷中毒案例的暴露水平，应引起重视     

血吸虫病流行地区农村居民血吸虫病相关知识及行为现状

目的了解我国血吸虫病流行地区农村居民血吸虫病相关知识及行为状况。方法在中国目前仍然存在血吸虫病流行的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川7个省,每省随机抽取2个流行县,每县分别选取3个流行村,其中2个村为完成改厕村,1个村为非改厕村;每村随机抽取30户农户进行现场调查。结果血吸虫病流行的农村地区有90．8％的居民知道血吸虫病,71．8％居民知道血吸虫病的流行与尾蚴和钉螺相关,46．9％的居民将不沾疫水作为防止血吸虫病感染的首要措施,16．9％居民选择“改水改厕”做为预防血吸虫病流行的预防措施。报纸、电视、广播等大众传媒是农村居民卫生知识的主要来源。90．5％使用无害化卫生厕所的农户和87．7％使用非卫生厕所的农户仍然直接用农肥作为处理粪便的主要方式。83．6％中国血吸虫流行农村地区使用非卫生厕所人群愿意和接受建造和使用卫生厕所。结论血吸虫病流行地区农村的健康教育工作指导方针,应根据新时期血防以控制传染源为主的防治策略进行调整。发挥广播电视等大众传媒的作用,开展健康教育与健康促进活动。以控制传染源为宣传核心,普及预防血吸虫病知识,提高人民群众的自我防护意识和能力,建立良好的卫生行为。     

我国山丘型血吸虫病的流行与防治

日本血吸虫病在我国流行历史悠久、危害严重.据建国初期统计,我国的血吸虫病分布在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、浙江、广东、广西、福建、上海等12个省(直辖市、自治区),共有钉螺面积148亿m2,累计感染者达1160万例,受威胁人口在1亿以上.流行范围北至江苏省宝应县(北纬33°15'),南至广西的玉林县(北纬22°5'),东至上海市的南汇县(东经121°51'),西至云南的云龙县(东经99°50').流行区最低海拔为零(上海市),最高海拔达3000 m左右(云南省).     

全球定位系统和地理信息系统在血吸虫病监测中的应用研究

目的 以江西省余干县血吸虫病监测点螺情监测为例,评价全球定位系统和数字化地图和影像的实用性与优越性,为利用地理信息系统管理和表达全国血吸虫病监测点数据提供理论支持。方法 收集江西省余干县血吸虫病监测点20个查螺洲滩的地理信息、螺情资料,通过数字化地图对此地区的卫星图片进行校正和提取,对余干县螺情的现状和趋势进行综合分析和表达,并介绍建立监测系统中涉及的设计思想和技术细节。结果 通过对20个洲滩建立的数据分析表达流程图,验证了余干县监测数据库地理分析平台的有效性和实用性。结论 全国血吸虫病监测数据完全可以通过全球定位系统与地理信息系统连接,能对监测数据进行正确表达和安全管理,为有效地利用监测数据提供了一个科学的平台。     

四川大山区血吸虫病传播动力学及控制的研究

目的 利用数学流行病学和计算机模拟方法研究山区血吸虫病的传播因素及其控制策略.方法 基于在四川西昌20个村的血吸虫病流行病学调查,建立基于本地传播因素的血吸虫病传播模型.利用蒙特卡罗模拟对模型进行模拟,采用二分法用3个村的数据来效验模型,并用经效验的模型来分析在3种控制策略下本地血吸虫病传播的趋势.结果 现场调查显示以村为单位的人群血吸虫病感染率和感染强度分别在3%～73%和平均克粪虫卵数(epg)在0.1至100.0之间.流行因素包括居民职业、疫水接触、微环境参数(气温、降雨),被整合入模型中.经二分法效验的模型预测显示连续化疗(50%～60%的覆盖率)在6年内能将感染强度降低30%～80%,但不能降低传播潜力;所以化疗一旦停止,传播即反弹.持续的局部的环境干预,如灭螺和虫卵控制(30%～50%覆盖率),可以将传播控制在半稳定水平;只有持续的包括化疗和环境干预在内的综合控制,在5～10年间才能将传播控制到很低的水平,甚至阻断传播.结论 利用传播模型结合现场数据能够帮助分析影响血吸虫病本地传播的因素,并帮助制定相应的控制策略;血吸虫病的控制应建立在对本地因素的认识和可持续的环境干预基础上.