肾病综合征患者激素相关知识认知调查

目的探讨肾病综合征患者对激素药物的疗效、副作用、注意事项的认知情况.方法采用自行设计的问卷对126例肾病综合征且正在使用糖皮质激素治疗的患者进行激素相关知识认知情况调查.结果不同年龄、不同文化程度的惠者在激素的治疗作用、副作用、注意事项三方面认知程度高低不一,31～45岁年龄段、小学及以下文化程度的患者为认知的弱势人群.结论医护人员应采取多种形式进行针对性、全面性、渗透性的健康教育,以减少、减轻激素药物的副作用,提高治疗质量.     

肾病综合征患者糖皮质激素治疗依从性的影响因素

目的 探讨肾病综合征患者糖皮质激素治疗依从性的影响因素.方法 自设调查问卷,对117例肾病综合征患者进行调查,问卷内容包括:患者的一般健康状况资料,患者对疾病治疗的态度、医患关系、生活习惯、兴趣爱好以及有关肾病综合征知识和服药依从性.结果 患者依从性与其文化程度对疾病治疗的态度、医患关系、肾病综合征知识掌握情况、激素的疗效呈正相关,与生活习惯、兴趣爱好,激素的不良作用呈负相关,与性别、年龄、病程、病情严重程度无相关关系.结论 针对不同情况的患者,有所侧重地加强健康教育、做好健康促进的工作、建立良好的医患关系,能提高患者的用药依从性.     

肾囊穿刺治疗肾病综合征疗效分析

目的：探讨局部用药的方法能否减少皮质醇激素的副作用,和新方法对肾病综合征的治疗效果。方法：选择于2002-01/2007-06住院治疗的80例肾病综合征患者,随机分为两组,一组采用常规治疗方法,另外一组采用肾囊穿刺的方法,12周后两组进行综合比较评价。结果：两组治疗效果无明显差别,而在减少皮质醇激素的副作用方面肾囊穿刺治疗组明显优于常规治疗组。结论：肾囊穿刺治疗肾病综合征能达到良好的治疗效果,同时最大程度上减少皮质醇激素的副作用。     

更年期综合征患者激素替代治疗依从性及其影响因素

目的探讨更年期综合征患者激素替代治疗的依从性。方法选择南京邮政医院进行激素替代治疗的更年期综合征患者62例,统计患者的文化程度、婚姻状况、家庭支持、居住地、激素替代疗法认知、医疗费用、不良反应发生情况,分析治疗依从性的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,治疗依从性的主要影响因素为文化程度、家庭支持、居住地、激素替代疗法认知、医疗费用、不良反应。结论更年期综合征患者应用激素替代治疗依从性的影响因素较多,需要根据患者的文化程度、家庭支持、居住地、激素替代疗法认知、医疗费用、不良反应等实施健康宣教以及家庭支持等干预手段,改善治疗依从性。     

糖皮质激素治疗肾病综合征的观察及护理

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为临床表现的综合征.糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,但副作用比较多,因此,在激素使用过程中应该加强观察药物反应,做好基础护理,减少并发症的发生.现收集自2007年1～6月应用激素治疗肾病综合征患者126例,取得了较好的效果,现总结如下.     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

难治性肾病综合征是指经激素治疗无效、对激素依赖、频繁复发或难以耐受激素治疗的副作用而无法继续接受治疗的原发性肾病综合征[1]。由于病程迁延,治疗难,传统用药副作用严重,患者依从性差,因此,探讨新的治疗和护理措施是必要的。2002年1月-2005年8月我们收治了36例难治性肾病     

哮喘患者对于激素治疗依从性的影响因素及对策

目的:了解影响哮喘患者对于激素治疗依从性的原因,并提出对策。方法:采用一对一询问调查方式,对入组初治90例患者在接受激素治疗的过程中,了解患者影响遵医行为的因素。结果:患者治疗依从性差的原因与文化程度、疾病相关知识、家庭配合情况、药物副作用等有关。结论:要提高哮喘患者激素治疗的依从性,就要建立全面的健康教育体系、指导如何使用、服用激素药物、依靠和支持家属参与护理、密切观察激素药物副作用与不良反应,对患者及家属进行医嘱依从性联合干预。     

肾病综合征应用糖皮质激素患者健康教育的效果评价

目的探讨健康教育对使用糖皮质激素治疗肾病综合征患者的作用。方法对2008年5月～2009年3月在本科诊断为肾病综合征并使用糖皮质激素治疗的131例患者进行健康教育。采用自行设计的问卷进行调查,以评价健康教育在肾病综合征治疗中的效果。结果健康教育后患者对肾病综合征疾病本身及激素治疗的知晓程度明显提高,而且随着文化程度的提高,掌握程度也明显加深。结论健康教育后有助于提高患者自我防治和自我保健知识,有利于疾病的治疗与康复。     

健康教育护理在肾病综合征患者大量激素冲击治疗中的应用

选择80例采用大量激素冲击疗法治疗肾病综合征的患者进行研究,随机分成两组各40例。对照组采用常规的护理方法;观察组在常规护理的基础上,应用全程的健康教育护理。对两组患者进行问卷调查,比较因两组患者之间相关的知识水平以及疗效。在对肾病综合征进行治疗时因大量的使用激素进行冲击治疗,由于用量大,时间长,导致患者易出现并发症及副作用等,所以在对这类患者进行激素治疗的过程中,应结合相应的护理干预,减少并发症及副作用,提高治愈率,降低复发率。     

用免疫促进剂治疗难治性肾病综合征

强的松目前仍是治疗肾病综合征(NS)的首选药物,但较多病人对激素有依赖,或频繁复发,长期大剂量激素治疗又易产生副作用与并发症。细胞毒药物治疗NS有一定疗效,但副作用大,使用受限制。因此寻找疗效好副作小的方法来治疗难治病例是当务     

梁晓平从本虚标实分型辨治狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮为累及多系统损害的慢性自身免疫性疾病,狼疮性肾炎是其最常见且严重的并发症,临床多表现为蛋白尿,血尿,管型尿,甚至肾功能衰竭,进而发展为终末期肾衰。该文系统总结了梁晓平主任医师辨证论治狼疮性肾炎临床经验。梁师认为该病病机总为本虚标实之证,内外相兼,肝肾阴虚为本,热毒血瘀为标。其分型证治可分为热毒壅滞证,肝肾阴虚证,气阴两虚证,脾肾阳虚证四型。以养阴清热,益气温阳为治疗大法,活血化瘀利水法贯穿病程始终。治疗上宜分清标本虚实,轻重缓急,灵活采用清热凉血,养阴清热,益气养阴,脾肾双补等方法。临床上单纯西医治疗单一,西药副作用较大,如果配合中医中药治疗可明显提高临床疗效,并能有效的避免不良反应的发生,减少复发率,从而改善患者预后。     

原发性肾病综合征患者饮用绿茶的效果评价

目的 探讨饮用绿茶对原发性肾病综合征患者的食疗效果.方法 将200例肾功能正常且初次接受治疗的原发性肾病综合征患者随机分为实验组102例和对照组98例.实验组在常规护理、激素等药物治疗的同时给予饮用绿茶的食疗护理干预措施,而对照组只给予常规护理、激素等药物治疗.分别于治疗护理1年后观察2组患者空腹血糖、血脂、血流动力学的改变及肾病综合征的复发率.结果 治疗护理1年后,实验组患者血糖、血脂、血流动力学各项指标均明显优于对照组患者;实验组患者肾病综合征复发率为11.76%,而对照组患者肾病综合征复发率为28.57%,2组比较差异显著.结论 饮用绿茶可明显提高原发性肾病综合征患者的治疗效果,从而有效地减少复发,达到提高原发性肾病综合征患者生活质量的目的.     

中医外治法医治痛风性关节炎状况概述

痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)是人体内因嘌呤的代谢产生混乱而引发的疾病,其患病人数不断增加,引起人们的广泛重视。中医用于医治本病疗效稳定、安全、副作用少,而其外治法更具优势,患者不用口服药液,能够避免肝肾、心血管、胃肠道等受伤害,而且,辨证简单直接,疗效明确显著,使用灵活方便,价格普遍低廉,患者易于接受,容易推广普及。本文就外治法医治痛风性关节炎的状况进行探讨。     

柴胡桂枝汤加减联合中成药治疗寻常型银屑病1例并文献复习

患儿,女,7岁,因“全身红斑鳞屑1年,加重2月”来诊,西医诊断为寻常型银屑病,中医辨证为营卫失和,肌肤失养,少阳兼表证。予柴胡桂枝汤联合中成药治疗5个月后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)改善率为99.27%,且未发现毒副作用,停药后随访半年未复发。回顾文献发现柴胡类制剂对细胞炎症因子水平及表皮的增殖分化有调节作用,但柴胡桂枝汤治疗银屑病的分子生物学机制还需要进一步研究。中西医结合治疗过程中需要随证加减药物,调整剂量,并监测肝、肾功能等,使个体化治疗达到最佳疗效。     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升（P〈0.05）,FSH明显下降（P〈0.05）;LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义（P〉0.05）。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显（P〈0.05）,而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、BASFI评分的影响

目的 探讨补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2020年12月我院接收的86例AS肾虚血瘀证患者进行研究,以治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加施补...     

艾灸疗法改善轻度认知障碍的作用机制及临床研究进展

轻度认障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）作为可逆转的症状与阿尔兹海默病关系密切，对MCI的有效治疗可直接影响痴呆的发病率，但目前西药治疗副作用较多且疗效有限，而灸法的临床应用较广且凸显疗效。笔者从中医和西医两个角度对疾病发生发展的相关因素进行归纳总结，综述了不同灸法干预MCI的相关作用机制及最新研究进展，总结了灸法治疗轻度认知功能障碍的坚实科学基础和有力临床证据，并指出现有研究中的不足及解决方法，为相关的研究与应用提供参考。     

黄明河辨治脾胃病临床经验

黄明河主任从事中医脾胃病临床工作近60年,在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验,并且逐渐形成了鲜明的个人诊治特色。其临床经验不但丰富了脾胃病的现代中医诊疗内容,而且为后学者提供了很好的学习方法。①以中医脏象学说为导向,重视各脏、腑的生理、病理特点,临床以脏腑辨证为主要手段,具体到脾胃病,临证时对脾、胃二脏分别辨证,使证型更加细化;②重视肾阳在脾胃病治疗中发挥的关键作用,一旦发现肾阳虚弱的端倪,及早着手温补肾阳,可起到事半功倍的效果;③宏观与微观辨证相结合治疗脾胃病,积极使用现代诊疗仪器,参考胃、肠镜检查结果、病理检查结果等,进行胃、肠病变的微观辨证,同时与中医传统望、闻、问、切宏观辨证相结合,提高了诊治的精准度。     

中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、激素副作用及治疗前后24h尿蛋白、A/G、TG、CHO、血皮质醇的变化情况。结果:治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组激素副作用发生率低(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白有显著差异(P<0.01);皮质醇治疗后两组有显著差异(P<0.01),对照组治疗后较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗肾病综合征可以提高临床疗效,减轻激素的副作用,减轻尿蛋白,调整皮质醇水平。     

宋平自拟补肝肾凉血方治疗白发症经验

白发症是指青少年头发过早变白,甚则呈花白状的一种疾病,分为先天性和后天性两种。先天性白发常有家族遗传史,出生后即出现白发或白发较他人出现早;后天性白发形成因素较多,多发生于少年或青年时期。随着现代工作生活压力的增大,白发症的发病率越来越高,尤其是少年白发患者,人数也日趋增多。西医认为白发症的发生主要与毛发中色素缺乏相关,在治疗方面尚无疗效确切的化学药物问世。中医在治疗白发症方面有独特优势,通过中医的四诊合参,辨证论治,治疗效果显著。宋平主任治疗白发症经验丰富,自拟补肝肾凉血方,在治疗该病时获得较好的疗效。作者通过分析宋平主任的经验方,旨在学习与分享其治疗白发症的经验。