儿童肺炎链球菌性脑膜炎预后的影响多因素分析

<正>肺炎链球菌是健康人群鼻咽部的常见定植菌。它可以直接侵入中耳、鼻窦或下呼吸道气管、支气管、肺等邻近组织黏膜诱发非侵袭性疾病,也可经血流播散引发无菌部位的感染如败血症、脑膜炎、脓胸、腹膜炎等侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)~([1])。侵袭性肺炎链球菌疾病的发生率不高,但病情严重,病死率极高,严重威胁患儿的生命健康。据世界卫生组织估计,每年全球死于肺炎链球菌感染的大约有160万人,其中包括     

围生期生殖道感染患者B族溶血性链球菌及衣原体检测及药敏分析

<正>B族溶血性链球菌(GBS)及衣原体(CT)是围生期妇女严重感染性疾病的主要致病菌之一,可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列母婴不良结局~([1])。临床治疗主要以抗生素治疗为主,随着抗生素的大量使用,B族溶血性链球菌及衣原体耐药性日趋严重,临床耐药菌株越来越多~([2])。该研究通过对围生期感染GBS和CT菌株进行耐药性分析并检测,现将结果分析报告如下。     

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病研究进展

侵袭性肺炎链球菌疾病(Invasive pneumococcaldisease,IPD)是指肺炎链球菌所导致的肺炎、脑膜炎、菌血症以及其他无菌部位的感染。世界卫生组织估计全球每年大约有160万人死于IPD,其中小于5岁的儿童达100万人次,且90%发生在发展中国家[1,2]。因此,IPD已成为世界范围内严重的公共卫生问题。本文现就儿童IPD的流行病学特征、临床表现、实验室诊断、治疗及预防等方面综述如下。1 IPD的流行病学特征肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.p)是儿童     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验结果分析

<正>呼吸道感染是因为细菌或者病毒等对呼吸道造成侵袭所导致的炎症反应,按照感染部位可将呼吸道感染分为下呼吸道感染和上呼吸道感染,而上呼吸道感染则是发生率最高的呼吸道感染疾病,具体是指喉部和鼻腔之间的急性炎症~([1])。呼吸系统疾病具有较高的发病率,病程长,会逐渐损害肺功能,最终导致患者致残,甚至会对患者的生命安全造成威胁。临床研究发现,呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效

<正>肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊,肺炎按照不同的场合又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎~([1])。社区获得性肺炎是指在医院以外感染上的肺部病原体,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是一种常见的呼吸性感染疾病,有着较高的发病率和病死率,严重威胁人类身体健康~([2])。中医认为社区获得性肺炎是由外邪侵袭、肺卫受邪、正气虚弱、抗邪无力引起,如果病邪侵袭人体,人的抵抗力下降,不能驱邪外出。本研究在采用西药的基础上使用痰热清注射液进行联合治疗,获得满意疗效,现报道如下。     

某部离退休干部2000年—2009年肺炎疫苗接种及肺炎发病情况调查

<正>肺炎链球菌为革兰阳性兼性厌氧菌,是老年人肺部感染的高危菌群。肺炎也是老年人的主要病死原因之一~([1])。有研究表明,接种肺炎疫苗能够预防和控制肺炎及其相关疾病的发生~([3-5])。为进一步了解23价肺炎球菌多糖疫苗在老年人群中的接种率及预防效果,为部队离退休人员正确使用相关疫苗预防疾病提供依据,该文对驻济部队部分干休所和机关单位离退休人员肺炎疫苗接种情况及免疫效果进行了回顾性调查分析,结果报告如下。     

儿童肺炎链球菌脑膜炎预后不良的预测因素

目的:了解儿童肺炎链球菌脑膜炎预后不良的预测因素。方法:收集2008年1月～2018年12月于某院收治的38例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床资料进行分析。结果:相较预后良好组,预后不良组患儿临床特征为惊厥(8/10 vs 8/28,P=0.008),神志不清(9/10 vs 6/28,P=0.000),机械通气史(6/10 vs 0/28,P=0.000),实验室检查表现为高脑脊液蛋白含量(5.13g/L vs 2.19g/L,P=0.000)及血白细胞计数不升(7.7×10~9/L vs 17.1×10~9/L,P=0.005);两组肺炎链球菌对各种抗菌药物的耐药情况无统计学差异,两组治疗方案无统计学差异。结论:肺炎链球菌脑膜炎患儿预后不良的预测因素为惊厥、神志不清、机械通气史,脑脊液蛋白定量1.5g/L、血白细胞数10×10~9/L。     

应用16SrDNA快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

<正>肺炎链球菌和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是儿科社区获得性呼吸道感染最主要致病菌[1,2],也是引起化脓性脑膜炎、败血症、脓胸、胸膜炎等侵袭性感染的常见病原菌[3-5]。它们诱发较高的发病率和病死率,据WHO估计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的5岁以下儿童逾100万[6],且死于肺炎链球菌肺炎的患者中,60%的病死时间在发     

儿童肺炎链球菌性疾病的治疗

肺炎链球菌性疾病(尤其侵袭性肺炎链球菌性疾病)是5岁以下儿童较常见的感染性疾病,肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性给临床治疗带来新的挑战.本文综述儿科肺炎链球菌性疾病、肺炎链球菌的耐药现状,并重点评论肺炎链球菌性疾病的治疗策略,包括肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和其他侵袭性肺炎链球菌性疾病,积极防治肺炎链球菌性疾病...     

肺炎链球菌感染的合理用药

肺炎链球菌是一种常见致病菌,可引起脑膜炎、败血症、中耳炎等。青霉素是治疗肺炎链球菌所致感染的有效药物之一,担近年来的不合理用药导致了对青霉素不敏感的菌株出现及传播,在美国,对青霉素不敏感的肺炎链球菌菌株的发生率呈不断上升的趋势,已由１９８９年前的〈５％升至１９９６年的近１４％,１９９７年的３３％,合理选用抗菌药物治疗肺炎链球菌所致感染应考虑感染部位或侵袭性、病原菌的敏感性、引起疾病的病原菌谱及不合     

肺炎链球菌671株的临床分布及耐药性分析

<正>肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)是人体上呼吸道正常定植菌,婴幼儿被认为是该菌的主要宿主,世界卫生组织(WHO)显示,婴幼儿鼻咽携带率在发达国家可低至27%,在发展中国家可高达85%[1]。由肺炎链球菌引起的侵袭性感染包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等,非侵袭性感染包括中耳炎、鼻窦炎、肺炎、其他呼吸道感染[2]。由于抗生素的长期过度使用,近年来,肺炎链球菌耐药性增强,肺炎链球菌感染     

肺炎链球菌耐药性研究及治疗进展

肺炎链球菌是社区获得性感染的常见致病菌,可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败血症等多种疾病。在过去的40年中,在世界的许多地方,肺炎链球菌对β-内酰胺类、红霉素、四环素等抗生素耐药性持续增加,尤其是近10年来,耐药菌株广泛传播,在一些亚洲国家和地区出现肺炎链球菌对氟喹诺酮类等新型抗菌药耐药,以及对万古霉素耐药菌株的出现。本文对我国各地区肺炎链球菌耐药性研究作一综述,并对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)所致严重感染的治疗提出建议。     

儿童感染肺炎支原体后发生哮喘的危险因素分析

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染是一种全球感染性疾病,累及各年龄组儿童不同的组织器官,以呼吸道感染最常见~([1])。近年来有研究认为MP感染与哮喘的形成和反复发作有着一定相关性~([2]),MP感染与支气管哮喘之间的密切关系越来越受到临床关注。本研究主要探讨儿童感     

社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性

目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的最终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其最低抑菌浓度。结果在1997-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株。在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%。肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药。阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%。对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%; 对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%。在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株。结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物。     

小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药性从而指导临床用药。方法对2011年6月至2012年5月在我院儿科住院的165例小儿下呼吸道感染患者进行痰液培养,然后检测病原菌种类,选出120例肺炎链球菌感染患儿进行耐药性研究。结果1、2、3月份小儿下呼吸道感染的病人最多,大部分是由肺炎链球菌感染引起;药敏实验显示,肺炎链球菌主要对氨苄西林耐药。结论小儿下呼吸道感染主要由肺炎链球菌感染引起,普通的抗菌药对其已经不起作用,因此临床上应该严格控制抗生素的使用规则,从而阻止致病菌耐药性的增强。     

2010年137例儿童肺炎链球菌对青霉素的MIC值分析

目的 分析肺炎链球菌对青霉素耐药情况.方法 收集我院2010年1月至12月住院患儿感染性肺炎痰标本肺炎链球菌137例进行药敏分析.结果 137例肺炎链球菌对青霉素敏感率74.5%,0.062 μg/ml相似文献   

儿童肺炎链球菌感染的防治进展

肺炎链球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等疾病的主要致病菌之一。近年来,世界各地多重耐药肺炎链球菌的出现,导致很多抗菌药物治疗无效。接种肺炎链球菌疫苗是预防儿童肺炎链球菌感染的重要措施之一,不仅可以很好的保护接种者避免感染肺炎链球菌相关疾病,而且还能产生群体免疫效果,减少抗生素的使用。     

肺炎链球菌肺炎模型小鼠肺组织趋化因子表达变化

目的检测肺炎链球菌肺炎模型小鼠肺组织趋化因子CXCL1,CXCL2,CCL5和CCL7表达变化,探讨这些趋化因子在肺炎链球菌发生时的病理意义。方法取无特定病原体(SPF)级的小鼠30只,随机分为肺炎链球菌性肺炎实验组与热灭活细菌对照组,利用实时聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验法检测实验组和对照组小鼠肺组织CXCL1,CXCL2,CCL5和CCL7的表达差异。结果肺炎链球菌肺炎小鼠肺组织CXCL1和CCL5表达高于热灭活细菌对照组且差异有统计学意义(P<0.05),而CXCL2和CCL7表达在2组之间的比较差异无统计学意义。结论肺炎链球菌肺炎发病时,受感染的肺组织通过过表达趋化因子CXCL1和CCL5,与免疫细胞的相应配体相互作用,募集免疫细胞至感染部位,促进炎症发生。     

85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析

目的:回顾性分析我院诊治的85例社区儿童感染肺炎链球菌患者临床资料,探究肺炎链球菌对不同抗菌药物的耐药性.方法:选取2013年2月20日～2014年2月20日来我医院进行诊治的感染肺炎链球菌的社区儿童进行回顾性资料分析,收集患儿的痰标本应用VITEK2 compact 15细菌鉴定药敏分析仪进行分析,探究肺炎链球菌对各类抗菌药物的敏感性.结果:85例样本均检测出肺炎链球菌,肺炎链球菌对青霉素等药品的耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素的敏感性很高,对阿莫西林等药品的敏感性较高.青霉素敏感肺炎链球菌对红霉素等药品的耐药率明显低于耐青霉素肺炎链球菌,差异显著(P＜0.05).结论:肺炎链球菌耐药性问题已逐渐引发关注,工作中应加强对肺炎链球菌的耐药性检测,正确选择适宜的治疗药品.     

钕钇铝石榴石激光辅助治疗慢性根尖周炎窦道效果评价

<正>慢性根尖周炎多来自牙髓感染,长期迁延不愈形成窦道,并发窦道一般感染时间都比较长,其中主要以革兰阳性菌为主,主要是葡萄球菌及粪肠球菌为主~([1])。其中粪肠球菌~([2])属于链球菌属,常常居于胃肠泌尿生殖器官和口腔,对抗生素有较强的耐药性,对环境中的碱性有高度耐受性,难以消灭、治疗过程中感染不容易控制。尤其是下颌磨牙特殊的解剖结构,Arias等~([3])发现相比上颌磨牙,下颌磨牙根管治疗术后疼痛的发生率更高。针对下颌磨牙慢性根尖周炎根管治疗后容易引起疼痛、消除感染困难的特点,探索一种新型方法杀灭细菌减轻疼痛是完全必要的。本研究将钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光应用于窦道型慢性根尖周炎根管治疗中,观