还原型谷胱甘肽在检疫期新兵3000米体能训练中的肾脏保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（reducedglutathione,GSH）在检疫期新兵3000米体能训练中保护肾脏的临床观察。方法将100名检疫期新兵随机分为服GSH组和对照组,观察两组训练前后血清胆微球蛋白（beta2miero—globulin,β2-MG）、乳酸脱氢酶（1actatedehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、α-羟丁酸脱氢酶（rhydroxybutyratedehydrogenase,α—HBD）、血尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、血肌酐（serumcreatinine,Scr）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）及尿液改变,并对结果进行统计学分析。结果GSH组在提升SOD水平、降低酶学指标、降低尿蛋白和尿隐血阳性率上优于对照组（P〈0．05）。结论GSH能够提高机体抗氧化能力、减轻训练后急性肾损伤,对提高部队战斗力具有积极意义。     

新兵体能训练对血清肌酸激酶的影响

目的探讨新兵体能训练期间血清肌酸激酶（creatine kinase,CK）的变化,为科学实施体能训练提供依据。方法随机选择114名新兵,于训练1、4、12和20周时检测空腹血清肌酸激酶和同功酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）水平。结果训练4周和12周时血清CK及CK-MB均明显高于训练1周时（P〈0.05）,训练20周时血清CK及CK-MB恢复正常水平。结论新兵体能训练可明显影响血清CK和CK-MB水平。     

检疫期新兵84例长跑后尿液检验资料分析

目的:观察长跑的检疫期新兵尿液内异常值改变。方法:对84名检疫期新兵在进行了3公里长跑以后留取中、后段尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查,对阳性及可疑者再进行显微镜观察确定。结果:检疫期新兵长跑后尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查尿液里异常值改变,高达70%,主要表现尿潜血:70/84例,占83%;尿蛋白70/84例,占83%;白细胞14/84例,占17%;尿酮2/84例,占2.4%。结论:检疫期新兵长跑后尿液有异常值改变,是新兵身体功能性表现。     

新兵体能训练后血糖和血脂的变化

目的观察新兵体能训练后血糖（fasting blood glucose,FBG）、血脂变化。方法 234名新兵于体能训练0、1、3、5个月时检测FBG、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low den-sity lipoprotein,LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein,HDL）,其中114名新兵接受了全程血脂检测。结果新兵体能训练3个月时,FBG和HDL降低（P〈0.05）。TC、TG和LDL升高（P〈0.05）,5个月时TC和TG降低至训练前水平（P〉0.05）。结论新兵体能训练可明显影响血糖和血脂水平。     

新兵体能训练期间生理生化指标的变化

目的探讨新兵体能训练后生理生化指标的变化,为合理训练提供理论依据。方法随机选择某部119名新兵于训练1周和8周后检测生理生化指标,包括体质量指数（body mass index,BMI）、血压（blood pressure,BP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、甘油三酯（triglyceride,TG）、尿酸（uric acid,UA）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）和谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酸激酶同功酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）。结果训练8周后,TC、LDL、TG、UA、CK、CK-MB和ALT较1周时升高,具有统计学意义（P〈0.01）;平均舒张压及HDL均低于训练1周时,具有统计学意义（P〈0.01）。结论体能训练明显影响新兵生理生化功能。     

体外循环手术后急性肾损伤临床研究

目的观察体外循环（CPB）手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络（AKIN）对于急性肾损伤（AKI）的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AKI患者的各项指标。采用简化的MDRD公式评估2组患者术前的评估肾小球滤过率（eGFR）。结果246例中,22例发生AKI,总发病率8．9％;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期AKI分别为15例（6．1％）、5例（2．0％）、2例（0．8％）。与非AKI患者的各项指标比较结果显示：AKI患者年龄偏大（P〈0．05）,而术前血压、血红蛋白、肾功能等指标的差异无统计学意义（P〉0．05）;eGFR明显低于非AKI患者（P〈0．05）;体外循环时间及升主动脉阻断时间明显较非AKI患者延长（P〈0．05）;术后24h内尿量较非AKI患者显著减少,而24h引流液量显著多于非AKI患者（P〈0．05）。结论患者年龄大、CPB及升主动脉阻断时间长是CPB手术后发生AKI的不利因素。术前评估eGFR可能有助于发现高危人群,利于及时采取有效措施避免AKI的发生。     

急性肾损伤临床研究101例

目的分析总结急诊科急性肾损伤的临床特点。方法搜集2006年1月-2012年10月于上海市同济医院急诊内科病房和重症监护室EICU住院治疗的各类急性肾损伤患者101例,总结分析其诱因、病因、临床特点以及预后相关的影响因素。结果101例患者,年龄68．52±18．19岁,男性65例（64．4％）,女性36例（35．6％）,有基础肾脏疾病者9例（8．9％）,死亡27例（26．7％）。导致急性肾损伤的常见病因为脓毒症、心衰、中毒等;高龄患者易出现急性肾损伤,不同病因所致急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;不同病理生理机制类型急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;老年组患者的GFR低于青年组和中年组,中年组与青年组GFR差别无统计学意义;不同年龄组蛋白尿和高血压的比例差别有统计学意义;脓毒症组和非脓毒症组急性肾损伤患者蛋白尿、MODS、死亡比例差别有统计学意义。存活组与死亡组患者年龄、性别比例、蛋白尿比例、MODS比例、基础肾脏疾病比例、脓毒症比例差别有统计学意义,经logistic回归,高龄、脓毒症、蛋白尿、男性、MODS是急性肾损伤患者不良预后的危险因素。结论1．脓毒症、心力衰竭、急诊中毒是导致急性肾损伤的重要病因,高龄患者易发生急性肾损伤,需要引起急诊医生的关注。2．男性、脓毒症、高龄、蛋白尿阳性、MODS是急性肾损伤患者预后不艮的危险因素。     

急性肾损伤的临床研究进展

急性肾损伤并非单一疾病,而是一组以突发性（＜7 d）或持续性（＞24 h）肾功能下降为主诉的临床综合征且为常见的急危重症之一,国际多中心研究证实急性肾损伤患者的死亡率在60％以上,引起了世界范围内医学界的重视与关注。鉴于此,本文对急性肾损伤临床研究进展做一综述,旨在提高人们认知,为病症治疗提供帮助。     

妊娠合并急性肾损伤的临床研究

目的探讨妊娠并发急性肾功能损伤（AKI）的发病率、危险因素、病因及转归等发病特点,以便能够早期诊断、早期治疗妊娠妇女并发AKI,并改善其预后,为临床诊治提供依据。方法对合并急性肾损伤54例临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并肾功能损伤的发病率是0.68%,先兆子痫和高血压是其主要病因。非AKI组孕妇的妊娠年龄明显低于AKI组（P〈0.05）,且高血压病的发生率亦均明显低于AKI组（P〈0.05）,AKI组妊娠周数明显短于非AKI组（P〈0.05）,且围产儿死亡率高于非AKI组（P〈0.05）。结论妊娠并发AKI的病因复杂多样,围产儿的死亡率较高,应尽早针对病因诊治,并加强预防。     

阿昔洛韦致老年急性肾损伤1例

阿昔洛韦是临床上常用的抗病毒药物，近年来，对其不良反应的报道也日益增多，但导致急性肾损伤临床上罕见，某院近期收住本病1例，现报道如下。     

围手术期急性肾损伤及其风险预测研究进展

<正>急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)指短时间内肾功能持续减退的临床综合征。据统计,术后患者中AKI发病率达25%;且预后欠佳,AKI病死率为28%～90%,是临床上的急危重症^[1,2]。围手术期AKI的发病率逐年升高是当今临床亟待解决的问题,构建AKI风险预测模型,准确评估其发生风险是近年临床预警研究领域热点,良好的预测模型对AKI风险患者具有高达80%的识别率,仅使用患者住院时长、体质量指数、     

蜂毒致急性肾损伤的研究进展

蜂毒成分复杂多样,群蜂蛰伤由于大量毒液的注入,将导致人体多系统脏器功能的损伤,肾脏损伤最常见.蜂毒致急性肾损伤的主要临床表现为血红蛋白尿、少尿甚至无尿及肾功能异常,同时也可出现水、电解质及酸碱平衡的紊乱.目前蜂毒中毒尚无特异的治疗方案,除了积极的对症支持治疗外,及时的血液净化联合肾上腺素和大剂量糖皮质激素冲击治疗对于缩短患者住院时间,改善预后非常重要.免疫治疗对蜂毒过敏的患者亦是有效的治疗方案.     

固本益肾胶囊治疗急性肾损伤的临床研究

急性肾损伤(AKI)是指由各种原因导致的肾小球滤过率急剧下降(48小时内血肌酐增长大于或等于原肌酐值的50%),使机体内环境发生严重失衡的综合征[1].2008年6月至2010年10月自拟中药方剂固本益肾胶囊治疗急性肾损伤病例90例,现总结如下.     

当代急性肾损伤诊断标准的沿革

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的定义和分期标准不断被更新并趋于统一,从ARF到急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),从风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)标准到急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)分期,这2种分期标准在进行诊断时各有利弊。文中对AKI的定义、诊断标准等问题作一简述。     

顺铂致急性肾损伤的研究进展

顺铂为临床上广泛应用治疗多种实体肿瘤的化疗药物,但在正常组织器官中的不良反应,尤其是肾毒性限制了其临床应用。应用顺铂治疗后,大约1/3的患者可出现肾功能异常,甚至急性肾损伤。近年关于顺铂不良反应的研究聚焦于顺铂肾毒性的发生机制,尤其是在引起肾小管上皮细胞死亡、炎性反应的信号转导通路方面。最近自噬也被证实参与顺铂导致地细胞损伤,虽然已发现一些预防顺铂肾毒性的方法 ,但大多数保护方法均较局限,因此,更好地理解顺铂肾毒性作用机制,对于顺铂肾毒性防治将具有十分重要意义。该文就顺铂致急性肾损伤作用机制研究进展作一综述。     

左氧氟沙星致急性肾损伤1例

1临床资料 患者,男,40岁,因腹痛、腹泻10h,于2008年6月28日入院。患者因进食熟食菜后出现阵发性腹痛、腹泻,排黄色水样便约8～10次,每次大便量约200～300ml,轻微乏力,尿量偏少,无发热、恶心、口干、呕吐,     

甘露醇致急性及卒中患者急性肾损伤

甘露醇作为脱水、利尿剂自由基清除剂是目前治疗急性脑卒中、控制脑水肿的最常用药物.随着其导致肾损伤报道的日渐增多,急性肾损伤与甘露醇及急性脑卒中的关系逐渐引起人们的重视,为此我们对1993年～1998年的6年期间里以急性脑卒中住院者进行回顾性分析,从426例应用甘露醇治疗急性脑卒中患者随机抽出100例,其中并发急性肾损伤36例分析如下.     

380名新兵集训期病种分析

目的 :了解新兵集训期的病种 ,探讨发病机制 ,保障新兵集训的顺利通过。方法 :笔者对 380名新兵集训期发生的病种加以分析讨论。结果 :发病时期和疾病分类进行比较统计 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :通过分析 ,提出合理化建议如后勤保障 ,循序渐进训练等。     

老年患者腹部手术后急性肾损伤的临床研究进展

中国严峻的老龄化形势,使老年患者住院及接受手术的比例逐年上调.老年患者的生理情况、基础疾病及腹部手术是术后急性肾损伤发病率及病死率高的主要危险因素,尽早诊断和干预治疗对预防老年患者腹部手术后急性肾损伤及降低社会、家庭医疗开支有着长远的意义.该文就如何降低老年患者腹部手术后急性肾损伤发病率、如何早期诊断急性肾损伤作一阐述...     

扩容治疗甘露醇致急性肾损伤疗效观察

目的探讨扩容治疗甘露醇致急性肾损伤的疗效。方法对39例需行甘露醇治疗的患者,按治疗方法的不同分为扩容治疗组(治疗组)及常规液体量治疗组(对照组)。治疗组22例,对照组17例,两组患者均予甘露醇降颅压治疗,对照组予常规液体量治疗,治疗组予额外补充液体,观察及比较两组急性肾损伤发生率。结果治疗组发生急性肾损伤8例,发生率36.4%(8/22);对照组发生急性肾损伤12例,发生率70.6%(12/17)。两组急性肾损伤发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论扩容治疗可以有效减少甘露醇致急性肾损伤的发生。