应用静脉留置针致下肢深静脉血栓形成1例

患者男，39岁，病毒性脑炎。住院后于左侧小腿大隐静脉下段采用静脉套管针置管给药，注射后用40％肝素1～2ml封管，1次／d，留置时间为3d。住院期间共用静脉套管针2次，第2次留置2d时，局部发红，立即拔除套管针，但第2天左下肢出现肿胀，以膝关节以下为主，非凹陷性，皮肤紧绷，皮温较右侧高，无静脉迂曲，足背动脉搏动略减弱，患者自述左下肢从脚踝至大腿根部疼痛，站立时青紫，疼痛加重，平卧后减轻。彩超示左下肢深静脉广泛血栓形成，予尿激酶溶栓治疗，抬高患肢，保暖、按摩和硫酸镁湿敷，穿弹力袜促进静脉回流。1个月后肿胀、紫绀明显减轻。     

导向溶栓治疗下肢动脉栓塞1例

患者 ,男 ,6 8岁。因左小腿疼痛 1 0 d入院。 1 0 d前突起左小腿疼痛 ,麻木 ,不能站立行走 ,曾在外院静脉滴注血管扩张剂及尿激酶治疗 ,症状持续加重。体检 :心音强弱不一 ,心律绝对不齐。左下肢膝关节以下皮肤苍白、冰冷 ,足趾青紫 ,左小腿压痛拒按 ,左股动脉搏动正常 ,左月国动脉及足背动脉搏动消失。心电图示心房颤动。入院当天下午 6时许行导向溶栓治疗。患者平卧 ,选左腹股沟动脉作为穿刺点进针 ,在 X线透视下将 Cobra导管缓慢送至月国动脉上方 ,注射照影剂胆影葡胺 2 0 ml后立即摄片 ,示月国动脉胫前、胫后动脉分叉处栓塞 ,且可见数…     

汞中毒致继发性红热痛4例报告

红热痛是一种较少见的阵发性血管扩张性疾病。近年来,我们收治4例汞中毒致继发性红热痛。现报告如下。 临床资料:本组4例均为男性,年龄25～35岁,病程6～12小时。既往均患银屑病多年,均在同一家私人诊所服用药物治疗20～35天,否认患有高血压病、糖尿病、类风湿性关节炎等其他疾病。临床表现为肢体远端(足前部、足底、足趾及小腿)局部皮肤温度增高,皮肤潮红肿胀,肢体烧灼样疼痛(疼痛在右下肢膝关节以下2例,左下肢、双下肢膝关节以下各1例),站立、运动、热敷后症状加重,休息、抬高患肢     

第242例——骨痛、厌食、乏力、嗜睡

病历摘要患者男，６０岁。７年前发现左上颌窦恶性淋巴瘤，放射治疗后，局部淋巴瘤消失。近一年来出现左下肢膝关节疼痛、肿胀，不能活动和站立。近５个月来腰痛，难以坐立，于１９９７年８月１４日入院。入院时体检：Ｂｐ１３５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋ...     

原发性甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例

患者女 ,44岁 ,因双侧膝关节疼痛 16年 ,不能站立半年 ,以类风湿性关节炎收入院。患者 16年前出现双侧膝关节疼痛 ,在当地医院诊为类风湿性关节炎。7年前出现腰痛 ,5年前出现双侧髋关节疼痛 ,1年前出现双侧肩关节疼痛。半年前双侧髋关节疼痛明显加重 ,不能行走。发病以来一直按类风湿性关节炎治疗 ,效果不好。既往无重要病史 ,月经正常。查体 :T37.3℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,Bp15 / 10 k Pa。心、肺、腹无异常。双侧髋关节压痛明显 ,关节活动受限。双侧膝关节略肿胀 ,压痛明显。胸椎生理前凸增大 ,活动度减小 ,胸腰段棘突及骶髂关节…     

吡喹酮治疗血吸虫病出现少见副反应三例报告

患者,男,36岁,干部。1989年6月25日因间接血凝和环卵沉淀试验均为阳性入院。无血吸虫病治疗史。7月5日给吡喹酮总量按60mg/kg,两日疗法.患者于第1次服药后2h感双侧膝关节酸胀、疼痛,继之膝关节活动受限,双下肢无力,站立不稳,扶墙曲膝行走。查血沉和抗“O”均无异常。膝关节正侧位X线摄片亦未见异常。停药后2d症状自行消失。     

彩色多普勒超声诊断左侧胫前动脉瘤破裂伴周围血肿1例

<正>1病例简介患者,男,78岁,因左小腿疼痛10天入院,查体:T36.9℃,BP153/83mmHg,左下肢膝关节以下水肿明显,皮肤发红,未见水泡,左下肢皮温升高,感觉迟钝,左小腿明显压痛,足趾无溃疡,左侧股动脉、动脉及胫后动脉扪及搏动,左侧胫前动脉未扪及搏动。患者近期无外伤史,有高血压史8年。血常规:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞比率0.91,左胫腓骨中下     

成软骨型骨肉瘤伴双肺转移1例

患者男,36岁,因发现左腹股沟区肿物1个月余,伴左腹股沟区疼痛,站立或活动后明显,症状进行性加重,并出现左下肢活动障碍在外院就诊。B超检查示：左大腿根部可探及约4．4cm×4．2cm×2．9cm混合回声肿物,边界清楚、规整。行左腹股沟肿物切除手术,会诊病理切片结果示：“成软骨型骨肉瘤”。外科建议行扩大切除手术,患者拒绝。2009年12月入我院查体：KPS评分70分。全身浅表淋巴结（-）。心肺及腹部未见异常体征。     

以下肢剧痛为首发症状的主动脉夹层1例

1病例报告 　　病人,男性,42岁.因“突发左下肢剧痛、麻木5 h“于2004-03-19入院.发病当日上午11时病人如厕后起身时突发左下肢剧痛、麻木,不能站立,伴头晕、眼花,被送当地医院诊治,当时血压180/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史3年,间断服药治疗.查头颅CT未见异常.左下肢彩超提示左髂总动脉血栓形成,给予抗凝、止痛等处理后症状未能缓解,随即转送我院. 　　……     

原发性肝细胞癌少见始发症状2例

1 病例报告例1 男,39岁。1996-05自觉左股中部外侧不适,可触及约2cm×3cm硬结,按皮肌炎治疗无效。4mo后感右上腹不适,超声及CT发现肝脏弥漫性占位性病变。查体:巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,肝脾不大,腹水征阴性。左股中部外侧可触及约6cm×3cm硬结,无疼痛,边界不清。HBV三对正常,抗HCV(-),ALT正常.左股硬结活检及肝超声引导下活检,病理报告肝细胞癌。例2 男,28岁。因咳嗽、胸闷3~ mo,面部水肿、双上肢肿胀10d入院。伴发热、胸部堵塞感,不能平卧,咽下困难,无咯血、尿少、双下肢水肿。当地拍胸片及肺CT提示右上纵隔占位病变,怀疑淋巴瘤。查体:神清,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。     

“强消赛”加热敷治疗小儿髋关节滑膜炎86例报告

髋关节滑膜炎是小儿常见病 ,目前尚无特效疗法。1996～2 0 0 1年 ,我们用“强消赛”加热敷治疗本病患儿 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :160例患儿 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 48例 ,女 3 8例 ;年龄 1.5～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ;病变在左下肢 5 0例 ,右下肢 3 6例。对照组 74例 ,男 40例 ,女 3 4例 ;年龄 1.6～ 3 .8岁 ,平均 2 .7岁 ;病变在左下肢 44例 ,右下肢 3 0例。伴患髋关节疼痛16例 ,膝关节疼痛 8例。两组均以患肢突然外展外旋状跛行、变长 1～ 2 cm为突出表现 ,双髋、膝关节 X线片显示骨盆倾斜 18例。治疗方法 :两组…     

土三七外敷导致肝窦阻塞综合征1例

患者:男性,50岁,因乏力伴左下肢胫前溃疡1年于2016年10月入住我院。患者于1年前无明显诱因出现乏力,伴左下肢胫前溃疡、皮肤色素沉着、水肿、疼痛、瘙痒,2个月后出现面部瘙痒、水肿,于当地医院就诊,予以腹部CT及其他检查,诊断为"肝硬化,左下肢溃疡",具体原因不详,予相关药物治疗。此后上述症状反复出现,3个月前患者再次出现左下肢胫前皮肤瘙痒、疼痛,于南昌大学第一附属     

进行性骨化性肌炎一例

患者男,29岁,因右下肢疼痛、包块24年,膝关节畸形18年入院。患者4～5岁时右小腿后侧出现一鸽蛋大小肿块,触之疼痛,活动时加重,以后肿块逐渐增大,变硬;10岁时右股后、股外侧又出现三个花生米大小肿块,质软,逐渐增大变硬。坐位喜右下肢屈曲放在椅子上,站立右足跟不能着     

介入溶栓结合血管成形术治疗老年下肢动脉闭塞1例分析

1 病例摘要 患昔．女性,74岁,主凶“左下肢疼痛10d”入院。10d前无明显诱凶出现左下肢疼痛、发凉．不能行走,夜问静息时疼痛加重既往2制糖尿病、阵发性房颤病史5个月,无明显间歇性跛行史;吸烟史40余年,4～5支／d。查体：心率120次／min,心律绝对不齐。左下肢皮肤苍白,触痛明显．膝以下及左足皮温明显降低,左侧股动脉、胭动脉及足背动脉搏动触不清。     

特殊类型的急性心肌梗塞一例

患者，男性，77岁。因发作性左下肢疼痛6年，加重10余天，于1995年12月8日以心律失常收入院。6年前始出现发作性左下肢疼痛，多发生于劳累或快速行走后休息或夜间入眠时无疼痛发作，疼痛无局限定位，可及小腿、大腿及脸部，重时剧烈难忍，发作时不能活动，迅速静坐或静卧约半小     

巨大滑液囊结核一例

患男性，22岁，左小腿进行性肿痛3个月入院，初时仅为左腘窝处肿大，逐渐明显并扩大到小腿中下段，伴胀痛，红细胞沉降率31mm／1h，血常规正常。左小腿皮肤紧张，未见红肿、溃破及渗液，皮肤温度稍高，局部压痛，有波动感，边界不清，腓肠肌用力收缩时未见疝出肿块，屈伸膝关节活动无受限。辅助检查：心肺及肝肾功能未见异常。局部X线平     

0．75％盐酸罗哌卡因腰麻后致胫神经损伤1例报告

患者女,55岁,因左腿酸胀麻木4年就诊,门诊以左侧大隐静脉曲张收住院。患者一般情况可,普通查体无特殊,专科检查：双下肢无畸形,左下肢较右下肢粗,左下肢静脉迂曲、扩张呈团块状,无溃破,无皮肤色素沉着,肢体远端血运、感觉良好,足背动脉波动好,左下肢深静脉通畅试验阴性,左下肢瓣膜功能试验阴性。右下肢未见明显异常。彩超示左下肢动脉未见异常,血流未见异常;左下肢深静脉通畅,瓣膜功能未见异常;左侧大隐静脉曲张。     

第4例--发热、发作性胸痛、心电图异常

病例摘要患者 ,男 ,2 2岁 ,因发热 1d、胸痛 7h、加重 5h于 2 0 0 2年5月 7日 16时入院。患者入院前 1d无明显诱因出现发热 ,最高体温 39℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛等不适 ,自服罗红霉素后 ,体温逐渐降至正常。入院前 7h ,无明显诱因突发左前胸压榨性疼痛 ,伴轻度憋气 ,疼痛无放射至其他部位 ,因疼痛不能完全缓解 ,就诊我院急诊科 ,查 12导联心电图 (图 1)示除avR、V1导联ST段压低 0 1～ 0 2mV外 ,其余导联ST段均抬高 0 1～ 0 7mV ,肌钙蛋白I、肌红蛋白、CK MB定性均为阳性 ,急诊观察 2h后抬高的ST段略有下降 ,但未回…     

布鲁氏菌病下肢痉挛性麻痹一例报告

患者王某，男，２９岁，兽医。２０００年１１月５日凌晨４时，因左侧腹股沟部剧痛，左腿屈曲不能伸展而入库尔勒市某医院就诊。患者呈痛苦面容，自述近来时有发热、出汗、下蹲后起立有困难。经Ｘ光摄片未发现髋关节和腹股沟部及骨骼和软组织异常，脊柱腰椎摄片未见异常。查体：左下肢控性屈曲，强迫仍不能伸直、外展及内收，运动时则疼痛加剧，腹股沟淋巴结未见明显肿大，无压痛、腹股沟局部无红肿、虽有疼痛但无具体压痛部位。化验结果；ＷＢＣ８．７×１０～９／Ｌ、ＲＢＣ３．５×１０～１２／Ｌ、ＨＢ １０３ｇ／Ｌ，初诊痉挛性麻痹。…     

主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征1例

<正>1临床资料患者男性,42岁,主因"持续性胸痛2h"入院。患者于2012年11月3日凌晨近1点如厕大便后突然出现胸痛及一过性左下肢麻木不适,主要位于胸骨体上段或中段可波及心前区,疼痛程度剧烈,呈压榨性,发作时伴后背部放散,无晕厥、抽搐,无发热、腹痛及大小便失禁,经休息疼痛持续不缓解,到急诊科就诊,心电图示:窦