新世纪卫生产业发展面临的挑战与对策

文章首先分析了卫生产业的特征，其次阐明了新世纪卫生产业发展面临的挑战：一是卫生产业是目前我国既有公共投资和私人投资，又有公共消费和私人消费最大的服务产业一；二是健康消费，医疗卫生服务需求是最重要的国内居民消费热点之一，也是今后扩大国内投资需求的新增长点；三是稀缺的卫生资源与医疗需求之间的矛盾始终是我国卫生事业发展的“瓶颈”；四是现行的卫生服务体系或办医模式客观上抑制和阻碍着社会对医疗需求的增长，加快变革体制势在必行；五是医疗费用增长过快，服务满意度有所下降；六是认识上存在误区；七是卫生政策改革滞后于卫生事业的发展；八是宏观调控失灵。最后提出了新世纪卫生产业的发展策略：一是大力推动健康消费；二是彻底转变观念；三是重新定位政府卫生资源配置职能，调整公共卫生政策取向；四是引入竞争机制，打破垄断，分类重组国有医疗卫生机构；五是允许和鼓励非公有制经济参与医疗卫生产业；六是扩大公立医疗卫生机构经营自主权，加强内部经营机制的改造；七是拓宽卫生筹资的手段和途径，形成多元化卫生筹资新格局。     

卫生改革给灌县带来的十大新变化

灌县医疗卫生工作以提高社会效益为准则,以增加卫生事业活力为重点,努力适应城乡居民对医疗、预防、保健日益增长的需要。八年来的卫生改革,为卫生工作带来了十大新变化。一、多层次多形式办医,改变了“独家办”的单一的办医模式。国家、集体、个人和地方、部门、社会团体共同兴办卫生事业。全县境内各种医疗保健机构已达     

社会办医必须实行市场调节和宏观调控相结合

社会办医必须实行市场调节和宏观调控相结合深圳市卫生局（５１８０２０）王师耀医疗市场是医疗服务的供应者和购买者双方以一定的价格和特殊的方式进行交换的场所。在我国，传统的办医形式是国家和各级地方政府投资兴办，并由中央或地方财政拨款维持其正常运作，实行不计...     

基于SFIC模型的社会办医牵头医共体建设问题分析*

目的：分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法：运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果：SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、 薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论：社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。     

改革的过程回顾与急需解决的问题

1 改革的简要回顾1984-1997年实际为应对式改革。针对当时社会上提出的“住院难”、“医务人员待遇过低”、“医院越办越穷”等情况于1985年发布国发<62>号文件“关于卫生工作改革若干政策问题的报告”，以及1989年国发<10>号文件“关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见”。目的是调动中央、地方、各工业部门积极性发展医疗预防机构。为增强医疗卫生机构的生机和活力，积极推行各种形式的承包制。由于控制通货膨胀率，一般医疗服务价格不能提高，而开放了应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治项目，可按成本（不含人力）制定收费标准。对医…     

县极医院拓展服务领域的体会——不拘一格办好社区医疗

在日益激烈的医疗市场竞争中，县级医院普遍存在门诊量下降，住院病人减少，受社会办医冲击的情况，出门是医院（诊所），抬头见药店，是目前医疗市场管理极不规范的表面，在县级城市更是突出，如何拓展医院服务领域，满足人民群众的需楷，与社会办医竞争，办出县级医院服务特色，是县级医院当前不可回避的问题，我们通过开展卫生服务，拓展了服务领域，取得了一定的社会和经济效益，具体做法如下。     

医疗服务提供趋向混合所有制

社会资本办医需要探讨几个问题： 第一，医疗卫生领域分为资金的筹集和服务的提供。医疗资金的筹集，发达国家一般基本医疗服务都是政府筹集的，参与模式有所不同，譬如英国是通过税收筹集；德国、中国是通过医疗保险费筹集。在这方面公共筹集和医疗资金是一致的，这在今后不会有改变。但是，医疗服务提供模式则是多元的。     

中美两国基本医疗卫生体制及有关情况比较

对比分析中美两国医疗卫生体系组织结构、医疗服务的医疗要素和医疗服务体系的监管、医疗保障体系现状。通过中美两国医疗卫生事业的部分基本数据的比较,提示我国在医疗卫生事业管理或研究中应注意的五个方面的问题:稳妥推进多种形式的医疗保险服务模式;政府根据医院对弱势人群的卫生服务量进行相应补助;建立多元化办医模式;建立多种形式的医疗服务提供者体系;加强医疗机构的监督管理。     

阜外医院专业技术职务聘任改革

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。在社会主义市场经济条件下,发展医院需要引入市场机制,同时又不能将医疗卫生机构变成追求经济利益的场所,不能把医疗服务变成牟利的工具。由此产生的一些政策和制度在保证医院公益性质不变的同时也成为了医院发展的束缚。     

河南省医疗卫生机构床位利用效率分析

目的了解并分析河南省医疗卫生机构的床位利用效率。方法应用秩和比法分析河南省不同类型和不同专科医疗卫生机构的床位利用效率。结果社区卫生服务中心(站)的床位利用效率较低,综合医院床位利用效率较高;公立医院、县级医院床位利用效率较高,社会办医疗卫生机构床位利用效率较低;肿瘤医院、儿童医院床位利用效率较高,康复医院、美容医院床位利用效率较低。结论政府应大力实行分级诊疗制度,实现资源下沉,鼓励和扶持社会力量办医,调整医疗卫生机构床位配置,实现卫生资源的优化配置和利用。     

中国社会办医现状、问题及政府责任分析

推动社会资本办医有利于提高医疗卫生服务效率、满足新形势下人民群众多样化多层次的医疗服务需求。政府在推动社会办医上扮演着重要角色。本文通过对社会办医现存的问题与发展困境进行研究,分析政府在扶持和发展社会办医方面应承担的主要责任,进而提出改进策略。政府应充分发挥宏观指导的作用,细化扶持政策,加强政策落实力度,完善立法和监管机制,为社会办医营造良好的发展环境。     

社会办医发展趋势研究:基于四川省的分析

新医改以来,中央和地方不断出台促进社会办医的有利政策,推动了社会办医迅速发展。本文以四川省为例,利用2002—2014年医院层面的总体数据,从数量、规模、选址及所提供的服务种类4个方面分析社会办医发展趋势,从而为相关政策的制定和完善提供决策依据。研究发现,13年间社会办医发展迅速,非公立医院数量年增幅19.2%;非公立医院规模较小,尽管社会办医提供的诊疗服务占比逐年上升,但截至2014年仍仅占14.5%;社会办医选址集中在经济相对发达的地区,但欠发达地区新增非公立医院的比例逐年提高;提供的服务种类方面,非公立医院与公立医院存在一定差异,由社会办医提供的专科医疗服务构成比更高,主要集中在耳鼻喉、美容整形、心血管等领域。     

医院经济管理的思考与实践

随着市场经济的发展和医疗保障制度的改革，医学科学技术的进步和医院的现代化建设，加强医院经济管理已是形势使然和发展必然。社会经济与医院经济紧密相联，但由于医疗服务的特殊性，经济规律在医疗卫生领域有其自身特点，特别是在社会主义市场经济条件下，包括医院在内的卫生事业的公益福利性质，其经济管理更具复杂性，有较大难度。医院加强经济管理应从以下几方面着手：①强化经济意识，树立全局观念；②理顺管理体制，统筹规划协调；③完善评价体系，提高管理效益；④加强人员培训，搞好工作研究。     

如何建立健全医疗服务补偿机制

为发展卫生事业,保证人民群众能够得到数量足够、质量较高的医疗服务,必须对医疗服务进行合理的补偿。对医疗眼务补偿要体现国家政策和医疗服务自身的价值,能促进卫生资源的合理配置。那么,如何建立健全医疗服务的补偿机制呢?(一)财政投入是基础卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,政府对发展卫生事业负有主要责任。全国卫生工作会议首次提出了中央和地方政府对卫生事业的投入要随着经济的发展逐年增加,要求其增加幅度     

福建省农村卫生事业改革与发展对策思路

通过调查福建省农村医疗卫生服务体系存在的问题及其原因，提出福建省农村卫生事业改革与发展的对策思路：进一步加强政府对农村卫生工作的领导，增加对卫生事业的投入；改革管理体制，创新运行机制；加强农村三级医疗服务网的“网底”建设，健全乡村卫生服务一体化管理，提高农村医疗卫生服务质量；建立和完善农村社会医疗保障系统，解决农民因病致贫或返贫问题。     

医院绩效评估的探讨

随着卫生事业的改革开放和我国加入WTO，医疗服务作为一种专业服务将进一步对外开放。医院是产生医疗服务产品的机构，其经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求，其管理目的是降低成本、提高效率，为病人提供高质量的服务。医院管理者逐步认识到绩效管理在改善医院经营业绩、培养优秀人才、激励员工等方面的重要性。     

论市场经济体制下医疗卫生机构存在的问题与对策

一、卫生事业在社会主义市场经济体制下面临的困境经过几十年的改革 ,卫生事业得到了很大发展 ,但仍不能适应当前建立社会主义市场经济的要求 ,医疗机构面临的问题主要有以下几个方面。１．缺乏竞争意识。市场经济的本质是竞争 ,医疗卫生机构不可能游离于社会大环境之外去“封闭”办医。所以 ,医疗卫生机构也应当在竞争中生存。当然 ,一般来讲 ,医疗卫生机构的竞争 (非营利性 )不同于经济领域的竞争 ,不能把经济收益放在第一位 ,必须考虑国家的卫生工作方针和服务宗旨 ,根据社会经济发展和人民生活水平提高的需要 ,按卫生发展规律办事 ,发展…     

医院开展外向型医疗服务的探索

在改革开放之初，我院抓住机遇，在国内建立了首家华侨病房。开办１５年来，现已发展为拥有４００张床位的高级宾馆式病房－惠侨楼，创造了良好的社会效益和经济效益，探索出了一条＂以医促医＂的医院发展之路。我们的主要做法和体会是：解放思想，更新观念，积极开展外向型医疗服务；优质一流的服务是搞好涉外医疗的基础；团结协作，正确处理好内外关系，是搞好涉外医疗的关键；良好的医德医风是搞好涉外医疗的保证。开办惠侨楼，促进了医院发展，培养了一批涉外医疗管理和医护人员，为搞好涉外医疗服务提供了经验，并且扩大了对外交流，取得了良好的社会效益。     

浅谈公益医疗卫生事业服务信息的公开

目前我国医患矛盾激化已成为一个严重的社会问题，这迫使我们不得不去正视其深层次原因——医疗服务信息的不对称。政府卫生行政机构职能及医院服务意识的切实转变要求医疗卫生服务信息公开；各地的有益尝试及成功经验为卫生服务信息公开提供了可供参考的实践模式；而其存在的不足则引发对我国医疗卫生服务信息公开的对策及建议的深刻剖析。     

上海市高端社会办医发展的现状及趋势

目的:了解上海市高端社会办医发展的现状及趋势。方法:应用机构数量等7个指标分析其资源配置状况,应用门急诊人次等2个指标对其服务量进行分析,应用次均门诊费用等8个指标分析其费用情况,通过不同类别机构之间的横向比较分析2013年上海市高端社会办医机构的整体情况,并对2011—2013年高端社会办医情况进行纵向比较,分析其发展趋势。结果:目前上海市高端社会办医机构资源配置水平偏低,规模化建设尚处于初期阶段,医务人员结构欠合理;高端社会办医机构服务总量虽迅速增加,但仍远低于公立医院特需服务量;高端社会办医机构医疗费用总体处于较高水平,内部结构较为合理。结论与建议:当前上海市高端社会办医尚处于发展初期,但发展前景广阔。高端社会办医应在医疗技术、服务水平、管理能力、人力队伍建设、品牌发展等方面加以强化。