血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白(AFP)水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高(P<0.01),且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC与TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关;3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值;血清肝纤维化指标与肝功能指标相关,而与AFP无相关性。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化务清标志物对慢性肝病的诊断价值。采用放射免疫分析（RIA）法检测患者血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型胶原体前（PCⅢ）,Ⅳ型胶原（ⅣC）结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高,提示肝纤维化血清标志物 动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值,采用放射免疫分析(RIA)法检测患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前体(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高.提示肝纤维化血清标志物的动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度.     

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断的意义

肝纤维化的形成是由于肝星状细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ)生成过多 ,在肝内大量沉积所致 ,是慢性肝炎发展为肝硬化的前期阶段。早期诊断和治疗肝纤维化有利于控制肝硬化的形成 ［１ -２］。我们对９１例慢性乙型肝炎患者进行了肝脏穿刺 ,同时抽血检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )及Ⅳ型胶原 (ⅣＣ) ,以探讨血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ及ⅣＣ在肝纤维化诊断中的意义。１材料与方法１．１观察对象为１９９９年１０月～２０００年１０月在本院住院的慢性乙型肝炎患者共９１例 ,其…     

血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性研究

目的研究肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能、病毒学指标的关系。方法164例乙肝肝硬化患者检测LN、PC III、HA、IVC及肝功能、HBVDNA定量及血清标志物,并进行Ch ild-Pugh分级和分析。结果经相关分析和秩和检验,肝纤维化指标与CHE、PTA呈负相关(P<0.05~P<0.01)、与TB IL、AST呈正相关(P<0.05~P<0.01)、并随Ch ild-Pugh评分增加而递增(P<0.05~P<0.01)。同时,肝纤维化指标与HBVDNA水平密切相关(P<0.05~P<0.01)。结论肝纤维化检测与肝功、病毒学指标明确相关,综合多项无创性检查诊断肝纤维化是临床的需要。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标诊断对于肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ_C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)的水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.316(P<0.01)0、.374(P<0.05)、0.066(P<0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ_C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P<0.01),S4期作为早期肝硬化诊断标准[1]。通过ROC曲线分析Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ_C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ_C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。     

慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)检测。结果 HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于103IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05);HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组与103~105IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103~105IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05);HBV DNA含量103IU/ml与103~105IU/ml组比较、105~107IU/ml与107IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义(P0.05);当HBV DNA含量103IU/ml时,HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义(P0.05),当HBV DNA含量高于103IU/ml时,HBeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关。     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)、层粘蛋白(ＬＮ)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)均为重要的细胞外间质成份 ,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述四项血清肝纤维化指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系 ,于 2 0 0 0年起 ,我们对住院的原发性肝癌 ,继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了四项指标的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　对象1·1·1　正常对照组　为本院的健康体检者 ,共 5 1例 ,男性 30例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 5 9岁。各项体检指标均正常 ,无肝病史 ,甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎病毒检测阴性 ,…     

血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白水平与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

目的：研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA），Ⅳ型胶原（ⅣC）及层粘蛋白（LN）与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法：对252例慢性乙型肝炎患者用放射免疫法检测血清HA，ⅣC，LN水平及定量PCR检测血清HBV－DNA，结果：血清HA，ⅣC，LN水平与慢性肝炎发展呈正相关，且在慢性重度肝炎及肝硬化阶段处于最高水平（P＜0．01），结论：血清HA，ⅣC，LN水平可不同程度反映肝纤维化程度，可作为肝纤维化血清检测指标。     

肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的价值

目的 探讨肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的意义。方法 放射免疫分析法与病例对照研究方法。结果 肝硬化和肝癌血清中ＰｃⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＡＦＰ水平均明显高于正常对照组,肝癌血清ＡＦＰ高于肝硬化。结论 四项肝纤维化检测指标,不仅能较好的反映肝纤维化的发展,也能反映肝癌病情的程度,其与ＡＦＰ联合检测对于肝癌诊断具有较好的临床价值。     

抗纤二号对大鼠肝纤维化的I,III胶原表达的影响

目的　在过去临床实践的基础上 ,欲探讨复方抗纤二号抗肝纤维化的治疗机制。　方法　雄性Wistar大鼠分成五组 ,除正常对照外 ,余四组大鼠肝纤维化造模均采用腹腔注射猪血清 (0 .5ml /次 ,2次 /周 )。抗纤二号早期治疗组在第三周给予中药灌胃 ,1g/10 0 g每天一次。抗纤二号晚期治疗组在造模第九周给予中药灌胃 ,1g/10 0g每天一次。γ -干扰素治疗组在造模第九周每天皮下注射 10万单位的干扰素。模型组和正常对照组给等量的生理盐水灌胃。在 12周杀大鼠 ,HE和Masson染色观察肝纤维化的形成 ,RT -PCR检测肝组织中I ,III型胶原mRNA的表达 ,免疫组化观察I ,III型胶原蛋白的表达。　结果　病理学观察 ,抗纤二号早期治疗组显著逆转了猪血清诱导的肝纤维化 ,与模型组比较 ,经HE和Masson染色抗纤二号治疗组能明显降解纤维化大鼠肝中的胶原 (P <0 .0 5 )。PT -PCR分析I ,III型胶原mRNA的表达在抗纤二号治疗组均明显减少。同时分析表明I ,III型胶原蛋白的表达在抗纤二号治疗组均明显减少。　结论　抗纤二号能逆转免疫引起的肝纤维化 ,这是由于能促进肝脏胶原的降解作用 ,最终导致肝纤维化的逆转。肝纤维化的早期治疗用药优于后期的治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围生儿预后的关系

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能与围生儿预后的关系。方法回顾性分析了武汉大学人民医院自1997年4月~2004年12月收治的240例ICP患者的血清TBA、ALT、TBIL与围生儿预后的关系。结果ICP患者TBA、ALT、TBIL水平越高则胎儿窘迫、早产和新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.0 1),新生儿平均体重就越轻,但血清ALT值升高和羊水粪染之间无显著相关性(P>0.05)。结论对ICP患者进行肝功能部分指标的检测,是监测胎儿预后的一项可靠指标,在妊娠中晚期对产前母婴保健工作有十分重要的意义。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化的影响.方法 200例慢性乙型病毒性肝炎患者依据治疗方式的不同分为两组各100例,观察组使用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组使用恩替卡韦治疗,比较两组的肝功能和肝纤维化指标.结果 治疗6个月后,两组的ALT、TBil、AST、HA、IVC、LN水平均...     

大剂量乙酰半胱氨酸对矽肺血清纤维化指标和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨大剂量乙酰半胱氨酸(NAC)对矽肺患者血清中纤维化指标和T淋巴细胞亚群的影响及其意义。方法矽肺患者43例,随机分成2组,其中常规治疗为对照组18例;NAC治疗组25例,在常规治疗的基础上加用NAC口服,每次600 mg,每日3次,疗程3个月。治疗前后用化学发光法测定血清中纤维化指标和T淋巴细胞亚群。结果 NAC组治疗后,血清中铜蓝蛋白(CP)、透明质酸(HA)水平降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中层黏蛋白(LN)水平降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)与治疗前及对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NAC组治疗后血清中CD3+、CD4+水平明显增加,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中CD4+/CD8+明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CD8+与治疗前及对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量NAC治疗矽肺,能抑制肺纤维化进程,并改善患者的免疫状态。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

肝纤维化病程中Kupffer细胞与HSC的相互关系（综述）

肝纤维化（HF）是诸多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化转归的中转站。肝星状细胞（HSC）是细胞外基质（ECM）的主要来源,在肝纤维化形成中起关键性作用。枯否细胞（KC）是肝脏内重要的非实质细胞,KC通过分泌一系列细胞因子参与HSC的活化。参与肝纤维化的发生与发展。在肝纤维化的恢复阶段,KC可抑制HSC活性,促进其凋亡从而发挥抗纤维化作用。因此,深入研究Kupffer细胞与HSC的Cross-talk在肝纤维化的发生与发展中的作用和机制,对于临床工作中防治肝脏损伤,提高患者生存率具有实际意义。     

不良精神因素、家族史及肝脏疾病史与肝癌

目的 研究不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌的关系。方法 采用病例对照方法对400例肝癌按年龄、性别和居住地进行以全人群为基础1：1配对。结果 不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌发生均有明显作用，而且三个暴露因素既是作用很强的独立因素，亦是明显的相乘作用。结论 应针对上述危险因素采取预防措施。     

苦参碱对血小板衍生生长因子介导的大鼠肝星状细胞迁移、增殖和凋亡的影响

目的研究苦参碱对体外培养的肝星状细胞（HSC）迁移、增殖与凋亡的影响,探讨苦参碱抗肝纤维化的作用机制。方法用0.25、0.5mg/ml的苦参碱分别处理肝星状细胞-BB型（HSC-T6）和由血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）干预的HSC-T6,观察HSC的生长情况,采用Transwell小室检测细胞迁移,用MTT法测定细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡。结果苦参碱0.25mg/ml组和0.5mg/ml组细胞迁移数、吸光度值均低于空白对照组,细胞凋亡率则明显增高;在有PDGF-BB参与的3组中,苦参碱0.25mg/ml组和0.5mg/ml组的细胞迁移率和吸光度值降低,但是细胞凋亡率在3组之间差别无统计学意义。结论苦参碱对单纯激活状态下的HSC迁移、增殖均有较强的抑制作用,并能促进HSC凋亡的发生;苦参碱对PDGF作用下HSC的迁移、增殖有一定的抑制作用,但对此状态下的HSC的凋亡则无明显促进作用。     

川芎嗪对肝星状细胞增殖及分泌细胞外基质的影响

目的观察川芎嗪对大鼠肝星状细胞增殖及分泌细胞外基质分泌的影响。方法用不同浓度的川芎嗪处理大鼠肝星状细胞;以MTT比色法测定细胞的增殖;放射免疫法测定透明质酸和层粘连蛋白;酶联免疫吸附法(ELISA)测定I型胶原的水平。结果川芎嗪可剂量依赖性地抑制HSC增殖,不同程度抑制I型胶原、透明质酸和层粘连蛋白分泌。结论川芎嗪可显著抑制HSC的增殖及分泌细胞外基质。