CT、MRI检查的等候现状分析

目的:分析目前CT、MRI设备在医疗机构中的等候现状。方法:采用便利抽样的方法,从全国东、中、西部6个省份选取了部分医疗机构作为研究样本。结果:共有12家三级医院纳入了本次研究,共计55 930例患者进行CT、MRI检查。CT检查的等候时间是2.4小时,MRI是20.1小时。结论:CT、MRI的检查等候时间因就诊类型、地理位置和检查部位不同而存在较大差异,CT、MRI在三级医疗机构中的等候现象较为普遍,而MRI设备的等候现象更为明显。     

X、线平片对颈椎病患者的诊断价值探讨

颈椎病（Cervical Spondylosis）是骨科临床的常见病、多发病,是一种退行性骨关节病,中老年人最为常见,以往已有X线平片、CT或MRI诊断的各自论述。目前在临床上往往重视颈椎CT及MRI的检查,而容易忽略颈椎x线改变,但对缺乏CT、MRI的基层医疗机构来说,临床症状结合X线的改变对颈椎病的诊断尤为重要。     

CT和MRI检查服务价格项目现状分析

目的:分析现行CT和MRI检查价格项目设置存在的优缺点,为探索形成科学、合理及可操作的大型医疗设备项目定价模式提供参考依据。方法:依据地市发改委和医保局发布的医疗服务价格管理文件,选取北京市、上海市、杭州市、三明市和广州市5个城市公立医疗机构CT和MRI的现行收费标准,对比分析其检查收费项目价格要素差异。结果:不同城市的CT和MRI收费的项目设置、项目内涵、计价单位、除外内容和定价方式均有差异。上海市、杭州市、三明市及广州市公立医疗机构的MRI收费均按"磁共振场强"分档设置,北京市以区分"磁共振成像"及"磁共振增强成像"定价;5个城市公立医疗机构的CT收费均区分"CT平扫"和"CT增强扫描"收费。MRI平扫(1.5T以上)广州市价格相对较高(为840元/部位),CT平扫和CT增强扫描北京市定价较低(均为120元/人次或135元/人次)。结论:规范大型医疗设备价格项目设置和转变定价方式有利于形成更科学、合理的医疗设备检查治疗价格体系。     

六省乙类大型医用设备使用及影响因素研究

目的 :系统分析乙类大型医用设备的使用情况,并识别其影响因素。方法 :运用分层随机抽样的方法,收集东、中、西6个样本省医疗机构2009—2013年CT、MRI的使用情况,并运用STATA 12.0 SE进行使用量的趋势性描述分析及影响因素的面板回归分析。结果 :自2009年以来,CT、MRI的使用率总体呈逐渐上升的趋势,2012年出现一定程度的增速放缓,面板回归分析发现影响CT、MRI使用量的因素涉及医疗机构配置的大型设备台数、医疗机构的年门急诊人次、年出院人次、年手术人次及相关资质人员的数量。结论 :卫生行政部门在制定相关大型医用设备配置规划时,应着重考虑医疗机构技术水平相关的指标,强化政府对于大型医用设备使用过程中的监管能力,为群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。     

上海市浦东新区三类大型医用设备利用适宜性研究

目的研究上海市浦东新区计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备利用的适宜性及其影响因素。方法在该区9所公立医院中,随机抽取和检查了1 425份接受过CT、MRI和DSA检查的住院病案。专家根据检查表,对设备利用的适宜性进行评价。结果在CT、MRI、DSA检查中,87.08%、87.68%和96.17%的检查是适宜的;分层logistic回归显示,医疗机构、疾病类型、检查次数是CT和MRI检查必要性的影响因素。结论上海市浦东新区三类设备利用适宜性整体较高,但应关注不同疾病类型和不同医院间的CT和MRI设备利用合理性的差异。     

天津市CT、MRI设备管理工作的几点体会

天津市为了管理好大型医用设备,促进行政管理部门及医疗机构提高对大型医用设备规范化管理水平,使其在医院医、教、研中发挥更好的作用,几年来制定了相应的管理措施,并对执行中的新问题、新情况进行了逐步解决,取得了一定的效果.对CT、MRI管理中的体会作了较详细的评述.     

江苏省1.5T及以上MRI配置使用现状调查与相关分析△

目的：针对江苏省1.5T及以上磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）配置与使用情况、区域配置影响因素进行调查和分析，旨在为卫生健康部门对MRI配置管理及医疗机构使用管理提供依据。方法：采取调查问卷，对江苏省二级及以上医疗机构MRI配置使用情况进行调查分析，并进一步使用灰色关联分析模型得到各市MRI配置量与相关因素的灰色关联系数及排序。结果：各级医疗机构的MRI配置数量、磁场强度、品牌占比及使用频率方面呈现不同差异，各市年门诊总人数和国内生产总值与MRI配置量的灰色关联度均高于0.9。结论：门诊总人数和国内生产总值是影响MRI配置的主要因素，卫生健康主管部门应强化MRI的规范使用，重视MRI的临床使用效益评估。     

恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现以及诊断价值的探讨

目的探究恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现,并分析CT和MRI在其诊断中的应用价值。方法对46例恶性骨肿瘤患者先后进行CT、MRI检查,观察其CT、MRI图像特征,以病理结果作为对照,评价CT、MRI在恶性骨肿瘤组织肿块中的诊断价值。结果 CT对恶性骨肿瘤组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为83.33%、75.00%,而MRI对组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为96.67%、93.75%;范围、边缘、信号均匀性对恶性骨肿瘤软组织肿块良恶性鉴别诊断无统计学意义（P＞0.05）,而病变周围水肿、病变侵袭性对肿块良恶性的鉴别差异显著（P〈0.05）。结论 CT、MRI对恶性骨肿瘤的诊断具有重要的价值,CT可较好显示肿瘤范围,MRI在发现肿块及显示病变侵及范围上更为敏感、准确,在软组织肿块的诊断中具有很大的帮助。     

CT与MR图像融合对于颅底肿瘤的应用价值研究

目的研究CT和MRI图像融合对于检查颅底肿瘤的临床应用价值。方法我院自2009年2月～2011年6月经MRI检出并进行了CT扫描的颅底肿瘤患者共68例,将患者的CT与MRI图像融合。由放射科医师对CT与MRI融合图像、MRI图像进行分析比较。结果与MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势(P>0.05);而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像(P<0.05)。结论应用CT/MRI融合图像对患者的颅底肿瘤病变检测所显示的信息明显好于MRI图像,可以为临床治疗上提供直观全面的信息。     

CT与MRI在颈椎损伤患者早期诊断中的应用价值

目的探讨计算机体层成像(CT)与核磁共振成像(MRI)对颈椎损伤的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的颈椎损伤患者60例,均实施CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较CT、MRI检查的诊断结果。结果CT对附件骨折的检出率高于MRI(P<0.05);MRI对脊髓创伤、脊椎旁软组织创伤的检出率均高于CT,差异有统计学意义(PV0.05)。结论CT与MRI对颈椎损伤诊断有重要意义,两者各具优势,可为临床针对性治疗提供有效参考。     

医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题。医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致，少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满。还有不能预见和防范的意外，如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等，也易引发医疗纠纷。医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷，故对医疗纠纷的防范应是多方面的。本文结合医疗纠纷的实际案例，仅从医务人员的诊疗行为方面来论述医疗纠纷的原因及防范。医疗纠纷从医务人员的诊疗行为层次上寻找原因有很多，但在此我们只探讨一些常见的不规范的诊疗行为，对医务人员提出相应的对策建议，使其在日常的诊疗行为过程中防范医疗纠纷。     

医疗安全与医疗设备管理

医疗仪器和设备已经成为当今医疗卫生单位开展医疗诊治不可或缺的工具，仪器设备性能和质量的好坏与医院医疗工作的质量、效率和安全密切相关。 医院购买新设备的动力有以下几点：* 提高了诊断和治疗水平，* 降低了患者的损伤和痛苦，* 提高了医院的工作效率。* 医疗设备的装备水平以成为评价医院医疗技术水平的一个重要标志。 近年来，各级医院为了提高竞争力以及自身的发展，纷纷大量引进各类医疗设备，使我国的医疗仪器市场出现长盛不衰的景象；有时为了突出特色，强调在国内领先的新技术和新业务，一些医院甚至引进一些国外仍然处…     

医务人员在医疗保险中的医疗行为与管理对策

针对医务人员在医疗保险中出现的医疗行为不规范所造成的医院经济损失、信誉下降和医疗纠纷等问题 ,结合医疗保险部门对定点医院采取的监督检查方式 ,探讨了医务人员在医疗保险过程中加强自身医疗行为规范与管理的对策。     

谈谈医疗保险医疗监管工作的几点体会

对医疗保险定点医疗机构的服务质量进行有效的监控 ,是维护参保人权益 ,减少医疗资源浪费的重要手段之一。文章重点介绍了驻湘铁路医疗保险中心在医疗监管实践中的经验 ,并提出了监管过程中一些急待解决的问题。     

医学计量与医院医疗设备的管理

医疗设备的管理包括从产品购买、安装验收、使用、维修、计量及其档案管理等分支，本文从计量与其他管理分支的关系，阐述了医学计量在医疗设备管理中的重要性。     

医疗保险与非医疗保险脑梗死患者住院医疗费用比较

目的对医疗保险与非医疗保险住院脑梗死病例医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及相适应的费用控制办法。方法分析患者住院信息数据,对医保患者的社会学特征、病情特征及费用特征进行统计描述,同时对相同病种病情条件下的医保病例和非医保病例进行了配对费用比较分析。结果医保脑梗死住院患者费用偏高,但与其病情有关。其他各项指标之间比较无差异。结论控制医保患者的医疗费用,特别是药费,是医院占有医保市场的有效手段。     

医学物理学科、医疗机构和数字医疗核心装备事业

医学物理的目标是用物理学的理论和方法为改善人类的健康服务。它的发展涉及把物理学应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复等许多方面。医学物理研究的领域很广，物理学研究的各个层次，从声、光、热、电、磁到核物理和核技术，以及理论力学、热力学统计物理，电动力学和量子力学为代表的4大力学涵盖的理论和方法也是医学物理发展的基础。     

论医疗纠纷中对医方的法律保护

当前,医疗纠纷已成为人们关注的一大社会热点问题,社会各佃往往只强调对患方利益的保护,却忽视了对医方合法权益的保护。因此,阐述了实践中发生的各种侵害医方合法权益的行为,以及应采取的相应的法律保护措施,并提出发生医疗纠纷后医方应注意的几个问题。