口服及雾化吸入糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的观察口服及雾化吸入糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效、安全性。方法将70例老年中重度AECOPD患者随机分为3组,雾化吸入布地奈德组：布地奈德混悬液2mg/次雾化吸入,2次/d,连续7d;口服泼尼松组：泼尼松30mg/d,连续7d;对照组：不使用任何糖皮质激素。3组其他常规治疗相同,比较3组治疗前后及治疗后3组间肺功能FEV1、血气分析、圣.乔治生活质量评分（SGRQ）和不良反应。结果和对照组比较,雾化吸入组、口服激素组的FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分改善值差异有统计学意义（P〈0.05）;雾化吸入、口服激素两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;但雾化吸入组不良反应明显低于口服强的松组（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液疗效与口服激素相似,可减轻临床症状,有效改善气流受限;雾化吸入激素全身不良反应小,可作为激素治疗的另一种选择。     

高剂量吸入用布地奈德与口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的探讨高剂量布地奈德雾化吸入对比口服用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法 48例AECOPD患者随机分为布地奈德1组、布地奈德2组、泼尼松龙组和对照组各12例,分别给予布地奈德1mg/次（3次/d）、2mg/次（3～4次/d）和口服泼尼松龙片10mg/次（3次/d）及对照组不使用任何激素,其他治疗相同。记录治疗后第7d临床表现、肺功能、动脉血气变化及副作用情况。结果高剂量布地奈德组和口服泼尼松龙组间无显著性差异,布地奈德组的副作用明显少于泼尼松龙组,小剂量布地奈德组改善症状与动脉血气变化方面差于上述2组,但明显优于对照组。结论布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量,其疗效与口服泼尼松龙无明显差异,但全身副作用较轻,布地奈德6～8mg组较布地奈德3mg组症状及肺功能改善更快更好。     

布地奈德混悬液足量雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察与分析

目的：观察足量雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,分别为30例。治疗组使用布地奈德混悬液2mg,每隔8 h雾化1次,对照组使用甲泼尼龙片32 mg 1次/d口服,记录两组患者用药7 d前后PaO2,PaCO2FEV1变化,同时观察不良反应及疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后PaO2,PaCO2,FEV1均有改善。治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组副作用明显少于对照组。结论：足量雾化吸入布地奈德混悬液能改善AE-COPD患者的肺功能及临床症状与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显较后者减少。     

高剂量吸入用布地奈德与口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的 探讨高剂量布地奈德雾化吸入对比口服用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和安全性.方法 48例AECOPD患者随机分为布地奈德1组、布地奈德2组、泼尼松龙组和对照组各12例,分别给予布地奈德1mg/次(3次/d)、2mg/次(3～4次/d)和口服泼尼松龙片10mg/次(3次/d)及对照组不使用任何激素,其他治疗相同.记录治疗后第7d临床表现、肺功能、动脉血气变化及副作用情况.结果 高剂量布地奈德组和口服泼尼松龙组间无显著性差异,布地奈德组的副作用明显少于泼尼松龙组,小剂量布地奈德组改善症状与动脉血气变化方面差于上述2组,但明显优于对照组.结论 布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量,其疗效与口服泼尼松龙无明显差异,但全身副作用较轻,布地奈德6～8mg组较布地奈德3mg组症状及肺功能改善更快更好.     

联合吸入沙丁胺醇布地奈德对AECOPD的疗效及安全性评估

目的 评估联合吸入沙丁胺醇、布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的疗效及安全性.方法 将80例AECOPD患者随机分为四组,沙丁胺醇联合布地奈德组（联合组）、沙丁胺醇组或布地奈德组（单药组）和对照组各20例.四组患者均给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等常规治疗.联合组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇5 mg和布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;单药组在常规治疗的基础上分别加沙丁胺醇5 mg或布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组仅采取上述常规治疗.四组患者均于治疗前及首次治疗后1、10 d测定肺功能、动脉血气.治疗前、治疗结束后测空腹血糖、血钙浓度.结果 治疗前四组间各指标比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.首次治疗后1 d联合组与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,而其余三组与治疗前比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.治疗后10 d四组均与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.而联合组与单药组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.与对照组比较仍有显著性差异.治疗后四组间血糖、骨代谢各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,联合沙丁胺醇、布地奈德起效快而安全.     

不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗AECOPD的对比研究

目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法：将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组,在常规治疗的基础上,分别给予雾化吸入布地奈德1mg/次,3次/日;2mg/次,3次/日和甲强龙静滴40mg/次,1次/日,对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、FEV1值、动脉血气变化和不良反应情况。结果：①治疗后第7天治疗组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗后第7天布地奈德高剂量组与甲强龙组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度无明显差异（P〉0.05）,但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0.05）。③布地奈德高、低剂量组的不良反应少于甲强龙组。结论：布地奈德2mg/次,3次/日雾化吸入治疗AECOPD疗效与甲强龙一致,但全身不良反应较轻,可以取代甲强龙静脉治疗AECOPD患者,具有较好的安全性与有效性。     

孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:探讨口服孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德、特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效。方法:选取我院呼吸内科60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予常规检查及吸氧、抗感染、祛痰、平喘等综合基础治疗,治疗组30例在对照组的基础上给予口服白三烯拮抗药孟鲁司特10mg,每晚1次,联合布地奈德悬液1mg与特布他林雾化剂5 mg,6 L/min氧气驱动雾化,每天2次,疗程7d。评定治疗前后两组患者临床疗效及肺功能的改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率及肺功能相关指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF))改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗组在改善AECOPD患者临床疗效及肺功能改善方面均优于对照组,口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德、特布他林联合治疗值得临床推广使用。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效并探讨其使用剂量。方法将60例AECOPD患者随机分为3组：布地奈德1mg组（20例）予雾化吸人布地奈德混悬液1mg（3次·d^-1）及常规治疗;布地奈德2mg组（20例）予雾化吸入布地奈德混悬液2mg（3次·d^-1）及常规治疗;甲基泼尼松龙组（20例）予静脉应用甲基泼尼松龙40mg（1次·d^-1）及常规治疗。治疗前后分别观察患者的呼吸困难评分、肺功能、血气分析参数、空腹血糖、住院天数以及不良反应。结果雾化吸人布地奈德混悬液2mg3次·d^-1可以明显改善AECOPD患者的呼吸困难评分、肺功能以及血气分析参数,与甲基泼尼松龙治疗效果比较,差异无统计学意义,且不良反应少。结论雾化吸人布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素相比治疗AECOPD临床疗效确切,安全性高。     

不同剂量布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD165例疗效观察

目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效与安全性。方法:将165例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者随机分为大剂量激素吸入组(A组,42例)、一般剂量激素吸入组(B组,40例)、甲强龙组(C组,42例)和对照组(D组,41例)。四组均接受常规治疗,A组在此基础上雾化吸入布地奈德混悬溶液2mg/次,每日2次;B组吸入布地奈德混悬溶液1mg/次,每日2次;疗程均7d。C组予甲强龙40mg/日静点,好转后改为甲泼尼龙片8mg/d口服,共7d。分别于治疗前和治疗第3、7天测定肺功能、血气分析、呼吸困难评分以及记录不良反应。结果:治疗后第3天,A组及C组各参数与D组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后第7天,A、B、C三组与D组比较均有显著性差异(P<0.05)。而A组与B组组间比较无显著性差异(P>0.05)。吸入激素的局部不良反应主要有咽部不适、声音嘶哑等,均明显低于C组(P<0.05)。结论:大剂量吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效较为确切。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期甲泼尼松龙与布地奈德疗效观察

目的:比较雾化吸入布地奈德与静滴甲泼尼松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法:将98例AECOPD的住院患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组和对照组,观察3组患者在用药后1d、3d、7d的呼吸困难分级、肺功能、动脉血氧分压(PaO2)及不良反应。结果:甲泼尼松龙组在治疗后1d、3d改善呼吸困难、肺功能、PaO2优于布地奈德组和对照组,有显著性差异(P<0.05)。甲泼尼松龙组和布地奈德组治疗第7天改善呼吸困难、肺通气功能、PaO2优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,AECOPD短期、适量使用全身糖皮质激素和雾化吸入布地奈德治疗均可加速患者的恢复,改善肺功能和低氧血症。对重症AECOPD尽早使用全身糖皮质激素可改善预后,降低死亡率。     

射频雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的疗效.方法 将212例AECOPD住院患者分成两组,治疗组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入氨溴索注射液布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,对照组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,比较治疗后患者肺功能变化及呼吸困难改善状况.结果 治疗组呼吸困难及肺功能[FEV1.0（L）、FEV1.0/FVC、FEV1.0% Pred]显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗AECOPD的疗效优于雾化吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇.     

不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效比较

目的比较不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的短期疗效。方法将120例中重度AECOPD患者分成4组,各30例,3组给予不同剂量布地奈德氧雾,1组全身应用糖皮质激素,疗程7d,记录各时段FEV1%预计值、血气分析、呼吸困难评分。结果治疗72h后,随着布地奈德雾化吸入剂量的增加,患者临床症状、体征、肺功能、血气分析等改善明显,2mg组优于1mg组(均<0.05),4mg组优于2mg组(均<0.05),4mg组与全身应用激素组差异无统计学意义(>0.05)。治疗7d后,4mg组与全身应用激素组患者临床症状、体征、肺功能、血气分析平均改善程度均优于其他组,差异有统计学意义(均<0.05),2mg组则优于1mg组(均<0.05),4mg组与全身应用激素组疗效差异无统计学意义(>0.05)。主观症状评分各组差距有所缩小。结论布地奈德雾化吸入可以取代全身使用糖皮质激素治疗AECOPD。短期较大剂量雾化吸入较小剂量更能改善患者临床症状、血气分析、肺功能。     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期60例疗效及安全性观察

目的:探讨吸入糖皮质激素溶液在COPD急性加重期的疗效和安全性。方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为布地奈德、泼尼松和空白对照3组。布地奈德组氧气驱动雾化吸入布地奈德2mg/次,每8小时1次,口服安慰剂;泼尼松组晨起顿服泼尼松30mg,疗程为7d,雾化吸入生理盐水;空白对照组口服安慰剂,雾化吸入生理盐水。所有受试对象在治疗期间不再使用其他糖皮质激素,并接受包括支气管扩张剂等常规治疗。结果:治疗72h后,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组相比在PO2、PCO2改善方面均有显著性差异;7d后,布地奈德组、泼尼松组与空白对照组相比在PO2、PCO2、FEV1改善方面同样有显著性差异(P<0.05),而在FEV1/FVC方面三组相比无显著性差异(P>0.05)。泼尼松组有5例诉胃部不适(排除其他原因所导致胃部不适的因素),4例患者出现不同程度的血糖升高,2例出现烦躁,睡眠差,头晕眼花等症状,均在停药后改善;布地奈德组有1例患者出现口干,咽部不适症状,无胃部和其他不良反应,空白对照组则无明显不适症状。结论:激素雾化治疗COPD急性加重期可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2,对肺功能的可逆性则无明显作用,但雾化治疗的不良反应较全身使用明显减少,因而激素雾化可作为COPD急性加重期激素全身治疗的替代治疗。     

雾化吸入布地奈德与口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及炎性因子表达对比研究

目的探讨雾化吸入布地奈德与口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效及炎性因子的表达。方法选择我院住院治疗的AECOPD患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,观察组予口服泼尼松治疗,对照组予雾化吸入布地奈德治疗,共7天,观察治疗前后两组的疗效及血清炎性因子表达。结果治疗后两组患者肺功能第一秒用力呼气量（FEV1%）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均有明显改善,差异有统计学意义（P<0. 05）;与对照组比较,观察组呼出气一氧化氮（FeNO）和动脉氧分压（PaO2）水平均显著改善,差异有统计学意义（P<0. 05）。观察组白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平明显降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,而对照组IL-8水平与治疗前相比无明显变化。平均住院天数观察组明显少于对照组,但两组在出院30天内急性加重人数及再住院人数无明显差异。结论口服泼尼松与雾化吸入布地奈德治疗AECOPD比较,其临床疗效更佳,控制炎症更有效。     

布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期患者临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采用吸入布地奈德溶液治疗的效果及安全性。方法56例AECOPD患者随机分为观察组（28例）和对照组（28例）,两组均采取针对性抗感染、止咳祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等综合治疗,观察组在此基础上加用布地奈德溶液雾化吸入,6000μg/d,2～3次/d,连续7 d。两组患者均于治疗前和治疗第8天测肺功能、气血指标及空腹血糖、电解质,同时观察不良反应。结果两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者治疗后的肺功能指标FEV1和PEF以及气血指标PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中治疗后观察组患者的上述指标较对照组改善情况更加显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。此外,治疗后观察组和对照组均未对患者的空腹血糖值和电解质值产生影响,治疗期间两组均未发生全身性严重药物不良反应。结论雾化吸入布地奈德溶液剂治疗AECOPD可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2;同时雾化吸入布地奈德溶液的有效性和安全性好,因而这一方案可作为AECOPD激素全身治疗的替代治疗。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

目的：探讨对于小儿哮喘急性发作采用高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗的临床效果。方法：将本院近期收治的75例小儿哮喘急性发作期患儿根据入院先后分为高剂量组（39例）与低剂量组（36例）,两组患儿均在常规综合治疗基础之上进行,低剂量组给予布地奈德混悬液0.5 mg/次雾化吸入,高剂量组给予布地奈德混悬液1.0 mg/次,比较两组患儿的临床疗效。结果：两组治疗后24 h、72 h组间比较及各组前后临床表现评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗72 h两组PEF、FEV1治疗前后及治疗后组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿哮喘急性发作期采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入起效迅速,同时有着较高的安全性,值得在临床上推广使用。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效.方法 选取64例AECOPD患者,随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,对照组给予复方异丙托溴铵（2.5mL/次,3次/d）,观察组给予复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液（2mL/次,3次/d）,观察2组临床疗效并比较.结果 观察组显效率及总有效率分别为62.5%,93.8%,均显著高于对照组37.5%,75%（P＜0.05）.治疗后,两组PaO2,PaCO2,及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异（ P＜0.05）.治疗后2组比较差异有显著性意义（P ＜0.05）.2组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可改善AECOPD患者临床症状及肺功能.     

雾化吸入布地奈德与全身应用两种不同静脉糖皮质激素在AECOPD治疗中的临床观察

目的:比较雾化吸入糖皮质激素激素与静脉使用不同糖皮质激素治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法:将住院的84例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组和静脉滴注地塞米松组,观察三组患者治疗前及治疗后第7天呼吸困难评分、血气分析、肺功能及不良反应。结果:治疗后各组患者呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均有明显改善,其中三组肺功能治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较差异无统计学意义(P0.05)。雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于静脉滴注甲泼尼龙组和地塞米松组。结论:糖皮质激素对中重度AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组的疗效相当,并优于静脉滴注地塞米松组,而且不良反应明显少于静脉使用糖皮质激素,雾化吸入布地奈德可作为糖皮质激素治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的观察用氧驱动联合雾化吸入布地奈德雾化液、万托林雾化液、异丙托溴胺雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果。方法采用随机分组的方法将患者分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组给予布地奈德2 mg/次、博利康尼5 mg/次、爱全乐500μg/次,每日2次用氧驱动雾化吸入;B组给予0.9%氯化钠加甲泼尼龙40 mg、多索茶碱0.2 g,每日2次静脉滴注;疗程10-14 d。结果两组疗效血气分析及肺功能改变差异无显著性（P〉0.05）。但A组住院天数明显少于B组（P〈0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德、博利康尼及爱全乐,治疗AECOPD是安全有效的方法,可以缩短病程,而且全身副作用轻,静脉使用甲强龙,出现血压、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松、免疫功能减退等较严重副反应,利弊难分,布地奈德、博利康尼及爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD值得临床推广。