全自动清洗消毒机清洗效果监测及影响因素分析

目的观察全自动清洗消毒机清洗质量及清洗机性能。方法对物品进行回收分类选用合适清洗处理后,进入全自动清洗消毒机清洗消毒后,通过目测和/或借助带光源放大镜检测,以及3 M清洗测试棒、Browne STF负荷测试卡进行清洗效果评价。结果抽查2个月共4 200件清洗物品中,目测洁净度出现48件清洗不合格,清洗合格率98.86%;1年经3 M清洗测试棒检测80件器械,出现轻度污染2件,中度污染1件,清洗合格率96.25%。1年使用110张STF测试卡监测清洗消毒机性能,5张出现红色模拟物残留,清洗消毒机清洗性能合格率95.45%。结论全自动清洗消毒机的有效清洗,必须借助正确分类处理及手工清洗和超声波清洗联用,同时通过行之有效的检测措施评价,以持续推动清洁方法的改进和清洁质量的提高。     

全自动清洗消毒机洗涤消毒效果的评价

目的评价全自动清洗消毒机的洗涤消毒效果。方法对于回收的再生物品在清洗后进行随机抽样,分别做无菌实验、PH值测定、氯化物测定、肉眼洁净度评价,每批20件物品,共20批。结果清洗后无菌实验为阴性,PH值为7,氯化物阴性,肉眼观察无污迹、血迹、锈迹斑点、无水珠,玻璃类光亮、透明。结论使用全自动清洗消毒机洗涤消毒效果可靠,可确保再生物品的质量。     

全自动清洗消毒机处理复用清洗刷的效果评价

目的观察全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理的效果。方法将消毒供应中心每日需复用处理的600件医用清洗刷随机分为2组,每组300件,分别采用手工清洗和全自动清洗消毒机处理。手工清洗组采用高效多酶清洗液清洗+84消毒液浸泡消毒+无菌纱布擦干;全自动清洗消毒机按程序进行清洗、消毒和干燥。比较2组清洗刷的清洗消毒质量、干燥效果、工作人员满意度以及时间和耗材的成本。结果全自动清洗消毒机处理清洗刷在清洗消毒质量、干燥效果及工作人员满意度均高于传统手工组,人工用时和耗材成本低于手工清洗组。结论利用全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理能提高清洗质量、节约时间和成本、提高满意度。     

ATP生物荧光法评价全自动清洗消毒机清洗效果

目的观察ATP生物荧光法对全自动清洗消毒机清洗医疗器械的效果。方法采用ATP生物荧光仪检测清洗后的医疗器械,对全自动清洗机清洗效果进行评价。结果在全自动清洗消毒机清洗程序中,超声环节加清洗剂组的清洗质量合格率略高于不加清洗剂组,但两组之间数据没有统计学意义;使用后医疗器械放置时间超过6h,对全自动清洗消毒机的清洗效果有一定影响,但不明显。结论生物荧光法检测全自动清洗消毒机清洗医疗器械质量具有使用价值。     

消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨

目的：探讨全自动清洗消毒机的有效验证管理,提高全自动清洗机清洗消毒效果,确保灭菌合格,加强医院感染控制。方法通过设定对照组与实验组,对实验组进行定期的日、周、月、季和年验证管理,对实验组与对照组全自动清洗机进行为期一年的手术器械清洗质量跟踪。结果实验组手术器械清洗质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过对全自动清洗消毒机进行定期验证管理,可以保证全自动清洗消毒机清洗过程的有效性,提高清洗质量。     

全自动内镜清洗消毒机消毒肠镜效果监测及风险因素分析

目的 对全自动内镜清洗消毒机（AER）消毒肠镜效果进行生物学监测,同时综合分析导致消毒失败的风险因素。方法 收集2013年1月－2022年7月该院AER清洗消毒肠镜内腔面及终末漂洗用水常规采样生物学监测数据。检测结果若超标,从内镜设备维护管理、终末漂洗用水管理、人员管理和消毒剂使用等方面查找消毒失败原因,并提出有针对性的改进措施。结果 AER清洗消毒肠镜生物学监测分别在2018年8月和2022年3月出现结果异常,前者经过5轮、后者经过1轮措施改进和复查之后监测达标;AER终末漂洗用水生物学监测分别在2019年12月和2022年3月出现结果异常,前者经过1轮、后者经过2轮措施改进和复查之后监测达标。内镜和终末漂洗用水生物学监测在2022年3月出现异常,经分析,内镜污染是由终末漂洗用水超标引起的。结论 通过根因分析,发现AER清洗消毒肠镜失败的主要风险因素为仪器老化和人员操作不规范等。通过建立设备检修保养制度和标准化操作程序等进行针对性管理,同时定期对内镜内腔面和终末漂洗用水进行生物学监测,能及时发现问题,避免了因内镜污染导致的相关感染,从而保障医疗质量与患者安全。     

不同装载器械方法对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的最佳效果.方法 将2 000件污染的手术后复用器械随机分成实验组和对照组各1 000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,之后采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按"05"标准程序进行清洗.清洗后对手术器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后齿类器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.     

全自动清洗消毒机使用中的问题及处理对策

<正>使用后复用医疗器械的清洗质量与干燥与其灭菌效果直接相关,是医院消毒供应中心重要工作内容。肿瘤医院消毒供应中心经过改建后,投入5台全自动清洗消毒机,除少数需特殊清洗的医疗器械外,其余均使用自动清洗消毒机完成清洗工作。引     

应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果观察

目的:探讨应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果.方法:选择1 000例患者常用医疗器械随机分为探析组和对照组各500例,对照组采取人工清洗法消毒,探析组应用清洗消毒机对医疗器械进行清洗消毒,观察、比较两组的劳动功效、清洗质量.结果:探析组劳动功效显著高于对照组(P<0.05);探析组清洗合格率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用清洗消毒机清洗消毒医疗器械能有效提高劳动功效,提升清洗质量.     

乙型肝炎病人污染器械清洗方法及其清洗效果

目的研究多酶洗液对乙型肝炎病毒污染器械的清洗消毒效果。方法采用杰力试纸测试方法和单克隆抗-HBs包被反应板方法 ,对清洗后器械清洗质量进行了检测。结果实验组器械经清洗消毒后残留血迹检测阳性1件,阳性率1.0%;对照组中阳性21件,阳性率21.0%。实验组器械清洗消毒后乙型肝炎病毒残留检测6件阳性,阳性率6.0%,而对照组阳性26件,阳性率为26.0%。2组器械清洗消毒后残留血迹检测和乙型肝炎病毒残留检测的差异均有统计学意义。结论采用多酶浸泡清洗对HBsAg阳性患者使用后的器械可以明显提高清洗质量和消毒效果。     

4种医疗器械清洗效果评价方法的比较

目的观察不同方法评价医疗器械清洗效果,以寻找清洗质量评价方法。方法采用ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果,并与肉眼裸视法、校正视力法、隐血试验法作平行比较。结果直接清洗组20件污染器械用酶洗剂直接浸泡5 min清洗后,用肉眼裸视法检测全部为合格;校正视力法检出阳性7件;隐血试验法检测20件全部为阳性。预清洗组用酶洗液浸泡5 min后清洗20件器械,用校正视力法检出阳性3件;隐血试验法检测6件为阳性,用ATP生物荧光法检测20件器械检出RLU平均值为3017;RLU值平均降低率为99.94%。结论清洗效果4种评价方法的灵敏度依次为:ATP生物荧光法、隐血试验法、校正视力法和肉眼裸视法;建议采用ATP生物荧光法评价清洗效果,RLU值≤2000作为医疗器械清洗干净的合格判定标准。     

两种清洗方法对手术器械清洗质量的比较

目的比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量。方法采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测。结果实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98%,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61%。结论使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量。     

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗质量

目的观察ATP生物荧光法用于评价医疗器械清洗质量。方法采用ATP生物荧光法与细菌计数法作平行比较,检测超声波清洗器清洗前、后细菌的残留量。结果随着金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌悬液浓度的降低,RLU值逐渐降低,两种细菌菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系。将污染有金黄色葡萄球菌的止血钳放于超声波清洗器中经水洗与清洗液清洗后,两种检测法测定结果基本一致,清洗液清洗2 min+水洗1 min组的RLU和细菌菌数与单纯水洗3 min相比较,存在显著性差异。不同清洗条件下残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量。结论ATP生物荧光法可快速地测定医疗器械清洗前、后的细菌残留量。     

静电式空气消毒洁净器动态净化除尘效果的试验观察

为了解静电式空气消毒洁净器动态空气洁净效果,采用尘埃粒子计数器采样监测,观察其对手术室实际除尘的效果。结果,在启动空气净化器0.5~2.5 h内手术室空气中平均中值直径大于0.5μm尘粒数为3811484.1个/m3,接近世界卫生组织(WHO)的十万级洁净度标准。在手术进程不同时段手术室空气中尘埃颗粒数逐步下降,从净化后0.5~2.5 h内平均除尘率达到77.85%。实验组不同粒径范围的颗粒数和总尘粒数低于对照组。两组手术室内空气中各种粒径范围的颗粒构成情况无差别,以小于5μm尘粒为主,占室内空气中总尘粒数的96.57%。结论,静电式空气消毒洁净器对手术室内空气中不同粒径粒子具有一定净化效果;净化质量可达到十万级洁净度标准。     

水合茚三酮法对医疗器械清洗效果的监测研究

目的研究水合茚三酮法用于判定医疗器械的清洗效果。方法用棉拭涂抹浸染水合茚三酮法测定医疗器械清洗效果,同时与肉眼裸视法、校正视力法和隐血试验法作比较。结果棉拭浸染水合茚三酮,在37℃、54℃和110℃下反应30 min,分别可测定出5、0.5和0.05μg的组氨酸。在37℃下反应60 min,水合茚三酮法可测定0.5μg的组氨酸。水合茚三酮法在pH值6~8条件下,显色反应颜色变化明显。水合茚三酮法检测医疗器械上有机物比隐血试验法、放大镜观察法和肉眼裸视法都要敏感。结论水合茚三酮法检测清洗效果比隐血试验和肉眼观察法都敏感,但其灵敏度受温度、pH值和反应时间的影响。     

软式内镜清洗消毒效果现场调查

目的了解软式内镜清洗消毒效果,探讨内镜清洗消毒规范化管理措施。方法采用细菌检验和理化分析方法,对医院现场抽样的清洗消毒后内镜及其消毒剂进行了检测。结果所调查的18所医院中,有15所医院内镜清洗消毒效果合格。共调查84条不同类型内镜,有81条内镜内腔消毒效果合格,合格率为96.4%。不同类型内镜中,胃镜、肠镜、支气管镜的消毒效果合格率分别为100.0%、96.2%和92.9%。84条内镜所使用的消毒剂的浓度和卫生质量全部合格。结论广西壮族自治区直属医院软式内镜清洗消毒程序规范,清洗消毒效果合格率较高,某些管理环节有待改进。     

宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究

目的观察不同清洗方式对宫腔吸引管残留血的清洗效果。方法用隐血试验法,对不同清洗方法清洗宫腔吸引管内壁残留血的效果进行了检测。结果用方法C清洗程序,使用后宫腔吸引管立即用流动水刷洗,再经多酶洗剂浸泡,进行超声波清洗,再用手工进一步刷洗,清洗效果最好,隐血试验结果合格率为100%。以方法B清洗效果最差,隐血试验结果合格率仅为73.33%。因为宫腔吸引管使用后放置2 h,血液已经干燥,且不用手工刷洗,残留血很难清洗干净。结论使用后带血管腔器械需要立即用流动水冲洗,再用酶洗剂和超声机清洗+手工刷洗,清洗效果最好。     

尿液干化学试纸监测医疗器械清洗效果的应用

目的评价尿液干化学试纸条监测医疗器械清洗效果。方法采用尿液干化学试纸条润湿法,对常规清洗干净的医疗器械残留有机物进行了检测。结果未经清洗的使用后血管钳检测潜血各指标阳性率均达90%以上。经过清洗干净的止血钳,用尿液干化学试纸检测,潜血阳性率为16%,蛋白阳性率为13%,白细胞酯酶阳性率为6%。结论使用尿液干化学试纸评价医疗器械清洗效果,对残留血液、蛋白等有机物检出灵敏度较高,具有一定应用价值。     

新复用手术器械清洁方法与质量评价

目的研究新出厂医疗器械清洁方法并进行清洁质量评价。方法通过目测法对手工清洗和机械清洗质量进行了评价。结果新出厂医疗器械表面均存在保护油,部分器械存在颗粒物质。表面光滑、无齿缝和关节的器械手工清洗法和机械清洗法均可达到清洁度要求,而结构复杂的器械需要反复清洗和高温处理方可达到清洁度要求。结论新出厂手术器械表面油污严重,必须经过有效清洗和反复高温灭菌之后才能达到清洁度要求。