来立信致严重高血压1例

患者男 ,90岁。因发烧 3d ,伴有头痛 ,无咳嗽及咽痛 ,即往体健 ,无高血压病史。体检 :T38℃ ,咽部充血 ,两肺呼吸音稍粗 ,两肺偶闻干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整 ,血常规 :WBC19.9× 10 9/L ,中性 84 % ,X线片示 :支气管炎 ,右下肺炎。 2 0 0 2年 12月 18日给予复方鲜竹沥水 2 0mL ,tid ,青霉素80 0万单位 ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,5 %葡萄糖注射液 15 0mL加入鱼腥草注射液 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,用药 3d。 12月 2 1日患者仍发烧 ,头痛 ,无咳嗽 ,体检 :T38.8℃ ,两肺呼吸稍粗 ,干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整。…     

万古霉素致剥脱性皮炎1例

病例 :患者男 ,78岁 ,住院号 6 0 0 94 3。因脑血管意外收入我院外科治疗 ;并发肺部感染转入ICU病房。查体 :体温 38.3℃ ,双肺呼吸音稍弱 ,有散在性少量细湿啰音笛槭壹觳?:WBC :4 .0× 10 9/L。根据痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌 ;尿培养为热带念珠菌。给予氟康唑 (Diflucan ,大扶康注射液 ,批号 :311180 2 ) 0 .2g静脉滴注 ,1次 / 12h ;万古霉素(Vancomycin ,商品名稳可信 ,批号WM135 2 1) 0 .5g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 / 12h ;前列腺素E1注射液 10 0mg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 /d。用药第 7…     

注射用阿莫西林/舒巴坦在5种输液中的配伍稳定性考察

目的　考察注射用阿莫西林 /舒巴坦于不同温度下在 5种输液中的配伍稳定性。方法　将阿莫西林 /舒巴坦分别加入到 5 %葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0. 9%氯化钠注射液、10 %葡萄糖注射液中混合 ;采用高效液相色谱法在 4℃、2 5℃、37℃下测定配伍前后不同时间舒巴坦与阿莫西林的含量 ,同时观察液体外观并测定pH值。结果　阿莫西林 /舒巴坦在 0 .9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液中较稳定 ,在含葡萄糖的输液中pH、含量下降均较快。结论　阿莫西林 /舒巴坦可以与 0 . 9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液配伍使用。     

急性血吸虫病误诊二例

病例 1　男性 ,38岁 ,因发热 2 0余天 ,咳嗽 10余天 ;于2 0 0 0年 9月 14日入院。曾在当地医院诊断为“支气管炎”予林可霉素、青霉素、丁胺卡那、先锋必抗感染治疗无效。查体 :一般情况好 ,体温在 36 5℃～ 39 2℃ ,右上肺可闻及少许干罗音 ,心脏 ( - ) ,肝肋下 3cm ,质中 ,脾肋下未及。实验室检查 :WBC 31 4× 10 9/L ;PPD( - ) ;痰培养 ( - ) ;血培养( - ) ;B超示肝体积增大 ;全胸片示两肺弥漫分布着大小不等的斑片状阴影 ,中下肺显著 ;胸部CT示两肺弥漫性病变。起初考虑为肺部感染 ,给予抗感染治疗 4天无效 ,予纤支镜检查示肺组织…     

痰热清注射液静脉滴注致喉头水肿

患者女,71岁。因受凉后胸闷气促3d,于2006年2月25日收入我院。查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰不爽,量少为白色粘痰,双下肺闻少量湿性啰音，肺部ＣＴ检查示左肺舌叶感染。在作进一步检查前暂予化痰、抗感染经验治疗。治疗措施:5%葡萄糖注射液500ml+痰热清注射液20ml,1次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(铃兰欣)2g,2次/d,静脉滴注,滴速均控制在60滴/min以内。首先输注5%葡萄糖注射液500ml+痰热清20ml,30min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难。疑为痰热清所致喉头水…     

注射用亚胺培南西司他丁钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,64岁。因“肝硬化失代偿期、胆总管结石、十二指肠溃疡、肺部感染”入院治疗。有大量饮酒病史,无药物食物过敏史。患者体温38．9℃,两肺呼吸音粗,及少许湿罗音,白细胞7．0×10^9·L-1,中性细胞比率80．3％,予头孢曲松抗感染治疗2天,发热无好转,肺CT示两肺感染灶。查体两肺呼吸音粗,两肺底及少许湿罗音,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,移动性浊音弱阳性,肝区无叩击痛,莫非征阴性。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克

患者女,68岁,主因“尿频、尿痛20余年,腹膜透析2年,恶心、呕吐1周”,于2002年12月28日入院。诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期,腹膜透析。既往对阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌)过敏。入院后曾因“肺部感染”给予头孢呋辛酯静滴,无异常反应。后因尿常规示白细胞满视野,给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮/舒巴坦钠(铃兰欣)2.0g静滴。输液后约2min,患者出现双手、双脚、颜面瘙痒。给予10%葡萄糖酸钙10ml静注后,症状无改善,继而出现呼吸困难,血压为0,口唇、甲床紫绀,肢端厥冷,双肺可闻哮鸣音,HR110次·min-1,心律齐。立即停止铃兰欣…     

注射用阿莫西林/舒巴坦在5种输液中的配伍稳定性考察

目的考察注射用阿莫西林／舒巴坦于不同温度下在5种输液中的配伍稳定性。方法将阿莫西林／舒巴坦分别加入到5％葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0．9％氯化纳注射液、10％葡萄糖注射液中混合；采用高效液相色谱法在4oC、25oC、37qC下测定配伍前后不同时间舒巴坦与阿莫西林的含量，同时观察液体外观并测定pH值。结果阿莫西林／舒巴坦在0．9％氯化纳注射液、复方氯化钠注射液中较稳定，在含葡萄糖的输液中pH、含量下降均较快。结论阿莫西林／舒巴坦可以与0．9％氯化纳注射液、复方氯化钠注射液配伍使用。     

鱼腥草注射液致肉眼血尿1例

患者 ,女 ,2 .5岁。因发热、腹泻 2d来我院就诊。患儿最高体温 3 8.6℃ ,水样便 ,每日 10余次 ,无里急后重感。体检 :体温3 7.6℃ ,心率 96次·min 1,双肺呼吸音粗 ,无干湿性音 ,腹平软 ,脐周轻压痛。既往无变态反应史。实验室检查 :白细胞计数 10 .2× 10 9·L 1,红细胞计数 4.0× 10 12 ·L 1,N 0 .50 ,L 0 .50 ;大便常规 :WBC ( ) ,尿常规正常 ,诊断为小儿肠炎。青霉素皮[收稿日期 ]　 2 0 0 3 0 6 0 4　试阴性 ,给予阿莫西林钠 1g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL静脉滴注 ,qd ;鱼腥草注射液 (湖南正清制药公司生产 ,批号 :0 2 0 9…     

再生障碍性贫血转化为急性单核细胞白血病同时伴血型变异1例

患者 ,男 ,80岁。主因发热、咳嗽 3ｄ于 2 0 0 0年 2月 1日入院。入院时血常规示白细胞 4.0× 10 9 Ｌ ,红细胞 2 2 .5× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 82ｇ Ｌ ,血小板 63× 10 9 Ｌ。胸片示双肺感染。经骨穿及骨髓活检确诊为再生障碍性贫血 (再障 ) ,予以康力龙 2ｍｇ每日 3次 ,环孢Ａ 0 .1ｇ每日 3次治疗 ,同时抗感染 ,症状好转 ,白细胞回升至 1.8×10 9 Ｌ ,血红蛋白 83 ｇ Ｌ ,血小板 170× 10 9 Ｌ而出院 ,出院后一直坚持服药。 2 0 0 0年 1月 8日 ,患者因再次发热、咳嗽而入院 ,检查 :白细胞0 .4× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 64ｇ Ｌ ,予以抗感染及…     

炎琥宁合用地塞米松诱发癫痫发作1例

患者,女,31d（2007年12月28日出生）。2008年1月29日因咳嗽3d来院就医：体温正常,肺呼吸音粗;x线胸片显示：双肺内中带见条絮影,双肺充气过度。诊断：肺炎。门诊治疗：美洛西林舒巴坦0．5g（海南通用三洋药业有限公司,批号：070602）＋头孢米诺钠0．4g（深圳立健药业有限公司,批号：20070637）＋0．9％氯化钠注射液;注射用胸腺肽10mg＋10％葡萄糖注射液,连续4d,病情无明显好转,有反复。2月2日中午复诊,     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性哮喘1例

患者,女,56岁,因反复咳嗽、咳痰于2012年3月29日来我院就诊而入院治疗,既往无食物及药物过敏史,无哮喘病史。入院体检:T 36.9℃,P 74次/min,R 20次/min,BP115/75 mmHg,听诊心、肺未见异常,未闻及干性哕音。化验血常规:WBC 12.6×10⁹·L^-1,N 0.82%,L 0.18%。胸部X线片示:肺部纹理增多而粗、有少量片状阴影。初步诊断肺部感染。于2012年3月30日给予头孢他啶3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd;盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东齐都药业有限公司,批号:2c11100902,每袋100 ml其     

头孢哌酮-舒巴坦致严重过敏性休克1例

患者男 ,87岁 ,因低热、乏力、纳差、厌食、恶心并伴有上腹部不适感而入院。体检 :T 36 .4℃、P 78次 /min、R 2 0次/min、BP 1 2 0 / 60mmHg。神志清楚 ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及小水泡音 ,右肺散在湿卟罗音。胸片显示慢性支气管炎、肺气肿、左下肺炎 ,既往有慢性支气管炎病史。给予磷霉素抗感染及消化系统用药治疗。 8d后抗感染药改用头孢哌酮 /舒巴坦注射剂 (优普酮 ) ,原液皮试阴性 ,给予 5 %葡萄糖氯化钠注射液 50 0mL +头孢哌酮 /舒巴坦 2 g,静滴。5min后 ,患者出现胸闷、憋气、口唇紫绀 ,随即出现阿 -斯综合征 ,呼吸骤停…     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者,男,75岁,因肺部感染,2006年7月3日入院治疗,7月18日10时8分给患者输入注射用头孢哌酮舒巴坦(商品名:新瑞普欣,丽珠集团丽珠制药厂,规格:2.25g,批号:0604011)4.5g,ivd,给药约2min患者出现烦躁、四肢麻木、头痛、恶心、呕吐、腹痛,全身出现红色皮疹,血压70/45 mm- Hg,心律80次·min~(-1),呼吸25次·min~(-1),口唇无紫绀、双肺呼吸音粗糙,肺底部闻及湿啰音。立刻停止输液,吸氧;静滴肾上腺素注射液1mg,地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25mg,静滴甲氧氯普胺注射液10mg、参麦注射液100ml、多巴胺注射液40mg。心电监护示心律上升至220次·min~(-1),血压110/60 mmHg,予毛花苷C静注降低心律。经过抢救患者皮疹消失,血压110/60mmHg,心律160次·min~(-1),无呕吐、腹痛、喘息,自觉症状缓解,12时解出小便70ml。     

氨苄西林钠舒巴坦钠致荨麻疹1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,因脊髓型颈椎病于 2 0 0 2年 11月 2 5日入院。既往无药物过敏史。给予常规脱水消炎治疗 :生理氯化钠溶液 10 0mL +地塞米松注射液 2 0mg ,qd静滴 ,并逐渐减量。同时用氨苄西林钠舒巴坦钠 (商品名二叶舒 ,苏州第二制药厂生产 ,批号 :0 2 10 0 2 ) 1 5 g ,bid ,静脉滴注 ,于 12月11日停药。 12月 15日患者胸腹部皮肤出现散在红色丘疹伴瘙痒。查体 :体温 37℃ ,脉搏 74次·min-1,呼吸 16次·min-1,血压 17 3/10 7kPa,全身散在红色丘疹融合成片 ,瘙痒严重 ;诊断为由氨苄西林钠舒巴坦钠引起的荨麻疹型药疹。给予外用炉甘石洗…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重凝血功能障碍

患者男,92岁。因咳嗽、咳痰1周,发热1d,于2004年12月29日入院。查体:T38.5℃,全身未见皮下瘀血及出血点,左下肺可闻及湿性啰音9?白细胞14.3×109/L,PLT126×109/L,胸片示左下肺感染。患者既往有冠心病,心律失常,心房扑动;老年痴呆病史。长期卧床,生活不能自理,长期服用治疗冠心病、抗心律失常药物。入院诊断:①左下肺炎;②冠心病,心律失常,心房扑动;③老年痴呆。继续入院前口服药物治疗,加用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)1g 0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,2次/d。连续静滴至第6天,患者眼睑及针刺部位出现皮下瘀血斑。继续静滴舒普深至…     

青霉素致急性溶血1例

1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,因支气管扩张并咯血反复发作 3 0ａ ,复发 3ｄ入院。体检 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,双肺闻及少许湿音 ,余无特殊。实验室检查 :Ｈｂ 13 6ｇ Ｌ ,黄疸指数正常 ,尿常规正常 ,肺部ＣＴ诊断为支气管扩张症。入院经氧氟沙星抗感染 ,酚磺乙胺、氨甲苯酸止血 ,溴己新止咳等治疗。咯血于 3ｄ后停止 ,但仍有间断咳嗽 ,双下肺闻及细湿音。患者提出既往用青霉素效果好 ,要求改用青霉素。故换用华北制药厂生产的青霉素钠 (批号 :970 3 14 8) ,经皮试阴性后 ,以 3 2 0万Ｕ加 0 .9%氯化钠注射液 10 0ｍｌ,静脉滴注 ,…     

美罗培南致血小板降低1例

患者，女，86岁，因畏寒、发热8h于2007年1月4日人院。体格检查示体温（T）39．2℃，血压（BP）98／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸（R）24次／min，脉搏（P）90次／min。呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。血常规示白细胞（WBC）11．4×10^9／L，中性粒细胞（N）93．3％，血红蛋白（Hh）110g／L，血小板（Plt）83×10^9／L。予头孢哌酮和左氧氟沙星抗感染治疗。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起血尿

患者女,76岁,因摔伤致右髋疼痛伴功能障碍2h,于2002年6月5日晚8时急诊入院。查体:T38℃,P92次·min-1,R21次·min-1,BP120/80mmHg,心、肺、腹部检查无异常,右下肢活动受限,短于左下肢6cm,右髋外后侧可见一直径为1cm、深度2cm的腔,无异常分泌物,未触及基质。实验室检查:WBC11.40×109·L-1,N0.89,肝、肾功能均正常。诊断为右股骨颈基底骨折、右髋窦道形成。由于患者骨折及局部炎症,给予抗感染、及活血化瘀中药治疗。于2002年6月6日9时遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮钠/舒巴坦钠(铃兰欣)2gqd,静滴治疗。并因患者排尿困难行留置…