高血压病伴巨大肾囊肿1例分析

对高血压病伴巨大肾囊肿1例分析如下。     

成人肾母细胞瘤1例报告并文献复习

目的:提高对成人肾母细胞瘤(AWT)的认识及诊治水平,降低误诊率。方法:通过1例AWT报告,结合文献复习,针对AWT的病因、诊断和治疗等特点尤其是中国AWT现状进行综合分析。结果:由于AWT临床罕见、诊治经验不足,本例患者术前误诊,术后治疗不规范,肿瘤短期内复发。结论:AWT病因不明,可能与WT1基因突变有关。AWT易误诊为肾癌,早期、正确的诊断应综合各方面资料尤其是影像学及病理学检查。治疗上应尽可能手术切除肿瘤,术后根据病理分期进行辅助性化疗和(或)放疗。     

CT诊断髓质海绵肾1例

1病历摘要 女,1岁。X线诊断双肾多发致密影。超声诊断：肾髓质回声不均匀,内可见较多大小不等的中强回声,边界欠清晰;双侧肾盂结构紊乱,考虑海绵肾。CT平扫：双侧肾髓质内可见簇状及花瓣样分布的致密影,肾椎体内可见小囊状低密度影。CT增强扫描：肾锥体集合管内小囊状显影。CT诊断双肾髓质海绵肾。     

无反应性结核1例报告并文献复习

现将我院成功救治的无反应性结核病1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因发热、咳嗽4个月,浅表淋巴结肿大1个月入院。患者自述于4个月前无明显原因出现发热、咳嗽、多汗,在当地医院诊断支气管炎,反复应用多种抗生素,治疗无效,     

纵隔前肠囊肿癌变1例报告并文献复习

对纵隔前肠囊肿癌变1例结合文献复习如下。1病历摘要女,58岁,维吾尔族。以咳嗽、胸闷、气短1个月余,加重1周为主诉入院。1个月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰,胸闷、气短及双侧胸部针扎样痛,伴有进食哽咽感,无发热、痰血,1周来上述症状加重。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管偏左,甲状腺未触及肿大,桶状胸,双肺哮呜音,余未见明显异常。辅助检查：（1）颈部超声：纵隔右内上方可见一无回声分布,大小约5．8cm×5．2cm,界清,有包膜,包膜光滑,内透声可。（2）肿瘤标记物：CA～19962．41U／ml余未见异常。（3）胸部X线片：右上纵隔可见高密度肿块影,边缘光滑,局部气管向左侧移位。     

急性肾功能衰竭综合征的肾血管介入性诊治4例报告并文献复习

目的：认识介入性诊治在急性肾功能衰竭综合征中的应用价值。方法：对4例经介入性诊治的肾血管病患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果：对疑诊肾大血管病变所致的急性肾衰竭综合征患者进行介入性诊治,效果满意,无明显副作用。结论：肾血管介入性诊治急性肾功能衰竭综合征,具有较好的临床实用性,对于急性肾衰竭和慢性肾衰竭急性加重患者.均有一定的适应性。     

肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是免疫功能妥协人群常见的急性、亚急性致命性肺炎,其病原体称为肺孢子菌或卡氏肺囊虫.PCP的临床症状和体征不典型,容易误漏诊.现将2例PCP结合文献报道如下.     

伴多系统损害的干燥综合征1例报告并文献复习

干燥综合征（SS）为慢性多系统自身免疫性疾病,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺,也可累及肝、肺、肾等脏器以及血管、关节和皮肤等。但SS同时合并多脏器损害十分罕见。现将我院所遇1例结合文献复习如下。1病历摘要女,49岁。以发现低血钾10 a、发热10 d为主诉入院。患者10 a前出现乏力,发现血钾低,补钾后症状缓解,未治疗。10 d前出现发热,最高达39.2℃,咳少量黄痰,为系统诊治入院。     

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

风湿性疾病是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病.特别是其中的弥漫性结缔组织病,多为多系统损害,他们的血液学异常很常见[1],有些疾病以血液学异常为首发表现;有些疾病与血液学异常同时发生.两系统疾病有时互为影响,在临床工作中要对两系统疾病有一定认识和警惕,以免误诊.现报告1例血管炎的诊治过程.     

腹膜后Castleman 1例报告并文献复习

Castleman病（Castleman＇s disease,CD）是一种罕见的淋巴组织增生性疾病。该病病因不明,对本病影像学表观认识不足,临床上常诊断困难。本文对其影像学表现、病理学分型及临床总结如下,并结合文献进行分析,以提高对该病的影像学认识,以减少误诊率。     

Dieulafoy病致上消化道出血1例报告并文献复习

对Dieulafoy病致七消化道出血1例报告并文献复习如下。 1病历摘要 男,17岁。因上腹部不适13d,黑便3d伴短暂性意识丧失于2007—12—26急诊入院。查体：BP130／60mmHg,HR90次／min,贫血貌,眼睑略水肿,上腹剑下压痛,肠呜音4次／min。血常规：RBC1．69×10^12／L,Hb56g／L;ALB32．9g／L,TP54．6g／L;便潜血：强阳性。初诊为：上消化道出血（原因待查）,急行胃镜检查：Dieulafoy病（十二指肠球小弯侧）并行单环套扎治疗。     

甲状旁腺功能减退性心肌病1例报告并文献复习

目的:探讨甲状旁腺功能减退性心肌病临床特征,并提高其诊断及治疗水平。方法:对1例甲状旁腺功能减退性心肌病患者的综合治疗进行分析,并文献复习。结果:1例甲状旁腺功能减退性心肌病诊断明确后通过补充钙剂治疗使本病的心功能得以部分恢复。结论:甲状旁腺功能减退性心肌病为少见疾病,易漏诊,结合临床表现、实验室检查可以减少误诊率。     

疱疹性咽峡炎1例分析

对疱疹性咽峡炎1例分析如下。 1病历摘要 女，19月龄。2008—07—02因突然发热、拒食就诊。查体：T38℃，口腔后部、软腭、悬雍垂黏膜广泛充血水肿，上有成簇针头大小、透明疱疹。诊断为疱疹性咽峡炎，给予抗病毒治疗，因患儿不配合，家长放弃输液，嘱退热药、西瓜霜喷剂对症治疗。2008—07-03因患儿持续发热再次就诊，查体：疱疹破溃形成形态不一的浅表溃疡，足底有数个红色皮疹，给予输液治疗4d。2008—07—06患儿体温正常，溃疡愈合，皮疹褪去。     

游离陈旧性异位妊娠1例分析

异位妊娠大部分都有一些症状,如：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等,而最近发现1例无任何症状、在因诊治其他疾病而行妇科手术时无意中发现的陈旧性异位妊娠,现将其报道如下。     

噬血细胞综合征1例报告并文献复习

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）是一种反应性单核吞噬系统增生性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊。现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下。     

高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析

对高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析如下。1病历摘要男,80岁。因活动后胸闷气短3 d为主诉入院。既往有高血压病史10 a余,不规律口服非洛地平治疗,无心绞痛病史。患者于近3 d出现活动后胸闷气短,无夜间阵发性呼吸困难。入院时查体：BP 160/95 mm Hg,P 72次/m in,R 18次/m in。神清,口唇无紫绀颈静脉无怒张,右肺底可闻及少量中小水泡音。HR 72次/m in,律齐未闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脾不大。双下肢无水肿。入院时查心电图正常,心彩超示左室后壁及室间隔增厚,左室不大,EF 56%。入院后予抗心衰,改善心室重塑及对症治疗,胸闷气短症状好转。但于入院时18：00突然出现排尿时疼痛伴心悸,立即予热敷、对症治疗后症状消失。当时心电图示V1～3导联ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.05 mV,患者夜内未再出现胸闷、胸痛、排尿痛及心悸。但于晨4时患者再次出现排尿时疼痛,伴心悸,无胸闷胸痛,再次行心电图检查示V1～3导联病理性Q波,ST段抬高0.1～0.3 mV,考虑患者前间壁心梗,     

冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析

对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因活动后胸闷、气短1a,加重1周入院。患者1a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解。近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院。     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

Menetrier病误诊为Borrmann4型胃癌1例报告并文献复习

Menetrier病是因胃黏膜过度增生导致胃壁广泛增厚的一种特殊类型的胃炎，本文报道的1例Menetrier病临床误诊为Borrmann4型胃癌，结合本例的临床表现及内镜特点，对Menetrier病诊断与治疗进行文献复习，以期提高对该病的认识。     

带状疱疹合并急性尿潴留1例分析

对带状疱疹合并急性尿潴留1例分析如下。1病历摘要男，70岁。以右腰腹部红斑、水疱伴疼痛7d来诊。7d前，无明显诱因，患者右腰骶腹部及阴茎部先后出现红斑，水疱伴疼痛未治疗来我院以带状疱疹收住院治疗。既往无前列腺疾病史。查体：系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧腰骶部、腹部、臀部、阴茎部散在大小不等的红斑，其上可见簇集的丘疹水疱。辅助检查：血尿常规、肝肾功能、心电图、B超未见异常。