洋葱伯克霍尔德菌医院感染临床调查

目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况。方法 对“军字一号”医院感染监控系统提供的2000年1月～2002年11月医院感染病例603份，洋葱伯克霍尔德菌医院感染23例进行调查。结果 23例感染患者，占同期医院感染病例的3．81％，死亡6例；基础疾病以烧伤、恶性肿瘤、多发骨折占多数；感染发生部位以呼吸道、伤口和血液为多；洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药，对阿莫西林／克拉维酸、妥布霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率在90％～100％。结论 洋葱伯克霍尔德菌医院感染多由外源感染所致，加强医用水、器械、管路等的消毒灭菌，介入检查治疗患者的无菌操作和日常护理，可预防洋葱伯克霍尔德菌医院感染；已有感染迹象患者的经常性微生物学检查，对发现洋葱伯克霍尔德菌医院感染及指导抗菌药物的使用。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性变迁及临床对策

目的探讨洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性及其变迁，为临床合理用药提供依据。方法对医院2004年1月-2006年12月住院患者各种标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌859株，采用22种抗菌药物进行药敏试验。结果氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因的耐药率均〉90．00％；耐药率较低的有头孢他啶（23．57％）、头孢吡肟（26．95％）、环丙沙星（31．73％）、头孢哌酮／舒巴坦（33．33％）、哌拉西林／他唑巴坦（21．45％）；最敏感的是复方新诺明，总耐药率仅5．73％。结论医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年上升趋势，且对多种抗菌药物具有耐药性，应加强监测，根据药敏试验选用合理抗菌药物。     

多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发调查

目的对某院多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发流行进行调查，查找传染源和传播途径，为预防和控制医院感染提供参考。方法采集患者标本和环境标本进行培养，根据医院感染诊断标准、区域分布、暴露时间判断是否为暴发。结果从感染患者痰标本分离出病原菌4株，均为多耐药洋葱伯克霍尔德菌。4例感染者均来自重症监护室同一病区，床位相邻；发病时间集中，为2011年1月16-22日。环境标本分离病原菌5株，分别分离自上述患者所在病区的床头柜、呼吸机管道、治疗车、被子、医务人员手，其他病房环境中未检出该菌。患者来源和环境来源的病原菌耐药谱基本一致。结论此次多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染的暴发流行主要是重症监护室医疗用品被该菌污染所致。     

洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁

目的了解近5年来我院洋葱伯克霍尔德菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌耐药率高仅复方新诺明和喹诺酮类相对较低。结论洋葱伯克霍尔德菌耐药性严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的调查

目的 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院感染洋葱伯克霍尔德菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定用美国BD公司phoenix-l00型全自动细菌鉴定药敏系统,药敏试验采用纸片法,同时使用Whonet5软件对相关资料进行统计.结果 2010年1月-2011年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌331株,标本分布以痰标本为主,检出率为82.18％,其次为血标本和导管尖端,检出率分别为12.08％、1.51％;科室分布以中心ICU的检出率最高,为94.26％;洋葱伯克霍尔德菌对氯霉素、米诺环素、头孢他啶和美罗培南耐药率较低,耐药率6.9S％～9.06％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较高,耐药率53.17％～100.00％.结论 洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍偏高,对美罗培南、头孢他啶和氯霉素的耐药率较低,临床上可考虑作为治疗洋葱伯克霍尔德菌引起感染的首选药物.     

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床监测及耐药性变异

目的监测医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特征及耐药性的变异。方法对2004年1月-2008年12月临床分离的122株洋葱伯克霍尔德菌感染患者的资料作回顾性分析。结果洋葱伯克霍尔德菌的分离率逐年增加,从2004年0.28%上升至2008年的0.44%,主要来源为呼吸道标本占68.8%;以重症监护病房菌株分离率最高占58.2%;所有感染患者均有严重的基础疾病,其中严重创伤患者占32.8%;有15种抗菌药物对该菌的耐药率>50.0%,耐药率<50.0%的为头孢他啶(25.0%～48.6%)、美罗培南(42.9%～45.9%)、环丙沙星(20.0%～37.8%)、左氧氟沙星(27.8%～40.5%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.9%～29.2%)、米诺环素(0～2.7%)。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床中的分离率有增加趋势,该菌耐药谱广,临床抗感染治疗应结合体外抗菌药物敏感试验结果。     

急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的分布与耐药分析

目的探讨急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia)感染的分布与耐药性。方法选取2013-2017年海南医学院第二附属医院急诊ICU收治的患者为研究对象,统计洋葱伯克霍尔德菌感染患者感染部位分布及原发疾病等临床资料,分析洋葱伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2013-2017年医院急诊ICU共收治患者7 553例,305例发生洋葱伯克霍尔德菌感染,感染率为4.04%; 5年间,洋葱伯克霍尔德菌感染率呈现逐渐上升的变化趋势(χ~2=7.363,P<0.001);标本类型以痰液为主,占59.67%;洋葱伯克霍尔德菌感染原发疾病为呼吸系统疾病患者103例占33.77%;5年间,洋葱伯克霍尔德菌对于阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均呈现逐渐增高趋势(χ~2=35.089,48.656,8.833,30.513,77.580,P<0.001)。对左氧氟沙星、美罗培南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均低于40.00%。结论原发疾病为呼吸系统疾病的患者出现洋葱伯克霍尔德菌感染的风险较大,标本来源以痰液占比较高,洋葱伯克霍尔德菌耐药性较为严重。     

医院洋葱伯克霍尔德菌感染的4年耐药性监测

目的:调查近4年我院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:常规方法进行菌株分离培养,用VITEK-32全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验,部分药敏采用纸片扩散法,并分析结果。结果:2004~2007年共分离出79株洋葱伯克霍尔德菌,标本来源以痰标本最多(58.23%,46/79),其次为血液(21.52%,17/79);科室分布以监护病房最多(62.02%,49/79),其次为呼吸内科(12.66%,10/79)。药敏结果显示,多数测试药物的敏感率都不高,只有复方新诺明(67.53%)、哌拉西林/他唑巴坦(66.20%)和头孢吡肟(64.86%)3种药物的敏感率在60%以上。结论:洋葱伯克霍尔德菌的多重耐药性严重,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株耐药性变迁的分析

目的了解近3年洋葱伯克霍尔德菌的临床检出状况及其耐药性的变迁,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法常规方法进行菌株分离,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,部分药敏采用K-B法,对近3年洋葱伯克霍尔德菌的耐药性及耐药谱进行回顾性调查分析。结果近3年从各种临床标本中共分离到洋葱伯克霍尔德菌126株,以下呼吸道标本为主(痰液 咽拭子)占75.14%,其次为血液占15.08%;洋葱伯克霍尔德菌对氨基糖苷类、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、呋喃妥因、亚胺培南耐药性最强,耐药率几乎为100.00%,20种常用抗菌药物中耐药率<50.00%的只有6种,分别为复方新诺明(5.10%)、头孢吡肟(16.99%)、头孢哌酮/舒巴坦(39.18%)、美罗培南(39.61%)、头孢他啶(39.65%)、哌拉西林/他唑巴坦(48.12%);对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率上升最快,3年分别上升了46%和34%,对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率趋于稳定。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床标本中的检出率及耐药性有逐年上升的趋势,耐药及多药耐药性严重。     

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药性特点

目的分析医院不同病区洋葱伯克霍尔德菌的感染特点及耐药性,为患者临床预防控制和治疗细菌感染提供依据。方法对2006-2012年医院各科室送检的标本检出的洋葱伯克霍尔德菌采用Microscan Walkaway-96SI全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏分析;采用WHONET5.4软件对所有数据进行统计分析。结果 2 753份标本共检出洋葱伯克霍尔德菌213株,检出率为7.7%,不同病区的洋葱伯克霍尔菌检出率也有所差异,ICU、呼吸内科、康复科、血液科的检出率分别为14.6%、12.0%、8.5%、4.0%;洋葱伯克霍尔德菌的标本来源痰液占45.1%、尿液占25.8%、血液占16.4%、其他标本占12.7%;洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、米诺环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较低,分别为21.13%、49.30%和2.82%,其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和环丙沙星的耐药率约65.00%,其余均>75.00%,而不同病区的耐药率也有所不同,其中ICU分离株的耐药率普遍高于其他病区,血液科中分离株的耐药率最低。结论洋葱伯克霍尔德菌在医院检出率较高,重点科室的分离率及耐药性普遍严重,应加强重点科室的预防和控制。     

2007-2009年洋葱伯克霍尔德菌的分离与耐药性变迁

目的 分析不同年度洋葱伯克霍尔德菌的分离结果及其耐药性,了解洋葱伯克霍尔德菌的感染状况及耐药性变化.方法 对2007年1月-2009年12月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验,对检出的洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性进行分析.结果 2007-2009年分别检出洋葱伯克霍尔德菌31、46、51株,共128株,检出目的菌的绝对数有逐年增加的趋势;痰液、尿液、血液为前3位标本,分别占80.5%、8.5%、5.5%,其中痰液主要来自重症监护病房(ICU),其次为呼吸内科;洋葱伯克霍尔德菌对青霉素类(哌拉西林除外)及其β-内酰胺酶抑制剂复合剂、第一、二代头孢菌素的耐药率均＞80.0%,哌拉西林耐药率为58.1%～70.6%,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.2%～52.9%,氨基糖苷类耐药率为67.7%～87.0%,美罗培南与亚胺培南的耐药率为35.3%～66.7%,头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星的耐药率为45.2%～83.9%,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为29.0%～9.8%.结论 洋葱伯克霍尔德菌主要引起呼吸道感染,其次为泌尿道感染及菌(败)血症,该菌对青霉素类、氨基糖苷类保持高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药率有逐年下降趋势.     

肠球菌的体外耐药监测

目的了解肠球菌属耐药状况,指导临床合理用药.方法对临床标本中分离出的148株肠球菌属用K-B法进行药敏试验,并将结果进行统计分析. 结果 148株中粪肠球菌占81.8%,屎肠球菌占9.5%,耐久肠球菌占8.8%;耐药结果显示:除四环素和万古霉素外,屎肠球菌对其他8种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;氨基糖苷类高耐株的耐药率明显高于非高耐株. 结论为合理使用抗菌药物,预防耐万古霉素肠球菌的产生与流行,应注重对肠球菌属进行标准化检测.     

洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的耐药性分析

目的：了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：用微量稀释法测定洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的MIC值。结果：29种抗生素敏感性测试结果显示β－内酰胺酶抗生素中青霉素类抗生素哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦敏感性分别为82．2％和89．7％；10种头孢类抗生素中的头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85％左右，头孢曲松和头孢克洛为50％左右，其余均＜50％；被测试的两种碳青酶烯类抗生素亚胺培南的敏感性只有7．7％，美培南敏感性为87．2％；4种氨基糖苷类抗生素敏感率均为2．6％；6种喹诺酮类抗生素除萘啶酸为56．4％，其他均＜25％；氯霉素的敏感性为15．4％；哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，体外药敏结果哌位西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德菌引起感染的治疗药物。     

98株洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性

目的分析临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院临床各科室送检标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌,对其药敏结果进行统计分析。结果 2013年1月—2014年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌98株,标本类型分布主要为痰(86株,占87.76%),科室分布以重症监护病房(ICU)检出最多(46株,占46.94%),洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为73.47%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为16.33%,对米诺环素的耐药率最低,为5.10%。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的感染耐药性高,应加强医院感染的预防与控制,及早进行病原学检查,治疗上应结合药敏结果合理用药。     

2009—2011年嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的调查某院2009-2011年嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2009年1月-2011年12月各种标本分离的嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析。结果2009-2011年共分离嗜麦芽窄食单胞菌238株,分离居前3位的科室依次为老年科（46株,19.33%）、神经内科（43株,18.07%）及神经外科（33株,13.87%）;共分离洋葱伯克霍尔德菌86株,分离居前3位的科室依次为神经内科（36株,41.86%）、重症监护室（26株,30.23%）及普通外科（8株,9.30%）。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑、米诺环素及左氧氟沙星的耐药率基本平稳,为11.11%～11.69%、1.12%～2.60%、5.61%～9.72%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有所增高,为11.11%～23.59%,但各组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.01）。洋葱伯克霍尔德菌对上述4种抗菌药物耐药率均略有上升,为9.37%～17.39%,其中米诺环素增加了7.7%,但各组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.01)。结论2009-2011年该院嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌的耐药率基本稳定。     

72株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性

目的调查2008-2010年无锡市第二人民医院院洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia Cepacia,BC)的临床分布状况和耐药特点。方法对该院各类临床标本中分离到的72株BC株用VITEKⅡ全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4统计软件进行统计分析。结果分离菌株最多的标本是痰液(83.3%),分离菌株最多的病区是ICU(75%),药敏结果表明,BC对大多数抗生素耐药,哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为零、左氧氟沙星为13.9%,亚胺培南为13.9%。结论 BC极易导致多重耐药,且其所致院内感染不断增多;临床治疗应结合药敏试验结果,合理选用抗菌药物。