永久心脏起搏器植入术中致命性心律失常分析

致命性心律失常是永久起搏器植入术中的一种严重并发症。本文对我院1997年6月至2003年6月期间植入或更换的478例次永久心脏起搏器中发生致命性心律失常的7个病例进行分析。资料自1997年6月至2003年6月,我院共植入或更换永久心脏起搏器478例次,单纯更换导线7例次,男性245例,女性233例。其中有7例发生恶性心律失常,男性4例,女性3例,年龄6278岁,其中病态窦房结综合征3例,三度房室阻滞4例。3例合并有冠心病,其中2例发生过心肌梗死,1例为扩张性心肌病,1例为高血压性心脏病,术前动态心电图均提示有短阵室性心动过速(室速),2例单纯病态窦房结综合征…     

永久心脏起搏器安置术中严重心律失常的处理体会

我院 2 60余例永久心脏起搏器安置术中发生致命性心律失常 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 7± 14 ( 16～ 78)岁。其中冠心病 11例 (陈旧性心肌梗死 4例 ,心绞痛 3例 ,室性早搏 4例 ) ,心肌病 3例 ,不明原因 2例。 10例患者有晕厥史。ＥＣＧ示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 (ＡＶＢ) 2例 ,Ⅲ度ＡＶＢ14例。 8例逸搏心律稳定 ,ＱＲＳ波群未见明显增宽。起搏器安置术前保护性临时起搏 6例。 10例在起搏参数测试过程中出现起搏依赖。 3例在测试阈值时 ,采取每测定完一个参数后 ,逐步减慢起搏频率。直至恢复自身心律后再测试下一个参数 ,避免了起搏依赖…     

基层医院埋藏式心脏起搏器植入术体会

目的 通过对15例缓慢心律失常患者安装了埋藏式心脏起搏器，探讨人工埋藏式心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。方法 采用经锁骨下静脉插入右心室心内膜起搏电极法。结果15例均获成功，症状消失，痊愈出院。结论 埋植永久性起搏器的对象都为慢性或间歇性心律失常，大部分不属于病因可纠治的短期心律失常，无论是病态窦房结综合征，还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗，在有条件的基层医院可有效开展。     

心脏起搏器植入术治疗老年人缓慢性心律失常的随访研究

心脏永久起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常所致的临床症候群的最有效方法.随着我国人口老龄化现象日趋严重,起搏器在老年人群中植入数量逐年增加.与非老年患者比较,老年人植入起搏器的病因、术后并发症以及长期预后亦呈现新的特点.我们通过对我院1977年8月至2005年9月因缓慢性心律失常首次接受永久起搏器治疗且资料完整的488例老年患者进行长期随访观察,并与同期309例非老年患者进行比较,分析老年人植入起搏器的治疗效果.     

心脏起搏器植入术后患者的体能及心理康复

目前 ,植入心脏起搏器已成为治疗缓慢心律失常的常用方法 ,且起搏器的功能日益完善 ,逐步符合生理要求。如何使患者在术后体能和心理上得到更好的恢复 ,最大程度地改善生活质量 ,已成为心血管疾病康复中备受关注的问题。本文就这一问题进行随访调查。资料和方法一般资料　选取随访对象的标准为 ,(1)术前心功能正常 ,且无外科手术及其他严重的身心疾病如急性脑梗死、肝肾功能衰竭、肺功能衰竭、消化性溃疡、癌症、精神失常等病史 ;(2 )无植入术并发症 ,且术后未发生起搏器故障 ;(3)植入术后未发生起搏器综合征。随访我院自 1992年 3月至 2 0 …     

永久心脏起搏器植入术后并发症发生原因及处理

目的：探讨永久心脏起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法：对2004年6月~2009年12月在我院安装永久心脏起搏器的95例患者的临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果：发生起搏器并发症12例（12.6%）,其中起搏器囊袋血肿3例,术中严重心律失常3例,起搏器感知不良2例,起搏综合征5例,囊袋感染2例。结论：提高起搏器并发症识别能力,术前认真准备,术中规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,早期发现、及时处理各种并发症,可降低其发生率,避免严重不良后果。     

临时心脏起搏器在全麻手术中的应用

目的:评价严重心律失常患者安装临时心脏起搏器后实施手术的临床应用价值和安全性。方法:56例合并有明显心动过缓、Ⅱ~°以上房室或窦房传导阻滞及双束支阻滞、病窦综合症(SSS)等严重心律失常患者,安装临时心脏起搏器后在全身麻醉下行外科手术,对全部患者的疗效及安全性进行分析。结果:56例患者均在VVI起搏模式维持下成功实施外科手术。围手术期未发生心脏及放置起搏器有关的井发症。术后经过顺利。结论:严重心律失常患者安装临时心脏起搏器后在全身麻醉下可安全实施外科手术。     

永久性心脏起搏器植入术后感染患者的护理

永久性心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗方法。但随着接受起搏器植入的患者不断增加,起搏器相关感染的发生率也较前增加。起搏器相关感染不仅影响患者的健康及生活质量,严重时甚至会威胁患者生命。因此,起搏器植入术后正确的护理方法及护理指导对患者的早日康复非常重要。本研究对2005年至2013年在我中心确诊为植入性心脏起搏器感染的患者护理措施进行了总结。     

基层医院埋藏式心脏起搏器植入术25例临床体会

目的 探讨人工埋藏式心脏起搏器在基层医院的应用价值.方法 对25例缓慢型心律失常患者安装埋藏式心脏起搏器.采用经锁骨下静脉插入右心室心内膜起搏电极法.结果 25例患者均获成功,症状消失,痊愈出院.结论 埋植永久性起搏器的对象都为慢性或间歇性心律失常患者,大部分不属于病因可纠治的短期心律失常,无论是病态窦房结综合征,还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗,在有条件的基层医院可安全、有效地开展.     

永久性心脏起搏器植入术后并发症的分析

目的：比较＜70岁患者与≥70岁患者起搏器植入后并发症的发生率,评估起搏器植入术后的安全性。方法选择237例于2006年1月至2011年12月在我院行永久性心脏起搏器植入患者的临床资料,根据年龄分为＜70岁组178例,≥70岁组59例,随访2年比较两组并发症发生情况。结果发生起搏器并发症25例（10.55%）,其中囊袋出血/血肿11例,囊袋破溃/感染4例,起搏器介导心动过速5例,起搏综合征4例,电极脱位/断裂1例,两组并发症发生率差异无统计学意义。结论起搏器植入术后并发症并未随年龄增长而明显增加。     

永久起搏器植入术中反复发生室性心律失常1例

患者，女，73岁，因胸部憋闷，伴头部昏沉1个月，加重2天人院。ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞伴交界区逸搏，心室率47bpa，QT间期0．60～0．64s(图1)。紧急行永久起搏器植人术。电极送人右室心尖部，每次触及室壁欲留置电极时，即发生短阵室速(图2)，予利多卡因75mg静推后，短阵VT消失，留置电极。测定参数时，连续起搏即诱发短阵室速，提高起搏频率至80ppm试图抑制室速发生，反而诱发尖端扭转型室速(图3)，予利多卡因80mg静推，再     

永久性心脏起搏器植入术护理干预体会

目的分析永久性心脏起搏器植入术患者采用护理干预的方法与体会。方法护理对象118例,皆为我院1998年~2013年接诊的永久性起搏器植入术患者,回顾性分析他们的临床资料,总结分析临床护理干预的方法与体会。结果 118例患者经过永久性心脏起搏器植入术治疗与护理干预后,手术成功率为99.15%(117/118),并发症发生率仅为3.39%(4/118)。结论永久性心脏起搏器植入术患者临床护理中采用护理干预策略可以提高手术成功率,同时也能减少并发症的发生,值得临床借鉴。     

老年患者永久起搏器植入术后囊袋血肿原因分析及处理

目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例,7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。     

临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者围手术期的应用

目的探讨临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者围手术期的保护性临床应用。方法33例合并缓慢心律失常的手术患者,在行手术前30min至24h内安置临时心脏起搏器,术中、术后进行心电监护并观察有无并发症。结果全部患者均顺利完成麻醉及手术,24例患者在起搏条件下进行,围手术期无恶性心律失常等并发症发生。结论缓慢心律失常患者围手术期应用临时心脏起搏器安全,有效,可减少手术风险。     

临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者胆囊手术中的应用

缓慢性心律失常是心血管内科常见病之一,此类患者发生胆囊疾病需手术治疗时,易出现严重心律失常、心力衰竭、甚至心搏骤停而死亡,从而增加了手术的危险,限制了手术的开展,而植入临时心脏起搏器,可有效降低手术中危及生命的心律失常发生率,从而减少了围手术期心血管并发症的发生.近10年来我院对28例合并有缓慢性心律失常需行胆囊手术患者进行了临时心脏起搏器的植入术,取得满意的疗效.     

25例儿童心脏起搏器植入术后并发症的观察与防护体会

2004年4月～2005年12月，我院共为4例患儿植入永久性心脏起搏器，均获成功，现将术后并发症观察与防护体会报告如下。     

埋藏式心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理体会

目的 探讨埋藏式起搏器植入术后并发症的护理问题.方法 对2007-07～2009-12共68例行埋藏式起搏器植入术后患者的护理情况进行回顾性总结.结果 7例术后发生出血、血肿、起搏器囊袋感染、电极移位等并发症,经妥善的护理,取得较好效果.结论 进行埋藏式起搏器植入术不可避免发生相关的并发症,加强护理可预防和减轻血肿、起搏器囊袋感染等并发症的发生.     

心脏起搏器植入术后并发症的相关临床分析

目的 分析永久性双腔心脏起搏器植入并发症的相关情况.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院心血管内科行永久性双腔心脏起搏器植入术,并完成1年规律随访的195例病例的临床资料和随访资料.收集患者基本资料、手术曝光时间、心室电极植入部位(心尖部或右心室间隔部)、术中测试参数、记录术后并发症情况及术...