抗肿瘤酶制剂L-天冬酰胺酶治疗白血病的研究进展

Ｌ－天冬酰胺酶具有显著的抗肿瘤作用。为了最大限度地发挥酶疗法的优势,可以对天然酶进行化学改性、包埋或固定化。尤其值得重视的是固定化酶体外循环净化血浆技术,该研究对人类攻克白血病提供了一个新的思路与方法,具有广阔的应用前景。     

血液灌流清除体内免疫复合物的实验研究

本文从5种亲和吸剂（Affinity Absorbent,AA)中筛选出对病理性循环免疫复合物（Cycle Immune Complex,CIC)具有特异性吸附的吸附剂AA3,测定其孔结构参数,讨论了不同吸附条件对吸附性能的影响。用纯种大白兔作为实验动物,建立高特环免疫动物模型,用AA3吸附剂对运动模型进行血液灌流实验,观察该吸附剂血灌流清除血中CIC的功效。考察了AA3吸附剂的血液相容性及对蛋白的影响。实验结果表明AA3吸附剂对血中CIC的吸附率达41.７％,动物模型血灌流对ＣＩＣ的吸附率达３８.4%。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。     

D-海因酶固定化的研究及展望

酶的固定化(enzyme immobilization)是将水溶性酶经物理或化学方法处理后,成为不溶于水但具有酶活性的一种衍生物,在催化反应中以固相状态作用于底物.固定化酶因具有载体与酶结合的可逆及重复性[1]、粗酶液与载体结合的直接性[2]以及因恰当的结合方式而产生的酶活性位点的充分暴露[3]等特质而在生物催化领域被广泛应用.     

肝素连接苯丙氨酸血液净化材料去除内毒素的研究

以氯甲基树脂为基底材料,肝素为连接臂连接配基苯丙氨酸,合成了一种安全无毒的新型内毒素吸附剂.本课题通过改变不同的反应物用量、反应时间和pH值寻找出最佳实验条件,同时对合成好的肝素-苯丙氨酸吸附剂在不同介质(水及血浆)、不同内毒素初始浓度、不同时长条件下的吸附性能进行了研究,并对血液相容性进行了评价.在水以及兔子血浆的体外灌流实验中,2h以内可将内毒素含量降至较低水平,最高清除率水中可达79％,血浆中为72％,且对血液中的其他物质含量影响较小(均小于10％),血液相容性良好.     

新型血液净化吸附剂交联琼脂包嵌凹凸棒微囊的研究

介绍新型血液净化吸附剂交联琼脂包嵌凹凸棒微囊（CAA）的制备工艺及性质,杂质的清除,CAA利用国产药用凹凸棒为吸附剂,经琼脂包嵌交联微囊化,得到的珠状吸附材料能耐热压灭菌,室温下保存半年性能未见明显变化,通过动态分批搅拌,小柱灌流系统试验研究了材料对亚甲蓝等模型化合物与某种中毒性药物的吸附特性及吸附容量,初步结果表明：该材料保留了凹凸棒的吸附性能,其中对含N阳离子型化合物亚甲蓝及吩噻嗪类药物有相当强的选择吸附性能,体外试验及扫描电镜观察证实CAA有较的血查容性,预示该材料在血液净化及血液制品的研究中有较广阔的应用前景     

不同的血液净化方法治疗肝衰竭疗效分析

目的评价不同的血液净化方法治疗肝衰竭的疗效。方法选择96例肝衰竭患者,其中男性59例,女性37例;年龄36~73岁,平均年龄49.46岁。前瞻性随机分为4组进行不同方法的血液净化治疗(血液滤过、血液灌流、血浆置换),即血滤组(21例)、血滤+灌流组(25例)、灌流组(25例)、血浆置换组(25例)。比较治疗前后肝功能、凝血、肾功能的改变。结果血滤组、血滤+灌流组、灌流组3种方法中,治疗前后两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以上3组分别与血浆置换组比较,其中灌流组、血滤+灌流组与血浆置换组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血滤组在改善凝血、降肌酐方面与血浆置换组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论以血液滤过、血液滤过+血液灌流、血液灌流的血液净化方法治疗肝衰竭,均可以达到治疗目的,且可以认为3种方法治疗效果基本相同;血液滤过+血液灌流、血液灌流2种方式与血浆置换方式比较,在降酶、改善凝血状态、降肌酐三方面均存在优势;血液滤过方式与血浆置换治疗方式比较,在改善凝血状态、降肌酐效果上存在优势。     

有效的护患沟通在血液净化中心的应用

目的 通过良好的护患沟通,营造血液净化中心和谐的健康氛围,提高透析质量.方法 透析护士与透析病人及家属在透析开始前、透析过程中以及透析结束后这三个时段里,通过面对面的交谈或利用健康教育讲座、手机短信平台交流及时了解病人的心理、生理和社会适应能力的变化,与透析医生配合进行相应的处理;并且透析护士通过继续教育提高自身的素质和业务能力,消除护患沟通过程中的不利因素,增强病人的对护士的信任感.结果 经过护患一年的努力,血液净化中心和谐了护患关系,提高了透析质量.通过调查:99%的病人能够主动找透析护士交谈,汇报自己的病情和思想顾虑,寻求护士的帮助;82%的病人一年无内任何并发症;60%的病人工作在各自的岗位上;98%的病人得到了家庭的支持.结论 在血液净化中心这个特殊的氛围里,透析护士不仅要和病房护士一样对病人充满爱心,还要对透析病人这一特殊群体付出更多的耐心.坚持以人为本,注重加强护患沟通,建立良好护患关系,始终是血液净化中心护士努力的方向.     

血液净化中心静脉留置导管的护理进展

目的：探讨血液净化患者留置导管并发症及护理干预。方法对48例经深静脉置管的患者密切观察,分析深静脉置管特发症状的护理,提出防范措施,并总结护理体会。结果48例患者中2例穿刺部位渗血,感染两例,血流量不足5例,导管栓塞3例。结论给予特定的护理教育与护理干预,能够最大限度减少及预防并发症的发生。减轻痛苦,顺利进行治疗。     

免疫系统的数学模型

人体的免疫系统对疾病的发生、发展和治疗有密切的关系。数学模型是深入了解免疫系统工作原理的重要工具。本文首先从建模的角度介绍了免疫反应的基本概念,接着对免疫系统的调控的基本数学模型作了叙述。然后论述了这些数学模型在红斑狼疮的治疗、肝炎过程的分析等方面的应用,最后对免疫系统模型研究的发展作了展望。     

药物从多孔骨架聚合物系统中恒速释放的机理

以组分的连续性方程为基础 ,建立了药物从多孔骨架聚合物系统中释放的数学模型。在模型中引入相对渗透速度来刻画药物释放过程中不同机理的影响。对药物从多孔骨架聚合物系统中non -Fickian扩散现象进行了研究 ,特别对药物溶出机制控制的恒速释药现象进行了解释。     

Physico-chemical aspects of the removal of protein-bound substances by charcoal and other adsorbents of potential value in systems of artificial liver support: Part 2—Kinetics of removal

The kinetics of removal of protein-bound substances implicated in liver failure are measured. The overall Sherwood number for their adsorption is shown in some cases to be equal to the film Sherwood number, implying film diffusion control. In other cases, significant nondiffusional resistances were found. For a homologous series of bile salts the Sherwood number was found to increase as the degree of protein-binding decreased. For bilirubin the mean free kinetic lifetime of the unbound species was shown to be an important factor in determining the maximum possible rate of removal. A mathematical model was proposed to represent the binding of substrate to peripheral tissue and the blood-tissue interchange rate evaluated by reference to clinical data. The model shows that perfusion times considerably longer than currently envisaged are required before significant quantities of bound materials can be removed from the tissue.     

Development of a Mathematical Model of the Human Circulatory System

A mathematical lumped parameter model of the human circulatory system (HCS) has been developed to complement in vitro testing of ventricular assist devices. Components included in this model represent the major parts of the systemic HCS loop, with all component parameters based on physiological data available in the literature. Two model configurations are presented in this paper, the first featuring elements with purely linear constitutive relations, and the second featuring nonlinear constitutive relations for the larger vessels. Three different aortic compliance functions are presented, and a pressure-dependent venous flow resistance is used to simulate venous collapse. The mathematical model produces reasonable systemic pressure and flow behaviour, and graphs of this data are included.     

Computational Modeling of Factor Xa Inhibition by Immobilized Tissue Factor Pathway Inhibitor

Coating surfaces of implanted devices with anticoagulants can reduce thrombosis and studies using a recombinant form of endogenous tissue factor pathway inhibitor (rTFPI) are promising. The anticoagulant function of immobilized rTFPI is thought to occur primarily by its inhibition of plasma clotting factor Xa (FXa); however the kinetics of this reaction at a surface are as yet unknown. To better understand the surface inhibition reaction under flow conditions, a theoretical model was developed delineating the roles of mass transport and reaction kinetics for an in vitro parallel plate device used in prior experimental studies [Hall et al., J. Biomech. Eng. 120:484–490, 1998]. As a first approximation, the kinetics of inhibition of FXa by rTFPI reported for static, homogeneous systems was considered. The unsteady convection–diffusion equation was solved for different wall-shear rates and inlet concentrations of FXa using the computational fluid dynamics software CFD-ACE (ESI Software Group). The results show that the heterogeneous inhibition reaction is diffusion controlled prior to saturation of the rTFPI. The experimental results compare favorably with the model at the lower shear rates (100–400 s⁻¹). At higher shear rates (>400 s⁻¹) the theoretical results follow the same trend as the experimental results but show a greater inhibition of FXa, implying an effect of flow or shear on the inhibition reaction.     

IgA肾病联合诊断数学模型的建立与验证

目的 建立并评价实验室检验指标联合诊断IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)数学模型,探索无创性诊断IgA肾病的方法.方法 采集并分析解放军总医院2013年至2015年行肾活检病理学检查的588例住院患者(200例IgAN,388例Non-IgAN)的实验室检查数据.结果 t检验或Mann-Whitney U秩和检验分析表明,在31项实验室检查指标中有23项在IgAN与Non-IgAN中差异具有统计学意义(P＜0.05).多参数Logistic回归分析表明,血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(CREA)、血清总胆固醇(CHO)、血清纤维蛋白(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血清IgA (sIgA)、血清IgG (sIgG)7项实验室检查指标对IgAN的诊断具有意义.用这7项指标建立联合诊断数学模型,该模型诊断将单一指标诊断IgAN的ROC曲线下面积(AUC)从0.747从提高到0.890.模型验证结果表明,诊断IgAN与Non-IgAN的总准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.737、0.849、0.700、0.871.结论 实验室检查项目ALB、CREA、CHO、FIB、D-D、IgA和IgG具有联合诊断IgAN的能力,基于多项实验室检查、联合诊断和数据分析的方法可用于IgAN的诊断,具有较好的临床应用价值.     

股骨胫骨髌骨三体人膝关节咬合运动数学模型

基于人膝关节的解剖特征，在文献［３］的基础上，引入了股骨髌骨关节，从而建立了一个完整的人膝关节在矢状面内运动的咬合数学模型。该模型包含了运动膝关节股骨与胫骨间及股骨与髌骨间的咬合滚动和咬合滑动。此模型可用来建立人腿的生物动力模型     

Hanau(牙合)架下颌侧方运动的数学模型

针对目前下颌运动的研究大多集中在生理学方面的不足,我们从空间机构运动理论的角度出发,对Hanau架运动链自由度进行分析并提出约束条件假设,以空间解析几何建立描述Hanau架下颌三维侧向空间运动的数学模型,通过在Matlab6.5及VC 6.0环境下编制软件程序求解,得到其任意点的运动轨迹,从而验证了髁导斜度及切导斜度与定位平面斜度成正变关系,对Hanau提出的5因素10定律提供了理论依据。该数学模型的建立将有助于深入分析下颌运动过程中上下颌的动态咬合,从而达到最终实现以虚拟架替代机械架的目的。