心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死、不稳定心绞痛早期诊断中的应用

目的探讨检测心肌肌钙蛋白T水平对心肌疾患鉴别诊断的应用价值。方法将研究对象分为正常对照组40例、AMI组80例、UA组80例患者的血液cTnT进行了比较测定。结果AMI组、UA组与正常对照组间分析结果有显著差异,AMI组发病2hcTnT即开始出现阳性,8h阳性率达98．2％。结论动态检测心肌肌钙蛋白T水平对急性心肌梗死、不稳定心绞痛的早期诊断有重要临床价值。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法同时测定患者血清中的cTnT,肌酸激酶同工酶(CK-MB),统计出住院被确诊为AMI患者在早期这两项指标的阳性率,然后比较其敏感性、特异性。结果在AMI患者就诊时cTnT的阳性率是89%而CK-MB的阳性率是45%,cTnT和CK-MB两组数据差异有统计学意义(P0.01)。观察AMI患者cTnT阳性持续时间可达14d左右。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。     

床边快速心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶司功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨床边快速心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法：采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死／心衰诊断仪，对急诊收治入院的46例急性胸痛病人，采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量，并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果：对AMI诊断的敏感性：0-3h cTnI与CK—MB均为29．4％，低于Myo的47．1％，4-6hcTnI为80．0％，其余均为100．0％；对AMI诊断的特异性：cTnI、CK—MB各时间段均为100．0％，Myo0-3h为58．8％、4～6h为40．0％、12h以上为33．3％：三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35．3％和86．3％，4～6h为93．3％、80．0％、12h以上为100．0％、77．8％。结论：床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测，有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断，为AMI及时准确的治疗提供依据。     

心肌肌钙蛋白T对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌梗死的诊断意义

目的：观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌酸激酶同功酶（CK-MB）在冠状动脉旁路移植（CABG）术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义。方法：连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7（39~80）岁,平均每例移植血管2.7（1~5）支,平均心肺转流（CPB）时间113±54min,平均主动脉阻断时间56±31min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB。结果：cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10h达峰值。CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnT术后10d才恢复至术前水平。13例围术期心肌梗死（PMI）患者术后各时间点所测cTnT均显著高于无PMI者,术后10h达峰值,为2.97±1.12μg.L-1,且术后10d仍明显高于正常范围,为0.87±0.31μg.L-1,其中有7例术后因PMI而死亡。而无PMI者,无1例因心脏原因死亡。结论：cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnT高于正常值的持续时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB。因此,cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB。围术期cTnT的检测是诊断PMI高度敏感性指标,也是预测CABG术后发生PMI及预后的可靠指标。     

心肌肌钙蛋白I快速检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与几种常用的急性心肌梗死 (AMI)诊断标记物的临床应用价值。方法 对36例AMI和70例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)和α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBD)等6项指标 ,并进行2组间比较 ,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析。结果 CTnI诊断AMI的敏感性 (91.7 % )高于CK(75.0 % )、CK -MB(63.9 % )、AST(66.3 % )、LDH(75.0% )、α -HBD(69.4 % ) ,P<0.05～0.01 ;CTnI诊断AMI的特异性(95.7 %)与CK -MB(92.6 % )相近 (P>0.05) ,高于CK(84.3 % )、AST(81.4 % )、LDH(72.9% )及α -HBD(80.0% ) ,P<0.05～0.01。结论CTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,作为一种心肌损伤的特异标记物 ,具有较好的临床应用价值     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断意义

目的:探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法:对60例AMI患者进行动态观察血清cTnT变化,同时测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行对比。结果:AMI患者胸痛4h内cTnT阳性率高于CK-MB(P<0.05),12～24h两者无显著差异(P>0.05),48h后两者存在显著差异(P<0.01)。结论:cTnT定性检测对AMI诊断具有早期、特异性高、时间窗长的特点,是诊断AMI较理想的方法之一。     

血清肌钙蛋白诊断继发性心肌损伤及预后观察

目的：观察血清肌钙蛋白I（cTnI)对危重病患者急性心肌损伤诊断及预后判断的价值。方法：49例入ICU的患者,按APACHEⅡ评分分为危重组（APACHE Ⅱ≥16）和普通组（APACHE Ⅱ＜16）,以化学发光法测入ICU24小时内及48小时时的血清肌钙蛋白I（cTnI)和肌酸激酶同功酶（CK－MB）,另15例健康献血员为对照组,结果：两个时点的cTnI和CK－MB,危重组和普通组均高于对照组,差异显著（P＜0．05）,但危重组与对照组差异更显著（P＜0．01）,死亡组与生存组比较,两个时点的cTnI均增显著（P＜0．05）,生存率与cTnI呈负相关（γ=－0．33,P＝0．026）,而CK－MB在两组间差异无显著性（P＞0．05）,部分多发伤患者,有CK－MB增高而无cTnI增高,部分心衰患者,有cTnI增高而无CK－MB增高,结论：cTnI和CK－MB均可用于诊断危重病患者的急性心肌损伤,但cTnI特异性较高,对预后的判断更有价值。     

心肌肌钙蛋白I快速检测对急性心肌梗死诊断的临床应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）快速检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断和不良后果的预测价值。方法：对119例轻度可疑的AMI患者在发病后24h内检测cTnI和肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）活性。结果：（1）在发病后6h、12h和24h内cTnI检测AMI的敏感性分别为37．8％、84．4％和95．2％，特异性为100．0％；（2）在发病后6h和24h内，CK-MB（活性）检测AMI的敏感性分别为70．0％和76．7％。结论：cTnI快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性，并能预测患者的不良后果。     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0～3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4～6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0～3h为58.8%、4～6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0～3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4～6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。     

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P＞0.05),而均高于CK-MB(P＜0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性.     

急性心肌梗死早期患者3种血清测定及意义

目的探讨血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和人心肌肌钙蛋白I(CTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法以40例健康体检者作对照,检测85例高度疑为AMI的患者在发病6 h内检测3个血清指标水平。比较其对AMI诊断的性能,以进行优化组合检测。结果 AMI患者在发病6 h内,CK-MB、Myo和CTnI的敏感性分别为82.35%、100.00%和92.64%;特异性分别为94.74%、89.47%和100.00%;单项比较:敏感度和阴性预期值以Myo最高,特异度、阳性预期值和可靠性则以CTnI最佳;并联组合比较:敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值均以CTnI与Myo最理想;可靠性则以CTnI与CK-MB联合最好;串联组合比较:5项指标均以CTnI与Myo串联检测为最佳。结论血清CTnI在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异性和可靠性。CTnI和Myo联合检测可提高对AMI早期诊断的性能。     

肌钙蛋白T对急性非Q波心肌梗死早期诊断及近期预后的临床价值

目的　评价肌钙蛋白 T(c Tn T)在非 Q波心肌梗死 (NQMI)患者早期诊断及近期预后判断中的意义。方法　对 74例急性 NQMI患者和 118例急性 Q波心肌梗死 (QMI)患者的 c Tn T和肌酸激酶同工酶 (CKMB)进行动态分析 ;并于病程 15 d行心肌核素断层显像 ,计算梗死面积指数。两组患者均详细记录 2 8d内心功能不全、致命性心律失常、再梗死及心脏性猝死等心脏事件的临床资料。结果　 c Tn T上升时间较 CK MB提早 ,高峰时间与 CK MB平行 ,持续时间较 CK MB延长 ;两组患者 c Tn T和 CK MB峰值与梗死面积指数均呈正相关 (P均 <0 .0 1)。 NQMI组 c Tn T和 CK MB峰值均较 QMI组降低 ,且梗死面积缩小 (P均 <0 .0 5 ) ;随 c Tn T浓度升高 ,两组发生近期心脏事件的比例均显著升高 ,但 NQMI组较 QMI组低 (P<0 .0 5 )。结论　c Tn T可作为 NQMI患者早期诊断、早期估测梗死面积并对近期预后进行评价的简便而有效指标。     

心肌肌钙蛋白T检测对不稳定心绞痛的预后意义

目的 :分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)定性检测对不稳定型心绞痛 (UAP)患者近期预后的价值。方法 :对 5 7例来诊的不稳定型心绞痛患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)定量检测 ,并严密观察 4周内心脏意外事件的发生情况。结果 :4周内 ,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为 3 6 0 0 % ,高于cTnT阴性患者 ,后者为 6 2 5 % ;CK -MB升高的UPA患者中 2 1 43 %在 4周内发生心脏意外事件 ,CK -MB正常的UPA患者心脏意外事件发生率为 18 6%。结论 :血清cTnT定性检测对识别高危UPA患者具有一定临床价值 ,且比CK -MB具有更高的敏感性。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94．0％,明显高于CK-MB24．0％,AM15d后cTnI阳性84．0％,而CK-MB仅为6．0％。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

肌钙蛋白及心肌酶谱测定对急性心肌梗死诊治的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT）的检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法将81例疑似AMI的CTnT及其心肌酶谱的测定数据进行比较。结果AMI患者在发病后6h的各项指标阳性率分别为：CTnI 91．4％、肌酸磷酸激酶（CK）（70．3％）、肌酸磷酸激酶-同工酶（CK—MB）66．6％、谷草酸氨转移酶（GOT）50．6％、乳酸脱氢酶（LDH）23．4％、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）12．3％。发病后3～6h血清中CTnT即出现阳性且阿1性敏感性很高,与“金标准”的CK—MB比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且阳性持续时间大部分在．5～12d;CTnT的特异性也旺著高于各心肌酶谱。结论CTnT的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床意义。     

血清心肌肌钙蛋白对心肌损伤的临床诊断价值

目的　探讨定量分析肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤程度评价的临床意义。方法　对80例心肌梗死患[急性心肌梗死(AMI)50例、陈旧性心肌梗死(OMI)30例]、100例心脏手术患、60例非心脏手术患和20例健康人进行了血清cTnT、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK—MB)和肌酸激酶(CK)检测。结果　(1)血清cTnT、cTnI、CK—MB和CK检测心肌损伤的敏感度和特异性分别为cTnT(72.4％，100.0％)、cTnI(81.8％，100.0％)，CK—MB(54.6％，87.5％)和CK(64.8％，62.2％)。(2)AMI和心脏手术组cTnT、cTnI、CK—MB和CK四项指标浓度均显高于正常对照组(P＜0.01)。(3)急性心肌梗死组、心脏手术组3h内cTnT和cTnI阳性检出率分别为(50％，56％)和(44％，45％)，明显高于CK—MB(24％，22％)和CK(20％，28％)；急性心肌梗死组、心脏手术组5d后cTnT和cTnI阳性检出率为(70％，66％)和(66％，61％)，而CK—MB仅为(4％，6％)，CK仅为(8％，10％)。结论　血清cTnT、cTnI能确切反映急性心肌梗死、心脏手术等心肌损伤程度，具有较宽的诊断窗口时间，是心肌损伤较敏感和特异的血清标志物。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用

目的探讨肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法将研究对象分为AMI(22例)、心绞痛(43例)、健康对照组(119例)3个组,采用酶免疫化学发光法分别测定3组血清中的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平并进行比较分析。结果 22例AMI患者在患病24h内,其血清cTnT含量都高于参考值上限,CK及CK-MB含量只有20例AMI患者升高,以cTnT上升趋势最高,超过参考值上限的6～120倍,CK较参考值上限高1～6倍,CK-MB较参考值上限高1～9倍。心绞痛及健康对照组的结果均在正常参考值范围内。结论对于AMI患者来说,cTnT的诊断特异性优于传统上的CK及CK-MB。