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1.
目的探讨检测心肌肌钙蛋白T水平对心肌疾患鉴别诊断的应用价值。方法将研究对象分为正常对照组40例、AMI组80例、UA组80例患者的血液cTnT进行了比较测定。结果AMI组、UA组与正常对照组间分析结果有显著差异,AMI组发病2hcTnT即开始出现阳性,8h阳性率达98.2%。结论动态检测心肌肌钙蛋白T水平对急性心肌梗死、不稳定心绞痛的早期诊断有重要临床价值。 相似文献
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心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法同时测定患者血清中的cTnT,肌酸激酶同工酶(CK-MB),统计出住院被确诊为AMI患者在早期这两项指标的阳性率,然后比较其敏感性、特异性。结果在AMI患者就诊时cTnT的阳性率是89%而CK-MB的阳性率是45%,cTnT和CK-MB两组数据差异有统计学意义(P0.01)。观察AMI患者cTnT阳性持续时间可达14d左右。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。 相似文献
3.
目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0-3h cTnI与CK—MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4-6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK—MB各时间段均为100.0%,Myo0-3h为58.8%、4~6h为40.0%、12h以上为33.3%:三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4~6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。 相似文献
4.
心肌肌钙蛋白T对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌梗死的诊断意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)在冠状动脉旁路移植(CABG)术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义。方法:连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7(39~80)岁,平均每例移植血管2.7(1~5)支,平均心肺转流(CPB)时间113±54min,平均主动脉阻断时间56±31min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB。结果:cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10h达峰值。CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnT术后10d才恢复至术前水平。13例围术期心肌梗死(PMI)患者术后各时间点所测cTnT均显著高于无PMI者,术后10h达峰值,为2.97±1.12μg.L-1,且术后10d仍明显高于正常范围,为0.87±0.31μg.L-1,其中有7例术后因PMI而死亡。而无PMI者,无1例因心脏原因死亡。结论:cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnT高于正常值的持续时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB。因此,cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB。围术期cTnT的检测是诊断PMI高度敏感性指标,也是预测CABG术后发生PMI及预后的可靠指标。 相似文献
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目的 比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与几种常用的急性心肌梗死 (AMI)诊断标记物的临床应用价值。方法 对36例AMI和70例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)和α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBD)等6项指标 ,并进行2组间比较 ,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析。结果 CTnI诊断AMI的敏感性 (91.7 % )高于CK(75.0 % )、CK -MB(63.9 % )、AST(66.3 % )、LDH(75.0% )、α -HBD(69.4 % ) ,P<0.05~0.01 ;CTnI诊断AMI的特异性(95.7 %)与CK -MB(92.6 % )相近 (P>0.05) ,高于CK(84.3 % )、AST(81.4 % )、LDH(72.9% )及α -HBD(80.0% ) ,P<0.05~0.01。结论CTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,作为一种心肌损伤的特异标记物 ,具有较好的临床应用价值 相似文献
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心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗塞(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时救治,减少心肌坏死。防止心脏突发事件,改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用.本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶(CK—MB)检测结果进行比较,旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。 相似文献
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吴玉波 《岭南急诊医学杂志》2006,11(2):135-136
目的:探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法:对60例AMI患者进行动态观察血清cTnT变化,同时测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行对比。结果:AMI患者胸痛4h内cTnT阳性率高于CK-MB(P<0.05),12~24h两者无显著差异(P>0.05),48h后两者存在显著差异(P<0.01)。结论:cTnT定性检测对AMI诊断具有早期、特异性高、时间窗长的特点,是诊断AMI较理想的方法之一。 相似文献
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血清肌钙蛋白诊断继发性心肌损伤及预后观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察血清肌钙蛋白I(cTnI)对危重病患者急性心肌损伤诊断及预后判断的价值。方法:49例入ICU的患者,按APACHEⅡ评分分为危重组(APACHE Ⅱ≥16)和普通组(APACHE Ⅱ<16),以化学发光法测入ICU24小时内及48小时时的血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶(CK-MB),另15例健康献血员为对照组,结果:两个时点的cTnI和CK-MB,危重组和普通组均高于对照组,差异显著(P<0.05),但危重组与对照组差异更显著(P<0.01),死亡组与生存组比较,两个时点的cTnI均增显著(P<0.05),生存率与cTnI呈负相关(γ=-0.33,P=0.026),而CK-MB在两组间差异无显著性(P>0.05),部分多发伤患者,有CK-MB增高而无cTnI增高,部分心衰患者,有cTnI增高而无CK-MB增高,结论:cTnI和CK-MB均可用于诊断危重病患者的急性心肌损伤,但cTnI特异性较高,对预后的判断更有价值。 相似文献
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心肌肌钙蛋白I快速检测对急性心肌梗死诊断的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断和不良后果的预测价值。方法:对119例轻度可疑的AMI患者在发病后24h内检测cTnI和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性。结果:(1)在发病后6h、12h和24h内cTnI检测AMI的敏感性分别为37.8%、84.4%和95.2%,特异性为100.0%;(2)在发病后6h和24h内,CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为70.0%和76.7%。结论:cTnI快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,并能预测患者的不良后果。 相似文献
11.
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目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0~3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4~6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0~3h为58.8%、4~6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0~3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4~6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。 相似文献
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心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P>0.05),而均高于CK-MB(P<0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P<0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性. 相似文献
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目的探讨血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和人心肌肌钙蛋白I(CTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法以40例健康体检者作对照,检测85例高度疑为AMI的患者在发病6 h内检测3个血清指标水平。比较其对AMI诊断的性能,以进行优化组合检测。结果 AMI患者在发病6 h内,CK-MB、Myo和CTnI的敏感性分别为82.35%、100.00%和92.64%;特异性分别为94.74%、89.47%和100.00%;单项比较:敏感度和阴性预期值以Myo最高,特异度、阳性预期值和可靠性则以CTnI最佳;并联组合比较:敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值均以CTnI与Myo最理想;可靠性则以CTnI与CK-MB联合最好;串联组合比较:5项指标均以CTnI与Myo串联检测为最佳。结论血清CTnI在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异性和可靠性。CTnI和Myo联合检测可提高对AMI早期诊断的性能。 相似文献
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肌钙蛋白T对急性非Q波心肌梗死早期诊断及近期预后的临床价值 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 评价肌钙蛋白 T(c Tn T)在非 Q波心肌梗死 (NQMI)患者早期诊断及近期预后判断中的意义。方法 对 74例急性 NQMI患者和 118例急性 Q波心肌梗死 (QMI)患者的 c Tn T和肌酸激酶同工酶 (CKMB)进行动态分析 ;并于病程 15 d行心肌核素断层显像 ,计算梗死面积指数。两组患者均详细记录 2 8d内心功能不全、致命性心律失常、再梗死及心脏性猝死等心脏事件的临床资料。结果 c Tn T上升时间较 CK MB提早 ,高峰时间与 CK MB平行 ,持续时间较 CK MB延长 ;两组患者 c Tn T和 CK MB峰值与梗死面积指数均呈正相关 (P均 <0 .0 1)。 NQMI组 c Tn T和 CK MB峰值均较 QMI组降低 ,且梗死面积缩小 (P均 <0 .0 5 ) ;随 c Tn T浓度升高 ,两组发生近期心脏事件的比例均显著升高 ,但 NQMI组较 QMI组低 (P<0 .0 5 )。结论 c Tn T可作为 NQMI患者早期诊断、早期估测梗死面积并对近期预后进行评价的简便而有效指标。 相似文献
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心肌肌钙蛋白T检测对不稳定心绞痛的预后意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)定性检测对不稳定型心绞痛 (UAP)患者近期预后的价值。方法 :对 5 7例来诊的不稳定型心绞痛患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)定量检测 ,并严密观察 4周内心脏意外事件的发生情况。结果 :4周内 ,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为 3 6 0 0 % ,高于cTnT阴性患者 ,后者为 6 2 5 % ;CK -MB升高的UPA患者中 2 1 43 %在 4周内发生心脏意外事件 ,CK -MB正常的UPA患者心脏意外事件发生率为 18 6%。结论 :血清cTnT定性检测对识别高危UPA患者具有一定临床价值 ,且比CK -MB具有更高的敏感性。 相似文献
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血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值 总被引:2,自引:0,他引:2
王莹超 《中国血液流变学杂志》2006,16(2):286-287
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94.0%,明显高于CK-MB24.0%,AM15d后cTnI阳性84.0%,而CK-MB仅为6.0%。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。 相似文献
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肌钙蛋白及心肌酶谱测定对急性心肌梗死诊治的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床意义。方法将81例疑似AMI的CTnT及其心肌酶谱的测定数据进行比较。结果AMI患者在发病后6h的各项指标阳性率分别为:CTnI 91.4%、肌酸磷酸激酶(CK)(70.3%)、肌酸磷酸激酶-同工酶(CK—MB)66.6%、谷草酸氨转移酶(GOT)50.6%、乳酸脱氢酶(LDH)23.4%、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)12.3%。发病后3~6h血清中CTnT即出现阳性且阿1性敏感性很高,与“金标准”的CK—MB比较差异有统计学意义(P〈0.05),且阳性持续时间大部分在.5~12d;CTnT的特异性也旺著高于各心肌酶谱。结论CTnT的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床意义。 相似文献
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血清心肌肌钙蛋白对心肌损伤的临床诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨定量分析肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤程度评价的临床意义。方法 对80例心肌梗死患[急性心肌梗死(AMI)50例、陈旧性心肌梗死(OMI)30例]、100例心脏手术患、60例非心脏手术患和20例健康人进行了血清cTnT、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK—MB)和肌酸激酶(CK)检测。结果 (1)血清cTnT、cTnI、CK—MB和CK检测心肌损伤的敏感度和特异性分别为cTnT(72.4%,100.0%)、cTnI(81.8%,100.0%),CK—MB(54.6%,87.5%)和CK(64.8%,62.2%)。(2)AMI和心脏手术组cTnT、cTnI、CK—MB和CK四项指标浓度均显高于正常对照组(P<0.01)。(3)急性心肌梗死组、心脏手术组3h内cTnT和cTnI阳性检出率分别为(50%,56%)和(44%,45%),明显高于CK—MB(24%,22%)和CK(20%,28%);急性心肌梗死组、心脏手术组5d后cTnT和cTnI阳性检出率为(70%,66%)和(66%,61%),而CK—MB仅为(4%,6%),CK仅为(8%,10%)。结论 血清cTnT、cTnI能确切反映急性心肌梗死、心脏手术等心肌损伤程度,具有较宽的诊断窗口时间,是心肌损伤较敏感和特异的血清标志物。 相似文献
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肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法将研究对象分为AMI(22例)、心绞痛(43例)、健康对照组(119例)3个组,采用酶免疫化学发光法分别测定3组血清中的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平并进行比较分析。结果 22例AMI患者在患病24h内,其血清cTnT含量都高于参考值上限,CK及CK-MB含量只有20例AMI患者升高,以cTnT上升趋势最高,超过参考值上限的6~120倍,CK较参考值上限高1~6倍,CK-MB较参考值上限高1~9倍。心绞痛及健康对照组的结果均在正常参考值范围内。结论对于AMI患者来说,cTnT的诊断特异性优于传统上的CK及CK-MB。 相似文献