多器官功能障碍综合征机械通气的护理探讨

目的 探讨呼吸机抢救多器官功能障碍综合征(MODS)的监测和护理方法。方法 通过对31例MODS病人严密监护，早期运用机械通气，正确调整呼吸机各参数，加强气道管理，密切观察人机配合等情况。结果 31例病人中抢救存活9例，死亡22例，呼吸机持续使用时间最长达85天，20～40天有2例。结论 MODS病人早期及时应用机械通气并加强监护，把准备工作做在前面，分秒必争地配合抢救，可提高抢救成功率，提高病人存活率。     

多器官功能障碍综合征接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策。方法:30例MODS接受机械通气时间在48 h以上的患者,采取针对性护理措施。结果:出现VAP 5例,发生率为16.67%。结论:MODS接受机械通气患者采取预防性护理措施对于切断VAP感染途径,减少感染率,可有效降低VAP的发生,提高MODS抢救的成功率及缩短机械通气时间。     

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素

[目的]探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素．[方法]回顾性分析2010年1月2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII）及多器官功能障碍评分（MODS）,其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标（A—aDO2,RI）、乳酸（Lac）．[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒（46．74％）及重症感染（18．48％）．生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHEII评分及MODS评分上差异均具有统计学意义（P〈0．05）．死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组（P〈O．05）．MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关（P〈0．05）．MODS患者最易受累器官为肺（81．16％）,其次为中枢神经系统（62．32％）及心脏（52．12％）,累及心脏病死率最高（58．33％）,死亡率高于中枢神经系统（48．84％）及肺（46．43％）．Logistic回9-5分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子．[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素．MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺．脏器损害数目、APACHEII评分、MODS评分、Lac、A—aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子．     

婴儿闷热综合征并发多器官功能障碍综合征预后相关因素分析

分析婴儿闷热综合征并发多器官功能障碍综合征的预后相关因素中,受累器官发生频率顺序为肺、脑、心、肝、肾、周围循环、胃肠道、DIC等,其相关病死率分别为9.3%、25.4%、10.6%、30.8%、19.2%、23.5%、18.2%、80%。而且闷热时间越长、受累器官越多,病死率就越高。     

婴儿闷热综合征并发多器官功能障碍综合征预后相关因素分析

分析婴儿闷热综合征并发多器官功能障碍综合征的预后相关因素中，受累器官发生频率顺序为肺、脑、心、肝、肾、周围循环、胃肠道、DIC等，其相关病死率分别为9.3%、25.4%、10.6%、30.8%、19.2%、23.5%、18.2%、80%。而且闷热时间越长，受累器官越多，病死率就越高。     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是当今国际医学界共同瞩目的研究热点,其病因繁多,发病机制错综复杂,病死率颇高。通过30多年来的基础研究和临床实践,目前对MODS的概念、病理生理、预防及治疗等都取得了一定的进展,现就其有关进展综述如下。1     

黄磷中毒致多器官功能障碍综合征1例

患者，男，38岁，搬运黄磷3天后出现腹痛头昏、吐咖啡渣样胃内容物，在当地卫生院对症治疗1天无好转，并出现抽搐、谵妄、呼吸困难、皮膜黄染、少尿、血尿，于2003年4月16日1045/pm转至我科。既往体健。否认其他药物、毒物接触史。查体：血压70／40mmHg，T38．2℃，R36／min，意识模糊，烦躁，挣扎，皮肤巩膜黄染，双瞳孔等大等圆，Ф≈3mm，光反射存在；唇舌紫绀，颈软，双肺呼吸音减低，闻及干湿啰音，     

多器官功能障碍综合征21例分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是指病人机体遭受严理感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上脏器功能不全,并可导致进行性器官功能衰竭和死亡.其高发病率和高死亡率(占30%～100%)在危重病领域引起人们的重视[1-2].本文回顾总结了1992年7月～1998年12月期间收治危重病人642例,其中并发MODS21例(占3.3%),现对其发病率及病程转归作初步分析.     

急性中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

目的探讨急性中毒致MODS的临床特点及救治措施。方法回顾性分析9例急性中毒致MODS的临床资料。结果急性中毒致MODS有自身的临床特点。9例患者入院后均立即给予彻底洗胃、解毒、支持对症等治疗,3例给予血液透析,2例给予呼吸机辅助通气。结果存活3例,死亡6例。结论应尽早、彻底清除毒物,运用特效解毒剂,早期进行血液净化,注重早期脏器功能支持。正确的救治可以降低病死率和致残率。     

腹部外科多器官功能障碍综合征47例防治

目的:为研究腹部外科MODS的诊治。方法:回顾本院1993年7月至1998年7月救治的47例腹部外科MODS。男29例,女18例,危重程度评分4-17分,平均8.2分。结果:病死率57.4％(27/47),其中两个器官受累者病死率31.8％(7/22),3个器官受累者病死率64.3％(9/14),4个以上器官受累者病100％(11/11)。结论:认为腹部外科MODS应通过早期彻底治疗原发病,以改善氧代谢为目标进行器官功能支持,保护相关器官及合理营养支持等综合措施进行防治。     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

多器官功能障碍综合征的诊治

目的探讨多器官功能障碍综合征的诊治方法。方法对30例多器官功能障碍综合征病例作回顾性总结分析。结果全组30例,治愈17例,治愈率56.7%,死亡13例,病死率43.3%。死亡原因是急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝昏迷等。结论该综合征病情危重,死亡率高,早期诊断是提高治愈率的前提,机械通气,血液净化,抗感染,肠内、外营养和对症处理是重要的治疗手段。     

多器官功能障碍综合征的治疗进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24 h之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准。据最新的文献统计报道,一旦发生MODS,其病死率仍在 40%~80%。因而,MODS的发病机制、病理生     

产科多器官功能障碍综合征的治疗

目的 讨论产科多器官功能障碍综合征的治疗.方法 根据患者临床表现结合进行诊断并治疗.结论 由于对MODS的病理过程缺乏有效的遏制手段,死亡率仍相当高.因此,有效预防其发生是首要措施.而积极治疗原发病,才能有效防止和治疗MODS.对症治疗首先要保持充分的有效循环血容量,以保护重要器官功能.而生命体征的监测是早期发现MODS、观察病情变化的重要手段,应重点、细致监测.多脏器损伤时,抗生素的应用对感染的防治十分重要.器官支持疗法包括多系统、多器官的综合治理.     

老年多器官功能障碍综合征死亡高危因素分析

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素。方法回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点。结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(χ2=6.944,P<0.01)。结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义。     

脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的:探讨脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征(MODS)危险因素,为临床治疗提供参考.方法:选取88例脑出血昏迷病人分为2组,A组为继发MODS 48例,B组为未继发MODS 40例.对2组白细胞介素(IL)-1、IL-10等指标进行检测,并进行格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,检测MODS情况并分析危险因素.结果:A组病人IL-1、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、脑出血量及血糖等指标均高于B组(P<0.05～P<0.01),而格拉斯哥昏迷评分低于B组(P<0.01);A组病人APACHE-Ⅱ评分、IL-10、血糖以及脑出血量均为MODS的主要危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:脑出血量、血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分及血糖过高等因素是造成脑出血昏迷病人继发MODS的重要危险因素.     

多器官功能障碍综合征在死因分析中的重要性

死因分析是法医鉴定中的一项重要内容，关系到整个案件的定性以及司法机关对犯罪嫌疑人的处罚程度等诸多方面。在意外事故或病亡案例中，则起到区分有关各方有无责任及责任大小的作用。部分有外伤存在的案例，特别是外伤本来比较轻微，或原发损伤虽然较重，但是经治疗有好转，迁延数周或数月，逐渐发生多器官功能障碍以至于最终伤者死亡的案例中，明确相关各个因素在死因中的地位更显得格外重要，