ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人。特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多。经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2]。为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。1设计根据病人在转科过程中容易发生纠纷问题而设计,格式见表1。表1ICU病人转出交接班记录单姓名:诊断:住院号:转入科室:转出时间:意识:清楚嗜睡模糊昏迷瞳孔大小:等大不等大对光反射:灵敏迟钝消失呼吸:正常轻度…     

"三分法"在ICU床边交接班中的应用

[目的]探讨"三分法"在床边交接班中的应用.[方法]将ICU病人的交接班内容分成3部分并制成表格.护士在每次床边交接班中均应用"三分法"进行口头交接及认真填写"三分法"交接表,并签名.[结果]"三分法" 应用于床边交接班,护士易于接受、掌握.[结论]应用"三分法"使床边交接班更规范;能够及时检查治疗护理工作的落实情况,提高护理质量.     

手术病人交接护理记录单的设计与应用

我院手术病人术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头或记录病人护理记录单的交接班形式,但由于手术病人的交接班内容多,又缺乏条理性等原因,易导致交接内容遗漏,使手术病人交接的工作质量得不到保障,各种差错、事故的发生率时有发生.为进一步规范手术室的工作流程,分工明确、责任到人,提高护理质量,确保手术病人的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识、责任意识,我院于2007年自行设计手术病人交接护理记录单(以下简称交接记录单),通过1年半的临床实践,接送12 960多例手术病人,未发生差错事故.现报道如下.     

SICU病人院内安全转运交接流程探讨

我院ICU为综合性外科SICU,收治胸外、普外、神外、骨科、妇产科等科室的危重症病人,经治疗后生命体征稳定,依医嘱转送病人至院内各专科病房继续治疗.由于转出病人本身疾病的复杂性、治疗护理措施的特殊性,在转运过程中出现并发症、与病房交接班时出现交接班内容不清、有遗漏甚至交接错误的现象.本文对242例转出SICU病人院内转运交接班状况进行分析并提出相应的流程.     

“三分法”在ICU床边交接班中的应用

[目的]探讨“三分法”在床边交接班中的应用。[方法]将ICU病人的交接班内容分成3部分并制成表格。护士在每次床边交接班中均应用“三分法”进行口头交接及认真填写“三分法”交接表,并签名。[结果]．‘三分法”应用于床边交接班,护士易于接受、掌握。[结论]应用“三分法”使床边交接班更规范;能够及时检查治疗护理工作的落实情况,提高护理质量。     

系统化床旁交接班在综合性ICU优质护理管理中的应用

目的:探讨系统化床旁交接班在综合性ICU优质护理管理中的应用效果。方法:将2013年1~11月对376例患者使用系统化床旁交接班流程进行交接作为观察组,分析床旁交接班存在的问题,规范床旁交接班的流程和内容,通过科内理论授课、床旁演示、个别演练等方式掌握ICU常收治病种的重点护理问题,制定《ICU护士系统化床旁交接班内容及流程》,并严格执行;将2012年1~11月对438例患者使用原有床旁交接班流程进行交接作为对照组。结果:在各项观察指标中,系统化床旁交接班除"交接班时间"稍有延长外,其他观察指标得分均显著高于原有交接方法(P0.05)。结论:系统化床旁交接班能显著提高综合ICU床旁交接班质量,更能有效地保证护理安全。     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

ICU是全院危重病人集中进行监测的单位,病人的病情好转、平稳就要转回原科室继续治疗,但是在转回原科室交接时,往往口头交接不清,影响患者的治疗护理,出现问题责任不明确,互相推诿,影响科间协作,甚至引起病人或家属不满意,有时还发生医疗纠纷.因此,在2000年我们设计了ICU病人转出交接班记录单,经过2年多的临床应用,成效显著,现介绍如下.     

降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU病人交接中的应用

[目的]探讨降阶梯思维导入SBAR沟通模式在急诊科、ICU病人转运交接中的应用效果。[方法]以降阶梯思维为指导,制订关键流程SBAR交接表,于2013年12月—2014年10月在急诊科、ICU病人转入、转出时运用关键流程SBAR交接表交接病人,规范病人转出及转入交接流程,对交接班科室医生、护士进行实施前后满意度问卷调查。[结果]应用降阶梯思维SBAR交接表后,科室医务人员对交班内容、病情重点、书写规范、管道管理、交班时语言表达、交接时间满意率提高。[结论]运用降阶梯思维SBAR沟通模式交接病人,规范了交接流程,提高了护理工作效率。     

重症监护室心脏外科术后护理交接核查单的设计与应用

目的通过对心脏重症监护室(ICU)护理交接核查单的设计,提高心脏外科术后患者交接班质量及护理措施的执行率,提高护理质量,保证患者安全。方法设计完成心脏ICU护理交接核查单,于2016年1月将其应用于所有行心脏外科手术后的患者,检查2016年1月-6月的交接班内容的完整性及各项护理措施执行情况并对护理质量进行抽查,与2015年7月-12月相同内容比较。结果交接核查单中共10项内容,使用后护士交接内容完整性及护理措施执行方面、患者身份识别、诊断、手术、监护仪等7项内容的交接质量及护理措施执行情况均有提高,并可有效提高临床护理质量(P0.05)。但患者的各项管路、辅助治疗及药物的交接质量提高不明显(P0.05)。结论护理交接核查单内容适用于心脏ICU患者,可降低交接班内容遗漏和错误并有效提高护理措施执行率,保证患者安全,提高护理质量。     

急诊交接班中存在的问题与对策

急诊室是抢救病人生命、促进康复的重要场所,既担负急、危、重病人诊疗与现场救治,还要负责护送病员与部分病人的留院观察工作。交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容,是控制护理质量的重要环节。交接形式有口头交接、床头交接、书面交接。交接内容有物品、药品、病情、治疗、护理的交接。有本科室早中夜交接,有与病房、观察室、手术室、ICU等交接。因此,急诊室的护士除掌握各种急重症疾病的症状、体征、急救等技能,做好病情观察的同时,更要重视     

床旁交接表在胸外科危重病人床旁护理交接班中的应用

[目的]探讨我科自行设计的床旁交接表在胸外科危重病人护理交接班中的应用效果。[方法]将应用床旁交接表进行危重病人床旁护理交接班前的2015年1月—4月在我科住院治疗的90例危重病人作为对照组,2015年5月—8月应用床旁交接表后在我科住院治疗的90例危重病人作为观察组。比较两组交接班内容遗漏率、不良事件发生率。[结果]观察组床旁护理交接班内容遗漏率及护理不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]危重病人床旁交接表的应用是可行的、有效的,规范了危重病人床旁护理交接班工作,提高了工作效率和工作质量。     

PACU病人转出交接方法改进的效果观察

目的 改进麻醉术后苏醒(PACU)病人转出交班方式,提高护理工作效率.方法 观察组(1839例)建立转科病人登记本,将每住转出麻醉苏醒室病人的基本情况登记于,在科间交班过程中以转科病人交接本为基础,针对对每住病人的实际情况进行床旁交接班,并由接收病人科室的护士对苏醒室护士所记录内容核对检查无误后签名.对照组(1130例)采用传统方法.比较2组的交接班效果.结果 观察组交接班效果优于对照组(p<0.05).结论 新的科间交接班方式的实施.更能满足医护人员的需要,提高护理服务质量.     

ICU护理交接核查单对提高护理质量及交接班效率的影响

目的探讨在ICU护理交接班过程中实施交接核查单对交接班时护理质量及效率的影响。方法将2019年7—9月实施护理交接核查单前78名护理人员作为对照组,2019年10—12月实施护理交接核查单后的78名护理人员作为观察组,比较两组护理交接班的护理质量、交接班效果。结果实施护理交接核查单后,交接班时的护理质量、护理效果评价相较于实施前均有明显的改善(P<0.05)。结论实施护理交接核查单对于ICU的护理交接工作的顺利进行具有重要意义,值得在实践中应用并不断改进。     

ICU转运病人交接登记本的设计及应用

<正>ICU是救治危重病人的中间环节,经常与手术室或临床科室交接危重病人,以往使用简单交接班登记表不易保存,靠口头交接补充会造成信息传递丢失。2013年1月开始我院使用交接登记本,经过1年的临床应用,效果明显。现报道如下。     

ICU患者交接班表格的设计及在新护士工作中的应用

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对于步入临床的新护士来说,由于对交班过程不熟悉,在交班过程中,存在漏项、重复交接以及不能在规定的时间内完成交接现象,给下一班护士工作开展带来了不必要的麻烦.为了让新护士尽快熟悉ICU患者病情交接流程,我科专门总结并设计了ICU患者交接班记录表格,取得了良好的效果,现介绍如下.     

心脏外科重症监护病房护士床边交接班的规范化管理

床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证病人治疗、护理不间断的必要措施[1].重症监护病房(ICU)作为危重病人集中治疗的单位,其病人病情危重、变化快,治疗、护理项目多且连续性强,各种信息多且复杂零碎.为连续观察病人病情变化,不间断治疗及护理,保证医疗护理安全,严谨规范的床边交接班是重要有效手段.我院进行了心脏外科ICU护士床边交接班的规范化管理,效果满意.现介绍如下.     

运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率

目的探讨运用SBAR沟通模式在降低ICU护士交接班缺陷率中的应用。方法选择以重症监护病房2015年9-12月收治的240例患者为对照组,选择2016年1-4月收治的240例患者为观察组,应用品管圈方法找出对照组交接班缺陷的原因,运用SBAR沟通模式进行改进。比较两组患者运用SBAR沟通模式前后交接班缺陷情况。结果交接班缺陷的原因包括:标准化交接流程知识缺乏,缺乏标准化交接班表格,交接班时间长,影响病人治疗,对病人十知道(床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭)情况掌握不全。运用SBAR沟通模式后,护士的交接班缺陷率由原来的17.4%下降至8.33%,交接时间由原来的(10.51±1.25)min/人下降至(4.52±0.58)min/人;提问护士对病人十知道回答正确率从原来的65%上升为92%,P0.01,差异有统计学意义。结论运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率效果显著,且规范了交接班流程,提高了护士的综合能力。     

晨会交接班记录表的设计与应用

展会交接班是医生、护士对病区内所有病人前一日病情的交接和当天医疗、护理工作的总结。晨会交接班记录表不是单纯重复记录护士的交班报告，而是由医生和护士对病区内重点病人的病情从医疗、护理两个方面进行交接，科主任与护士长对交接班内容进行点评，提出医疗和护理要点、注意事项。并将晨会交接班记录作为资料，指导医疗、护理工作，保证病人的医疗和护理安全。     

标准化床旁交接班考评系统在ICU新上岗护士培训中的应用

目的:培养ICU新上岗护士沟通、观察及操作能力,提高床旁交接班的质量,保障患者安全。方法:在ICU新上岗护士准入培训第一阶段,对35名新护士进行标准化床旁交接班考评系统的项目内容理论授课,第二阶段起按项目表对新护士交接班质量进行考评,检查护理质量,不断强化安全交接班的意识。结果:35名ICU新上岗护士标准化床旁交接班考评系统的平均得分为96.2分,合格率94.6%。具有1～2年工作经历的护士考核评分平均≥95分,合格率91.5%;3年及以上工作经历的护士考核评分平均≥98分,合格率97.6%。新上岗护士能认知床旁交接班的重点内容,危重患者床旁交接规范有序。结论:应用标准化床旁交接班考评系统,提高了新上岗护士床旁交接班的质量,是ICU新护士培训必不可少的内容。     

标准作业程序在重症监护病房病人转出交接中的应用

[目的]探讨标准作业程序在重症监护病房（ICU）病人转出交接中的应用效果.[方法]2012年建立并实施危重病人转出标准作业程序（SOP）、制作ICU 病人转出交接记录单,规范ICU 病人转出交接流程.[结果]实施ICU 病人转出交接标准作业程序后缩短了交接所需时间、降低了交接问题发生率、提高了交接双方护理人员满意度.[结论]规范ICU 病人转出交接流程可提高病人交接的安全性和护理工作效率.