液体石蜡油压力蒸汽灭菌与干热灭菌的效果监测

无菌石蜡油在临床应用广泛,目前对石蜡油常规采用干热灭菌,灭菌时间长,环节复杂,而压力蒸汽灭菌效果可靠,方便快捷.     

自制导尿包内石蜡油棉球灭菌方法探讨

为研究自制导尿包内石蜡油棉球的灭菌方法及较好的效果 ,减少临床因留置导尿引起的逆行性尿路感染 ,现分别采用干热、预真空、下排气灭菌进行比较以观察各方法的灭菌效果。1　材料与方法1 .1　 材料　美国 AMSCO EAGL E3 0 0 0 - STAGE3 TM预真空压力蒸汽灭菌器 ,ST/ SUT60 0 0热空气消毒箱 ,下排气式压力蒸汽灭菌器 ,1.8cm× 1.8cm× 1.8cm医用小棉球 ,液体石蜡油 ,空青霉素小玻瓶 ,自制导尿包。1 .2　 方法　将 1.8cm× 1.8cm× 1.8cm小棉球少许用石蜡油湿润 (每个棉球浸润约需 1ml石蜡油 ) ,并同时将两种菌片用石蜡油浸润分别包…     

压力蒸汽灭菌的若干问题

热力灭菌在所有可利用的灭菌方法中应用最早，效果最好，使用也最广泛。热力灭菌包括干热灭菌和湿热灭菌。由于干热灭菌所需的温度较高，并且时间较长，如乙型肝炎病毒在压力蒸汽121℃下作用1min就能破坏其抗原性，却能耐受干热160℃达4min。因此，湿热灭菌在医院物品灭菌中占主导地位。近年来，湿热灭菌有很大发展，主要表现在预真空压力蒸汽灭菌器的发展、自动化控制水平的提高以及在其设计中更注重环保和安全。     

无菌医疗器械的常用灭菌方法及验证

本文综述了EO灭菌、60Co-γ射线辐照灭菌、高压蒸汽灭菌、甲醛蒸汽灭菌等4种无菌医疗器械常用灭菌方法的原理及验证方法,并归纳了各种灭菌方法最新适用的法规及国际国内标准要求,为无菌医疗器械的灭菌方法的选择和验证提供了参考。     

60Co-γ射线辐照灭菌对水蛭药粉品质的影响研究

目的 研究不同剂量⁶⁰Co-γ射线辐照灭菌对水蛭药粉成分及卫生学指标的影响,为水蛭灭菌工艺提升提供依据。方法 使用不同剂量⁶⁰Co-γ射线对水蛭药粉进行辐照灭菌,对灭菌前后的水蛭的水分、总灰分、酸不溶性灰分、pH值、重金属及有害元素、黄曲霉毒素、抗凝活性等药典要求检查项进行测定,以及对微生物含量等卫生学指标进行测定,并对不同剂量⁶⁰Co-γ射线辐照灭菌的水蛭药粉进行化学成分HPLC图谱分析。结果 不同剂量⁶⁰Co-γ射线辐照前后水蛭药粉中的水分、总灰分、酸不溶性灰分、pH值、重金属及有害元素、黄曲霉毒素和抗凝活性无明显差异;水蛭药粉在不同剂量⁶⁰Co-γ射线辐照灭菌前后,各试验组之间卫生学指标差异明显,8 kGy及以上的⁶⁰Co-γ射线动态辐照可对微生物进行有效杀灭;高效液相色谱测定灭菌前后7种化学成分无明显差异,灭菌前后质量稳定。结论 ⁶⁰Co-γ射线辐照可有效杀灭水蛭药粉中微生物,8～10 kGy的剂量效果最佳,辐照灭菌前后药粉药典检查项无明显差异,辐照后的药粉品质更优。     

干热灭菌引起两例明火现象

干热灭菌以方法简单、容易操作、灭菌效果可靠等特点在各医院广泛应用,但如若疏忽大意也会发生意外。为使广大护理人员提高防范意识,现报道两例由干热灭菌引起浓烟异味的明火实例。1材料与方法干热灭菌主要用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品及蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如:油脂、玻璃等制品。用干热灭菌箱进行灭菌,灭菌条件为:160℃、2 h;170℃、1 h;180℃3、0 min。(1)例1:干热灭菌自制软皂液,500 ml液体瓶内盛500 ml皂液,两瓶同时灭菌,170℃,1 h。(2)例2:干热灭菌液体石蜡油,100 ml液体瓶盛50 ml石蜡油,5瓶同时灭菌,160℃2、h。两…     

辐照和高压蒸汽灭菌方法对兔繁殖饲料营养成分的影响

目的 探讨辐照和高压蒸汽灭菌方法对实验动物配合颗粒饲料的灭菌效果及其对营养成分的影响,摸索辐照和高压蒸汽灭菌方法的最佳灭菌条件。方法 采用不同时间(10、15、20、30、40 min)的高压蒸汽(121 ℃、0.14 MPa)或不同剂量(10、15、25、30、40 kGy)的 60Co-γ射线辐照对兔繁殖饲料进行灭菌处理,然后对未灭菌饲料和灭菌处理后的饲料检测菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母数和致病菌,测定常规营养成分(水分、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、粗灰分、钙和总磷)、维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素B6和烟酸)、氨基酸(赖氨酸、精氨酸、组氨酸、苯丙氨酸＋酪氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)、矿物质(镁、钾、钠、铁、锰、铜、锌、碘、硒),比较分析两种灭菌方法对饲料营养成分的影响,根据灭菌效果和对营养成分的影响得出最佳灭菌条件。结果 卫生微生物指标测定结果显示,高压蒸汽灭菌时间达到20 min、辐照剂量达到25 kGy,灭菌效果才能达到GB 14924.2-2001的要求。与对照组相比,高压蒸汽灭菌引起粗蛋白含量损失12%~27%,维生素D损失45%~54%,维生素B1损失35%~46%,维生素B6损失26%~32%,维生素A损失15%~25%,维生素B2损失15%~24%;引起赖氨酸、精氨酸、组氨酸、苯丙氨酸＋酪氨酸、苏氨酸和亮氨酸含量降低,其中精氨酸损失19%~30%,赖氨酸损失23%~32%,苯丙氨酸＋酪氨酸损失3.5%~8.4%(均P<0.05)。延长高压蒸汽灭菌时间会加剧维生素A、D、B1、B2、B6、精氨酸、赖氨酸和苯丙氨酸＋酪氨酸损失,差异均有统计学意义(P＜0.05)。辐照灭菌引起和赖氨酸含量维生素含量下降(均P<0.05),其中维生素B1损失25%~27%,维生素D损失12%~13%。维生素B1含量损失随辐照剂量递增而加大(P<0.05)。高压蒸汽灭菌和辐照灭菌对其他营养成分指标影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压蒸汽灭菌法在121 ℃,0.14 Mpa、灭菌20 min条件下,辐照灭菌法在辐射剂量为25 kGy条件下,两种方法对实验动物饲料灭菌均可以得到良好的灭菌效果,并能保存大部分营养成分。相较于高压蒸汽法,辐照法灭菌对于营养物质的损失和破坏程度更低,灭菌操作更方便,灭菌效果更理想。     

口腔器械灭菌方法探讨

目的 采用压力蒸汽与化学消毒剂两种方法对人工污染及临床使用后自然污染牙科手机、车针等口腔科器械进行灭菌处理，观察比较灭菌效果。方法 将牙科手机、车针等口腔科器械人工浸泡于试验标准菌株或病毒悬液中，沥干，置37℃恒温干燥30min，用双层布包装后采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理。结果 压力蒸汽灭菌可完全杀灭口腔器械上污染的各种细菌及病毒；化学消毒剂浸泡灭菌法能够杀灭充分暴露于化学消毒剂中的细菌及病毒；对具有狭小缝隙结构复杂、消毒剂浸泡难以达到的部位，化学消毒剂浸泡处理对各种细菌及病毒杀灭作用有限。结论压力蒸汽灭菌效果可据。     

干、湿热对凡士林消毒效果观察

目的：了解干、湿热对凡士林灭菌的效果。方法：将嗜热脂肪杆菌芽胞片和枯草杆菌芽胞片放置于凡士林纱布的中间（约10～20层）分别放入干热灭菌器内上、中、下三个人于160℃、170℃、180℃消毒1小时。或将含有嗜热脂肪杆菌芽胞片的几士林纱布放入高压锅内，上前、上后、中、下前、下后五个点于121℃、126℃、132℃、140℃灭菌6～30分钟。结果：当干热温度达到180℃小时能杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞和枯草杆菌芽胞从而证实干热对凡士林灭菌效果较好，而压力蒸汽灭菌温度达140℃6分钟时也不能完全杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞，说明压力蒸汽灭菌器不适宜凡士林纱布灭菌。结论：干热消毒凡士林比湿热消毒凡士林效果好。     

压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响

目的 探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响。方法 压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100—134℃,灭菌时间范围是1—45min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响。结果 经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20min、包外达到灭菌要求仅需要15min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4min、包外达到灭菌要求仅需要2min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的。结论 压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机。     

B—D测试不合格原因分析及解决办法

B—D试验是检测脉动真空压力灭菌器是否达到灭菌要求的重要指标之一。因此,高压灭菌前,必须对脉动真空压力蒸汽（预真空）灭菌器进行B—D试验。通过分析B—D试验失败的原因,避免因技术因素所致的试验失败而造成的人力、物力、时间等资源的浪费,保证压力蒸汽灭菌效果的可靠性。     

M—138轻便野战灭菌器的性能测定

通过灭菌实验，测定了敷料灭菌和干燥的条件及效果、灭菌周期时间、一个灭菌周期的用水量、耗油量及灭菌时灭菌器夹层和灭菌室的蒸汽压力上升速度。根据实验数据、电加热功率和热效率，讨论了将本灭菌器改进为脉动真空压力蒸汽灭菌器的可能性。     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

不同消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果分析

目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法,且污染率也显著低于另外两组,器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好,且污染率较低,使用寿命更长。     

油、粉、膏剂灭菌中存在的问题及对策

目的 研究影响油、粉、膏剂干热灭菌效果的各种影响因素，找出相应对策，提高灭菌质量。方法 对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果影响因素进行分析。结果 装量、炭化、炸裂、计时、监测对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果有影响。结论 进行凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌时做到小装量、防炭化、准确计时、防炸裂、严格监测能提高灭菌质量，减少医院感染发生。     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

深圳市龙岗区饮食业餐饮具卫生状况及消毒效果观察

目的:为了解深圳市龙岗区的饮食企业餐饮具消毒工作的状况,分析餐饮具消毒效果。方法:制订统一调查表格,对龙岗区215家饮食企业的餐饮具卫生状况进行调查,用大肠菌群快速纸片法对215家饮食企业的2565份餐饮具进行消毒效果监督。结果:餐饮卫生合格率仅为65.11％,半数以上餐饮具洗消保洁设施不配套、不专用;经对几种消毒方法的消毒效果进行比较,发现合格率由高至低依次为远红外线消毒、蒸汽消毒、煮沸消毒、化学药消毒。结论:应加强饮食企业的卫生监督管理工作,餐饮具工作应选用正确有效的消毒方法,消毒后应采取保洁措施,防止二次污染。     

深圳市龙岗区饮食业餐饮具卫生状况及消毒效果观察

[目的]为了解深圳市龙岗区的饮食企业餐饮具消毒工作的状况,分析餐饮具消毒效果。[方法]制订统一的调查表格,对龙岗区215家饮食企业的餐饮具卫生状况进行调查,用大肠菌群快速纸片法对215家饮食企业的2565份餐饮具进行消毒效果监测。[结果]餐饮卫生合格率仅65.11%,半数以上餐饮具洗消保洁设施不配套、不专用;经过几种消毒方法的消毒效果进行分析比较,发现合格率由高至低依次为远红外线消毒、蒸汽消毒、煮沸消毒、化学药物消毒。[结论]应加强饮食企业的卫生监督管理工作,餐饮具消毒工作应选用正确有效的消毒方法。消毒后应采取保洁措施,防止二次污染。