中西医结合治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将慢性肾功能不全患者64例随机分为两组,治疗组36例采用自拟益肾汤加包醛氧淀粉胶囊治疗,对照组28例单用包醛氧淀粉胶囊治疗。结果 ：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率72.5%。结论：自拟益肾汤配合包醛氧淀粉胶囊可明显降低血肌酐及尿素氮,是临床治疗慢性肾功能不全的有效方剂。     

肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨肾衰宁颗粒治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将65例慢性肾功能患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例采用肾衰宁颗粒口服,对照组30例予包醛氧淀粉口服,观察两组患者用药前后的临床症状及肾功能、血常规、血液流变学变化的改善情况。结果:治疗组总有效率为83.42%,明显高于对照组(P<0.01),且无明显毒副作用。结论:肾衰宁颗粒可延缓慢性肾功能衰竭的进展,能有效的改善肾功能,无明显不良反应,耐受性好,为有效的治疗药物。     

肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨肾衰宁颗粒治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将65例慢性肾功能患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例采用肾衰宁颗粒口服,对照组30例予包醛氧淀粉口服,观察两组患者用药前后的临床症状及肾功能、血常规、血液流变学变化的改善情况。结果：治疗组总有效率为83.42%,明显高于对照组（P〈0.01）,且无明显毒副作用。结论：肾衰宁颗粒可延缓慢性肾功能衰竭的进展,能有效的改善肾功能,无明显不良反应,耐受性好,为有效的治疗药物。     

包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨包醛氧与肾衰宁联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2011年5月以来本院共收治的120例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉,30 d为一疗程,在治疗3个疗程后,比较两组患者的血尿素氮、肌酐及肌酐清除率和治疗效果。结果:治疗组总有效55例,总有效率为91.7%,明显高于对照组的50.0%(30/60),而治疗组治疗后的血尿素氮以及肌酐均明显低于治疗前和对照组治疗后,且肌酐清除率明显高于治疗前和对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭能够明显降低患者的血尿素氮以及肌酐,明显减缓慢性肾衰的发展,值得在临床上推广。     

肾衰宁联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨肾衰宁联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:采用随机化原则,将40例慢性肾衰竭患者分为对照组(20例)和肾衰宁联合包醛氧淀粉治疗组(20例),对照组按慢性肾衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉,其30d为1个疗程,分别在治疗前及治疗3个疗程后,观察其血尿素氮、肌酐。结果:肾衰宁联合包醛氧淀粉治疗组血尿素氮、肌酐明显降低(P<0.05)。结论:肾衰宁联合包醛氧淀粉能明显降低血尿素氮及肌酐,延缓慢性肾衰的进展。     

温阳活血法治疗慢性肾功能不全27例临床观察

目的观察温阳活血法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选择慢性肾功能不全患者54例,随机分为两组,治疗组采用温阳活血法内外合治,对照组口服色醛氧淀粉,疗程3个月。观察治疗后的症状、体征、血尿常规、肾功能、血脂和临床综合疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.5%(25/27)、52.3%(14/27),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善肾功能、血脂、血液流变学等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血法内外合治慢性肾功能不全有较好疗效。     

自拟抗肾衰方治疗慢性肾功能不全氮质血症期

目的 观察抗肾衰方治疗慢性肾功能不全氮质血症期的疗效。方法 将４４例患者随机分为两组，各２２例，治疗组用抗肾衰方治疗，对照组用包醛氧淀粉治疗，疗程３个月。结果 治疗组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 抗肾衰方是防治慢性肾功能不全的一种有效方药。     

肾衰宁与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的 观察中药制剂肾衰宁与包醛氧化淀粉对比治疗慢性肾功能不全疗效.方法 选取我院2008年-2011年6月住院病例68例,平均分为A、B两组,除常规治疗外,A组口服肾衰宁片,B组口服包醛氧化淀粉.治疗前后均检测肾功能、离子2、血常规、肝功能.疗程结束后对比,分析疗效.结果 肾衰宁治疗慢性肾功能不全疗效优于包醛氧化淀粉.结论 肾衰宁治疗慢性肾功能不全疗效确切,服用方便,临床值得推广使用.     

中药肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全45例临床疗效观察

肾衰宁胶囊是中成药制剂,对慢性肾功能不全患有较好的治疗作用。通与西药包醛氧淀粉对照,经过临床疗效观察,肾衰宁胶囊优于对照组,值得在临床上推广。     

肾安胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨肾安胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法将130例确诊为慢性肾功能衰竭患者随机分为肾安组和包醛组。肾安组85例服用肾安胶囊,包醛组45例服用包醛氧淀粉。结果肾安组总有效率为84.7％、与包醛组总有效率48.9％比较,有极显著性差异（P＜0.01）;对恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕乏力等临床症状以及Scr、BUN、尿白蛋白、尿IgG、β2-m等实验室指标的改善上亦优于包醒组（P＜0.05～001）。结论肾安胶囊在慢性肾功能衰竭的治疗上有较好的疗效。     

小鼠肾血管球和肾小囊的生长曲线

目的研究小鼠肾小体发生发育过程中血管球和肾小囊体积的增长规律。方法光镜下应用体视学方法对胚胎和生后发育期小鼠肾血管球和肾小囊的绝对和体积进行测量。结果从胚龄16天到生后40天血管球体积增大约86倍,肾小囊体积增大约32倍。生后7天之前,血管球的相对体积增大迅速,而肾小囊的相对体积减小迅速,之后二者变化平缓。结论肾小体发育中血管球和肾小囊的体积变化为肾小体的滤过功能的逐渐成熟提供了形态结构基础。     

糖尿病肾病与高血压肾病几种生化指标测定

目的　探讨尿微量白蛋白 (ALB)和血、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)测定在早期发现糖尿病肾病、高血压肾病中的应用价值。方法　ALB和α1 MG检测采用放射免疫分析法 (RIA) ,血、尿肌酐测定采用碱性苦味酸法。结果血、尿α1 MG、尿ALB阳性率明显高于血Cr阳性率 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。尿ALB 尿α1 MG ,血α1 MG 尿α1 MG之比值在两病患者间亦有显著差异 ,高血压肾病高于糖尿病肾病 (P <0 .0 0 1和P <0 0 5 )。结论　α1 MG、ALB的检测对于糖尿病肾病、高血压肾病的早期诊断以及肾功能损伤程度、部位的判定具有一定的价值。     

肾纤维化发病机制及治疗学研究进展

肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征，是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。因此，主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物。本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制，特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展。     

单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉外径与其供血比例间关系的离体研究

 目的 研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间是否存在相关性。 方法 随机选取具有单支副肾动脉的尸体正常肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。测量肾动脉及副肾动脉起始处的外径并计算肾动脉/副肾动脉外径比(Dr)后,分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯(acrylonitrile butradiene styrene,ABS)塑料制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注组织铸型标本,测量体积后计算肾动脉/副肾动脉供血组织体积比(Vr)。分析Dr与Vr是否具有相关性,若具有相关性则进一步进行回归分析。 结果 左肾动脉起始处外径平均为(7.31±1.68) mm,右肾动脉起始处外径平均为(7.39±1.82) mm,左副肾动脉起始处外径平均为(3.69±1.55) mm,右副肾动脉起始处外径平均为(3.79±1.32) mm。40个肾脏的肾动脉灌注组织铸型体积平均为(41.09±14.74) cm3,所占比例为37.51%~94.85%,平均70.07%±13.88%;副肾动脉灌注组织铸型体积平均为(17.42±9.57) cm3,所占比例为5.15%~62.49%,平均29.93%±13.88%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,Dr与Vr均为线性相关,相关系数分别为0.823、0.711和0.898。两者关系的回归方程整体组为V∧r=-1.681+2.461×Dr,左肾组为V∧rL=-0.894+1.987×DrL,右肾组为V∧rR=-2.168 +2.800×DrR。 结论 具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。
      

探索B超导向肾穿刺活检术在临床诊疗效果中的分析

目的总结探索肾穿活检的技术,协助提高各种肾病的诊疗效果.方法对来我院诊疗的部分肾病患者,使用美国LOGIQ400型B超导向定位进行肾脏组织穿刺,观察临床病理诊断和治疗效果.结果288例肾穿活检术观察对象患者,男186例,女102例,1次2针穿刺成功284例,占98.61%,1次3针穿刺成功4例,占1.39%;肾周血肿5例,肉眼血尿3例;病理诊断纠正临床误诊、漏诊患者132例,占45.38%.以慢性肾小球肾炎、肾病综合征病例(含Ⅰ、Ⅱ型)三种病误诊、漏诊患者95例为最多,占误诊、漏诊病例的71.96%.结论B超导向肾穿活检技术快捷、安全、并发症少,能协助临床研究、诊断疾病,提高效疗.     

肾综合征出血热患者血,尿肽结合羟脯氨酸含量的临床评价

用紫外分光光度法测定了１５例正常人和３７便肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者在不同病期血、尿肽结合羟脯氨酸（ＰＨＰ）的改变。３７例上ＨＦＲＳ患者血ＰＨＰ高于正常人；尿ＰＨＰ排出量在发热期，恢复斯妆近正常人，在低血压休克期、少尿期均低于正常人，多尿期高于正常人。低血压休克期和少尿期血ＰＨＰ与血ＢＵＮ、Ｓｃｒ呈正相关，尿ＰＨＰ与血ＢＵＮ、Ｓｃｒ呈负相关。结果提示血ＰＨＰ、尿ＰＨＰ可能是判断肾功能状态的新的     

后腹腔镜肾切除术肾蒂的处理(附16例报告)

目的 探讨后腹腔镜下肾切除术中肾脏血管的处理方法及临床价值。方法 腰部3个套管针穿刺入路，自制水囊扩张器扩张后腹腔，肾动、静脉分离尽量远离肾门，分别用Hem-O-Lok夹闭。注意。肾动、静脉分离时沿血管纵轴即主干方向游离。结果 后腹腔镜下肾切除16例中14例肾动、静脉分离切断过程顺利，1例肾结核肾门严重粘连改为开放手术，1例输尿管癌虽然肾动静脉分离切断顺利，但因髂血管被肿瘤严重侵犯而中转开放手术。手术时间120～240（平均150）min，术中出血30～80（平均70）ml，术后无血管并发症。结论 后腹腔镜下肾切除术用Hem-O-Lok夹闭肾动静脉安全有效。     

百令胶囊对残余肾功能的保护治疗作用

目的:观察百令胶囊对慢性肾功能不全残余肾功能的保护。方法:选慢性肾功能不全患者30例,给予百令胶囊2 g,3次/d,疗程为1个月。结果:观察比较治疗前后24 h尿蛋白定量、24 h尿量、Ccr的变化,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊对慢性肾功能不全残余肾功能有保护作用。     

慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学观察

通过检测31例慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学指标,并分别与①正常人(59例)、②原发性高血压(51例)、③慢性肾小球肾炎普通型未出现肾衰者(48例)的血液流变学指标进行对照分析。结果发现:慢性肾衰肾性高血压患者的血流粘滞性、血液浓稠性均明显低于上述①②③三个对照组(P<0.01或<0.05)。而红细胞聚集性则高于各对照组(P<0.01或<0.05)。     

慢性肾功能衰竭患者透析时机及相关因素分析

目的了解我国西部地区慢性肾功能竭衰(CRF)患者开始透析时肾功能水平及影响因素,为选择合适的透析时机提供依据。方法查阅1999年1月~2008年12月期间CRF住院患者的病案共865例,统计CRF患者开始透析时血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及其他相关指标,计算肾小球滤过率(GFR)的预测值(eGFR),并按不同条件分组。结果45岁以下患者占60.20%,自费患者为80.60%。患者进入透析时eGFR为(4.01±3.63)ml/(min.1.73m2),Scr为(1235.42±513.52)μmol/L;90.65%患者有明显尿毒症症状,低白蛋白血症患者62.80%。与国内外资料比较,患者eGFR预测值分别低于美国患者和国内长沙地区患者(P<0.01)。结论CRF患者以年轻、男性患者多见。肾小球肾炎患者仍居高不下,慢性梗阻性肾病患者占该院第二位原因,与该地处边远山区有关。绝大部分患者在肾功能非常差,尿毒症状相当明显才开始透析。本组患者开始透析时机要较美国患者和国内长沙地区患者晚。透析时机过晚原因主要是发现CRF时机过晚、经费困难、对疾病认识不足;退出透析的主要原因是由于经费问题。因此,在我国,尤其是老、少、边、山、穷地区如何早期发现慢性肾脏疾病,从而如何提供早期防治措施,如何建立更广泛的医疗保障体系是解决延缓透析时期、解决透析时机过晚的关键。