甲型H1N1流行性感冒疫苗应急接种的免疫学效果分析

象山县2009年9月8日确诊首例甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流）,截至2010年1月19日,累计报告确诊甲流182例,其中重症4例,危重2例,死亡2例。2009年12月以来,为了预防控制甲流疫情,全县逐步在中、小学开展了甲流疫苗应急接种,现将结果报告如下。1材料与方法1．1研究对象和血标本采集在象山县中、小学中,按照分层整群抽样的方法,全县学生分为高中生、初中生和小学生三层,每层随机抽取8个班,抽到班级接种甲流疫苗的学生为研究对象,共调查6所学校24个班共507人,采集学生免疫前、后的血标本进行免疫学效果分析。研究对象在接种甲流疫苗前和接种1个月后各采集静脉血5毫升,     

2009年成都市甲型H1N1流感疫苗免疫效果评价

目的评估成都市2009年甲型H1N1流感疫苗的免疫效果。方法在6个监测点选择3～11岁、12～17岁学生,18～60岁、〉60岁社区居民,用微量血凝抑制试验方法测定甲流抗体。结果监测对象H I抗体阳转率为71.46%,H I抗体达保护性水平比例为75.86%,免后GMT为72.32,GMT增长倍数为23.78倍。3～11岁、〉60岁组H I抗体阳转分别为59.52%、58.06%;H I抗体达保护性水平比例为64.29%、60.54%;免后GMT分别为39.66、42.07;GMT增长倍数分别为10.99、25.24倍。结论各年龄组疫苗免疫效果存在差异。3～11岁、〉60岁组免疫效果较其他2组差。     

甲型H1N1流感疫苗大规模人群应急接种分析

目的 控制甲型H1N1流感疫情的传播,为规范有序地应急接种提供依据.方法 按照分步实施、保证重点、知情同意、自愿接种的原则,分4个批次对浙江省象山县重点人群进行应急接种.结果 从2009年11月1日-2010年4月30日,共接种40 734人,接种率达49.83%,其中学生接种26 595人,接种率为64.34%,占总接种人数的65.29%;累计报告预防接种疑似异常反应(AEFI)15例,AEFI报告发生率为34.93/10万.结论 应用甲型H1N1流感疫苗(简称甲流疫苗)对易感人群进行应急接种是防控甲流疫情的有效手段,人群大规模甲流疫苗接种安全可行.     

应急接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果及疑似预防接种异常反应调查

2009年3月,甲型H1N1流感在墨西哥暴发,并迅速在全球范围内蔓延,6月11日WHO宣布将甲型H1N1流感(简称甲流)大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段[1],甲流的暴发流行给人们生命安全带来了巨大的威胁。2009年12月以来,为了预防控制甲型H1N1流感疫情的传播,象山县逐步     

2009年华容县健康人群甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解健康人群接种甲型H1N1流感疫苗后的免疫效果及抗体水平。方法观察接种甲型H1N1流感疫苗人群中不良反应的发生情况;按照不同的年龄组随机抽取350人,采用描叙性流行病学方法,对疫苗的安全性和有效性进行评价;微量血凝抑制试验检测接种者甲型H1N1流感病毒抗体,SPSS16.0统计学软件对接种30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率、就诊率及HI抗体阳转率进行比较。结果接种组接种甲型H1N1流感疫苗30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率与就诊率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接种甲型H1N1流感疫苗人群中共出现不良反应1 891例,总不良反应率为4.35%;接种组总体HI抗体阳转率显著高于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,达到欧盟药品评价委员会的标准,各年龄组间HI抗体阳转率差异无统计学意义。结论国产甲型H1N1流感疫苗具有较高的安全性与较好的免疫原性,适合在健康人群中普遍接种。     

中学生接种甲型H1N1流感疫苗保护效果的评价

目的 了解中学生接种甲型H1NI流感疫苗的保护效果.方法 采用非随机对照临床试验方法,选择8所中学14 883名学生,分甲型H1N1流感疫苗接种组6334人,对照组(未接种)8549人,随访观察一个流行周期(6个月),比较两组流感样病例、甲型H1N1流感病例、季节性流感病例的发生率.结果 所有研究对象累计观察7441.75人年.接种组流感样病例发病密度为21.47/1000人年,低于对照组(22.69/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05);接种组甲型H1N1流感发病密度为0,低于对照组1.64/1000人年,两者率差为-1.64/1000人年(95%CI:-3.04～-0.23),差异有统计学意义(P=0.010);接种组流感病毒核酸阳性病例发病密度为6.63/1000人年,低于对照组(7.02/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05);接种组乙型流感发病密度为6.63/1000人年,高于对照组(5.38/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05).结论 学生大规模接种甲型H1N1流感疫苗能有效预防甲型H1N1流感,其保护效果良好,但对于其他季节性流感可能无交叉保护作用.

Abstract：

Objective To evaluate the epidemiological effects of vaccine immunization program related to A(H1N1)influenza in the middle school students.Methods Non-randomized clinical trial was designed to assess the A(H1N1)influenza vaccine on its efficacy.14883 students from 8 middle schools in Zhejiang province were recruited and classified into vaccinated or control groups,based on the status of immunization with A(H1N1)influenza vaccine.All subjects were followed up through one epidemic period(6 months)and the incidence rates of influenza-like illnesses,A(H1N1)influenza,and seasonal influenza in these two groups were compared to evaluate the efficacy of the vaccine.Results There were 6334 subjects in the vaccinated group and 8549 in the control group.7441.75 person-years were followed from these two groups.The incidence rate of A (H1N1)influenza in vaccinated group was 1.64‰ per person-year,lower than that of the control group.The rate difference(RD)was-1.64‰ per person-year(95% confidence interval value from-3.04‰ to-0.23‰ per person-year),and the difference was significant(P=0.010).The incidence rate of influenza-like illnesses in vaccinated group was 21.47‰ per person-year,lower than that of the control group(22.69‰ per person-year)and the diffefence was not significant(P>0.05).The incidence rate of B influenza in vaccinated group was 6.63‰ per person-year,higher than that of control group(7.02‰ per person-year)but the difference was not significant(P>0.05).Conclusion This vaccine demonstrated a good epidemiological effect against the A(H1N1)influenza virus infection,observed through a student-immunization program.The cross-protection effect against the influenza-like illnesses and other seasonal influenzas was not noticed in this study.     

无锡市甲型H1N1流感及季节性流感疫苗接种效果分析

目的调查流感样病例(ILI)和无锡市一般人群中甲型H1N1流感疫苗及季节性流感疫苗的接种情况,评估疫苗接种后对人群的保护效果。方法以无锡市2家哨点医院为基础,采集流感样病例病毒核酸检测阳性的病例作为病例组,共1 529人,同时按照"病例"的电话信息,随机产生电话号码选择、年龄匹配的一般人群作为对照组,共380人。结果病例组甲型H1N1流感疫苗接种率为6.1%(94/1 529),对照组甲型H1N1流感疫苗接种率为12.1%(46/380),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);甲型H1N1流感病例中接种甲型H1N1流感疫苗的比例为12.5%(3/24),门诊检测阴性的ILI病例接种甲型H1N1流感疫苗的比例为6.1%(78/1 273),"接种甲型H1N1流感疫苗"因素的OR值为0.457(P=0.201);以电话调查一般人群(330例)作为对照组,接种甲型H1N1流感疫苗的比例为13.3%(44/330),OR值为1.077(P=0.908)。结论该次调查说明接种甲型H1N1流感疫苗对预防流感样病例有一定效果,但由于样本量较少,24种方法病例对照分析均未得出差异有统计学意义。     

2009年上海市中小学生甲型H1N1流感疫苗大规模接种流行病学效果评价

目的 评价2009年上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的流行病学效果.方法 研究对象为长宁、杨浦、闸北、普陀、浦东新区和崇明县内接受甲流疫苗接种(接种组)和未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学生,分别收集接种组与对照组学生每日的发热和流感样病例数,通过计算疫苗保护率和保护效果指数,以评价甲流疫苗的流行病学效果.结果 甲流疫苗接种前,流感样病例的发病高峰是在2009年11月,流感样病例罹患率达6.19%.接种疫苗后,接种组发热的罹患率为0.98%,流感样病例的罹患率为0.61%;对照组发热的罹患率为2.37%,流感样病例的罹患率为1.75%.与对照组相比,接种组甲流疫苗接种后控制发热的保护率为58.65%,保护效果指数为2.42,控制流感样病例的保护率为65.14%,保护效果指数为2.87.结论 接种甲流疫苗可以降低中小学生发热及流感样病例的发生率,具有一定的保护作用.     

北京市部分优先接种甲型H1N1流感疫苗人群接种意向调查

2009年9月2日由我国自行研制生产的首批甲型H1N1流感疫苗获得国家食品药品监督管理局批准注册.为配合疫苗上市后的大规模使用,北京市疾病预防控制中心(CDC)受卫生部委托对优先接种人群进行了甲型H1N1流感疫苗的接种意向调查,现将结果报道如下.     

接种甲型H1N1流感疫苗1年后免疫持久性评价

目的 评价成都市甲型H1N1流感疫苗接种1年后疫苗免疫持久性.方法 以2010年免后1个月HI抗体≥1∶40的398人作为观察对象,用微量血凝抑制试验方法测定抗体,计算人群抗体几何平均滴度(GMT)和疫苗保护率.结果 免疫后1年人群GMT下降62.03％,抗体保护率达92.71％,老年组保护率为83.12％;免后1个月低抗体水平个体(1∶40、1∶80),1年后有40.21％的人抗体滴度上升.结论 甲流疫苗具有一定的免疫持久性,老人免疫持久性相对较差.     

2009-2010年浙江省人群甲型H1N1流感抗体水平调查分析

目的了解2009-2010年浙江省人群甲型H1N1流感抗体水平。方法每次调查在医院中非流感样病例就诊者、健康体检者和到血液中心的献血者共400人,并采集他们的血液样本5 ml/人,共调查5次。结果本研究共调查2 003人,甲型H1N1流感抗体阳性402人,阳性率20.07%。5次调查的抗体阳性率不同,随着时间的推移,抗体阳性率呈升高趋势。经统计学检验差异有统计学意义(χ2=69.072,P<0.01)。结论甲型H1N1流感是一种新型流感,人群的免疫力普遍较低。甲型H1N1流感疫苗的保护作用良好。但本次调查结果具有一定程度的偏倚,不能够完全地代表全人群的抗体阳性率水平。     

江苏省甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果分析

2009年甲型H1N1流感的流行引起了广泛重视,接种疫苗是预防流感流行、降低死亡率和病死率的最有效方法[1],本研究通过比较不同人群甲型H1N1抗体水平变化趋势,初步评估甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果. 1.对象与方法: (1)研究对象:2009年11月、12月、2010年2月,在江苏省随机选择甲型H1N1流感疫苗接种人群(免疫人群),连续采集同一批人群(共281人)免疫前、免疫后1个月及3个月的血清标本(排除季节性流感疫苗接种者和接种前1个月内有流感样症状者);连续采集甲型H1N1流感确诊病例(发病时间为2009年10月15日至11月15日,经RT-PCR检测确诊为甲型H1N1流感病毒感染[1])同一组病例发病2周内(107例)、发病后1个月(77例)及3个月(52例)的血清标本(排除甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗接种者),选择同时期自然人群作为背景资料.     

Acceptance of vaccination during pregnancy: experience with 2009 influenza A (H1N1) in the Netherlands

Objectives

In 2009, the Dutch government advised pregnant women to get vaccinated against influenza A (H1N1). A study was set up to gain insight into vaccination coverage and reasons why pregnant women seek vaccination or not.

Methods

We invited 14,529 pregnant women to complete an internet survey on vaccination during pregnancy in general and against 2009 influenza A (H1N1). Differences in background characteristics between unvaccinated and vaccinated women were investigated. Prediction analyses were carried out to determine which survey statement had the greatest impact on vaccination status or intention to get vaccinated during pregnancy.

Results

Of the 2993 included respondents, 63% reported to be vaccinated against 2009 influenza A (H1N1). Vaccination coverage was higher among older birth cohorts, women who had been pregnant before, women with underlying medical conditions, and women who reported no defined ‘life philosophy’. Protection of the child (after birth), the government's advice and possible harmful effects of the vaccine for the unborn child had the greatest predictive value for vaccination status. With regards vaccination during future pregnancies, 39% had a positive intention to obtain vaccination and 45% were neutral. The government's advice was the strongest predictor for intention. Furthermore, women expressed concern over lack of sufficient knowledge about vaccine safety.

Conclusions

A considerable number of pregnant women in the Netherlands reported to be vaccinated against 2009 influenza A (H1N1). The challenge for the government in the future will be to provide pregnant women and health care professionals with sufficient and clear information about disease severity and the benefits and safety of vaccination.     

Immune response of single dose vaccination against 2009 pandemic influenza A (H1N1) in the Taiwanese elderly

We conducted a multi-center, randomized and laboratory-blinded clinical trial with subgroup analyses, involving adults aged greater than 60 years old (range 61–86 years old), to investigate the immunogenicity and the potential factors affecting the immune response of a monovalent, unadjuvanted, inactivated, split-virus vaccine. A total of 107 subjects were randomized to receive 15 and 30 μg of hemagglutinin antigen in a 1:1 ratio. The immunogenicity was detected through hemagglutination inhibition (HAI) test of serum obtained before and 3 weeks after vaccination. By 3 weeks after vaccination, HAI titer ≧1:40 was observed in 75.5% and 81.1% of participants receiving 15 and 30 μg of hemagglutinin antigen, respectively. Positive seroconversion was observed in 71.7% and 81.1% of recipients of the 15 and the 30 μg, respectively. The GMTs increased by a factor of 10.7 and 17.4 in the groups of 15 and 30 μg, respectively. This study indicated that one dose of 15 μg hemagglutinin antigen without adjuvant induced protective immune response in the majority of elderly. Multivariate logistic regression analyses showed that gender, age and diabetes were statistically significant factors affecting the seroprotection rate (p = 0.04, 0.01 and 0.01, respectively) and seroconversion rate (p = 0.01, 0.01 and 0.01, respectively).     

淄博市甲型H1N1流感感染状况的调查

目的了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据。方法 2010年1月～9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平。结果该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60%,自然感染率为21.09%,显性感染和隐性感染比例为1.97︰1;抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组最高,60岁以上年龄组最低;教师和学生阳性率最高,医务人员阳性率相对较低;第1次调查抗体阳性率最高,第3次调查最低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36%。结论甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病例数,学龄人群和年轻人是最大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时间推移逐步下降。     

北京市人群甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的 了解和掌握北京市人群对甲型H1N1流感的免疫水平.方法 在2009年11月27日至12月23日从医院患者(排除感染科和呼吸科)、血液中心志愿者和体检中心健康体检者中随机选取调查对象进行问卷调查,并采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(HI)抗体检测.结果 共选取调查对象856名,其中127名(14.8%)调查对象体内甲型H1N1流感病毒HI抗体为阳性.0～5岁、6～17岁、18～55岁、≥56岁年龄组HI抗体阳性率分别为14.5%、19.4%、17.4℅和8.0%(P=0.009).不同性别HI抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.693).人群血清HI抗体年龄加权阳性率为15.8%.多因素logistic回归分析显示,年龄、出现过急性呼吸道症状以及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关.结论 北京市已经有超过15%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障.     

合肥市2009流行年度甲型H1N1流感发病率估算

甲型H1N1流感实际病例数的估算比较困难[1].本研究在综合多种监测与现场调查的基础上,对合肥市2009年8月至2010年1月实际发生病例数和发病率进行估算.