血清CysC联合HCY、HbALc检测在糖尿病早期肾功能损伤中的应用评估

目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbALc)在早期糖尿病患者肾功能损伤的临床应用价值。方法:将116例糖尿病患者和52例正常人体检志愿者分为3组,测定并分析各组血清CysC、HCY、HbALc、尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)的检测结果。结果:单纯糖尿病(DM)组仅有HbA1c水平高于正常人对照组(P<0.05),糖尿病肾病(DN)组的Cys C、HCY、HbA1c等5项检测结果均明显高于DM组和对照组(P<0.01));糖尿病不同病史阶段均以CysC和HCY几乎同时并且较早出现异常,异常率也高于BUN和Cr。结论:血清CysC和HCY对诊治糖尿病早期肾功能损伤较为敏感,联合检测Cys C、HCY、HbA1c在预防、延缓糖尿病肾病中有重要的临床价值。     

Cys-C和Hcy联合检测对糖尿病肾病诊断的价值

目的探讨Cys—C和Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法随机选取我院接收的单纯糖尿病患者80例、糖尿病肾病患者80例,分为DM和DN两组,另外选取健康体检者80例为对照组,分别测定三组的Cys—C、Hcv、Scr、Urea、UMA水平。结果DN组Cys—C、Hcy、UMA指标均明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能I级和Ⅱ级DN患者Scr、Urea与DM组和健康体检组相比,其差异无统计学意义（P＞O．05）,Ⅲ级和Ⅳ级DN患者Scr、Urea指标明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能Ⅰ级和Ⅱ级患者Cys—C、Hcy、UMA、Cys-C联合Hcv的异常检出率明显高于Scr、Urea的异常检出率。肾功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的Cys-C、Hcy、UMA、cys—c联合Hcy的异常检出率与Scr、Urea的异常检出率相比。其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论Cys-C、Hcy联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断．临床应推广应用。     

糖尿病肾病早期检测血清胱抑素C的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 采用颗粒增强散射比浊法测定100例糖尿病肾病早期患者的血清Cys C水平,同时生化分析法测定血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组中Cys案C、Scr和Sur水平明显高于对照组(P<0.01;P<0.05;P<0.05);糖尿病肾病早期组中Cys C阳性检出率为66.0%,明显高于Sur(20.0%;P<0.05)和Scr(14.0%;P<0.01);CysC与Sur、Scr均呈明显正相关(P<0.01).结论 血清Cys C在糖尿病肾病早期有较高的检出率,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期判断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾病早期中的临床价值。方法:回顾性分析在我院住院的2型糖尿病患者,根据《中国糖尿病防治指南》,将其分为2组:1组为糖尿病无肾病组(DM组),共55例,其中男性25例,女性30例。2组为糖尿病早期肾病组(DN组)(UAER<200μg/min),共68例,其中男性32例,女性36例。设立健康对照组68例,男性40例,女性28例。对这3组实验组同时进行血清CysC,血清肌酐(Scr),尿素氮(Bun)以及β2-MG检测,并对结果进行分析。结果:DM组和DN组血清CysC与β2-MG明显高于健康对照组(P<0.05),且DN组CysC与β2-MG也高于DM组(P<0.05);血清Scr和Bun在各组中的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CysC与β2-MG在糖尿病肾病早期中升高明显,且比血清Scr,Bun上升早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

血清NGAL、hs-CRP、CysC和U-mALB对糖尿病肾病早期诊断价值的初步探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,Cys C)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-m ALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测Cys C,化学发光法检测U-m ALB。对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析。结果血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、Cys C、U-m ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。血清NGAL与hsCRP、Cys C、U-m ALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P0.001)。结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、Cys C、U-m ALB检测具有较高的临床诊断价值。     

血清CysC、RBP、NEFA联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)检测在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法选取在本院确诊的2型糖尿病患者102例,健康体检者38例。糖尿病组按尿白蛋白分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,分析其血清Cys C、RBP、NEFA、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并对结果进行比较分析。结果 2型糖尿病肾病患者血清中Cys C、RBP、NEFA的水平显著高于正常对照组(P0.05),而Scr、BUN两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组Cys C、RBP、NEFA 3项联合检测的阳性率分别为18.6%、75.0%、100.0%,均高于各单项指标的检测阳性率。结论 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C、RBP、NEFA升高明显,联合检测可作为2型糖尿病肾病的早期监控和病变的评估指标。     

检测血清胱抑素C在糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准I、II期为A组32例;III期为B组34例;IV期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清CysC,Scr,BUN进行检测分析。结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P﹤0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

β2-微球蛋白和胱抑素C在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病肾病(DN)中的意义. 方法 测定60例单纯型糖尿病患者和45例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白和血清胱抑素C浓度,并与40名健康人群进行比较. 结果 糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、CysC均高于对照组(P＜0.05),耱尿病肾病组β2-MG和Cys C均高于单纯型糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 糖尿病患者β2-MG和Cys C浓度与糖尿病肾病密切相关,监测β2-MG和Cys C对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的 价值分析

摘要:目的　探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与利用Cys C估算的eGFR-cys对于早期诊断糖尿病肾病的临床应用价值。方法　根据尿白蛋白排泄率将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,对其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys C）进行检测,根据简化的MDRD方程估算肾小球滤过率（eGFR）,使用CHINAcys方程估算eGFR（eGFR-cys）。使用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic curve,ROC）分析各项指标的诊断价值。结果　与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的24 h UPQ、BUN、Scr、Cys C显著升高,eGFR-MDRD、eGFR-cys显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。Cys C及eGFR-cys与24 h UPQ、Bun、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,Cys C与eGFR-MDRD相关性最大,相关系数为-0.681;4 h UPQ、Cys C与eGFR-cys的AUC＞0.75,这3项指标诊断DN的效能优于BUN、Scr与eGFR-MDRD。当以eGFR-cys＜60［ml·min-1（173m2）-1］,Cys C＞0.98 mg/L为截点时,eGFR-MDRD+Cys C联合诊断DN的敏感度和约登指数分别为87.35%与0.710,均高于BUN、Cys C、Scr、eGFR-MDRD。结论　eGFR-MDRD、Cys C 2项指标联合筛查发现真正的DN患者与单纯糖尿病患者的效果好,真实性大且敏感性强。     

血清维生素D3水平与糖尿病肾病相关性研究

目的:探讨血清1,25—二羟维生素D3水平与糖尿病肾病(DN)发生发展的相关性。方法:根据479例2型糖尿病患者(T2DM)的尿微量白蛋白肌酐比值,将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组(DM组),糖尿病肾病早期组(EDN组)和糖尿病肾病临床期组(CDN组)。检测各组血清1,25—二羟维生素D3、血糖、血脂、血清肌酐、尿素水平;以181例健康检查者为正常对照组(NC组)。结果:①T2DM各组血清1,25—二羟维生素D3水平均明显低于NC组,T2DM各组间血清1,25—二羟维生素D3水平有明显差异(P<0.05)。②血清1,25—二羟维生素D3水平与血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素c(Cysc)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a(Lpa)负相关(P<0.05)。结论:T2DM患者血清1,25—二羟维生素D3水平随着尿微量白蛋白肌酐比值的增加而降低,可能与DN的进展有关。     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

血清胱抑素和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-MG及β2-MG水平对肾损伤早期诊断价值。方法采用免疫比浊法检测血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平。统计学处理采用SPSS统计学软件,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学处理。结果糖尿病患者血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平均显著高于对照组(P0.05),单纯检测一项或两项指标阳性率较低,而联合检测则能提高阳性率。结论本研究表明血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG能准确反映肾小球滤过功能,能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

尿液Cys C在肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystain C,Cys C）对早期肾功能受损的临床应用价值。方法用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪检测130例肾病患者和80例健康体检人的血清Cr、血清Cys C和尿液Cys C的水平。结果尿液Cys C浓度与血清Cr、血清Cys C的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好。结论尿液Cys C浓度比血清Cr、血清Cys C更能反映肾病早期损害的情况,且对肾病的阳性检出率更高。     

活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

目的：观察活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。方法：选取2011-2013年在本院就诊的45例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者,按照随机数字表法将其分为ARB治疗组（A组）、活性维生素D治疗组（B组）、ARB联合活性维生素D治疗组（C组）各15例,各组患者均给予常规糖尿病治疗。疗程16周,观察比较各组治疗前后尿微量白蛋白（U-mAlb）、血TGF-β1指标的变化。结果：治疗16周后,各组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中联合治疗组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平下降最明显（P〈0.05）。结论：活性维生素D可以减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,减轻肾脏纤维化,且联合ARB治疗后疗效更为显著,值得临床推广。     

Hcy、CysC和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbAlc）在早期诊断糖尿病肾病和观察不同血糖控制水平下肾损伤的意义.方法 根据24h尿微量白蛋白值,将126例2型糖尿病患者分为无肾病组（n=58）、早期肾病组（n=68）和对照组（n=60）,测定患者血清Hcy、CysC、hs-CRP和HbAlc水平并进行分析.将68例早期肾病者分为血糖控制良好组（n=27）和血糖控制不良组（n=41）,对Hcy、CysC和hs-CRP进行分析.结果 早期肾病组患者Hcy、CysC和hs-CRP水平高于无肾病组和对照组（P＜0.05）,无肾病组患者Hcy、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.血糖控制不良组患者三项指标水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义.结论 联合检测Hcy、qsC和hs-CRP水平,强化血糖控制,对糖尿病肾病的早期诊断及病情控制具有重要意义.     

尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断分析

目的分析尿微量白蛋白(U-mAlb)、 hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法纳入43例单纯糖尿病患者为糖尿病组,43例糖尿病合并早期肾损伤患者为肾损伤组,健康体检者30例为对照组。比较三组的U-mAlb、 hsCRP水平,分析U-mAlb、 hs-CRP单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组的U-mAlb、 hs-CRP水平均显著高于糖尿病组、对照组(P <0.05)。U-mAlb、 hs-CRP联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度高于单独检测(P <0.05)。结论糖尿病早期肾损伤可导致U-mAlb、 hs-CRP水平异常升高,联合检测对糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。     

原发性高血压患者血清Cys C和RBP联合检测的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,CysC）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）联合检测对诊断原发性高血压患者早期肾损害的临床价值。方法采用全自动生化仪分别检测147例原发性高血压组患者及30例健康对照组血清CysC、RBP以及BUN、SCr的含量。结果高血压组患者血清CysC、RBP水平均显著高于对照组,相比具有显著性差异（P〈0.01）,血清BUN、SCr水平与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。血清CysC和RBP联合应用的测出率高达53.06%。结论血清CysC和RBP可作为诊断原发性高血压患者早期肾损害的敏感指标。