脑室、池内囊虫病的CT诊断

目的 :分析CT对脑室、池内囊虫病的诊断价值。方法 :回顾性分析经临床证实的 6 1例脑室、池内囊虫病的CT表现特点。所有患者均有脑CT平扫 ,其中 13例同时有CT增强扫描。结果 :6 1例脑室、池内囊虫中 ,脑室内囊虫 38例 ,脑池内囊虫 18例 ,脑室、池内囊虫同时存在 5例。 38例脑室内囊虫均呈圆形或椭圆形 ,其中单发囊性病灶者 31例 ,多发 7例。 18例脑池内囊虫中 ,有 16例脑膜型囊虫多发 ,呈葡萄串状 ;2例单发 ,呈分叶状。 38例脑室内囊虫共计 5 2个囊性病灶 ,其中 33个病灶内可见到囊虫头节 ,占 6 3.5 % ;18例脑池内囊虫均未见头节显示。结论 :CT对脑室、池内囊虫病的诊断具有重要价值。     

脑囊虫病CT征象的再探讨

目的探讨脑囊虫病CT诊断中少见征象的价值。方法对30例经手术病理及临床证实脑囊虫病进行回顾性分析。结果脑实质型15例,脑室型2例,脑膜型2例,混合型4例,慢性钙化型7例。结论多发囊状、结节状、环状及囊影、环影内点状高密度影对诊断具有特征性。单发囊泡型及单发环型CT征象值得重视。     

25例脑囊虫病的CT表现及临床分析

目的探讨脑囊虫病临床与CT诊断价值。方法对25例病例进行分析。CT为西门子欢星＋CT机。扫描厚／距5～10mm，大部分病例平扫后行增强扫描。结果根据CT分型，检查结果为脑实质型20例。其中急性脑炎型2例，多发、单发囊型（囊泡）单发结节型及环状强化型16例，脑室型1例，脑膜型2例。结论典型的临床症状，CT扫描出现不规则低密度水肿影或囊泡加头节，增强扫描出现点状、结节状、环状及壁结节是诊断脑囊虫病的重要依据，CT检查对脑囊虫病的诊断具有重要的价值。     

脑囊虫病的MRI诊断及病理分析

目的 分析脑囊虫病的病理演变特点，探讨脑囊虫病的MRI特征及诊断价值。方法 分析36例脑囊虫病的MRI表现特点，并结合12例手术后病理材料进行比较。结果 脑实质型18例，脑室型4例，脑膜型3例，混合型11例，主要MRI特点：①囊虫存活期，病灶呈圆型，多发常见，附壁囊虫头节呈偏心型小点状影，T1WI呈略高信号，T2WI呈中低信号；囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；在FLAIR上脑脊液呈低信号，而囊液呈相对高信号；周围水肿不明显。②囊虫退变坏死期，头节消失，囊腔扩大，周围水肿明显。③病灶钙化后，T1WI及T2WI均呈低信号，周围水肿消失。④增强扫描，表现为：囊壁环状增强（24／36），或不增强（12／36）：囊内小点状影增强（22／36），或不增强（14／36）。⑤脑室型常发生于三、四脑室，其中三脑室1例（1／36），四脑室3例（3／36），均引起阻塞性脑积水。⑥脑膜型因蛛网膜粘连，而引起脑积水（2／36）。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的MRI表现；MRI对确定脑囊虫病的数目、大小、部位等发病特点及病理演变过程具有很高的诊断价值。     

脑囊虫病的CT诊断

目的：探讨CT扫描对脑囊虫病的诊断。方法：回顾性分析85例经临床和实验室检查证实的脑囊虫病的CT表现，常规作平扫及增强扫描。结果：85例脑囊虫病中，单囊型3例，多发小囊型7例，多发结节型和环状强化型7例，脑炎型1例，脑室型4例。慢性钙化型29例及混合型30例，本组诊断的准确率达95％，结论：CT扫描能很好地显示病灶及其分型，有利于脑囊虫病的诊断。     

脑囊虫病CT检查的临床分析

目的　提高对脑囊虫病的CT影像认识及其CT分型在临床治疗中的参考价值。方法　回顾性总结分析 136例脑囊虫病的CT表现。结果　根据其CT表现把脑囊虫病分为 :(1)脑炎型 ;(2 )多发小囊型 ;(3)单发囊型 ;(4 )多发小钙化型 ;(5 )小脓肿型 ;(6 )多发小结节状强化型 ;(7)脑室型 ;其中脑炎型、多发小囊型、小脓肿型为抗囊治疗效果最好。结论　典型脑囊虫病不仅在CT检查中得到正确诊断而且CT分型可为临床选择治疗时间和预后提供参考。     

孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因分析

目的：分析孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因，探讨实验室诊断在不典型脑囊虫病中的诊断价值。方法：搜集MRI误诊的7例孤立性大囊型脑实质囊虫病增强前后扫描资料，进行回颐性分析。结果：全部病灶均位于幕上脑实质内，呈类圆形单发分叶状大囊腔，病灶直径在47—85mm之间，4例病灶内可见头节影。病灶周围无水肿，增强扫描无强化。结论：幕上无强化的分叶状囊腔，是本病的MRI扫描特征，囊腔内的水样信号不具特征性，水抑制技术有助头节的发现。血及脑脊液酶联免疫吸附试验、囊虫特异性抗体、循环抗原、脑脊液嗜酸细胞记数是确诊的重要依据。提高对本病的警惕，重视实验室检查，是减少误诊的关键。     

脑转移瘤的CT诊断(附84例分析)

目的 分析脑转移瘤CT影像特征，提高临床医师对本病的诊断水平。方法 搜集近年来本院CT检查诊断的脑转移瘤84例，均经手术或临床其他检查确诊。其中男性54例，女性30例，原发肿瘤为肺癌60例（占71．5％），其他原发肿瘤18例（占21．5％），不明原发癌6例（占7％）。结果 CT表现单发病灶26例（31％），多发病灶58例（69％）。发病部位高低依次为顶叶、枕叶、额叶、颞叶、小脑、丘脑及脑干。CT影像特点：①CT平扫脑内单发或多发低密度、等密度或略高密度类圆形结节。②增强扫描病灶明显呈环形或均匀强化。③病灶周围环以指套样低密度水肿区并多具有占位征象。结论 CT检查脑转移瘤具有一定的特征性，并具有定位准确、检查方便、特异性高等优势，是临床诊断最有效的方法之一，CT诊断应注意与脑梗死、胶质瘤、脑脓肿、结核球及脑囊虫病等鉴别。     

脑囊虫病的MRI诊断(附36例报告)

目的 总结不同时期脑囊虫病的MRI表现及特点，探讨其诊断价值。方法 回顾分析36例经临床，和（或）病理证实，经MRI诊断的脑囊虫病患者。全部病例在常规sE序列L1WI及T2WI扫描基础上，加扫FLAIR序列，其中，26例行增强扫描。结果 36例患者中病灶单发13例（36．11％），多发23例（63．89％）。病灶主要分布于皮层及皮层下区，27例位于额、顶叶，其中4例合并有基底节区病灶；5例位于小脑半球；2例位于延髓；2例位于脑室。“头节”、“白靶征”分别是活动期、蜕变死亡期脑囊虫病较有特征性表现，治疗后的转归是病灶钙化。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的删表现，因此删多种序列的联合应用对脑囊虫病的定性、定位及定量具有很高的诊断价值。     

脑囊虫病MRI诊断－附23例分析

目的：评价MRI对脑囊虫的诊断与鉴别诊断价值。方法：对MRI诊断为脑囊虫病及资料完整的23例MRI影像进行分析，并与其中曾行CT检查和囊虫酶联吸附试验的检查结果进行对照分析。结果：23例中MRI病灶检出率为100％，特异性为17／23（74％），诊断符合率为100％（23／23）；23例中有20例曾行CT检查，其病灶检出率为90％（18／20），特异性为10％（2／20），符合率为75％（15／20），有16例做过酶联吸附试验，其中阳性率为38％（6／16）。结论：MRI对脑囊虫病有较高的诊断与鉴别诊断价值，特别是对非钙化期病灶有强的定性诊断能力。     

脑实质内单发猪囊虫病的诊断和立体定向开放手术治疗方法

目的 总结脑实质内单发猪囊虫病的诊断及立体定向开放手术方法。方法 采用多功能CT脑立体定向仪，确定靶点，行开放手术。结果 13例患者临床症状均明显改善，行头颅CT复查，病灶消失，水肿灶减轻或消失。结论 立体定向开放手术是治疗脑实质内单发猪囊虫病的一种有效方法。     

脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

室管膜瘤的CT诊断

目的 ：分析颅脑室管膜瘤患者的CT影像学特点.方法： 20例经手术病理证实的室管膜瘤,行CT检查.结果病灶14例发生于第四脑室,1例发生于第三,四和侧脑室,5例发生于脑实质内,多数肿瘤以广基与脑室内表面相连.20例肿瘤均为实质性,其中4例实质内有单发或多发坏死囊变,4例肿瘤内有钙化.病灶多为类圆形或不规则形,边界不清,CT平扫呈等或略高密度.增强扫描多呈明显均一强化,余者强化不均一.多数病例由于肿瘤阻塞脑脊液通路而发生脑积水.结论室管膜瘤多发生于小儿及青少年,肿瘤于四脑室者居多,也可发生于其余脑室或脑实质内.CT平扫多为等或略高密度,部分肿瘤实质内有囊变或钙化.增强扫描多呈明显均一强化,多数可有梗阻性脑积水表现.     

脑囊虫病的治疗

目的：探讨脑囊虫病的临床特点。方法：对8年来在我科诊断为脑囊虫病的46例病历资料及CT检查资料进行回顾性分析。结果：脑囊虫病具有复杂多变的临床表现,其中癫痫、头痛为最常见症状。CT检查发现囊虫病灶,平扫与增强均表现为特征性的单房囊性结构。结论：脑囊虫病的治疗应根据CT分期分型选择合适的治疗。     

脑室内猪囊虫的诊断与治疗

目的：提高脑室内猪囊虫诊断和治疗水平。方法：报告１１例脑室内猪囊虫，并结合文献进行讨论。结果：临床主要表现为阵发性头痛、呕吐、强迫性头位及后颅窝占位体征。ＣＴ均有脑积水。８例位于第四脑室。３例位于三脑室，其中１例因囊虫经室间孔突入一侧侧脑室，呈哑铃状，不仅三脑室扩大，一侧侧脑室体部亦局限性扩大，十分罕见。ＭＲＩ见脑室内囊虫呈薄壁囊性占位及壁结节－虫头。结论：依据囊虫在脑室内所处部位、大小不同，ＣＴ     

脑囊虫病的神经外科治疗——(附22例分析)

报告脑囊虫病22例,其中手术治疗16例。认为CT扫描是诊断脑囊虫的可靠方法,脑室内注入碘水造影剂后再行CT扫描,对脑室型囊虫的诊断更为准确。脑室型囊虫病应尽早手术,脑实质型,经系统抗囊虫药物治疗症状不能完全控制,CT复查仅残留1～2个大囊或小脓肿、肉芽肿者,也适于手术治疗。术前应定位准确,术中应用A型超声诊断仪可协助定位。     

MRI对脑实质型脑囊虫病的诊断价值

目的探讨脑实质型脑囊虫病的MRI表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析已临床确诊的63例脑实质型脑囊虫病的脑MRI表现特点;所有病例均行SE序列T1WI、T2WI及FLAIR序列扫描,其中16例行增强扫描。结果活动期18例,变性死亡期37例,非活动期(钙化期)2例,混杂期6例,其中活动期均显示囊虫"头节"、变性死亡期均显示"白靶征"的脑实质型脑囊虫病的特征性MRI表现。63例患者中多发58例(占92.06%),单发5例(占7.94%),病灶主要位于双侧大小脑半球各叶皮层下。行增强扫描的16例强化程度不一,8例囊壁及头节均强化,7例仅有囊壁强化,1例无强化。结论脑实质型脑囊虫病具有特征性的MRI表现,能清楚显示病变在脑内的大小、范围、数目和部位,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

50例脑囊虫病的诊治体会

通过50例脑囊虫病的诊治,体会到脑囊虫病临床表现复杂,以癫痫发作及高颅压多见;CT 见脑实质有单发或多发的圆或椭圆形的低、高密度区及脑脓肿样病灶,强化扫描能增强小病灶效应,有脑室扩大、脑萎缩者应考虑脑室囊虫;脑脊液免疫学阳性率占78%,淋巴细胞不同程度升高,偶见单核及嗜酸细胞,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常。本病应反复长期治疗,有高颅压者先降颅压后抗囊虫,囊虫性小脓肿需抗囊虫及抗感染联合治疗,脑室囊虫需手术治疗。     

脑实质型脑囊虫病的CT诊断

目的：探讨脑实质型脑囊虫病CT诊断特征性。方法：回顾性分析112例经CT与临床证实的脑实质型脑囊虫病，观察急性期及慢性期的CT表现。结果：急性期脑实质型脑囊虫病79例，其中脑炎型2例，囊泡型35例，环形强化或结节强化型42例，慢性钙化型33例。结论：脑实质型脑囊虫病表现多样，CT为本病的可靠的诊断方法，CT检查具有定性和定位的价值，对治疗起指导作用，平扫加增强能提高检出和诊断的准确率，对CT表现不典型者诊断时应结合临床资料和血、脑脊液免疫试验。     

第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。