社区卫生服务制度不完善 “片医”处境困难压力大

“如果身体不适，您可以直接去社区卫生站就医；行动不便，打个电话社区医生就会上门服务；即使患上疑难病症，社区医生们也会帮您联系大医院，商量转诊和治疗等诸多事宜……”     

外刊

癌症在第三世界更甚艾滋 萨拉·斯图拉克是一名卢旺达的儿科医生。在她早期接诊的患者中，有一个小女孩亟需肿瘤科医生的治疗，卢旺达却没有。最终斯图拉克联系了美国的一名肿瘤科医生，小女孩才得到救治。     

从侵权行为法的发展趋势看医疗纠纷中的法律问题

任何事物都不能脱离社会的环境，离不开社会的发展和变化。作为医生，需要了解与医疗纠纷联系最密切的一个法律部门一侵权行为法，也称侵权责任法。     

法国用卫星“遥控治病”

法国的科学家最近开发出了一项卫星的新功能——遥控治病。 法国国家航天中心的科学家们于4年前启动相关研究，目前已开发出了一套类似于“个人数字助理（PDA）”的移动系统。有了这套系统，医生即使在千里之外，也可以通过卫星传输的数据为病人治病。在具体的操作中，医务人员先将系统连接到病人身上，然后与医生建立卫星联系，将各种检查数据，如心电图和病人的视频图像等传给医生，医生再根据这些数据做出诊断，并开出药方。     

22世纪，在家看病

22世纪我们不再需要外出看医生。随着新的医疗技术和信息技术的发展，我们可以随时随地享受医疗服务。患者和医生可以通过一个信息“软件”取得联系，这个工具将彻底改变医疗方式。     

一位血尿患者的接诊思路

考题 患者，女，30岁，感冒2天，肉眼血尿半天。问题1：作为接诊医生。通过主诉还应了解哪些相关病史？病例中提供的病史非常简单，年轻女性患者，感冒2天后伴有肉眼血尿半天。核心问题是肉眼血尿，但患者之前有感冒，这与血尿有什么联系吗？我们作为接诊医生还要问以下病史。     

加强门诊管理 提高门诊病历质量

门诊病历是一系列医疗活动的起始阶段，由于病人接受门诊医生的诊疗活动是不固定的，门诊医生对疾病的发生、发展及变化往往缺少联系和系统地观察。因此，门诊病历质量的好坏，关系到门诊医疗质量。所以，切实加强门诊病历的管理，是提高门诊病历质量不可忽视。现结合我院实际情况，就如何加强门诊病历质量的管理进行探讨。     

皮肤科临床见习带教体会

本文从多方面介绍了皮肤病学临床见习的教学方法，认为临床见习的重点是理论联系实际及学生临床思维能力培养，提高学生学习兴趣，提高见习质量，促进医学生向医生转变．     

医学遗传学教学必须密切联系临床

采用问卷形式对上海第二医科大学近年来毕业的104名临床医生作了书面调查，听取他们对医学遗传学教学的意见和建议，在分析调查结果后，使我们更坚定了医学遗传学教学必须密切联系临床的思想。     

社区医生渴望法律和医保“松绑”（2）

难题：医保政策向社区卫生机构倾斜有限 一医保支付办法还是偏向大医院 自从开展社区医生联系家庭责任制工作以来，我们中心的服务利用率虽然逐年有所提高，但拉长缓慢。     

带教代谢性骨病专业进修医师短期培训之我见

大学附属医院除了培养本科生、硕士和博士研究生之外,还承担着对进修医生进行继续教育的责任。充分利用专业特色,根据不同进修医生的特点和需求制订个体化培养方案,在提高进修医生临床能力的同时加强其科研能力的培养,帮助部分进修医生开展密切联系临床的科学研究,使进修医生在经过短期培训之后取得一定的收获。     

对实验诊断教学的认识与思考

实验诊断（Iabomtory diagnosis）是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防诊断、治疗和预防评价所用的医学临床活动。实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门学科，是联系临床医学与检验医学的桥梁和纽带。我们对实验诊断的教学模式、教学内容及其与检验医学专业教学的联系和区别做了一些探索和尝试，并做了进一步的思考。     

对医学生塑造医师道德的重要意义

医患关系中的“医”是指包括医生、护土、药检与管理等人员在内的医务人员群体。“患”是指包括患者和有直接或问接联系的亲属、监护人员以及其所在的工作部门、单位等群体。医疗事故纠纷就是在医疗中因医院管理上的疏忽、医生诊疗上的失误或医生责任心不强而导致病人身心伤害而引起的纠纷。为了保证科学、公正地处理医疗事故，维护医患双方的合法权益，     

全科医师晋升考核辅导--怎样做个全科医生(协调性照顾)

Alex是一位波特兰市的14岁少年，Brown是他的家庭医生。Alex是在肯塔基发病的，他需要在当地医院接受照顾。Alex的父母打电话向Brown咨询是他们坐飞机去看Alex，还是Alex回到波特兰市继续接受治疗。Brown医生知道这个情况后，询问了Alex目前所在的医院并与为Alex提供照顾的医生取得了联系，     

纤支镜病理活检漏诊35例分析

目的提高临床和病理医生对该项检查的认识水平，减少漏诊发生。方法对35例漏诊病例进行回顾性分析。结果35例患者中，误诊为慢性炎症19例，结核9例，其它7例。结论密切临床和病理医师联系，加强交流与切磋，是提高呼吸系统疾病诊断水平的必由之路。     

医海拾贝

长期以来，医生们对饮食中的食盐同心血管疾病之间的联系感到困惑。在荷兰．人们对此进行了进一步的研究，这种争论也尤为激烈(Journal of Internal Medicine 2004；256：324-30)。研究显示，摄入的食盐越多，屎中的白蛋白量越多。由于蛋白尿是心脏病和高血压的危险因素，这些发现有助于人们将支离破碎的现象联系到一起。在成人中的这种关联似乎在儿童中也同样存在。     

临床教学中如何培养学生的沟通能力

良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此在临床教学中需正确认识医患关系发展新趋向，教会医学生接触病人时要换位思考和沟通，建立和谐的医患关系，同时注重职业礼仪的培训，理论联系实际，在解决问题的过程中提高学生沟通能力。     

医生业绩的计算机管理及其评价

医疗质量是医院管理的核心，病例（案）质量是医疗质量最集中的、具体的反映，如何抓好病例（案）质量，特别是环节质量，我们认为医生的质量意识起主要作用。因此，加强对医生工作业绩的管理，将质量指标值的好坏直接与医生本人的切身利益相联系，才能从根本上提高医疗质量。1建立计算机管理的目标建立“医生业绩档案”，即医生所管的病例（案）质量及所存在的医疗缺陷的统计资料，定期将档案的内容、有关问题、统计分析结果反馈给个人、科室并做出全院的医疗质量分析，其中个人的业绩在评优、晋升时参考。2系统配置硬件环境：IBM－PC／…     

浅谈临床教师的师德教育

医学教育过程分为两个阶段，即基础教学阶段和临床教学阶段。临床教学阶段是基础教学阶段的延伸，又是理论联系实际、基础联系临床的重要环节。高等医学院校各附属医院的医生除了承担医疗、科研等工作外，还要承担临床教学任务，包括临床课程教学和临床带教，而附属医院的医生大多没有经过系统的教育学理论学习和训练，部分临床教师的师德和医德较差，制约了教学工作的发展。要想做好教学工作，临床教师必须有良好的师德。因此，如何抓好临床教师的师德教育，是摆在我们面前的重要课题。     

视窗

社区卫生服务体系建设重点联系城市工作启动会北京社区看病成首选社区医改守公益原则乌鲁木齐社区医生“内外兼修”全科培训优质服务济南市历下区驻区九大医院对口支援社区卫生服务社区医生为什么总是人手紧张?——关于社区卫生现状的思考社区卫生服务体系建设重点联系城市工作