β肾上腺素能受体阻滞剂治疗高血压的机制

在高血压发病和靶器官损害的长期进程中,交感神经系统活性增强和亢进起着极为重要的作用[1-2].     

β肾上腺素能阻滞剂治疗引起高血压

β肾上腺素能阻滞剂已广泛应用,主要用于治疗心绞痛或高血压。自1966年用心得安作嗜铬细胞瘤的症状治疗后,发现此药使某些病人的血压明显升高。现已证明,非嗜铬细胞瘤病人应用β肾上腺素能阻滞剂亦可引起显著高血压。二者用α肾上腺素能阻滞剂降压均有效。作者观察44例精神病患者口服心得安并迅速增大剂量至脉率降至58～62次/分,血压90/60毫米汞柱左右,其中8例血压升高,部分病例在血压升高前数小时有血管收缩,精神紧张等先兆,有2例血压突然升     

β肾上腺素能受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识

近年来发表的大型临床试验如ASCOT和LIFE研究，以及瑞典学者Lindholm等2005年发表的荟萃分析，对β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）在降血压治疗中的疗效、以及长期使用对糖、脂代谢的影响提出了质疑。2006年6月英国国家健康和临床优化研究所（NICE）和英国高血压学会（BHS）共同发布了《成人高血压治疗指南》的更新版（以下简称英国指南），     

β-肾上腺素能受体阻滞剂的临床药理学

能够选择性地阻滞β-肾上腺素能受体的药物的出现,是近三十年来人体药理学中最有成效,最有启示和治疗上最令人鼓舞的进展之一。这些药物对于加深理解实验动物和人体(特别是在人体)中许多功能的生理性调节机理具有极大的价值。虽然,β-肾上腺     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心力衰竭的评价

β肾上腺素能受体阻滞剂 (β阻滞剂 )在心血管病临床应用已达 4 0年 ,在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定 ,是临床常用药物。由于 β阻滞剂是具有负性变时及变力的药物 ,所以心力衰竭曾被认为是使用 β阻滞剂的禁忌证。但是 ,多年来临床上经常试图应用 β阻滞剂减慢心率的特点 ,来改善临床症状 ,引入个别心力衰竭患者的治疗中。 1975年 ,哥德堡大学的瑞典学者Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等开创了用 β阻滞剂治疗充血性心力衰竭大样本临床研究的先例。Ｗａａｇｓｔｅｉｎ应用美托洛尔于扩张型心肌病伴心力衰竭患者。 12～ 18个月的多…     

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用郑德裕β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂），应用于临床治疗高血压约有３０年历史。１９７８年世界卫生组织（ＷＨＯ）提出的高血压阶梯治疗方案，将β受体阻滞剂列为第一阶梯治疗药物，以普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）...     

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗心力衰竭进展

慢性心力衰竭（CHF）已经成为当代最具挑战的心血管流行疾病,是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.随着社会人群老龄化和各类疾病患者存活时间延长,心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为患者住院、病残或死亡的主要原因,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.在冠心病病死率却经下降的发达国家,心力衰竭的病死率仍不断上升,据我国50家医院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重.Framingham研究显示,心力衰竭在诊断后5年存活率男性为25%,女性为38%.临床上严重心力衰竭的一年病死率可高达30%～50%.     

β肾上腺素能受体阻滞剂与糖脂代谢

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)可选择性结合β肾上腺素能受体,竞争并可逆地拮抗β肾上腺素对心脏、血管、骨骼肌、肝脏、胰腺β细胞、支气管等各个器官和组织的刺激作用.     

对应用β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心力衰竭的不同看法

1975年瑞典研究人员首先报道β阻滞剂治疗心衰有效。有人以充血性心肌病患者为对象,进行二项试验。 一项试验中,10例心衰得到控制的患者静脉注射25mg醋丁酰心安,观察即时血流动力学效应。用药后,心率减慢8％(NS),左室喷血分数减小8％(NS),左室搏功指数减小13％(NS),心脏指数减小10％(NS),     

β-肾上腺素能受体阻滞剂与肾功能

β-肾上腺素能阻滞剂(以下称β-阻滞剂)已越来越多地用于治疗高血压,主要是因其没有严重的副作用。β-阻滞剂的某些副作用包括心动过缓、肺水肿、支气管缩窄、幻觉、倦睡、抑郁及钠潴留等。它也可以引起已有肾功能衰竭的病人的肾功能恶化。 3例男性病人,年龄在33～37岁之间,经诊断都有慢性肾功能衰竭及高血压。在应用β-阻滞剂前6个月,血浆尿素浓度为60～100毫克/100毫升。除一例病人有体位性低血压外,全部病人在开始应用β-阻球菌、小球菌、棒状杆菌属等非病原菌40～50％皆消     

β肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用进展

β肾上腺能受体阻滞剂（简称B阻滞剂）在心血管病临床的应用历史已达40余年,在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定,已经成为临床的常用药物.但β阻滞剂在慢性心力衰竭中的作用和地位是在经历了一个艰难和漫长的历史才被认识和确定的,本文就其在心力衰竭（HF）中的临床应用进展作一综述.     

β肾上腺素能受体阻滞剂在老年患者中的应用

21世纪,我国已进入人口老龄化社会。根据2011-04-28国家统计局公布的第6次全国人口普查数据显示,我国≥60岁人口占13.26%,达17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人。随着年龄增长,老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,尤其是肝肾功能的衰退,使老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性均不同于其他人群。老年心血管病患者常同时患有     

β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识

前言 β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其心血管疾病的防治,其主要发明者也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖.在心力衰竭(HF)、高血压、冠心病、心律失常、心肌病等的处理中β阻滞剂均可发挥极其重要的作用,已成为最广泛应用的心血管病药物之一.     

肾上腺素β受体阻滞剂研究进展

随着受体学说的深入发展,特别是现代生化技术在受体基础生物化学、分子药理学和临床药理学中的广泛应用,近年来肾上腺素β受体阻滞剂(简称β阻滞剂)研究在各方面均取得较大的进展,突出表现在以下几方面。一、药效学研究进展 1.膜稳定作用:早年认为,β阻滞剂的心电生理效应可能为膜稳定作用所致。但后来发现,离体组织实验中发挥膜稳定作用的浓度远较治疗时体内能达到的浓度为高;心得安(propranolol)也只有在静脉给药后 1min左右时,心脏内才能达到膜稳定作用所必需的浓度.因此认为,β阻滞剂的心电生理效应可能系β受体阻滞所致。然而Pruett等近来研究表明,将离体浦氏纤维放     

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.在过去的10年中,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,就是从短期的、血液动力学/药理学措施转为长期的修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质.因此,心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重塑的机制,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡和住院率.     

应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)已被证实可降低无禁忌证冠心病患者的全因死亡和心血管死亡风险,而我国冠心病人群中β受体阻滞剂的应用存在明显不规范,主要体现为使用率低、使用剂量不足和长期治疗依从性差。该共识在《β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识》基础上,汇总了近年来出现的新证据,进一步细化患者分类,明确了冠心病患者β受体阻滞剂应用应遵循的“BETA”原则,即Beneficial assessment(获益评估)、Enough dosage(足量应用)、Timely usage(及时使用)、Adequate titration(充分滴定),就不同患者人群使用β受体阻滞剂的临床指征、用法用量、治疗目标和疗程给出了明确建议。     

新β-肾上腺素能阻滞剂的临床药理学:β-肾上腺素能阻滞剂的展望

β-肾上腺素能阻滞剂(以下简称β-阻滞剂)应用于临床治疗是本世纪医学治疗史上的重大进展之一。首先推荐此药的学者曾假设β-阻滞剂对心绞痛患者有效益,如今对此已无疑地被证实了。但彼等却未预料到β-阻滞剂的治疗指证在目前会如此广泛(表1)。本药对神经精神和内分泌,以及其他脏器系统的疾患亦有效(表2)。预计今后5年内将生产出对心血管系统呈特异性β-肾上腺素能阻滞剂,对α-肾上     

β肾上腺素受体阻滞剂的研究进展

β受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病和非心血管疾病的治疗,然而,该类药物的作用机制存在明显差异,且目前并没有完全阐释清楚。奈比洛尔是第三代β受体阻滞剂中的一种新药。它是该类药物中唯一的既具有心肌选择性,又能通过间接地产生一氧化氮使血管舒张的药物。现回顾β受体阻滞剂的发展,探讨目前已知的关于β受体阻滞剂的作用机制,评价该类药物并对它们在临床应用中的差异做基础研究。     

β肾上腺素能受体阻滞剂在代谢综合征中的应用探讨

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)用于降压治疗已有数十年历史.由于它对各型高血压的降压作用肯定,不产生体位性低血压,体液潴留较轻,易为患者接受,所以这类药物已经成为抗高血压的常规治疗药物和传统的一线用药.尤其是在高血压患者合并高血压性心脏病和充血性心力衰竭时,β受体阻滞剂能抑制和部分逆转交感神经系统激活所导致的心...     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

尽管治疗高血压的药物不断出现,但就其作用机理看仍然还是JNC（JointNational Comm ittees）推荐的用于治疗高血压几类药物,包括利尿剂、钙离子拮抗剂、RAAS阻断剂（ACEI和ARB）和β受体阻滞剂。