2007-2011年北京市西城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎临床特征及危险因素分析

目的 探究疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP) 的临床特征及危险因素。 方法 设计VAPP个案调查表,选择2007-2011年北京市西城区处理的11例粪便标本检出脊髓灰质炎疫苗病毒的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例,通过查询医院住院病历,填写VAPP调查表。 结果 调查的11例AFP病例中,VAPP病例 9例,其中服苗者VAPP病例 8例,均为首次服苗发病,接触者病例1例。男女性别比为8:1。9例VAPP病例中有7例在入院前或住院过程中患有其他疾病,4例患有肛周脓肿,均为服苗者VAPP病例。 结论 VAPP病例具有典型的AFP症状,因此AFP监测系统可及时发现VAPP病例。服苗者VAPP病例中有部分病例患有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,应重视对肛周脓肿的问诊和查体,患有肛周脓肿的儿童可暂缓接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine live,OPV)或接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine, IPV)。对于服苗接触者VAPP病例,接种部门应及时为适龄儿童接种疫苗。此外,需继续加强AFP监测管理工作,完善并统一VAPP诊断标准及流程。     

围产期新生儿C反应蛋白水平及相关因素分析

目的 探讨早期新生儿C反应蛋白(Reactive protein CRP)水平变化与相关因素分析及临床意义.方法 对北京市西城区展览路医院产科分娩的560例新生儿于生后48 h内用微量采血管在手指采血定量分析,CRP>10mg/L为阳性反应,对于CRP阳性者于生后第4天复查.根据产妇病例及新生儿出生时的记录情况进行分析.结果 感染性疾病阳性率最高,产钳组阳性率高于顺产组和剖宫产组,重度窒息组高于轻度窒息组.结论 C反应蛋白在细菌感染、炎症、或组织受损时均可升高,动态检测C反应蛋白水平有助于避免过度干预治疗.     

儿童预防接种反应的原因分析及护理对策

调查了2004年3月～2005年3月间在我院预防保健科计免室接种出现接种反应的89例儿童,探讨了这些儿童预防接种反应发生的原因,并对其进行分析,提出相应的护理措施.     

儿童预防接种反应的原因分析及护理对策

调查了2004年3月～2005年3月间在我院预防保健科计免室接种出现接种反应的89例儿童,探讨了这些儿童预防接种反应发生的原因,并对其进行分析,提出相应的护理措施。     

血液病患者发热反应的护理及相关因素分析

目的:探讨血液病患者发热反应的相关因素研究与护理体会。方法:分析血液性输注中发生发热反应的128例血液病输血的患者发病原因,并给予合适的护理干预。结果:经过针对性的护理,患者均有不同程度的好转,有效率达到94.5%,显示了较好的护理效果。结论:对于出现发热反应的血液病患者,结合患者实际情况,仔细分析其发病因素,并给予针对性的护理措施,对于减少发热副反应,提高临床效果是很有意义的。     

十堰市儿童及青少年近视相关因素分析

随着社会主义现代化进程,儿童青少年近视眼的发病率不断增加,已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。而我国近视发病率位居世界第二,人数居世界首位。研究表明,我国青少年近视趋于低龄化,7岁～9岁低龄儿童的近视现象出现明显上升趋势,许多儿童在学龄前或早期就开始出现近视。因此,关注学生近视眼,确保他们健康成长,不容忽视。为了解十堰地区儿童青少年近视情况,对来院就诊的近视眼病人情况进行统计分析,了解当地近视眼发病因素。     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

中风后谵妄的相关因素分析及护理对策

总结了中风后谵妄的护理对策。主要包括中风后谵妄的定义、临床表现、诊断、相关因素分析、相关护理措施等。认为有效的护理对中风后谵妄的转归具有重要意义,可减少谵妄持续时间,缩短住院天数,减少病死率。     

临床护理失误的相关因素分析及对策

目的 减少护理失误的发生率.方法 对120例护理失误进行分级、分类,与相关护士人群、发生时段进行分析.结果 口服药发放、注射、输液、医嘱处理查对、新药知识判断、仪器操作、病情观察、应急时失误是护理失误发生的主要环节;低年资护士最容易造成护理失误,护理力量不足、护士健康状况也与护理失误密切相关.结论 要采用有效的对策,控制护理失误发生的高危环节和高危人群,减少护理失误的发生.     

临床护理失误的相关因素分析及对策

目的减少护理失误的发生率。方法对120例护理失误进行分级、分类,与相关护士人群、发生时段进行分析。结果口服药发放、注射、输液、医嘱处理查对、新药知识判断、仪器操作、病情观察、应急时失误是护理失误发生的主要环节;低年资护士最容易造成护理失误,护理力量不足、护士健康状况也与护理失误密切相关。结论要采用有效的对策,控制护理失误发生的高危环节和高危人群,减少护理失误的发生。     

功能性便秘患儿肛门直肠动力学异常情况调查及危险因素分析

目的 调查功能性便秘(FC)患儿肛门直肠动力学异常情况,分析影响儿童罹患FC的可能危险因素,并探讨其预防护理对策.方法 将2017年2月—2020年1月在医院接受治疗的FC患儿158例设为观察组,按照1:1选择性别、年龄可比的158例健康儿童设为对照组,比较两组受试儿童肛门直肠动力学异常情况,分析儿童发生FC的危险因素...     

灾害救援医务人员心理反应及相关因素

分析了灾害事件对救援医务人员造成的心理应激障碍、心理应激反应的主要表现,探讨影响救灾医务人员身心健康状况的相关因素,为有效维护其身心健康提供依据。     

重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素分析

目的 探讨重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2016年10月至2018年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的127例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否有肝功能异常分为合并肝功能异常组(n=85)及肝功能正常组(n=42)。所有患者确诊当天检测生化指标,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、葡萄糖(Glu);凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶III(ATIII)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-Dimer);血常规,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(GR)、淋巴细胞(LY),血小板(PLT);感染相关指标,包括C反应蛋白(CRP)、血降钙素原(PCT)。通过t检验对比两组患者确诊当天各项指标的差异,将P <0. 05的有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,分别确定统计学有意义有的各指标对住院时间、腹胀改善情况、肠内营养开始时间、淀粉酶转阴时间四种预后情况的影响(P <0. 05),再将对预后有影响的指标进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,最终明确该指标对重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的预测价值。结果 在确诊当天,肝功能异常组与肝功能正常组患者的TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),而ALB、Ca、Glu、APTT、ATIII、Fbg、WBC、LY、GR、PLT、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。将TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer进行多元线性回归分析,计算其对住院时间、淀粉酶正常时间、肠内营养开始时间无预测价值(P> 0. 05),但对腹胀改善情况的预测有统计学意义(R2=0. 729,F=3. 060,P <0. 05),其中LDH是腹胀改善情况的独立预测因子,诊断腹胀情况的灵敏度为65. 0%,特异度为83. 3%,曲线下面积为0. 742,诊断临界值为434 U/L。结论 急性重症胰腺炎合并肝功能异常患者的腹胀改善情况与LDH密切相关,检测LDH水平可以起到判断预后及早期预警的作用,即LDH等于434 U/L为临界值,数值越低,患者腹胀越易改善;反之,LDH数值越高,患者腹胀越不容易改善。     

儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析

目的对儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素进行分析。方法以2012年3月至2014年1月确诊并治疗的127例儿童支气管哮喘患儿为观察组;随机选择同期的152例正常儿童作为对照组。对所有入选对象母孕期及新生儿期的相关资料进行调查。结果单因素分析结果提示观察组和对照组早孕期发热、孕早期服药史、妊娠高血压综合征、1分钟Apgar评分7分、出生体重2 500 g、孕龄37周、剖宫产率相比差异有统计学意义(P0.05);对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,结果提示早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。结论早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。了解这些因素,早期进行干预对降低儿童支气管哮喘的发生率有重要的意义。     

老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查

目的通过对156例老年患者跌倒的原因及对预防跌倒的认知调查,探讨与老年患者跌倒发生有关的因素及对预防跌倒的认识、个人行为,以提高防护意识,从而有效地预防跌倒的发生。方法采用方便取样的方法,以自制调查表调查住院老年患者对预防跌倒的认识及行为状况。结果①老年患者的跌倒与年龄、自身患有导致跌倒的慢性疾病、活动不便及生活环境的不适宜有关。②了解预防知识和预防措施的老年患者仍不能避免跌倒的发生。③达到预防措施要求的老年患者跌倒率低于未达到者。结论年龄在76~80岁,患有致头晕、下肢活动不便等疾病的老年患者为跌倒的高危人群;不适宜的生活环境及不服老的心理,增加了老年患者跌倒的频率;老年患者一旦跌倒伤势较重。提示要对跌倒的高危人群实施有效的防护措施;纠正不适宜行为及不服老的心理;提高患者对预防跌倒的认识,从而减少跌倒的发生。     

38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的 探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策。方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例，出现副反应38例，副反应发生率为1．08％。对这38例副反应情况进行回顾性分析总结。结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童（P〈0．01），炎热季节副反应发生率高于其它季节（P〈0．01）。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，确保注入肌内；要严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教工作。     

糖尿病患者生存质量评价及其影响因素

从糖尿病患者生存质量的由来、研究意义、测量量表、糖尿病患者生存质量状况及其影响因素、以及提高糖尿病患者生存质量的手段等几方面综述了国内外研究的进展。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及病情程度的相关因素

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎临床特征、影响病情程度的因素,为小儿肺炎支原体肺炎临床早期诊断和病情程度评估提供依据。方法收集2016年3月~2018年3月医院儿科收治的156例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,记录患儿性别、年龄、临床特征、感染疾病类型、影像学表现、实验室检查等,根据小儿肺炎支原体肺炎重症标准和患儿病情程度分为小儿肺炎支原体肺炎重症组（62例）和小儿肺炎支原体肺炎轻症组（94例）,对结果进行相关分析。结果156例支原体肺炎患儿中,年龄最小2月,最大14岁;142例发热患儿中,以不规则热或弛张热为主,其中以高热或超高热常见,103例患儿热程为1~7 d,39例患儿热程为8~14 d;咳嗽106例,多为阵咳及干咳;98例患儿查体闻及细湿啰音;148例患儿胸片检查示胸部有炎症表现。实验室检查情况比较,重症组患儿与轻症组在红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原的差异具有统计学意义（P<0.05）。红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原是小儿支原体肺炎病情加重的独立危险因素。结论小儿支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,存在过度炎症反应,红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白及降钙素原的升高程度是疾病加重的危险因素,可为临床预防及治疗提供参考。     

心脏康复对心脏病患者生存质量的影响

心脏康复是一种以运动锻炼为核心的全面医疗方案不可缺乏的一部分。心脏康复可降低心肌梗死患者的死亡率,可提高心肌梗死和心力衰竭患者的运动耐力和功能状态,改善患者的心理状态,提高心脏病患者的生存质量。     

儿童神经母细胞瘤化疗初期血源性感染相关因素分析

目的探讨儿童神经母细胞瘤化疗初期血源性感染的相关因素,提醒护理人员应高度警觉,避免该不良事件的发生。方法选取2016年8月至2019年8月广州市某三级甲等专科医院儿童肿瘤科收治的神经母细胞瘤化疗患儿150例,其中发生血源性感染27例,收集所有患儿血常规、化疗组合及不良反应相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析导致神经母细胞瘤化疗患儿初期血源性感染相关因素。结果影响血源性感染的多因素包括低蛋白血症、PICC导管定期维护、中性粒细胞与淋巴细胞数量(P<0.05)。结论化疗初期应根据患儿血常规和肿瘤细胞水平选择使用,同时为提高患儿免疫功能和营养水平,制订具有促进消化和营养吸收的饮食方案,并定期巡访通知患儿家长进行PICC置管维护。