形神统一理论下的宫颈癌诊疗流程

形神理论作为中医学基础理论的一部分,在中医诊疗的临床工作中被广泛应用,并且已经在恶性肿瘤中医治疗中起到指导作用。该文通过阐明恶性肿瘤中形神医学的基本概念并将其细化到宫颈癌的诊治中,探讨了在宫颈癌中形神损伤的评价与治疗、不同阶段形神的治疗重点及所要达到的形神统一的目标,尝试建立形神统一理论下的宫颈癌诊治流程,希望发挥中医学整体观念的优势,为形神理论指导下的宫颈癌中医治疗提供快捷的流程,提高中医在宫颈癌治疗中的参与度,更好地提高中西医结合治疗宫颈癌的临床疗效。     

中医形神统一理论指导肾癌治疗诊疗模式

中医形神医学理论是中医理论基础不可分割的一部分,对指导中医临床治疗有重要意义.该文探讨了中医形神医学的意义和内涵,以及二者之间的关系,同时对形神在肿瘤不同阶段损伤情况加以论述,在此基础上通过形神统一理论试建立肾癌治疗的诊疗模式,希望能充分发挥中医优势,为以后临床治疗提供新思路,更好提高临床疗效.     

五音疗法在社区老年糖尿病合并抑郁患者中的应用价值探讨

糖尿病合并抑郁状态为老年常见病、多发病,也是目前国内外研究的难点、热点.糖尿病和抑郁二者的并存严重影响治疗效果及病情转归,降低老年生活质量,其治疗目标应聚焦于血糖的有效改善及抑郁状态的缓解,而目前联合降糖药及抗抑郁药治疗老年糖尿病合并抑郁状态疗效欠佳,亟待新的干预方法.五音疗法作为中国传统非药物干预方法,以形神共养为核心思想,具有安全有效、简单易行、经济绿色、利于推广的特点,对多种身心疾病的防治具有明确疗效.故将五音疗法介入老年糖尿病合并抑郁状态患者的治疗中,具有较好的应用前景及较大的经济效益.     

形神共调针刺法配合早期康复训练对改善脑卒中后肢体运动功能的影响

目的 观察形神共调针刺法配合早期康复训练对改善脑卒中后肢体运动功能的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选取黄河三门峡医院2021年5月至2023年5月收治的110例脑卒中患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和联合组,各55例。常规组实施常规治疗+早期康复训练,联合组在常规组基础上实施形神共调针刺辅助治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 联合组治疗后的脑电图(EEG)α波频率、β波频率、θ波频率均低于常规组;联合组治疗后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)均低于常规组;联合组治疗后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于常规组,改良Barthel指数(MBI)评分高于常规组;联合组的简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢功能、下肢功能评分均高于常规组;随访半年后联合组不良事件发生率7.27%(4/55)低于常规组21.82%(12/55),P<0.05。结论 形神共调针刺法配合早期康复训练有利于促进脑卒中患者的脑电生理活动及神经功能恢复,对改善患者肢体运动功能及预后有积极意义。     

“形神共养”对脑缺血再灌注大鼠功能恢复和突触形态结构参数的影响

目的:探讨"形神共养"的丰富生存环境对大鼠缺血再灌注脑损伤后神经功能及突触超微结构的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为缺血"神养"组(IE1)、缺血"形养"组(IE2)、缺血"形神共养"组(IE3)、缺血标准环境组(IS)、假手术标准环境组(SS)、正常对照组(NC),每组10只。制作大鼠缺血再灌注模型。IE1、IE2、IE3组均给予丰富生存环境训练;其余组居于标准环境。于第3天、10天、17天、24天、31天进行改良神经功能缺损评分,实验结束后透射电镜观察缺血侧皮质和海马的突触超微结构的形态变化。结果:于训练第10天、17天、24天、31天,IE1、IE2和IE3组的行为学评分有不同程度的改善,且与IS组比较有显著性差异(P0.05)。患侧皮质和海马IE1、IE2、IE3组突触后致密物厚度、突触间隙宽度与IS组相比有显著性差异(P0.05),且IE2、IE3两脑区突触界面曲率与IS组相比有显著性差异(P0.05)。结论:"形神共养"组大鼠的丰富生存环境训练对脑缺血再灌注的神经功能改善有促进作用。     

冶尕西运用毫火针“通督调筋”法治疗颈椎病经验

冶尕西主任中医师为宁夏名中医,行医30载,对治疗颈椎腰腿痛等筋伤疾病颇有心得,其融合各家学术思想,形成了一套自己特有的治病思想体系。冶主任认为,颈椎病多因正虚外感,邪恋肌表,或因肝肾不足,筋骨失养,或因跌打损伤瘀滞局部而发病;其核心病机为督阳虚损,筋骨失荣,遂提出了采用毫火针“通督调筋”的治法,在治疗上强调通督扶阳调神以治本,解筋散结消灶以治标,标本兼治,形神同调,在临床中多获良效。     

丰富环境对脑缺血大鼠行为学恢复及神经丝蛋白、突触素表达的影响

目的:研究"形神共养"对脑缺血大鼠行为学恢复及神经丝蛋白(NF)、突触素(SYN)表达的影响。方法:制作线栓法大鼠脑缺血模型(MCAO),随机分为"形养"组、"神养"组、"形神共养"组、"标准养"组及假手术组。术后第3、10、17、24、30天进行平衡木行走试验及倾斜板试验,干预结束后进行免疫组织化学检测大鼠梗死周围皮质及海马区NF、SYN的表达。结果:平衡木行走试验和倾斜板试验:三个治疗组大鼠评分均优于"标准养"组(P0.05)。免疫组化检测:"形养"、"神养"、"形神共养"组大鼠梗死周围皮质及海马区NF、SYN表达均高于标准养组,"形神共养"组表达高于其他两组(P0.05)。结论:"形神共养"的丰富生存环境可促进脑缺血大鼠行为学恢复,其机制可能与促进NF及SYN的表达有关。     

“形神共养”对MCAO大鼠学习记忆能力及BDNF表达的影响

目的:探讨"形神共养"的丰富生存环境对大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠学习记忆能力以及抗大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:将50只SD雄性大鼠随机分为缺血"形养"组(IE1)、缺血"神养"组(IE2)、缺血"形神共养"组(IE3)、缺血标准环境组(IS)、假手术标准环境组(SS),每组10只。缺血组进行右侧大脑中动脉阻断及再灌注手术。术后进行为期4周的"形神共养"干预,干预后进行水迷宫实验,实验结束后用免疫组织化学染色观察脑梗死周边皮质及海马齿状回区BDNF的表达。结果:在水迷宫空间探索实验中,大鼠的逃避潜伏期逐渐缩短,训练第5天时,IE1、IE3组逃避潜伏期均比IS组短(均P0.05),且IE1、IE3组与SS组之间无显著性差异;IE1、IE2、IE3组大鼠对原平台的记忆均比IS好。IE1、IE3组梗死灶周围皮质BDNF蛋白的表达比IS组高;在缺血侧海马DG部位,IE1、IE2、IE3组BDNF蛋白的表达均比IS、SS组高(均P0.05)。结论:"形神共养"的丰富生存环境有利于促进局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力的恢复;有利于促进局灶性脑缺血再灌注大鼠梗死周边皮质和海马齿状回区BDNF的表达,从而促进脑缺血大鼠功能的恢复。     

“形神共养”对大鼠认知功能、突触素、微管相关蛋白-2及锥体细胞的影响

目的:探讨"形神共养"的丰富生存环境对正常大鼠认知功能、突触素(SYN)、微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达及大脑m PFC区锥体细胞的影响。方法:健康雄性SD大鼠48只,随机分为"形养"组(EE1),"神养"组(EE2),"形神共养"组(EE3)和标准养组(SE),每组12只,分别进行形养、神养、形神共养的丰富生存环境训练及标准养。训练结束后进行水迷宫实验,水迷宫结束后用免疫组织化学方法检测海马区SYN、MAP-2的表达;用Golgi-Cox染色观察大脑内侧前额叶区锥体细胞树突的变化。结果:水迷宫测试的第5天,EE3组大鼠的潜伏期明显短于SE组(P0.05);4组大鼠在目标象限停留的时间无明显差异(P0.05)。SE组的SYN表达最低,而EE1组和EE3组之间的表达无明显差异且均高于EE2组。SE组的MAP-2表达最低,而EE3组的表达高于EE1组和EE2组。m PFC区锥体细胞树突交点总数4组组间比较差异无显著性意义(P0.05)。棘密度EE3组最大,其次是EE1组,SE组与EE2组之间无区别且较EE1和EE3组低。结论:"形神共养"的丰富生存环境可提高正常大鼠的认知功能,并促进SYN及MAP-2免疫表达及锥体细胞树突生长。     

养生与治未病

正养生,就是保养生命的意思,指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而保持身体健康并延年益寿。中医提出了调和阴阳、流通气血、培补精气、节欲保精的养生理论,中医养生之道在于顺其自然、形神兼养、动静结合、审因施养,主要表现在以下三个方面,一是顺     

Co-occurrence of IPMN and malignant IPNB complicated by a pancreatobiliary fistula: A case report and review of the literature

BACKGROUND Intraductal papillary neoplasm of the bile duct(IPNB) is pathologically similar to intraductal papillary mucinous neoplasm(IPMN). However, there are several significant differences between them. The rate of IPMN associated with extrapancreatic malignancies has been reported to range from 10%-40%, and it may occasionally be complicated with the presence of fistulas. IPMN associated with malignant IPNB is extremely rare and only nine cases have been reported in the literature.CASE SUMMARY We report a 52-year-old man who presented with recurrent cholangitis for nine months. Computed tomography and magnetic resonance cholangiopancreatography showed the common bile duct stricture with dilated pancreatobiliary duct without other abnormal findings. The underlying pathogenesis could not be identified based on the radiologic images. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography revealed a pancreatobiliary fistula with dilated main pancreatic duct, biliary stricture with dilated biliary tree, and mucus discharge from the enlarged orifice of the major papilla. The patient underwent SpyGlass cholangiopancreatoscopy due to a suspected mucin-producing biliary neoplasm and indeterminate main pancreatic duct dilatation. Multiple papillary growing neoplasms with vascular images, with the extent of lesions spreading in the biliopancreatic ductal lumens, were identified by SpyGlass. In addition, the presence of a pancreatobiliary fistula was also identified. The patient was diagnosed as having benign IPMN and malignant IPNB with focal invasion by postoperative pathology. Furthermore, varying histological subtypes were present in both IPMN and IPNB. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy was performed on the patient with excellent results during the 52 month followup period.CONCLUSION We deemed that pancreatography and SpyGlass allowed for an efficient diagnosis of IPMN with pancreatobiliary fistula, whereas the etiology could not be identified by radiologic imaging.     

多功能病号服在临床中的应用

病人在医院接受治疗时,往往在需要暴露局部治疗部位时,必需脱去整件衣、裤,由于春季、秋季、冬季室内温度低于体温,使病人易着凉、感冒,诱发其他并发症等,引起身体的不适.局部肿瘤放疗病人,指导放疗病人和家属将放疗局部的内衣剪开,露出局部皮肤进行治疗,这样不影响治疗,还可保暖,但这一方法还有待改进.另外住院病人的病号服颜色单调,款式单一,功能缺乏,根本不能满足住院病人的身心及治疗的需要.因此,近几年,通过大量的研究和临床实践,设计出多功能病号服,获国家实用型专利.现将其介绍如下.     

手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理

我院为一家拥有800张床位的综合性医院,年手术量1万多例,有一个现代化的供应室,由于手术器械从手术室到供应室环节多,很容易出现手术器械丢失或无菌手术器械不能及时供应而延误手术的现象.为达到资源共享,我院于2003年6月实行手术室与供应室一体化运作,经过4年尝试,在工作中不断总结经验,形成了一定的管理模式,取得满意结果.     

介绍一种眼科点眼药盘

眼科工作中给病人点眼药是主要治疗方法之一,一般是多种眼药水放在一个药盘或药框中,眼药水品种繁多,且眼药水瓶东倒西歪摆放没有规律,甚至会出现作用相反的眼药水(膏)拿错的现象,如缩瞳类和散瞳类就是两个作用完全相反的眼药.因此,使用时往往需要仔细寻找或凭经验才能快速找到所需的眼药,如果使用不当就会给病人造成严重的后果.为减少不良后果的发生,在临床实践中,我们制作了一种简易、方便使用的点眼药盘.现介绍如下.     

1例脐尿管漏合并妊娠的护理

脐尿管瘘是一种膀胱畸形疾病,男性多见.临床表现为脐部漏尿,漏尿程度视瘘管的大小而定,脐部漏口为皮肤或黏膜所覆盖.静脉注射靛胭脂或从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱,可见染色尿液自脐部漏出,故可诊断[1].     

ICU护士了解自由基和抗氧化剂的重要性

对自由基和抗氧化剂的基本知识,自由基在ICU常见疾病发生发展中的作用以及抗氧剂的临床应用四方面内容进行综述,提示了ICU护士了解这四方面内容是临床实践的组成部分.     

类风湿关节炎、高热、黑便、血三系减少

1病例介绍患者女,67岁。因"发热半个月,黑便1d"于2006年6月9日入院。患者半个月前起发热,多次测得体温≥39.0℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无腰痛、咽痛,当地医院予抗生素、激素治疗体温反复,昨日起解黑便,共2次,伴头晕,晕厥1次,无呕血,为进一步诊治转入本院。既往类风湿关节炎     

代谢综合征的疗养护理

代谢综合征又称代谢异常心血管综合征，它是一组心血管疾病危险因素的聚集和组合，包括高血压、高血脂（血脂异常）、高血糖（糖尿病、血糖调节受损、糖耐量异常）、肥胖、吸烟、炎症、血凝增强、纤溶降低等。心血管疾病是人类头号杀手，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。对于心血管疾病这种新的流行病学表现，     

Clinical effects of apatinib mesylate for treatment of multiple brain micrometastases:Two case reports

BACKGROUND Apatinib is a small-molecule multitargeted tyrosine kinase inhibitor.Apatinib has demonstrated encouraging antitumor activities.This study aimed to observe the efficacy and safety of apatinib for the treatment of multiple brain micrometastases.CASE SUMMARY We report two patients with multiple brain micrometastases after failure of second-line treatment.Both patients had extracerebral metastases.When the patients took 250 mg/d apatinib orally,the intracerebral lesions disappeared.The extracerebral lesions were partially alleviated.Both patients had a progressionfree survival of more than 12 mo and were still stable.The safety was good.The main adverse events(AEs)were mild hypertension and proteinuria,which could be controlled.CONCLUSION Apatinib has clear efficacy and good tolerance in patients with multiple brain micrometastases after failure of second-line treatment.