腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断

目的讨论腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论彩超检查依据肿块内容物、动态变化、血管,与周围组织、腹壁下动脉及精索、阴囊的关系,确定或排除疝的诊断.腹股沟疝、股疝及直疝的声像图表现可归纳为;疝囊内容物为肠管呈多层中强回声,肠壁有多条彩色血流,腔内气泡为动态点状强回声.     

超声诊断腹股沟疝的临床价值

目的:观察超声诊断腹股沟疝的临床价值。方法:选择进行腹股沟疝治疗的患者85例为研究对象,所有患者均通过手术确定诊断。所有患者来诊后均使用日立HI VISION Preirus(二郎神)彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头使用7.5~10 MHz的高频超声探头。观察85例患者超声检查的检出率,以及相关的超声表现。结果:85例患者中超声检查检出83例,检出率为97.65%。其中腹股沟斜疝82例,直疝3例,斜疝右侧62例,左侧15例,双侧5例,9例伴嵌顿,8例合并睾丸鞘膜腔积液,4例为复发疝。直疝中1例伴嵌顿,1例合并睾丸下降不全。2例漏诊病例均为右侧斜疝并隐睾,术前超声检出隐睾,但漏诊斜疝,漏诊率为2.35%。内容物52例为大网膜,32例为肠管,1例为肠管及卵巢。结论:超声诊断对腹股沟疝具有重要临床价值,具有较高的诊断准确性,并能够为确定腹股沟疝类型和内容物情况提供可靠依据。     

高频超声在腹股沟疝鉴别诊断中的临床价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用高频超声于仰卧位及站立位时探测腹股沟疝情况,确定疝的发病部位,观察疝囊的外形、走向、与腹股沟韧带的关系、与精索的关系、与腹腔相通处、与阴囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系。结果112例腹股沟疝全部经手术证实,其中斜疝98例,直疝6例。股疝8例。术前超声检出110例,检出率98．2％（110／112）,漏诊1例,占0．9％（1／112）,误诊1例,占0．9％（1／112）。结论高频超声能对腹股沟疝的类型作出较准确的鉴别,并能确定疝内容物、疝是否有嵌顿绞窄,还能将腹股沟疝与其他腹股沟区包块作出准确鉴别,可作为腹股沟疝首选影像学检查手段。     

彩超对腹股沟疝的鉴别诊断价值

目的：探讨彩超对腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别诊断价值。方法：使用探头频率为5-12 MHz的超声仪，对经手术确诊的34例腹股沟疝进行检查，根据肿块与腹壁下动脉的相对位置关系，进行分组，并与手术后结果对照。结果：34例腹股沟疝中，肿块位于腹壁下动脉外侧3l例；位于腹壁下动脉内侧3例，与手术结果一致。结论：彩超对腹股沟疝的鉴别诊断是行之有效的，为术前提供更直接、更明确的依据。     

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值

目的 探讨高频超声在腹股沟疝临床诊断中的价值.方法 回顾分析2008年1月～2011年12月收治的186例腹股沟疝患者采用高频超声临床诊断的资料.结果 本组选取的病例,有186例患者经高频彩超诊断为腹股沟疝,通过手术结果 比较,超声诊断符合者有178例,诊断准确率为95.70%;有8例患者发生漏误诊,漏误诊率为4.30%;相比传统的外科术前诊断方法,超声检查的特异性、敏感性、阴性预测值、假阴性以及准确性均更高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 高频超声具有能够清晰显像、操作简单、快捷、准确率高、无创,同时可重复的优点,并且儿童以及老年人都易于接受,是术前对疝进行鉴别诊断的可靠依据,在临床对腹股沟疝的诊断中值得大力推广.     

彩色高频超声在腹股沟疝鉴别诊断中的临床价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法利用彩色高频超声对108例腹股沟区及阴囊包块患者分别进行站立位、平卧位扫查，配合屏气，观察肿块的形态、大小、内部结构及随体位呼吸运动变化的情况，并将检查结果与手术结果对照。结果101例诊断为腹股沟疝，3例为交通性鞘膜积液，2例为精索鞘膜积液，1例为隐睾，1例为睾九扭转；手术结果隐睾1例存在漏诊，为隐睾合并腹股沟斜疝。超声诊断准确率为99．1％，漏误诊率为0．9％。结论彩色高频超声对腹股沟疝的诊断和鉴别诊断有极高的临床价值，可作为临床常规检查方法。     

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断中的价值。方法应用高频超声及彩色多谱勒技术检查18例腹股沟及阴囊肿块患者,并与手术结果进行对照。结果超声诊断腹股沟斜疝13例,直疝1例,股疝3例,腹股沟囊性包块1例;手术结果斜疝13例,直疝1例,股疝4例,超声诊断符合率94.44%。彩色多谱勒检查部分疝囊壁可见少许血流信号,疝内容物不同程度查见血流信号可测及频谱。结论高频超声在腹股沟疝的诊断及疝内容物判断中有较高的价值。     

MSCT对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及多平面重建技术对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床综合证实的腹股沟疝（斜疝50例,直疝10例）与股疝（5例）的CT多平面重建图像。结果多平面重建（横断、冠状、矢状）图像能清楚显示腹股沟区解剖细节,腹股沟斜疝、直疝及股疝具有特征的影像征像,本组研究诊断准确率分别为48/50（96%）、9/10（90%）、5/5（100%）。结论 MSCT多平面重建对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

高频超声及彩色多普勒对腹股沟疝的诊断价值

目的：探讨高频超声及彩色多普勒对腹股沟疝的诊断价值。方法：对腹股沟疝患者85例采用高频超声及彩色多普勒血流显像进行检查,并与手术及病理结果进行比较。结果：腹股沟疝85例,病灶总计92个。手术及术后病理结果证实斜疝72个,直疝20个。高频超声和彩色多普勒检查结果诊断准确86个病灶,准确率93.5%;误诊5个,其中1个为囊性肿块,2个为睾丸鞘膜积液,2个混合型肿块;漏诊1个。误漏诊率6.5%。结论：高频超声可清楚显示腹股沟疝的二维图像,彩色多普勒可以观察疝内容物的血流分布及性质,为临床手术时机及手术方式的选择提供参考。     

高频超声在诊断腹股沟疝中的临床价值

目的：探讨高频超声在检查腹股沟疝时对诊断的影响和临床应用价值。方法：用频率为7∽10 MHz超声探头,对2004年1月∽2012年12月间古交市中心医院临床诊断为腹股沟疝的41例患者进行腹股沟部的超声扫查,并对检查结果进行分析。结果：在41例腹股沟疝患者中,斜疝39例,直疝2例,均具有超声诊断典型的声像图表现,肠管表现为低回声伴蠕动,脂肪组织表现为高回声。结论：高频超声检查是临床确诊腹股沟疝的首选方法,可为临床提供可靠的定位及定性诊断。     

高频超声对腹股沟斜疝诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义.方法:对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析.结果:高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96%,可清晰显示病囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别.结论:高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值.     

高频超声对腹股沟斜疝诊断的探讨

目的：探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义。方法：对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析,结果：高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96％,可清晰显示病囊及其容物,并对可复疝与嵌顿性疝作出鉴别。结论：高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值。     

小儿腹股沟肿块的超声诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨超声在小儿腹股沟肿块中的诊断与鉴别诊断价值.方法:对520例腹股沟肿块中370例的超声诊断与术后及病理结果进行对比研究,余150例经临床诊治或超声随访证实,分析总结其声像图特征.结果:小儿腹股沟肿块声像图具有特征性表现,可分为囊性、实质性及含气性3种类型.其中囊性157例,实质性239例,含气性124例,诊断符合率97.3%.结论:超声对小儿腹股沟肿块的诊断与鉴别诊断有重要临床价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学检查方法.     

超声对剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的诊断价值

目的:探讨超声对剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的超声声像图表现。方法:回顾性分析8例经手术证实为剖宫产术后腹内疝并肠梗阻患者,临床均有不同程度突然下腹剧烈疼痛、腹胀、呕吐。超声主要了解腹部肠管有无扩张以及扩张肠管部位,肠蠕动状况,并追踪有无受挤压而突然变窄无法通过的肠段,然后对疑为绞窄肠管用能量多普勒探测肠壁血流灌注状况,以便评价绞窄肠管生机。结果:8例超声均提示肠梗阻及扩张肠管占据腹腔相同位置,与术中所见病变区部位一致。6例肠管局部有坏死行部分肠管切除,2例复位后系膜动脉搏动良好。结论:超声对剖宫产术后腹内疝并肠梗阻声像图表现具有一定特异性,能为临床诊断提供更多有价值的依据,从而为手术赢得宝贵时机。     

超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值

目的: 探讨超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值。方法:选取43个腮腺混合瘤和54个腺淋巴瘤,对比分析两者的常规超声特征,并将超声二维影像导入MaZda软件中,手动勾画病变的感兴趣区,分别选择交互信息（mutual information,MI）,分类错误概率联合平均相关系数（probability of classification error and average correlation coefficients,POE+ACC）,Fisher系数以及三种方法的联合（Fisher+ POE+ACC+MI）提取最具鉴别价值的纹理特征参数,并构建人工神经网络（artificial neural network, ANN）模型。以病理结果为标准,对比分析纹理分析和超声医师评估的误判率。结果: 腮腺腺淋巴瘤患者的年龄以及男性患者的比例高于腮腺混合瘤患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）。常规超声特征中,两者在囊性变和血流丰富程度之间具有统计学差异（P＜0.001或P＜0.05）。MaZda软件提取的30组纹理参数中,共8组具有统计学差异（P均＜0.05）。纹理方法的评估结果中,MI的总误判率为53.61%（52/97）,POE+ACC为44.32%（43/97）,Fisher系数为21.65%（21/97）,三种方法联合为17.53%（17/97）;且三种方法联合的总误判率明显低于超声医师的总误判率（29.90%,29/97）,差异有统计学意义（χ2=4.103,P＜0.05）。结论:超声影像纹理分析对腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断具有一定的价值。     

The surgical repair of inguinal and femoral hernias

This paper is based on 15,000 hernia repairs performed by the author at the Shouldice Hospital, Toronto. Experience with more than 75,000 consecutive herniorrhaphies performed in this hospital from 1945 to 1970 is reviewed in four parts — statistics, including recurrence rates; the management of the patient with a primary uncomplicated hernia, emphasizing in particular the preoperative phase, the sedation given, the local anesthetic used in 95% of cases and the postoperative phase; the technique of repair of a primary inguinal hernia; and a review of experience with primary and recurrent femoral hernias, emphasizing the different problems in men and women, and describing the technique of femoral repair.     

小儿腹股沟滑疝的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断

目的探讨小儿腹股沟滑疝的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断。方法从我院收治290例腹股沟斜疝中选取确诊滑疝13例住院资料，结合国内外文献，着重分析其病因、发病机理和诊断鉴别诊断。结果发现女婴腹股沟滑疝发病率比男婴高得多，且女婴均属卵巢、输卵管伞端滑出，男婴滑出器官均为盲肠、阑尾和／或乙状结肠。其原因除患者腹股沟内环腹膜壁层先天发育不良外，与卵巢、输卵管伞接近腹股沟内环、卵巢悬韧带和盲肠、乙状结肠系膜较活动有关。小儿腹股沟滑疝的临床表现与其他腹股沟斜疝相似，易发生误诊。结论小儿腹股沟滑疝是由于腹股沟内环先天性发育不良和腹腔内较活动的器官滑出所致。临床表现与一般常见的腹股沟斜疝相似，必须仔细鉴别。从其病因发病方面加以考虑，有助于明确诊断。     

多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值

目的 探讨多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值。 方法 选择在温州医科大学附属苍南医院就诊的甲状腺结节患者1 392例进行超声检查。采用甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级系统分析其超声特征(结节性质、边缘、钙化灶、结节形态、回声类型、淋巴结转移征象及血流情况),并与病理结果作对照,分析恶性结节的危险超声征象。 结果 1 392例患者中,913例患者为恶性,479例为良性。恶性结节多表现为结节形态不规则、边界不清、内部呈现低回声或极低回声、纵横比 ≥ 1,微小钙化,结节内部可见丰富血流。Logistic回归分析显示,结节形态不规则、边界不清、内部低回声或极低回声、A/T>1、微小钙化及血流(Ⅲ型)均是恶性结节的危险超声征象。多种超声征象联合检测时,符合6个征象中的任意3个,曲线下面积(area under curve,AUC)最大,其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3%、82.4%、72.3%、84.5%,其准确性达到了79.1%。 结论 多种超声征象的联合检测可显著提高诊断恶性结节的特异度,减少误诊的发生,在临床应用时,若发现3种任意组合的超声征象出现应高度怀疑恶性甲状腺结节,建议患者做进一步检查。      

胎儿畸形的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析.结果 51例畸形胎儿中产前超声诊断49例,符合率96.1%(49/51),其中以神经管畸形最多,占56.9%(29/51),漏诊2例.结论 超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,重复性强,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.