学龄前儿童孤独症谱系障碍家长管理训练要素调查分析

目的 本文针对学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童,调查分析现有的家长管理训练(PMT)方案,总结PMT方案所涉的重要因素.方法 首先,收集所有减少学龄前儿童行为问题的PMT方案,方案总数为25.然后,对方案中涉及的所有项目合并分类,分三类,总共24个项目.确认这些项目对于学龄前儿童行为问题的有效性.然后确定项目中的有效...     

孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,患病率超过1％［1］。目前,关于孤独症的干预方法主要有定向干预和综合干预模式（Comprehensive Treatment Models ,CTMs）两类［2］。ASD患者一旦确诊应尽早接受综合干预。本研究对综合干预模式的定义、具体确定标准、目标、分类等进行综述,以期为国内的相关研究和实践提供借鉴。     

阶梯式家长课堂干预模式对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响

摘要 目的：探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。 方法：纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练，观察组20例除给予常规康复训练外，采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗。治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表（autism behavior checklist， ABC）评分、孤独症疗效评估表（autism treatment evaluation checklist， ATEC）评分、儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale， CARS）评分、功能独立性评定量表（functional independence measure for children， WeeFIM）进行评定。 结果：治疗前，两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，2组ABC评分均低于治疗前，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组WeeFIM评分高于治疗前，观察组明显高于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力。     

关键反应训练联合视频反馈法家长培训对孤独症谱系障碍儿童的疗效研究

摘要 目的：探究关键反应训练（pivotal response training, PRT）联合视频反馈法家长培训对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders, ASD）儿童干预的疗效。 方法：选取浙江大学医学院附属儿童医院康复科2020年4—12月诊断为ASD的92例儿童,按照就诊先后顺序分为对照组44例与观察组48例。两组儿童均接受PRT训练,观察组家长接受PRT联合视频反馈法培训,持续8周,每周1次,1次2h。对亲子互动视频采用PRT忠实度检核表测评,儿童康复疗效评价采用Griffiths量表,分别于家长培训前、培训6个月后对两组儿童进行评估。 结果：干预后,观察组儿童家长经过2次的家长培训后,PRT忠实度分值与干预前有显著差异（P＜0.05）,且分值随着培训的次数而提高;观察组儿童Griffiths 量表的个人与社会、听力和语言、手眼协调、视觉表现领域进步月龄显著高于对照组（P＜0.05）,两组儿童运动领域无显著改善（P＞0.05）。 结论：关键反应训练联合视频反馈法培训对ASD儿童家长有较好的指导作用,能有效提高亲子互动质量,对儿童的个人与社会、听力和语言、手眼协调、视觉领域也具有积极的影响。     

儿童孤独症谱系障碍共患睡眠障碍的评估与干预

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病[1-2].睡眠障碍是ASD的常见共患病[3-4],其主要表现为就寝阻抗、频繁夜醒、入睡困难、晚睡习惯、夜惊、夜间遗尿、过度早醒、睡眠时间短,昼夜节律紊乱、白天嗜睡,睡...     

团体认知行为治疗联合家庭早期干预在孤独症谱系障碍中的临床应用

目的：探究团体认知行为治疗联合家庭早期干预在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)干预中的临床应用价值。方法：回顾性分析在徐州医科大学附属徐州儿童医院接受治疗的63例ASD患者及其家庭的资料,按照不同的干预方式分为对照组(n=30)与研究组(n=33)。两组均实施团队指导下的家庭早期干预,研究组在此基础上联合父母团体认知行为治疗。比较两组患者盖塞尔发育量表(Gesell量表)、孤独症疗效评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分及家长焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分。结果：与干预前相比,干预后两组Gesell量表5个领域(适应性、粗大运动、精细运动、语言、个人社会)评分均明显升高(均P<0.05),且研究组Gesell量表的适应性、语言、个人社会领域较对照组明显升高(P<0.05);与干预前相比,干预后两组ATEC 4个领域(语言、社交、感知、行为)及ABC...     

我国孤独症谱系障碍儿童康复定点机构干预方法使用现状的调查

目的:调查承担国家孤独症谱系障碍儿童康复救助项目的康复定点机构业务开展和干预方法使用的情况,对比美国孤独症国家标准项目(2015),分析目前我国孤独症谱系障碍儿童康复定点机构干预方法使用的现状和问题。方法:自主设计调查问卷,对我国31个省(自治区、直辖市)承担孤独症谱系障碍儿童康复救助项目的康复定点机构的业务开展现状进行问卷调查。结果:(1)康复定点机构基本情况:康复定点机构隶属所占比例由高到低排序为:其他(35.04%)、残联(18.75%)、家长(13.73%)、卫生(12.59%)、教育(10.21%)、民政(9.68%)。(2)康复定点机构在岗专业人员分布状况:教师占59.95%,康复治疗人员为14.55%,护士为8.00%,医生为7.03%,社会工作师为5.47%,心理咨询师为5.00%。(3)康复定点机构的服务能力:全国日收训最大量的总量为61005人,极大值为300人,极小值为8人;实际在训量的总量为44490人,极大值为234人,极小值为2人。(4)机构干预方法使用的现状:机构所使用的干预方法共有57种,其中20种可在美国孤独症国家标准项目(2015)里找到,包括14种...     

家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗对孤独症谱系障碍儿童社交障碍的影响

目的 观察家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗在孤独症谱系障碍（ASD）护理中的应用效果，分析该护理方案对 ASD 患儿社交障碍的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例 ASD 患儿作为本次对照试验的观察对象。将患 者采用乱数字表法分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组接受常规护理，观察组采取家庭康复延伸护理结合结构化教育 治疗。比较两组的临床症状，社交功能和护理满意度。结果 观察组 ABC、ATEC 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组 SRS 评 分低于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿实施家庭康复延伸护理，可 提高患者的 ABC、ATEC 评分，降低患者的 SRS 评分，在缓解临床症状、改善社交功能。     

观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响

目的:观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月韶关市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍儿童52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予常规干预治疗,观察组给予早期针对性干预治疗,采用孤独症行为评定量表(ABC量表)比较2组患儿行为...     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童团体干预效果Meta分析

目的:系统评价团体干预措施对学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿干预效果,以期找到合适学龄前期ASD患儿康复训练方法提供参考依据.方法:采Revman 5.2软件,对2000年1月1日—2020年3月2日国内外发表的有关团体干预措施对学龄前期ASD患儿干预的临床随机对照试验研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,选择SMD计算合并效应值及95％CI.结果:最终纳入12篇,累计576例研究对象.合并效应量结果显示,团体干预措施可提高学龄前期ASD患儿适应行为(SMD=-0.96,95％CI:0.51～1.41,P<0.0001),能改善其临床核心症状严重程度(SMD=-3.89,95％CI:-6.40,-1.39,P=0.002),但对学龄前期ASD患儿的言语功能和父母育儿压力干预效果不显著,其SMD及95％CI分别为(SMD=-0.26,95％CI:-0.75,0.22,P=0.29)和(SMD=0.12,95％CI:-0.20,0.44,P=0.46).结论:团体干预措施能够改善学龄前期ASD患儿的临床核心症状严重程度及提升其适应行为.但无法降低父母育儿压力及改善学龄前期ASD患儿的言语功能.因此,今后应该采用多样化干预措施来提升学龄前期ASD患儿语言、社交、智商等总体能力,以期ASD儿童更好地适应今后社会活动,独立自主生活.     

儿童孤独症谱系障碍的早期筛查

目的分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。     

培训-家庭康复训练联合早期介入丹佛模式干预在学龄前期孤独症谱系障碍患儿中的应用观察

目的 探讨培训-家庭康复训练联合早期介入丹佛模式干预(ESDM)在学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用价值.方法 选取2018年5月至2020年2月濮阳市第三人民医院学龄前期ASD患儿86例,依据建档顺序进行编号1～86号,1～43号分为研究组,44～86号分为对照组.对照组采取常规训练,研究组在对照组基础上采...     

儿童孤独症谱系障碍评估工具的研究进展

目的本文主要回顾了国内外儿童孤独症谱系障碍常用的评估工具,分析了各类工具的基本内容、信效度、适用范围及应用情况等,并据此提出我国在此领域的研究方向,旨在为儿童孤独症谱系障碍的临床诊断、筛查和科学研究提供可参考的依据。     

中医推拿干预孤独症谱系障碍患儿的临床观察

目的:观察中医推拿结合行为干预对孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)患儿干预的临床疗效。方法:选择长沙市星学园教育发展中心符合入选标准的孤独症谱系障碍患儿44例,随机分为观察组(22例),对照组(22例),对照组予以行为干预,观察组在行为干预的基础上采用中医推拿。以30次为1个周期,共进行1个周期干预,以儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)和儿童孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)进行疗效判定。结果:干预后,观察组与对照组的CARS、ABC均较干预前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),观察组总有效率95.45%,对照组总有效率72.72%。结论:推拿干预孤独症谱系障碍或仅进行行为干预均能改善ASD患儿的临床症状,但是中医推拿结合行为干预的临床疗效优于单纯的行为干预。     

结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响

目的探讨结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响。方法选取该院2015年1月至2018年6月收治的孤独症谱系障碍患儿88例,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组患儿予以常规模式康复干预,在此基础上,试验组患儿予以结构化教育联合早期心理干预,比较两组C-PEP各项指标评分、ATEC各项指标评分、ABC各项指标评分。结果干预后,试验组C-PEP各项指标评分均高于对照组,ATEC各项指标评分均低于对照组,ABC各项指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构化教育联合早期心理干预可改善孤独症谱系障碍患儿临床症状,促进患儿康复。     

学龄前孤独症谱系障碍儿童相关危险因素的调查分析

目的:探讨学龄前儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病的危险因素。方法:选取2019年4月至12月就诊的100例ASD患儿为ASD组,健康儿童100例为对照组。通过自编调查问卷的方式收集2组的ASD相关因素,进行组间比较;再选取有差异的指标进行Logistic回归分析,寻找ASD的危险因素。结果:ASD组的养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果发现养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍均为ASD的危险因素。结论:家庭养育环境、孕妇精神状态、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、儿童全面发育落后及睡眠障碍可能为ASD发病危险因素,需重视以上危险因素,实现早期筛查、诊断与干预。     

孤独症谱系障碍儿童的发育水平分析

目的通过分析孤独症谱系障碍（ASDs）儿童的发育水平,为儿保门诊ASDs的早期识别提供一定的临床依据。方法采用病例对照研究分析明确诊断为ASDs的儿童23例与同期门诊健康体检儿童23例的临床资料,采用《0-6岁小儿神经心理发育诊断量表》进行发育水平评估。结果ASDs儿童发育商均低于对照组,尤其是语言、社会行为和精细动作。结论针对发育商低下的儿童一定要考虑ASDs的可能性。     

孤独症谱系障碍患儿父母心理弹性现状调查

目的:调查孤独症谱系障碍患儿父母心理弹性现状,以期为促进患儿父母心理健康,提高其对患儿的照护能力提供参考。方法:2021年1月—2021年11月对医院康复科收治的204名孤独症谱系障碍患儿父母进行调查。结果:孤独症患儿父母心理弹性得分为(58.42±9.36)分,影响因素包括同病人关系、受教育程度、居住地以及益处发现水平。结论:孤独症患儿父母心理弹性得分较低,且受居住地、文化程度、与患儿关系以及益处发现水平等多种因素影响,护理人员应引起关注。     

早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍儿童康复效果与家长育儿压力的影响

目的：分析早期介入丹佛模式（ESDM）对孤独症谱系障碍（ASD）儿童康复效果与家长育儿压力的影响。方法：回顾性分析周口市中心医院儿童康复科2019年5月至2021年3月收治的50例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,按护理方式不同分为对照组和研究组,各25例。对照组实施常规干预,研究组接受ESDM干预。比较两组威斯康星卡片分类测验（WCST）结果,干预前后孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症治疗评估量表（ATEC）父母育儿压力指数简表（PSI-SF）、父母症状问卷（PSQ）评分。结果：干预后,研究组ABC、CARS、ATEC、PSI-SF、PSQ评分均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组WCST测试中各评分均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组家长PSI-SF、PSQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论：ESDM模式在ASD儿童康复中应用效果良好,可缓解患儿孤独症行为,降低家长育儿压力。