中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

针灸治疗月经性偏头痛的Meta分析

[目的]系统评价针灸治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效与安全性.[方法]通过计算机检索美国医学在线(PubMed)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验.检索时间为各数据库建...     

疏风清热法治疗偏头痛的Meta分析

对疏风清热法治疗偏头痛的随机对照试验进行系统评价。通过对CNKI、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库进行检索,收集整理疏散风热法治疗偏头痛的临床随机对照试验（RCT）,检索时间自建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,使用Cochrane 5.2.3推荐的工具进行偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入8个RCT,均报告了临床有效率,提示疏风清热法疗效[RR=1.19,95%CI（1.13,1.26）,P<0.000 01]优于单纯西药治疗;有2个研究报道了MCA和PCA血流变化,提示疏风清热法对MCA血流变化改善情况优于单纯西药治疗,PCA血流变化改善情况[RR=-1.01,95%CI（-2.65,0.63）,P=0.23]与单纯西药治疗比较未见显著差异;有3个研究报告个别患者出现口干、腹泻、睡眠改变等不良反应,3个研究报告未发生不良事件。然而由于文献的数量和质量有限,其临床疗效及安全性有待进一步验证。     

针刺治疗产后抑郁症的Meta分析

目的 评价针刺治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性,为临床实践提供证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2021年10月1日产后抑郁症治疗随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,利用RevMan5.3统计软件进行数据处理。结果 纳入12篇文献,涉及患者977例。其中7项研究报告了临床有效率,2项研究报告了爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分,9项研究报告了汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,分别有5项研究和3项研究报告了雌二醇与5-羟色胺（5-HT）水平的变化,5项研究报告了不良反应发生率。Meta分析结果显示：治疗组临床有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI[1.11,1.51],P<0.05）,EPDS评分和HAMD量表评分优于对照组（P<0.05）,针灸能提高患者5-HT水平（MD=0.35,95%CI[0....     

奥拉西坦改善急性脑卒中患者认知功能疗效的Meta分析

目的评价奥拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找奥拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。检索时间均从建库至2012年12月。由3名研究者按预定纳入与排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学评价质量后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,奥拉西坦在改善急性脑卒中患者简易精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数评分值方面,差异有统计学意义(P<0.05)。8个研究报道了奥拉西坦治疗急性脑卒中的不良反应发生率,与安慰剂组相似,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应程度轻微,无严重不良反应发生,临床应用安全。结论奥拉西坦在改善急性脑卒中患者认知功能的疗效肯定且安全性好,受纳入研究质量和数量限制,上述结果尚待更多高质量研究来证实。     

针刺足三里对功能性消化不良患者脑功能成像与胃泌素的影响

目的:研究功能性消化不良(FD)患者针刺足三里穴后大脑皮层信息反应特点,探究针刺治疗FD的中枢作用机制。方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者22例,其中11例为餐后不适综合征(PDS),11例上腹痛综合征(EPS),另外设22例健康受试者作为对照,针刺足三里的同时行BOLD-fMRI检查,并检测其针刺前后的血清胃泌素含量。结果:针刺后3组血清胃泌素含量均较针刺前降低。FD两组与健康对照组相比有明显差异(P<0.05)。但FD组间差异不显著(P>0.05)。3组脑部颞叶、下丘脑、海马回、扣带回、岛叶、枕叶等区域均被激活,FD组与健康对照组间有明显差异(P<0.05),PDS及EPS组间无差异。结论:针刺足三里时可明显激活下丘脑及海马等区域,针刺后血清胃泌素的分泌受到抑制,由此推断针刺穴位-经络-中枢-脏腑的作用路径的存在,为下一步深入研究经络的神经传入传出途径提供了思路。     

谷氨酰胺对颅脑损伤患者预后影响的Meta分析

目的:系统评价谷氨酰胺对颅脑损伤患者预后的影响。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,维普及万方数据库,全面收集从建库至2012年2月,有关谷氨酰胺用于颅脑损伤患者营养支持的随机对照试验;经两名研究者独立纳入排除文献、资料提取及质量评价后,采用RevMan5.1软件进行分析。结果:共纳入10个随机对照试验,合计492例患者。Meta分析结果显示:与空白对照相比,谷氨酰胺强化治疗能降低肺部感染率[RR=0.40,95%C(I0.26,0.62),P<0.0001],缩短住院时间[SMD=-1.08,95%C(I-1.69,-0.48),P=0.0005],提高GCS评分[SMD=0.73,95%C(I0.40,1.06),P<0.0001]及临床疗效[RR=1.36,95%CI(1.07,1.72),P=0.01];但两组死亡率[RR=0.56,95%C(I0.28,1.12),P=0.10]及腹泻发生率[RR=0.62,95%C(I0.36,1.08),P=0.09]均无统计学差异。结论:谷氨酰胺强化的营养支持能减低颅脑损伤患者肺部感染率,缩短住院时间,提高GCS评分及临床疗效;但不能降低患者的死亡风险及腹泻发生率。纳入研究的方法学质量较低,建议今后的研究采用科学的随机分组方法及分配方案隐藏。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验.对纳入的所有研究进行文献质量评...     

脑震宁颗粒治疗脑外伤综合征的Meta分析

目的:利用Meta分析法系统评价脑震宁治疗脑外伤综合征的有效性。方法:检索中英文数据库,时间从建库至2019年7月。收集脑震宁治疗脑外伤综合征的随机对照试验(RCT),对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:经过文献筛选共纳入6项研究,包含736例患者。文献质量评估结果显示文献总体质量不高,危险比(RR)及95%可信区间(95%CI)为1.41(1.29,1.53)。结论:脑震宁对脑外伤综合征有显著疗效,但亟须高质量的临床研究对其疗效和安全性加以确证。     

针灸在慢性头痛治疗中的应用——临床荟萃分析

目的探讨针灸对慢性头痛的治疗效果。方法在Medline(1966-2011),CINAHL,Cochrane Central Register ofControlled Trials与Scopus等数据库中检索所有关于针灸治疗头痛的随机对照研究。研究对象为慢性头痛的成年人,随机接受针灸治疗或者"伪"针灸治疗。其监测指标包括头痛严重程度,头痛的发生频率及患者治疗好转率。结果共17例研究入选,大多数入选的研究显示了针灸治疗慢性头痛较"伪"针灸有效的趋势。荟萃分析显示无论是早期随访阶段还是晚期随访阶段,针灸治疗患者的好转率明显高于对照组:相对危险度(RR)分别为:1.19(95%CI:1.08,1.30)与1.22(95%CI:1.04,1.43)。结论同"伪"针灸相比,针灸可以提高患者的好转率,是一种有效的治疗方法。     

从肾论治血管性痴呆临床疗效的Meta 分析

目的 评价从肾论治方药对血管性痴呆的疗效和安全性.方法 通过数据库检索CBM（1978～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、VIP（1989～2013.9）、WanFang Data（1977～2013.9）,中国硕博士论文数据库（1999～2013.9）,获得研究方案为随机对照试验（RCT）、研究对象为从肾论治治疗血管性痴呆的论著,并手工检索相关资料及追溯参考文献.采用Rev Man 5.2.4 软件进行Meta 分析.结果 最终纳入12 个RCT ,共826 例血管性痴呆患者.结果 显示：在疗效方面,治疗血管性痴呆中医从肾论治用药结合西药比单纯西药治疗总体疗效要明显;患者MMSE 评分均有提高,其差异有显著统计学意义;对提高ADL 评分没有效果,其差异无统计学意义.结论 中医从肾论治用药结合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗.     

针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白及泪液分泌影响的随机对照试验

背景：随着对干眼症发病机制中免疫炎性反应认识的不断深入,鉴于目前治疗上使用的人工泪液对症状缓解的有限性及各种促进泪液分泌药物或治疗手段的局限性,临床医生更加关注能促进泪液主动分泌的治疗手段,针刺治疗干眼症可能符合此要求。目的：以人工泪液泪然滴眼液为对照治疗药物,观察针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白含量及泪液分泌的影响及效应持续时间,探讨针刺治疗干眼症的作用机制。设计、场所、对象和干预措施：所有患者均为2010年8月至2011年5月在上海中医药大学附属曙光医院眼科门诊就诊的、首次诊断为干眼症的患者。采用随机对照试验的设计方法,收集干眼症患者共65例（65眼）,随机分为针刺治疗组及对照组,分别给予针刺治疗及人工泪液治疗3周。主要结局指标：采用酶联免疫吸附法测定治疗前后干眼症患者泪液中乳铁蛋白含量,来评价针刺对干眼症治疗的有效性。结果：与治疗前比较,治疗3周后针刺组泪液中乳铁蛋白浓度升高,泪膜破裂时间延长,基础泪液分泌量增加,且均优于对照组;对照组的乳铁蛋白浓度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量与治疗前比较,差异无统计学意义。治疗结束后1周,针刺治疗组患者的基础泪液分泌量、泪液中乳铁蛋白含量与治疗3周时比较差异无统计学意义,而泪膜破裂时间缩短;针刺组泪液中乳铁蛋白含量、泪膜破裂时间与对照组比较,差异无统计学意义,而基础泪液分泌量仍优于对照组。结论：针刺治疗可以增加干眼症患者泪液中的乳铁蛋白含量,促进干眼症患者泪液的分泌,延长其泪膜破裂时间。但针刺治疗对干眼症患者泪液分泌的改善及促进作用具有一定的时效性,随着治疗结束,治疗效应减弱。     

针刺对偏头痛急性发作期止痛疗效Meta分析

目的：评价针刺对偏头痛急性期治疗效果,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索1989年1月到2014年12月中英文偏头痛急性期针刺治疗文献,根据纳入排除标准筛选文献,提取资料后进行M eta分析。结果共纳入5项研究,共618例偏头痛患者,其中4项进行Meta分析,1项描述性分析;针刺组与假针刺组针刺后2 h[MD＝0．36;95％ CI：0．08～0．65;P＝0．01]、4 h[MD＝0．49;95％ CI：0．14～0．84;P＝0．007]的视觉模拟评分（VAS）减少值差异有统计学意义;而以VAS评分为评价指标时,针刺后2 h[MD＝－0．38;95％ CI：－0．83～0．07;P＝0．10]、4 h[MD＝－0．42;95％ CI：－0．96～0．12;P＝0．12],两组差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论针刺能有效减轻偏头痛程度,以 VAS评分减少值为评价指标时,针刺止痛治疗偏头痛明显优于假针刺组;而以VAS评分为评价指标时,针刺组与假针刺组则差异无统计学意义（P＞0．05）。     

Efficacy of acupuncture on fibromyalgia syndrome: a Meta-analysis

ObjectiveTo comprehensively evaluate the effectiveness of acupuncture as a treatment for fibromyalgia syndrome.MethodsTwo review authors independently selected the trials for the Meta-analysis, assessed their methodological quality and extracted relevant data. A quality assessment was conducted according to the Cochrane Review Handbook 5.0. RevMan 5.0.20 software was used in the statistical analysis.ResultsA total of 523 trials were reviewed and 9 trials were selected for Meta-analysis. (a) Compared acupuncture with sham acupuncture, there was a significant difference in the visual analogue scale, but no difference in the pressure pain threshold. Additionally, and there was a difference in the fibromyalgia impact questionnaire and the multidisciplinary pain inventory after 4 weeks of treatment, but no difference after 7 weeks of therapy. There was no difference in the numerical rating scale in weeks 3, 8 and 13. (b) Acupuncture versus drugs. There were differences in the VAS after 20 days of acupuncture and moxibustion treatment comparing with the drug amitriptyline, and after 4 weeks of acupuncture and moxibustion treatment comparing with the drug fluoxetine and amitriptyline. There were also differences in the number of tender points when comparing acupuncture with amitriptyline or fluoxetine. There was no difference in total efficiency when comparing acupuncture with amitriptyline after 4 weeks of treatment, but there were differences between the two groups 45 days after treatment. There were also differences in total efficiency comparing acupuncture with fluoxetine, and when comparing 4 weeks post-treatment of acupuncture with a combination of amitriptyline, oryzanol and vitamin B. (c) A comparison of acupuncture, drugs and exercise with drugs and exercise showed PPT differences in months 3 and 6. There was no difference between the two comparison groups after follow-up visits in months 12 and 24.ConclusionsCompared with sham acupuncture, there was not enough evidence to prove the efficacy of acupuncture therapy for the treatment of fibromyalgia. Some evidence testified that the effectiveness of acupuncture therapy for fibromyalgia was superior to drugs; however, the included trials were not of high quality or had high bias risks. Acupuncture combined with drugs and exercise could increase pain thresholds in the short term, but there is a need for higher quality randomized controlled trials to further confirm this.     

针灸治疗癌因性疲乏Meta分析

目的〓系统评价针灸治疗对癌症患者疲乏症状的疗效。方法 通过计算机检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,收集针灸治疗癌因性疲乏的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年3月,对纳入文献进行资料提取并评估偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCT研究,包括832例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,针灸组疲乏症状改善[SMD=-1.06,95%CI(-1.73,-0.40),P=0.002]。亚组分析结果显示,对于结束抗肿瘤治疗后的患者,针刺作用更显著[SMD=-1.00,95%CI(-1.87,-0.12),P=0.03]。Meta分析结果提示,针灸对于患者生活质量[SMD=0.26,95%CI(-0.03, 0.55),P=0.08]及随访期的疲乏症状[SMD=-0.85,95%CI(-2.86, 1.16),P=0.41]的改善效果尚不明确。结论 当前研究证据表明,针灸可缓解癌症病人疲乏症状,尤其对于结束抗肿瘤治疗的患者效果明确,且不良反应极少;但对患者生活质量及随访期临床效果不确切。受纳入研究数量及质量限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。     

头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究

背景：失眠已成为威胁公众身体健康的突出问题,针灸在治疗失眠方面具有疗效高和副作用小的优势。 目的：观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。两组患者均治疗4周。 主要结局指标：比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。 结果：头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%（P＜0.05）。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法（P＜0.05,P＜0.01）。头穴透刺法能明显增加睡眠总时间和深睡期时间,与常规针刺组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在改善睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面。     

托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐效果的比较:系统评价和Meta分析

目的 系统评价托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉(以下简称全麻)术后恶心呕吐的效果。方法 遵循PRISMA声明,系统检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、CNKI、CBM、万方和维普数据库中有关静脉注射托烷司琼与昂丹司琼后24 h内预防全麻术后恶心呕吐的随机对照临床试验。检索时限为从建库至2015年9月。研究者筛选文献,对纳入的研究进行质量评价、数据提取和Meta分析,并对证据进行GRADE分级。结果 共纳入9篇临床试验报道。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,托烷司琼和昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐 [RR=0.62, 95%CI(0.43,0.90),P=0.01] [RR=0.67, 95% CI(0.49,0.90), P=0.009];托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐、术后呕吐、术后恶心的效果差异无统计学意义 [RR=0.95, 95%CI(0.81,1.11), P=0.50] [RR=1.26, 95%CI(0.83,1.91), P=0.28] [RR=0.88, 95%CI(0.42,1.83), P=0.73]。结论 在术后24 h内托烷司琼与昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐,但就目前的证据而言,托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐的效果没有差别。     

体针治疗中风后抑郁症Meta分析

目的:对体针治疗中风后抑郁症的文献进行质量评价。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集公开发表的所有关于针刺治疗中风后抑郁症的随机对照试验。检索年限为2000年1月1日—2014年5月1日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献研究质量,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验,对照组均为百忧解,治疗组为体针的20篇,治疗组为体针结合百忧解的7篇。Meta分析结果显示,体针组治疗中风后抑郁优于百忧解组[MD=0.84,95%CI(0.27,1.45),P=0.004],体针结合百忧解治疗中风后抑郁症也优于百忧解组[MD=3.66,95%CI(0.38,6.94),P=0.003]。结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于百忧解,但是仍需要更多大样本、设计严谨的随机对照试验来证实。