CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究

目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.     

CAD/CAM全瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效评价

目的探讨CEREC 3D椅旁计算机辅助设计和制作(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法对50例后牙牙体缺损患者,使用CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体,术后即刻和修复后6个月采用改良美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查。结果修复后即刻检查边缘密合度、解剖外形、表面光滑度、色彩匹配度、牙龈健康和固位等6个方面达到满意比率分别为96%、98%、98%、94%、94%和100%,6个月后满意比率分别达到96%、98%、98%、94%、98%和100%。修复后6个月患者对全瓷高嵌体修复在形态、色彩和舒适性方面的满意度分别为88%、90%和92%。结论CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损取得了较满意的初期临床效果,但是长期临床应用尚需进一步研究。     

椅旁CAD/CAM高嵌体修复老年磨牙大面积缺损的临床观察

目的：探究数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）高嵌体对老年磨牙大面积缺损患者的修复效果。方法：选取2016年7月～2020年6月本院收治的75例（75颗缺损牙）老年磨牙大面积缺损患者,行根管治疗后采用椅旁CAD/CAM进行高嵌体修复。评价修复后12、24个月的修复效果,并于修复后24个月调查患者满意度,检测修复前和修复后12、24个月的龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果：修复后12、24个月的修复合格率分别为97.33%、93.33%,修复后24个月患者在修复体颜色、外形及舒适度三方面的满意率分别为98.67%、97.33%、100%。修复后12、24个月的患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8水平较修复前下降（P<0.05）。结论：CAD/CAM技术制作的高嵌体对于老年磨牙大面积缺损的修复效果良好,患者满意度高,可作为老年磨牙大面积缺损的有效治疗方案。     

CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复根管治疗后牙体缺损的效果评价

目的：探讨CEREC计算机辅助设计与制作（computer aided design and computer aided manufacturing , CAD/CAM）全瓷高嵌体微创修复根管治疗后的后牙牙体缺损的临床疗效。方法选择126例大面积缺损的后牙,经过完善的根管治疗后,采用CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复缺损牙冠,修复后即刻对患者进行满意度调查,术后即刻及1年后随访,均按照改良的美国公共卫生部（United States Public Health Service ,USPHS）标准对修复体进行临床评价。结果患者满意度在91%以上。根据改良USPHS标准,术后即刻及1年后复查时修复体边缘适合性达到A级分别为92.1％和91.3%（c2=0.052,P=0.820）,外形达A级前后两次均为97.6%,表面质地达到A级分别为95.2%和93.7%（c2=0.303,P=0.582）,颜色匹配达到A级分别为80.2%和81.7%（c2=0.103,P=0.748）。仅出现1例瓷破裂。结论 CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损效果良好,远期效果有待观察。     

Ni—Cr合金高嵌体修复后牙大面积缺损

作者对21例后牙大面积牙体缺损患者行Ni-Cr合金高嵌体修复后,通过测试患牙咬合力,拍X光咬合翼片及临床检查等手段,追踪观察半年至两年证实此方法对保护患牙,提高其咀嚼功能及维护邻近组织健康具有良好效果.认为此法对保留性修复未完全萌出的恒牙及早期劈裂牙不失为一种有效方法.     

贵金属高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果观察

目的评价应用贵金属高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法收集248例患者共320颗大面积牙体缺损磨牙,根管治疗后,采用贵金属合金高嵌体修复,临床随访1年,评价高嵌体形态、基牙继发龋、高嵌体边缘密合、高嵌体边缘着色情况。结果完成248例患者320件贵金属高嵌体修复,共有175例患者225件修复体保持随访1年,随访率为70.3%,其中3件高嵌体脱落,原因包括粘接时隔湿不当、临床牙冠短和洞形深度小于2 mm。225件高嵌体修复体,随访期内修复体边缘密合合格率99.1%,形态合格率99.6%,边缘着色情况合格率99.6%,基牙继发龋发生率0%。结论应用贵金属合金高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损可获得良好的临床效果。     

全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价

目的采用E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后的牙体缺损,观察并评价其临床疗效。方法选取64例共72颗根管治疗后的牙齿,E-Max全瓷高嵌体修复,双固化树脂水门汀粘固。术后6、12、18个月复查。采用改良USPHS制定的全瓷修复临床评定标准对修复体各方面指标进行评价。结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落,95.8%的修复体无牙龈炎症,食物嵌塞等并发症。结论全瓷高嵌体作为根管治疗后牙体缺损的修复,近期临床效果良好。     

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损魏斌１余谨２后牙大面积缺损,单独用充填的方法修复,容易造成充填物折脱、牙冠劈裂或咬恢复不良等,往往需要加金属全冠保护,但全冠又易造成龈炎．３年来,作者使用铸造金属高嵌体修复大面积缺损后牙３２例,效果显著,现报道如下：...     

根管固位的铸造高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的:探讨根管固位的高嵌体修复后牙大面积缺损的临床效果.方法:选择牙体缺损较大,并已经过完善根管治疗的后牙54颗,制作根管固位的铸造高嵌体,临床追踪观察1～3年.结果:修复体固位良好,未见松动、脱落及牙周组织病变,2例出现继发龋,成功率为96.3%.结论:根管固位的高嵌体是对后牙大面积缺损较理想的修复方法之一.     

铸瓷高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的：探讨全瓷高嵌体修复后牙缺损的应用及其保护作用。方法：选择牙体缺损较大，和／或已经过完善牙髓治疗的后牙48颗，制作全瓷高嵌体，追踪观察1-2年，用改良USPHS标准进行临床评价。结果：牙体、修复体完整性100％，边缘密合性83．3％，牙体外形、色泽及邻面接触关系恢复良好，仅1例有继发龋。结论：全瓷高嵌体是治疗后的牙体修复和保护牙体的的较理想的可靠修复方法。     

CAD/CAM全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床评价

目的:采用瓷睿刻计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体修复根管治疗后的后牙牙体缺损,观察其1年期床疗效。方法::选取46例根管治疗后的后牙,使用瓷睿刻(CEREC)系统,IPS e.max CAD材料,制作全瓷高嵌体,双固化树脂水门汀粘结。修复后1年,采用改良USPHS标准对修复体、牙体、牙周等各方面指标进行评价,同时评价患者满意度。结果:87 ％的修复体各项检查标准都达到了USPHS 标准A类,患者满意率92％。CEREC 全瓷高嵌体1年期疗效确切。结论:使用瓷睿刻(CEREC)系统制作的 IPS e.max CAD全瓷高嵌体可作为根管治疗后后牙牙体缺损的有效修复方案。     

两种材料CAD/CAM髓腔固位的高嵌体修复无髓后牙缺损的临床对比研究

目的 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)IPS e.max CAD髓腔固位的高嵌体和Lava Ultimate髓腔固位的高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法 选取根管治疗后缺损磨牙90颗,随机均...     

高嵌体结合即刻牙本质封闭技术修复磨牙中重度缺损的临床观察

目的:评价高嵌体结合即刻牙本质封闭技术修复磨牙中重度缺损的临床疗效.方法:选择我科2017年1月～2018年10月根管治疗后1～3个轴壁缺损的126例患者,141颗磨牙,采用CAD/CAM高嵌体结合即刻牙本质封闭技术修复,术后6、12、24个月复查,对其进行临床疗效评价.结果:共118例患者,130颗磨牙高嵌体完成24...     

钉固位高嵌体修复磨牙大面积缺损临床研究

磨牙大面积缺损多采用铸造桩核和全冠修复,制作周期长。而牙冠较短,牙合龈距离小的病例由于固位较差,应用受限。为此笔者设计了钉固位高嵌体,利用插入根管内的钉固位体固位的高嵌体,取得了较好疗效。     

CAD/CAM全瓷髓高嵌体在牙体缺损中的临床应用研究

目的　观察CAD/CAM全瓷髓高嵌体在牙体缺损中的临床效果。方法　选择71例病例(患牙82颗),其中男33例,女38例,年龄20~50岁,均采用IPS e.max CAD全瓷髓高嵌体进行后牙修复。随访24个月,观察修复体的颜色、形态、折裂、边缘密合度、基牙继发龋及邻接食物嵌塞的情况。结果　82颗修复体即刻满意度在85%以上。随访24个月中,失访4颗,78颗修复体形态和基牙继发龋方面均达到A级标准。1颗修复体轻微折裂,4颗出现邻接食物嵌塞,95%以上的修复体均达 A 级。结论　IPS e.max CAD全瓷髓高嵌体用于根管治疗的后牙短期修复效果良好。     

LAVA全瓷高嵌体修复短冠磨牙50例临床观察

目的:观察牙体严重缺损磨牙LAVA全瓷高嵌体修复的临床效果。方法:50例56颗牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后采取LAVA全瓷高嵌体修复,修复后随访24个月,按照改良的美国公共健康协会(USPHS)标准观察临床疗效。结果:56颗患牙修复24个月后仅1例不合格,其余病例患牙均使用良好。结论:LAVA全瓷高嵌体修复是解决磨牙严重缺损修复的可行方法。     

数字化口腔修复（15）--功能牙合道技术在CAD／CAM高嵌体修复中的应用（附临床病例）

目的：通过CEREC?椅旁CAD／CAM软件中的功能牙合道（ functionally generated path,FGP）技术修复1例二氧化锆高嵌体,比较CAD的3种模式（生物再造、虚拟牙合架、FGP）下所生成的牙合面之间的差异。方法：牙体预备后,按照标准程序扫描对颌牙和咬合状态下的颊侧,继而扫描动力学牙合印模,即FGP。在虚拟模型上执行上述CAD 3种模式的标准流程设计,并生成3种模式下的咬合面。利用椅旁CAM切削FGP二氧化锆高嵌体,临床试戴,完成粘接。结果：CAD的3种模式下所生成的牙合面形态之间存在差异, FGP形态优于生物再造,虚拟牙合架最差。临床上FGP二氧化锆高嵌体仅需微量调牙合,即可达到稳定的牙合关系,节省了椅旁时间,患者对于修复体满意。结论：在CEREC?椅旁CAD／CAM二氧化锆高嵌体修复中,FGP技术是一种消除牙合干扰的最优方法,优于是生物再造和虚拟牙合架。     

CAD/CAM瓷嵌体在活髓后牙牙体缺损修复中的应用

牙体缺损的治疗原则是保护牙髓及恢复牙齿功能,并兼顾微创美学修复。近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）椅旁修复系统以其精确便捷的加工技术、简单微创的牙体预备、可靠稳定的粘接修复等优势在牙体缺损修复领域迅速得以应用。现对CAD/CAM瓷嵌体在活髓后牙牙体缺损修复应用中的相关问题做一阐述。