观察六字诀结合呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月-2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组,随机分为对照组24例和六字诀组25例,两组都进行常规功能训练（PT、OT）,对照组进行呼吸功能训练,六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练,每组每天训练2次,一次训练时间为30 min,治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练,两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善（P<0.05）,六字诀组经过干预之后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、吸气肌肌力指数（MIP）均明显高于对照组（均P<0.05）,但六字诀组与对照组的吸气流速峰值（PIF）比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善,与单独的呼吸功能训练相比,六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响

[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分的影响。[方法]选择本院2015年1月-2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%,对照组显效率为79.5%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）都显著高于治疗前（P<0.05）,治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的（P<0.05）,观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组（P<0.05）。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值。     

紫檀芪对肺纤维化大鼠NF-κB/TGF-β1/smad 3信号通路的影响

[目的]观察病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床疗效。[方法]将180例患者随机分治疗组和对照组,各90例,研究中因病情恶化脱落9例,脱落率为5.0%,最终完成171例,治疗组87例,对照组84例。两组均予常规治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入,每次1吸,每日2次;治疗组给予病位病性辨证+三伏灸贴治疗,两组均治疗1个三伏周期。比较两组治疗前后中医症状评分、生存质量评分、肺功能评分、炎性指标及治疗后有效率。[结果]与本组治疗前比较,两组患者治疗后在中医症状评分、生存质量评分均降低（P<0.05）;治疗后治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音、胸膈满闷、活动受限、哮喘症状及对自我健康的关心方面均低于对照组（P<0.05）,在心理功能状况、对刺激原的反应方面两组比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后治疗组在第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组（P<0.05）;在白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）低于对照组（P<0.05）,在干扰素-γ（INF-γ）表达方面比较无统计学意义（P>0.05）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规治疗基础上,病位病性辨证结合三伏灸贴能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状,改善呼吸功能,提高生存质量,其机制可能与降低血清IL-4、TNF-α、IgE表达水平相关。     

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组中医症状积分降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05）,外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。     

银翘散调节呼吸道病毒感染相关性哮喘Th1/Th2细胞因子的临床观察

[目的] 观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘（RVA）的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。[方法] 将68例RVA患者随机分为对照组32例,常规西药治疗;治疗组36例,在常规西药的基础上加用银翘散治疗。2组均治疗10 d。观察治疗前后患者的哮喘控制评分（ACT）,肺功能[第1秒时间肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC%）、呼气峰流速（PEF）]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A（sIgA）、白介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4]的变化。[结果] 治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组对肺功能的改善优于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候有效率为94.44%（34/36）,对照组中医证候有效率为71.87%（23/32）。治疗后,治疗组sIgA水平高于对照组（P<0.05）。IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组（P<0.05）,IL-4水平两组之间未见差异（P>0.05）。[结论] 银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗,可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子,逆转因子间的失衡,进而减少气道炎症相关。     

甘草酸对大鼠急性肺水肿的影响

目的 探讨甘草酸对大鼠急性肺水肿呼吸指数的调控。方法 将18只大鼠随机分为正常组、模型组、甘草酸组。大鼠腹腔注射6%氯化铵复制急性肺水肿模型，通过肺功能仪测定大鼠的肺功能指标，湿重/干重衡量水肿程度，HE染色观察肺组织病理损伤情况。结果 模型组肺功能残气量、最大变化压力、最大变化体积、低于正常组和甘草酸组（P <0.05）。各组大鼠阻塞时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。模型组弦性顺应性、深吸气量、肺活量低于正常组、甘草酸组（P <0.05）。模型组最大呼气流速、用力呼吸残气量、100毫秒用力呼气容积高于正常组（P <0.05），但低于甘草酸组（P <0.05），模型组用力肺活量低于正常组、甘草酸组（P <0.05）。各组大鼠20毫秒用力呼气容积比较，差异无统计学意义（P >0.05）。模型组肺组织含水率高于正常组、甘草酸组（P <0.05）。HE染色结果显示，肺组织水肿程度明显降低，肺泡间隔缩小。结论 甘草酸可通过改善肺通气量，减弱肺表面的水肿程度来缓解大鼠急性肺水肿，减少炎症细胞浸润。     

通肺化痰汤加减对痰热郁肺型COPD急性加重期患者血清LCN1和LCN2水平的影响

[目的] 观察通肺化痰汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及对血清LCN1和LCN2水平的影响。[方法] 选取痰热郁肺型AECOPD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组（每组40例）,两组患者均应用吸氧、抗感染等基础治疗,对照组使用茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用通肺化痰汤加减,治疗结束后比较两组患者临床疗效、肺功能、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8及脂质运载蛋白（LCN）1、LCN2水平的变化。[结果] 治疗后,治疗组总有效率（90%）高于对照组总有效率（72.5%,P<0.05）,两组肺功能水平较治疗前升高,治疗组高于对照组（P<0.05）;治疗后TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后LCN1、LCN2水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）,治疗过程中未发生不良反应。[结论] 通肺化痰汤对治疗痰热郁肺型AECOPD患者疗效显著,安全性高,可明显改善患者肺功能,降低血清TNF-α、IL-8、LCN1、LCN2水平,提高临床疗效。     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的] 探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。[方法] 选择2016年1月-2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1和FVC的比值（FEV1/FVC）。检测两组治疗前后血清白介素-8（IL-8）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果] 治疗组的总有效率（88.46%）高于对照组（70.59%,P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大（P<0.05）,且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低（P<0.05）、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大（P<0.05）,中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小（P<0.05）,且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论] 补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者,年龄45~67岁之间,随机分为八段锦运动干预组与对照组,分别给予12周八段锦运动（45~50分/次,5次/周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分/次,1次/月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力,体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组,患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。女性体脂百分比下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组干预前相比较,双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长,依次平均增长6.7 kg（增长率19.8%）、6.5 kg（增长率24.3%）、6.0 kg（增长率24.7%）,均P<0.05,与对照组相比,干预后,股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加,均P<0.05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量,可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。     

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级（JOA）积分量表、视觉模拟评分法（VAS）评分和肌骨超声（MSUS）评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显（P<0.05）;VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显（P<0.05）;肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响.[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组.对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)...     

长期吸入糖皮质激素联合最大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病症状缓解及运动耐力的影响

目的 探讨长期吸入糖皮质激素联合最大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状缓解及运动耐力的影响。方法 选取2019年7月—2022年2月江南大学附属医院收治的124例稳定期COPD患者,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组62例。对照组接受长期吸入糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上另给予最大负荷吸气肌训练。两组均治疗6个月。比较两组肺功能、呼吸困难程度、免疫功能、运动耐力及生活质量。结果 研究组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后MRC呼吸困难量表评分的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后6 min步行距离的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后COPD自我评估测试问卷评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论 ...     

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的] 采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法] 将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果] 1）治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组（P<0.05）。2）治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状（P<0.05）,对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状（P<0.05）;治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组（P<0.05）。3）治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量（P<0.05）,且治疗组各维度疗效均优于对照组（P<0.05）。4）在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论] 芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。     

火针对大鼠脊髓损伤后运动功能及BDNF表达的影响

[目的] 探讨火针对脊髓损伤后运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。[方法] 将60只SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组和火针组。采用改良Allen法制作脊髓损伤动物模型。火针组术后即刻及其后每隔24 h火针针刺大鼠脊髓损伤部位上下端的棘突间隙,另两组相应时间点行相同抓握。于伤后1、3、5、7 d采用大鼠脊髓损伤后运动功能(BBB)评分标准进行不同时段的行为学评分并取材。通过免疫组化法观察各组大鼠脊髓损伤后BDNF表达的变化。[结果] BBB评分显示,火针组的各时间点评分均高于模型组,特别是在造模并干预7 d后效果更加显着(P<0.05).与假手术组相比,模型组和火针组的BDNF表达在各时间点均增加,火针组3、5、7 d的BDNF表达均高于模型组,差异具统计学意义(P<0.05).BBB评分与BDNF表达量相关性分析显示两者呈高度相关。[结论] 火针可促进大鼠脊髓损伤后运动功能恢复,其机制与促进BDNF表达有关。     

扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药（每日1剂）联合埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）]和对照组（[单用埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）],观察两组治疗后的不良反应及生活质量,统计疾病无进展生存期（PFS）。[结果]1）随访至2018年9月30日,两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例,对照组4例,两组的中位PFS分别为15.4月vs 11.13月（P>0.05）;亚组分析中,一线埃克替尼治疗者,两组mPFS分别为16.90个月vs 13.13个月（P<0.05）。2）毒副反应：两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡,其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3）治疗1个月后,治疗组较治疗前的各功能领域得分上升（P<0.05）,疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降（P<0.05）,经济困难领域得分无变化,肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降（P<0.05）;对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升（P<0.05）;疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降（P<0.05）;肺癌子量表中,口腔溃疡领域得分上升（P<0.05）,咳嗽得分下降（P<0.05）。组间比较提示：治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高,差异有统计学意义（P<0.05）;肺癌子量表中,治疗组较对照组在口腔溃疡得分低,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效,可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间,并且不增加肝肾毒副反应,改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。     

心理应激对实验性2型糖尿病倾向大鼠下丘脑室旁核c-fosmRNA和CRFmRNA表达的实验研究

[目的]探讨心理应激诱发实验性2型糖尿病倾向大鼠发病的中枢机制及心身5号的调节作用。[方法]采用给大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ),同时施予多项慢性心理应激(限制、旋转、拥挤)制作心理应激诱发实验性2型糖尿病大鼠模型。利用原位杂交技术,观测心理应激对糖尿病倾向大鼠下丘脑室旁核c-fosmRNA和CRFmRNA表达的影响。[结果]与正常组比较,单纯应激组c-fosmRNA和CRFmRNA表达增多(P0.01),STZ+应激组大鼠c-fosmRNA和CRFmRNA表达增加更显著,与应激组和单纯STZ组相比均有差异(P0.05或P0.01)。与STZ+应激组比较,中药组两者表达均下降(P0.05或P0.01)。[结论]心理应激诱发实验性2型糖尿病大鼠发病的中枢机制与下丘脑室旁核c-fosmRNA和CRFmRNA表达密切相关,这可能是情志疾病基本病机气机失调的客观依据之一。     

消岩汤调整黄芪剂量联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法]采用完全随机化方法,将90例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（60 g黄芪组方的消岩汤+GP方案化疗组）和对照组（消岩汤+GP方案化疗组）,观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率（白细胞水平）及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果]化疗1周期后评价,2组在近期疗效上治疗组有效率为62.2%,对照组为55.6%,比较无统计学差异,（P>0.05）;在骨髓抑制方面,治疗组白细胞下降水平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组（P<0.05）,治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组;免疫功能方面,治疗后治疗组与对照组比较,CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显升高（P<0.05）;在细胞因子方面,治疗后治疗组白介素-6（IL-6）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）较对照组升高明显,有统计学差异（P<0.05）;在生活质量方面,两组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义（P<0.05）。[结论]重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌,对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳,且对生活质量的改善更加明显。