观察六字诀结合呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月-2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组,随机分为对照组24例和六字诀组25例,两组都进行常规功能训练（PT、OT）,对照组进行呼吸功能训练,六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练,每组每天训练2次,一次训练时间为30 min,治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练,两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善（P<0.05）,六字诀组经过干预之后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、吸气肌肌力指数（MIP）均明显高于对照组（均P<0.05）,但六字诀组与对照组的吸气流速峰值（PIF）比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善,与单独的呼吸功能训练相比,六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。     

呼吸功能训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]探讨呼吸功能训练对预防颈段脊髓损伤恢复期患者肺部感染的作用。[方法]将36例颈段脊髓损伤患者分为观察组和对照组,对照组采取传统护理方法,观察组在常规护理的基础上给予呼吸功能训练,4周后比较两组患者每分钟最大通气量(MVV)、1秒钟用力呼气肺活量(FEV1)及肺部感染情况。[结果]两组治疗后MVV及FEV1均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01),观察组患者未出现肺部感染,对照组共有3例患者出现肺部感染。[结论]实施呼吸功能功能训练可以明显改善颈段脊髓损伤患者肺功能,降低肺部感染发生率。     

心理干预对脊髓损伤心理状况的影响

脊髓损伤是不同于其他损伤的一种疾病。可以导致患者的运动功能和感觉功能丧失,大小便失禁,由于特殊的躯体障碍形成了不同的特殊群体心理。如何使脊髓损伤患者建立一种积极的心理特征,是康复工作者所面临的任务和责任。我科自2002年5月～2005年5月对56例脊髓损伤患者进行心理干预,收到了良好的效果。现报告如下。     

改良式呼吸训练对颈髓损伤患者肺功能恢复的影响

目的:观察改良式呼吸训练对急性颈髓损伤患者肺功能恢复的作用。方法:选取2013年5月~2016年6月间经皖南医学院弋矶山医院脊柱外科诊治的急性颈髓损伤患者,将患者采用随机抽样方法分为常规组和改良组。常规组患者予以常规呼吸功能康复训练,改良组患者由责任护士予以指导并进行改良式呼吸训练。两组患者分别于住院当天和呼吸训练6周后行肺功能检测,检测内容包括:时间肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸量(FEV1)、肺活量(VC)、潮气量(VT)和最大通气量(MVV)。结果:两组患者年龄、性别、损伤水平和损伤程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者呼吸训练6周与住院当天FVC、FEV1、VC、VT和MVV组内比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者住院当天FVC、FEV1、VC、VT和MVV组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组FVC和VT疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式呼吸训练对急性颈髓损伤患者肺功能恢复具有明显的效果。     

肺功能训练对慢性支气管炎患者心理状态及肺功能的影响

目的:探讨肺功能训练对慢性支气管炎患者心理状态及肺功能的影响.方法:选择2018年3月—2020年3月期间廉江市人民医院收治的慢性支气管炎患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组采取常规内科护理,研究组在此基础上进行肺功能训练,持续12周.比较两组心理状态、血气分析指标及肺功能.结果:护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)和呼气峰流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后SDS、SAS评分和PaCO2低于对照组,PaO2、FEV 1/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺功能训练能够改善患者心理状态及血气分析指标,增强患者肺功能.     

呼吸功能训练对开胸手术患者肺功能的影响

1　临床资料　我科 2001 05 /2003 05行开胸手术 50 (男 38,女 12)例.平均年龄 (60±11 48)岁.其中肺癌 29例,食管癌21例.术前向患者及家属说明手术及麻醉引起的呼吸反应,术后可能出现的并发症以及卧床对呼吸功能的影响,使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性,指导患者进行呼吸功能训练,包括缩唇呼吸,腹式呼吸.原则是量力而行每次 10 ~15min,每天 3~4次, 3~5d有效咳嗽训练反复练习.抽取股动脉血标本送检进行血气分析(SaO2 );最大通气量、时间肺活量检测,专业医师在肺功能室测定.脉搏氧饱和度采用脉搏氧饱和度监测仪夹住食指末端测量.入院后…     

胸腹式呼吸训练对脑出血患者肺功能影响的研究

目的探讨胸腹式呼吸训练对脑出血患者肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月肇庆市第一人民医院收治的80例脑出血患者作为研究对象,将患者按照住院号的奇偶数分为胸腹式呼吸训练组(40例)和常规康复组(40例),观察两组患者训练后肺功能的改善情况。结果经3个月的训练后,腹式呼吸训练组患者的肺容量、肺通气量以及运动心肺指标均显著优于训练前及常规训练组(P<0.05)。结论胸腹式呼吸训练可明显改善脑出血患者的肺功能,值得临床推广应用。     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响.[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组.对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)...     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病之一,而呼吸功能的锻炼成为缓解期改善呼吸功能的重要手段之一[1],但国内研究3个月内的呼吸功能锻炼对肺功能影响的报道少见,因此我们2010年8月～2011年2月对100例COPD稳定期患者进行呼吸功能训练,取得满意效果.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法对商丘市中心医院从2010年5月到2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,观察组和对照组均进行常规护理,在此基础上观察组的患者进行呼吸训练,比较2组患者的肺功能情况。结果观察组和对照组的肺功能与治疗前相比均有所改善,但是观察组的改善情况与对照组相比存在着显著的差异（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者给予呼吸训练可以有效改善患者的肺功能,值得临床推广。     

丁苯酞联合直肠功能训练在脊髓损伤后肠道功能重建中的作用

目的 探讨丁苯酞联合直肠功能训练在脊髓损伤后肠道功能重建中的作用.方法 选取2017年1月至2020年6月浙江省台州医院骨科门诊治疗的脊髓损伤(SCI)后神经源性直肠(NR)患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组予常规直肠功能训练,观察组在对照组基础上加口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,两组均...     

心理干预治疗颈段脊髓损伤患者抑郁状态的效果观察

目的 观察心理干预对颈段脊髓损伤患者抑郁状态的治疗效果.方法 随机将33例脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组17例.治疗组进行心理干预,干预前后均采用抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁情况,用简明健康调查问卷(SF-36)评定生存质量,四肢瘫功能指数(QIF)评定康复效果.结果 干预后治疗组的SDS总分与对照组比较降低,治疗组SF-36中的生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组SF-36中的生理功能和QIF分值比对照组升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的心理干预能减轻颈段脊髓损伤患者抑郁,提高生存质量.     

早期康复介入对脊髓损伤患者膀胱肠道功能的影响

目的观察早期康复介入对脊髓损伤患者膀胱肠道功能的影响。方法将100例患者随机分为2组,各50例,对照组给予常规药物及常规协助排便措施治疗,康复组在对照组的基础上接受早期康复介入。2组均治疗2个月后对患者膀胱容量、残余尿量、实验室检测结果、便秘、腹胀、自主排便、排便次数等指标进行比较。结果 2组患者的膀胱容量、残余尿量、24 h尿沉渣检查白细胞计数≥10个/高倍镜等指标变化比较,康复组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组便秘、腹胀、自主排便、排便次数改善比较,康复组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期康复介入能有效改善脊髓损伤患者的膀胱、肠道功能,提高患者生存质量。     

盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用

目的 探讨盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用。方法 选取2015年1月～2018年12月康复治疗部治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者84例,采用抛硬币法分为联合组与对照组各42例。对照组患者予以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加盆底肌电刺激法,两组均干预8周。观察两组治疗前后最大排尿量、最大尿流率及残余尿量,并比较两组患者膀胱功能的恢复情况。结果 治疗8周后,两组患者最大排尿量及最大尿流率较前明显上升,残余尿量较前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且联合组患者上升或下降幅度较对照组更显著(P0.05);同时联合组患者膀胱功能恢复情况(95.24%)明显好于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ2=4.09,P0.05)。结论 盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果确切,能明显改善膀胱排尿的功能,减少残余尿量。     

大鼠脊髓针刺损伤程度与脊髓功能变化的相关性研究

目的通过观察大鼠脊髓穿刺致不同损伤程度后病理生理、运动及电生理改变,寻找对脊髓损伤程度最小的方法,为进一步研究局麻药脊髓毒性提供新的途径。方法健康SD大鼠144只随机分为对照组和实验组,实验组又分为A组(29G)、B组(25G)和C组(21G)。实验动物暴露L4-5节段间硬脊膜,直视下分别用21G、25G、29G刺伤L4-5节段脊髓,缝合切口。各组分别在术前进行双后肢运动功能评分,术后各时点记录运动功能评分(BBB评分)、电生理检测及脊髓病理观察。结果对照组麻醉恢复后能站立行走,脊髓结构正常。实验组29G组行为学评分最高,脊髓损伤区域无明显病理改变;21G组运动、脊髓电生理和组织病理的改变明显,2周时明显恢复。结论应用29G穿刺针对脊髓进行针刺对大鼠脊髓功能影响小,具有穿刺损伤小、重复性好的优点,可为研究局麻药脊髓毒性提供新途径。     

前肢功能训练对大鼠脊髓损伤后可塑性变化功能恢复和运动诱发电位的作用

目的 观察前肢功能训练对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)后可塑性变化、功能恢复和运动诱发电位的作用。方法 在立体定位仪的引导下，致伤大鼠双侧红核和皮质脊髓背侧束(dCST)后，对大鼠行前肢功能训练8周。改进后的大鼠前肢食物小球抓取动作评分标准评定大鼠前肢功能，生物素化葡聚糖胺示踪皮质脊髓腹侧束(vCST)的出芽情况，同时行运动诱发电位(MEP)检测。结果 大鼠前肢功能训练可诱导vCST出芽增加，同时伴有大鼠前肢运动功能和MEPP1、N1波波幅的恢复。结论 大鼠前肢功能训练可增强SCI后的可塑性变化，并促进运动功能的恢复。     

脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

目的：探讨脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果。方法：选择40例脊髓损伤患者,随机分为康复组和对照组,对照组行常规护理,康复组在常规护理的基础上行膀胱功能的康复训练,比较两组尿残余量和尿路感染发生情况。结果：两组治疗前残余尿量比较并无明显差别,经护理及康复训练后,两组残余尿量均明显减少,但康复组下降更为明显,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。康复组尿路感染发生率为5%,对照组为20%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：早期膀胱康复训练有利于恢复脊髓损伤患者的排尿功能,减少尿路感染,值得临床推广应用。     

脊髓损伤患者训练反射性膀胱的临床研究

目的探讨脊髓损伤患者在住院期间实施重建膀胱功能训练的作用,提高截瘫患者生活自理能力。方法 63例截瘫患者分阶段联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉冲短波及针灸治疗,制订个体化膀胱功能重建训练计划。结果 63例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿,训练成功率达100%。结论重建膀胱功能训练对脊髓损伤患者的康复有积极作用,值得临床推广应用。     

带血运的组织并胚胎脊髓移植对损伤脊髓的修复作用

目的 探讨带蒂的大网膜、椎旁肌并胚胎脊髓移植对损伤脊髓的修复作用。方法 采用大鼠脊髓半切洞损伤模型,将动物分为胚胎脊髓移植 大网膜组、胚胎脊髓移植 椎旁肌组、胚胎脊髓移植组、损伤对照组。移植后1、2、4、8、12周,进行HE、Nissl、嗜银染色、电镜检查和免疫细胞化学检查,观察移植存活、分化及其宿主之间的关系。结果 提供血运的胚胎脊髓移植到损伤的脊髓后,移植物膛逐渐增大,充满损伤的洞腔,并可在宿主脊髓内继续分化发育,与宿主脊髓形成部分纤维和血管联系。结论 带蒂的大网膜和胚胎脊髓组织联合移植能较好地修复损伤的脊髓。