风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响

目的 探讨风险护理在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤中的效果。 方法 选取2018年3月—2019年3月台州市第一人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行风险护理。比较2组患者风险事件发生率、6个月预后状况、手术结果、并发症发生率、颅内压、谵妄评定量表(delirium rating scale, DRS)及美国国立卫生院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分。 结果 观察组术后风险事件发生率为10.4%(5/48),低于对照组的33.3%(16/48),χ2=7.375,P<0.05;观察组预后良好率为81.3%(39/48),优于对照组的62.5%(30/48),χ2=4.174,P<0.05;观察组手术时间、住院天数、手术出血量低于对照组(均P<0.05);观察组术后院内并发症发生率为6.3%(3/48),低于对照组的20.8%(10/48),χ2=4.360,P<0.05;观察组治疗后颅内压、DRS及NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。 结论 对重型颅脑损伤患者,进行风险护理,护理效果理想,可降低风险事件和并发症发生率,提高治疗安全性。同时,可改善患者颅内压,降低DRS及NIHSS评分,改善患者预后,促进病情恢复。      

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法68例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察两组患者在治疗前、治疗1疗程和3疗程GCS评分,伤后3个月的GOS分级。结果 高压氧组良好率明显高于对照组（P<0.01）,植物生存和病死率均比对照组低（P<0.05）。结论 高压氧综合治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者的生存质量,降低残死率。     

重型颅脑损伤患者早期护理干预的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤患者早期护理干预的效果,为颅脑损伤患者的护理方案提供依据。方法将该院收治的72例重型颅脑损伤患者随机等分为对照组和干预组(n=36),仅干预组给予早期护理干预;分析术后即刻、24h、48h和72h的颅内压变化情况,护理前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术后48h和72h的颅内压低于对照组(P<0.05),护理后的GCS评分高于对照组[(4.35±1.19)vs(3.26±0.81),P<0.01];治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%,P<0.05),在消化道出血、关节僵硬、继发感染和低氧血症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者实施早期护理干预的效果较好,可提高治疗有效率并降低并发症发生率。     

基于FMEA模式下呼唤式护理干预在重度颅脑损伤昏迷患者中的护理效果

目的：探讨基于以失效模式和效应分析（FMEA）模式下呼唤式护理干预在重度颅脑损伤昏迷患者中的护理效果。方法：选取2020年1月-2022年1月南昌大学第一附属医院收治的117例重度颅脑损伤昏迷患者,以随机数字表法将患者分成A组（n=58）和B组（n=59）。B组采用常规护理,A组采用基于FMEA模式下呼唤式护理干预。比较两组并发症、清醒情况和格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分。结果：B组并发症总发生率为16.95%,高于A组的3.45%(P<0.05)。A组1个月内苏醒人数多于B组,且苏醒时间短于B组（P<0.05）。两组干预前GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预1、2个月后,A组GCS评分均高于B组（P<0.05）。结论：采用基于FMEA模式下呼唤式护理能够增加苏醒人数,缩短苏醒时间,在患者与家属之间产生良好合作效应,可以进一步研究其发展方向。     

护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果

目的 探究护理干预在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值。方法 方便选取2019年1月—2022年12月在南京医科大学附属江宁医院接受护理的94例颅脑损伤行气管切开患者作为研究对象,根据入院单双号分为观察组与对照组,每组47例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上,实施程序化护理干预措施。分析两组患者生活质量、不良情绪评分、不良反应发生率。结果 护理后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.13%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.162,P<0.05)。结论 采用程序化护理有利于减少重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率,提升生活质量,改善患者不良情绪。     

早期应用高压氧及低温联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效

目的 探讨早期应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）及亚低温联合治疗重型颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）患者的临床疗效。 方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于我院的100例重型颅脑损伤患者,应用数字随机表法将100例重型颅脑损伤患者随机分为2组（50例/组）,对照组采取早期亚低温联合后期高压氧治疗,观察组采取早期亚低温联合早期高压氧治疗,比较两组的临床疗效、组织氧分压、颅内压、神经功能缺损评分、日常活动能力评分、预后情况。 结果 在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。入院时,组织氧分压、颅内压在组间比较均无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后24 h、48 h、72 h,观察组的组织氧分压、颅内压均较入院时改善（P＜0.05）,其组织氧分压均高于同时间点的对照组（P＜0.05）,其颅内压均低于同时间点的对照组（P＜0.05）。治疗后3个月,两组的神经功能缺损评分均较入院时降低（P＜0.05）,两组的日常活动能力评分均较入院时增高（P＜0.05）,而观察组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）,其日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。在预后方面,观察组的预后良好率高于对照组（P＜0.05）。 结论 在重型颅脑损伤患者中采用早期高压氧联合早期亚低温治疗的疗效优于早期亚低温联合后期高压氧,不仅可有效降低颅内压,改善脑组织缺氧状况,还可促进患者神经功能损伤修复,改善其日常活动能力,有利于改善其预后结局。     

优质护理服务模式指导下的护理干预措施对并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者的影响

目的探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者的影响。方法根据有无开展优质护理服务活动将2010年6月-2012年7月在浙江省温岭市中医院住院治疗的84例并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者分为常规护理组（38例）和护理干预组（46例）。常规护理组患者接受常规护理干预措施,而护理干预组患者接受优质护理服务理念制订的护理干预措施,比较两组患者临床疗效、患者基础护理合格率和患者家属对护理人员提供护理服务的满意度。结果护理干预组和常规护理组患者住院时间[（14.38±5.14）d比（17.59±5.35）d,t=2.797,P〈0.05]、住院费用[（61 365.39±2549.38）元比（64 347.46±2478.61）元,t=5.403,P〈0.05]和死亡率（28.26%比47.37%,χ2=2.797,P〈0.05）比较,前者明显低于（少于）后者;护理干预组的基础护理的合格率和患者家属对护理人员提供护理服务的满意率则明显高于常规护理组的（97.83%比84.21%,χ2=5.050,P〈0.05;95.65%比78.95%,χ2=5.537,P〈0.05）,结论优质护理服务活动明显减少了住院费用,缩短了住院时间,降低了患者的死亡率,提高了患者的基础护理合格率,改善了患者家属对护理人员提供护理服务的满意度,值得进一步推广。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑外伤的临床研究

目的 探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的疗效和安全性.方法 60急性重型颅脑外伤患者随机分成治疗组（n=32）和对照组（n=28）,治疗组加用依达拉奉30 mg＋生理盐水250 ml/d,静脉输注,连用10天为1个疗程.依据GCS评分、GOS评分及颅内压（ICP）,比较两组患者病情恢复情况.结果 急性重型颅脑外伤治疗中、治疗后5天治疗组GCS评分优于对照组,具有明显统计学差异（P＜0.05）;ICP监测显示治疗组升高幅度低于对照组（P＜0.05）;治疗结束及伤后3个月,治疗组GOS评分明显优于对照组,具有明显统计学意义（P＜0.05）.治疗组病死率37.5%,对照组病死率50.0%,2组相比有显著性差异（P＜0.05）.治疗期间未见用药造成的毒副反应.结论 依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤患者颅内压的升高幅度,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后.     

针对性护理联合生大黄芒硝外敷对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的影响

目的 探讨针对性护理联合生大黄芒硝外敷对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的影响。方法 选取南昌大学第一附属医院2021年5月—2022年4月收治的60例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组术后采用基础治疗和护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理联合生大黄芒硝外敷,2组均干预4周,对比2组胃肠功能障碍（gastro intestinal dysfunction,GIF）评分、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白蛋白水平、肠道功能恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间均低于对照组（P<0.05）。观察组干预后7 d的GIF评分及CRP、PCT、白蛋白水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术后7 d内消化道出血发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 采用针对性护理联合生大黄芒硝外敷干预重型颅脑损伤患者能改善胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少消化道出血的发...     

多元化护理在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果

目的：观察多元化护理在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果。方法：选取66例行开颅手术的颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=33）和研究组（n=33）。对照组采用常规护理,研究组采用多元化护理,比较两组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、并发症发生率、护理满意度及预后情况。结果：护理后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI和FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的30.30%(10/33),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组家属护理满意度为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组预后良好率为87.88%(29/33),高于对照组的60.61%(20/33),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化护理用于颅脑损伤开颅手术患者可降低NIHSS评分和并发症发生率,提高BI评分、FMA评分及家属护理满...     

重型颅脑损伤患者行持续有创颅内压监测的意义及护理

目的探讨持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者的临床意义及护理措施。方法选取2013年3月至2015年3月我院80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各40例,研究组于术中安置颅内压监测传感器,行持续有创颅内压监测,对照组采用传统方法评价颅内压,综合比较两组患者住院时间、格拉斯哥预后(GOS)分级及并发症情况。结果研究组患者住院时间为(5.24±1.20)d,短于对照组的(10.26±3.25)d(P<0.05);研究组术后恢复良好率为40.0%,高于对照组的20.0%(P<0.05),死亡率7.5%,明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者效果确切,有助于密切监测患者颅内压变化情况,降低并发症发生率及死亡率,精心的护理可以有效指导治疗,明显改善预后。     

集束化护理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用效果探讨

目的 研究重型颅脑损伤术后康复护理中应用集束化护理的效果。方法 从深圳市龙岗区第二人民医院2015年5月—2017年5月期间收治的重型颅脑损伤患者中随机选出60例,根据住院单双号将其平均分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）对比2组患者术后康复情况,使用Barthel指数对比2组患者术后日常生活活动能力。结果 护理干预前,2组患者GCS评分以及Barthel指数差异不显著（P>0.05）;护理干预后,观察组患者GCS评分以及Barthel指数均优于对照组（P<0.05）。结论集束化护理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用可以有效改善患者日常活动能力及昏迷情况,护理价值较高。     

重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理效果分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理方法及效果。方法方便选取该院2012年3月—2014年8月重型颅脑损伤患者92例,两组患者均采取高压氧舱治疗,将其随机分为对照组(46例)和观察组(46例),其中对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取综合护理,比较两组患者的不良反应发生率、护理满意率以及治疗前后的GCS评分。结果治疗和护理前两组患者的GCS评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组患者治疗和护理后,其GCS评分为(12.28±2.86)分,而且护理满意率以及不良反应发生率分别为97.83%和4.35%,数据均优于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论高压氧舱治疗结合相应的综合性护理应用于重型颅脑损伤患者能够改善其昏迷症状,而且可降低不良反应发生率,提高护理满意率。     

早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的护理分析

目的：探讨早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的护理效果。方法选取2013年11月—2014年11月我院收治的重型颅脑损伤昏迷患者共50例,随机为观察组和对照组各25例,对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上早期予以高压氧治疗。观察2组患者的护理效果。结果观察组患者护理总有效率88%,明显高于对照组的68%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者效果显著,能有效提高患者血氧含量,极具临床推广意义。     

亚低温联合高压氧对重型颅脑损伤术后患者应激反应的改善作用及对血清半胱氨酸蛋白酶 3、髓鞘碱性蛋白水平的影响

目的：观察亚低温联合高压氧对重型颅脑损伤患者术后应激反应的改善作用及对于血清中半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响，为重型颅脑损伤患者术后恢复提供临床治疗方案。方法：选取2018年6月—2019年6月民权县人民医院收治的94例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象，随机数表法分为A、B组，每组各47例，A组给予亚低温治疗，B组给予亚低温联合高压氧治疗。比较治疗前后A、B两组患者的颅内压值(ICP)及日常生活能力；比较A、B两组患者的治疗效果；比较A、B两组患者治疗前后血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、Caspase-3和MBP水平。结果：治疗后，两组患者ICP水平降低，Barthel指数升高，差异有统计学意义(t=2.380、2.815,P<0.01);B组总有效率高于A组，差异有统计学意义(χ²=4.398,P<0.05)。治疗后两组患者CORT、E、Caspase-3、MBP水平均降低，B组低于A组，差异有统计学意义(t=2.349、4.239、7.855、6.353,P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者术后...     

重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理体会

目的：探讨分析重型颅脑损伤患者采用高压氧舱治疗的护理办法。方法：将我院收治的66例重型颅脑损伤患者按照双盲法分为观察组（在常规治疗以及护理基础上采用高压氧舱治疗及相应护理）和对照组（采用常规治疗及常规护理）,对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（90.9％）明显高于对照组（75.8％）,差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者采用高压氧舱治疗的临床疗效显著,加强相应的护理配合可有效提高临床治疗效果,值得在临床上进一步推广。     

高压氧在重症颅脑外伤的护理

目的：探究高压氧在重症颅脑外伤护理方法及效果。方法：选取2013年6月至2016年4月于该院就诊的47例重症颅脑外伤患者作为研究对象。采用常规+高压氧方法护理所选患者,观察和记录疾病的转归情况。结果：护理后,2例重型颅脑损伤、33例中型颅脑损伤、12例轻型颅脑护理前后。护理前后,47例重症颅脑外伤患者 GCS 评分差异显著（P <0.05）;护理前后,47例重症颅脑外伤患者日常生活能力评分差异显著（ P <0.05）。结论：重症颅脑外伤临床治疗及护理采用高压氧,可明显提升治疗效果,帮助患者尽快恢复健康,并可减少或避免发生后遗症,建议大力推广及应用。     

早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用研究

目的研究重型颅脑损伤手术时机选择中早期颅内压监测的应用效果。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的重型颅脑损伤患者60例,依据早期颅内压监测情况将这些患者分为监测组(n=30)和未监测组(n=30),对两组患者的入院至开颅手术时间、颅内压传感器置入时间、术后并发症发生情况、GOS评分、预后情况进行统计分析。结果监测组患者的入院至开颅手术时间显著短于未监测组,差异有统计学意义(P0.05);监测组患者的术后并发症发生率为13.3%(4/30),显著低于未监测组的36.7%(11/30),差异有统计学意义(P0.05);监测组患者的GOS评分显著高于未监测组,差异有统计学意义(P0.05);监测组患者的预后优良率为60.0%(18/30),显著高于未监测组的36.7%(11/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用效果好,能够将有效依据提供给临床,值得在临床推广应用。     

早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响

目的探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响。方法将86例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规的对症治疗,观察组在此基础上给予早期康复护理措施。结果两组患者护理前日常生活能力Barthel指数评分比较无显著差异（P〉0.05）;两组护理后Barthel评分均明显高于护理前（P〈0.05）;观察组护理后Barthel评分高于对照组（P〈0.05）;两组患者护理前患肢FMA评分比较无显著差异（P〉0.05）;两组护理后患肢FMA评分均明显高于护理前（P〈0.05）;观察组护理后患肢FMA评分高于对照组（P〈0.05）。结论对重型颅脑损伤患者实施早期的护理干预措施,能有效提高患者的生活,对改善患者预后,促进康复具有积极意义。