脐动脉血乳酸水平与羊水过少新生儿结局的关系

目的 研究脐动脉血乳酸水平与羊水过少新生儿结局之间的关系.方法 选择198例临产前超声检查提示羊水过少、胎心监护无应激试验（NST）反应型的孕妇作为观察组,以同期住院的200例羊水正常、NST反应型的孕妇作为对照组,检测两组新生儿脐动脉血乳酸水平及生后行为神经评分并进行比较.结果 观察组脐动脉血乳酸水平明显高于对照组（t=1.98,P〈0.05）.以对照组脐动x -±2.58s为界值,观察组脐动脉血乳酸超过界值者占32.83%,其中不良结局儿占63.53%.结论 脐动脉高血乳酸水平与羊水过少新生儿不良结局有关.     

羊水过少孕妇围产期结局分析

为探讨羊水过少对围产儿的影响，并正确处理，降低围产儿的死亡率，本文对我院87例羊水过少资料进行回顾性分析，报道如下。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法：将86例羊水过少孕妇为研究对象，随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果：羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有显著性。结论：羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全，一经确诊，宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。     

足月妊娠羊水过少与围生儿结局

目的分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局。方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05)。结论对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生。     

羊水过少115例分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法 2008-01-2010-12我院分娩2 485例,通过超声测定羊水指数(AFI)诊断为羊水过少115例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于妊娠≥41周,羊水过少的孕妇常合并有一定的高危因素,当AFI≤5.0cm时,胎儿宫内窘迫发生率明显增高。结论加强围产期检查及早发现羊水过少,选择最佳分娩方式及时终止妊娠,改善围生儿预后。     

羊水过少184例围生期结局分析

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法：2005-01/2008-06应用超声测定羊水指数（AFI）,对184例羊水过少孕产妇的临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少高发于孕40～42＋6周,占7.58%;高危妊娠羊水过少多发生于孕37～39＋6周,占71.43%;围生儿死亡率为43.5/万。剖宫产率为71.74%。结论：诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

108例妊娠晚期羊水过少的相关因素与妊娠结局的分析

[目的]探讨妊娠晚期羊水过少的相关因素与围生儿不良结局的关系.[方法]108例妊娠晚期羊水过少者与同期羊水量正常者108例(对照组)比较,分析羊水过少的相关因素及妊娠结局的新生儿病率.[结果]羊水过少多发生在孕40周后,与宫内发育迟缓和延期(过期)妊娠,妊娠高血压疾病有关,羊水过少组围产儿不良结局明显高于羊水正常组(P＜0.01).[结论]羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围产儿结局有严重影响.及时剖宫产终止妊娠是处理羊水过少比较安全有效的治疗措施.     

电子胎心监护对羊水过少分娩方式的影响

2005年我院住院分娩的产妇中羊水过少61例，均行电子胎心监护。结合电子胎心监护结果决定分娩方式。总结如下。     

羊水过少与妊娠结局相关分析

目的：探讨羊水过少与围生儿预后关系,以寻求降低围生儿病死率的方法。方法：对94例羊水过少临床产科情况进行分析。结果：羊水过少胎儿畸形、羊水粪染率及胎儿宫内窘迫发生率高,围产儿预后差。结论：羊水过少确诊后在除外胎儿畸形后适时行剖宫产术终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

羊水过少与妊娠并发症的相关性及对胎儿的影响

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及其对胎儿结局的影响。方法2011年3月至2013年2月于产科分娩且产后确诊为羊水过少产妇180例列入研究组,同期分娩结果羊水量正常产妇180例列入对照组,统计和比较两组产妇妊娠并发症发生情况及胎儿分娩结果。结果研究组产妇妊娠期高血压综合征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、畸形胎儿等妊娠期并发症发生率较对照组高,差异有统计学意义（ P﹤0.01）;研究组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、吸入性肺炎和新生儿窒息的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床应重视产妇羊水过少的问题,发现羊水过少时应积极检查产妇是否合并妊娠期并发症及胎儿危险结局,从而早期制定施治方案,改善分娩结局和母婴安全。     

Fetal Monitoring in the Prehospital Setting

Background: Prehospital emergency care providers have very little information regarding fetal perfusion adequacy in the field. Objective: This study was conducted to evaluate the feasability of the use of fetal monitoring in the prehospital setting. Methods: A mobile cardiotocometer was used for all consecutive pregnant women managed by our physician-staffed Emergency Medical Services unit. The visualization of interpretable tracings (both fetal heart rate and tocography) at the different stages of prehospital management was evaluated. Any change in a patient's management was also recorded. Results: There were 145 patients enrolled during 119 inter-hospital transfers and 26 primary prehospital interventions. Interpretable tracings were obtained for 81% of the patients during the initial examination. This rate decreased to 66% during handling and transfer procedures. For 17 patients (12%), the monitoring led to a change in the patient's management. Conclusion: This study shows that cardiotocography can be easily performed in the prehospital setting, and is usually feasible. Moreover, the study demonstrates a positive impact of fetal heart rate monitoring on prehospital management.     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与妊娠结局的相关性研究

【目的】探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）与妊娠结局的关系。【方法】产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AEDV孕妇36例,分析AEDV与妊娠合并症、妊娠结局的关系。【结果]36例AEDV病例中,重度子痫前期69．4％（25／36）,胎儿生长受限80．6％（29／36）,羊水过少22．2％（8／36）,妊娠期肝内胆管淤积症11．1％（4／36）,妊娠期糖尿病8．3％（3／36）;胎儿先天畸形发生率为16．7％（6／36）,病死率55．6％（20／36）。【结论】脐动脉舒张末期血流缺失是脐动脉血流阻力增高的特有袁现,表明胎儿一胎盘循环障碍,妊娠合并症增多,胎儿预后不良,临床应给予高度重视。     

三维超声对妊娠前及早期妊娠阶段意外接触致畸物质者胎儿结局的监测

【目的】探讨现代导致胎儿畸形的因素的变化和胎儿预后的监测手段。【方法】对112例在妊娠前期、妊娠早期意外的、非意愿性、或非认知性接触理化物质导致或可疑导致胎儿畸形的孕妇,进行首诊后的系列三维超声检测。对确定有畸形的胎儿实施引产并验证三维超声的诊断。【结果】共计有3例肠膨出、1例多囊肾,1例脑积水,2例唇裂,1例脑部畸形(额部肿瘤)、1例马蹄内翻足,总计胎儿畸形9例,畸形发生率8.04％。并发胎儿宫内生长迟缓(IUGR)17例,占15．18％。9例畸形者中,分别有新近住房装修史者占4例,孕早期服用喹诺酮类抗生素3例,孕前及早孕阶段职业接触恶性肿瘤化疗药物1例,长期使用移动电话者1例。17例IUGR者中,孕期继续从事电脑、复印机工作者4例,妊娠合并肝炎3例。9例胎儿畸形者均由三维超声确诊并经分娩验证,三维超声诊断胎儿畸形诊断正确率为99．11％。【结论】妊娠早期或妊娠前接触致畸物质者,可引起较高发生率的围产儿不良结局,三维超声检测可作为围产期检测的常规首选手段。     

子宫动脉血流异常频谱与晚发型子痫前期患者围产期结局的相关性研究

[目的]探讨晚发型子痫前期患者子宫动脉血流异常频谱对围产期结局的影响.[方法]观察136例晚发型子痫前期患者子宫动脉血流彩色多普勒频谱,根据子宫动脉阻力指数（RI）和是否存在舒张早期切迹进行分组,对比各组之间围产期不良结局发生率.[结果]频谱正常组52例（RI〈0.61,无舒张早期切迹）、异常频谱1组49例（RI≥0.61,无舒张早期切迹）和异常频谱2组35例（RI≥0.61,或存在舒张早期切迹）.子宫动脉RI≥0.61或存在舒张早期切迹是早产、死胎、新生儿低出生体重和小于胎龄儿、出生5 min时Apgar评分小于7分和缺血缺氧性脑病等围产期不良结局的危险因数.[结论]对晚发型子痫前期患者常规进行子宫动脉血流频谱测定有助于预测围产期不良结局.     

羊水过少的胎儿血流动力学变化与围生儿结局的关系

目的应用彩色多普勒超声研究羊水过少的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化,了解两者间的关系及围生儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术,对24例羊水过少胎儿脐动脉及大脑中动脉血流S/D值(收缩期/舒张期血流速度)、RI(阻力指数)、MCA与UA之间的RI比值进行分析,随访围生儿预后.结果胎儿脐动脉S/D值≥3及大脑中动脉S/D值≤4者在羊水过少组较对照组(正常组)明显增多(P＜0.05),且该组胎儿易发生不良围生儿结局.结论产前检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学指标,预测羊水过少胎儿宫内发育情况,评估围生儿预后,较单一血管血流动力学指标检测具有明显优势.     

远程胎儿监护在产科的应用价值

目的探讨远程胎儿监护作为产前胎儿健康评估手段在临床的应用价值。方法选择2005年2月至2006年2月在我院产检至分娩的正常孕妇725例,随机分为实验组和对照组,分别采用远程胎儿监护和常规胎儿监护方法对胎儿进行监测,分析两组胎儿监护结果和围生儿结局。结果实验组检出无负荷试验（non-stress test,NST）异常62例,对照组检出NST异常36例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组新生儿预后不良低于对照组（P〈0．05）。结论应用远程胎儿监护作为产前胎儿健康评估手段,可早期发现胎儿潜在的危险,有利于获得良好妊娠结局,是提高产科服务质量的可行方法。     

足月妊娠胎心监护结合激活素A对胎儿窘迫的预测价值

目的:通过胎心监护结合孕妇血血清激活素A水平对足月妊娠胎儿窘迫进行预测,以寻求更为准确可靠的诊断方法.方法:将研究对象分成联合组(NST无反应型且母血血清激活素A>25 ng/mL)70例,NST组(NST无反应型)270例,激活素A组(激活素A>25 ng/mL)210例,比较三组间胎儿窘迫率、羊水污染率和新生儿窒息率.结果:联合组的胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息率均明显高于NST组及激活素A组.结论:胎心监护结合激活素A可提高胎儿窘迫诊断率,为及时采取适当的干预措施提供依据,改善胎儿预后.     

超声在围产期监测宫内感染所致胎儿畸形的临床价值

【目的】了解母亲血清病毒抗体阳性胎儿畸形的发生率及脐血病毒抗体阳性婴儿器官受损情况。【方法】于1999～2000年对2245例孕妇进行巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RV)血清抗体IgG、IgM检测,并同步进行超声的系统监测,新生儿脐血的检测及随访。【结果】超声检测母亲病毒抗体阳性胎儿畸形的发生情况：CMV—IgG阳性5／831例(0、6％),CMV—IgM阳性2／80例(1．2％);TOXO-IgG阳性2／57例(3．5％),TOXO-IgM阳性1／75例(1．3％);RV—IgG阳性2／217例(0．92％),RV—IgM阳性4／92例(4．4％)。新生儿期的随访：脐血RV-IgG阳性2例、RV-IgM阳性1例、发生先天性耳聋2例;CMV-IgG阳性24例、CMV—IgM阳性2例、发生先天性耳聋1例、室管膜下囊肿3例、法洛四联征1例、单心房1例。【结论】超声可提供胎儿器官结构及生长指标重要的诊断信息,对降低出生缺陷的发生率有重要意义。     

妊娠期糖耐量异常者的饮食控制与妊娠结局的关系

【目的】探讨妊娠期糖耐量异常(GIGT)的规范饮食控制与妊娠结局的关系。【方法】选择产前检查且符合WHO诊断标准的GIGT孕妇,随机分为A组,进行饮食控制,合89例;B组孕妇90例,按正常孕妇对待,采用回顾性分析的方法对两组的母、儿结局进行分析。【结果】A组巨大儿发生率,剖宫产率,新生儿合并症等并发症,经过饮食控制后,比B组明显下降。两组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】GIGT的发生率逐年上升,对母婴危害较大,而饮食控制能有效地降低巨大儿的发生率。     

彩色多谱勒血流显像与生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的:探讨彩色多谱勒血流显像(CDFI),生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法:605例孕38~40周,年龄19~40岁的孕妇,同一时期利用CDFI,10 min生物物理评分以及胎心监护综合分析胎儿宫内有否缺氧,并对这三者的优缺点、共性进行对比。结果:生物物理评分7~8 分502 例,胎心监护8~10 分491例,脐动脉血流S/D≤2.5有536例;生物物理评分5~6分82例,胎心监护5~7分89 例,脐动脉血流S/D为2.6~3.0有50例;生物物理评分≤4分21例,胎心监护≤4分25例,脐动脉血流S/D> 3.0为19例。结论:3种方法综合检测,可降低单项检查的漏诊率和误诊率,提高胎儿宫内缺氧的确诊率