下腹及盆腔手术泌尿脏器损伤诊治体会

目的分析下腹及盆腔术中泌尿系脏器损伤的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析下腹及盆腔手术并发泌尿系脏器损伤的33例病例的临床资料。结果33例患者均能顺利行修复手术,其中I期修复31例、Ⅱ期修复2例。随访6。24个月,输尿管损伤后超过2周修复的2例出现患侧肾积液,ECT检查提示功能减退,其余病例均预后良好,无出现其他并发症。结论在进行下腹部及盆腔术时,术前充分准备、术中小心操作能预防泌尿脏器损伤,而术中及时发现和处理损伤脏器则是影响预后的关键。     

腹部多脏器损伤46例手术治疗分析

腹部损伤的主要危险来自于实质脏器或大血管损伤引起的大出血 ,以及空腔脏器破裂造成的腹腔污染。及时、正确的处理是降低腹部损伤死亡率的关键。本文收集我院1990～ 2 0 0 1年 11月间收治的各类腹部多脏器损伤 4 6例。分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄最小16岁 ,最大 6 2岁。车祸伤 2 6例 ,挤压伤 13例 ,锐器伤 6例 ,医源性损伤 1例。损伤至手术时间 :1～ 4h 2 5例 ,4～ 8h 17例 ,8h以上 4例。1 2　脏器损伤情况　小肠损伤 2 8例 ,结肠损伤 2 5例 ,胰腺损伤 18例 ,脾破裂 17例 ,肝破裂 8例 …     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

输尿管位于腹膜后间隙，位置隐蔽，较少发生直接损伤，临床常见为医源性损伤，又以女性盆腔手术损伤多见，我们1998年1月-2002年12月对1451例妇科手术中发生输尿管损伤的13例患病例资料进行回顾性分析，报告如下。     

妇科手术致尿路损伤3例分析

现将我院1995～2002年间收治的3例妇科手术致尿路损伤病例分析如下。     

妇科手术并发泌尿系损伤分析

泌尿系损伤是妇科手术并发症之一,包括输尿管、膀胱和尿道的损伤,可引起尿瘘、尿外渗、感染、肾功能损害等。为提高对这一并发症的认识,降低其发生率,对我院妇科2001-2007年间发生的泌尿系损伤患者共11例的临床资料回顾分析,对其发生原因、诊断及临床处理作一探讨。1资料与方法     

26例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中导致泌尿器官损伤的危险因素及预防措施。方法回顾性分析26例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料。结果输尿管损伤19例（73.08%）,膀胱损伤7例（26.92%）,输尿管损伤发生率明显高于膀胱损伤（P〈0.05）;输尿管损伤15例于术中及时发现,于10-15 d之内痊愈;4例于术后2-3 d发现,并伴有严重的腹膜感染,经损伤修补和抗感染治疗,于20 d后痊愈出院;7例膀胱损伤者全部于手术中发现,于7-10 d相继痊愈出院,在患者出院后随访3-6个月,所有患者均未出现漏尿及肾功能障碍现象,所有患者均治愈。结论在手术中发现泌尿器官损伤的患者,经过及时发现以及治疗,其治愈率都非常可观;于手术后及时发现患者感染状况,其治愈率也是相当高的,这对提高患者身体健康与生活质量都具有非常重要的意义。     

妇科手术中泌尿系统损伤12例临床分析

目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法:对1990￣2002年的12例妇科手术泌尿系统损伤的病人进行回顾性分析。结果:妇科手术中以泌尿系统损伤为多,发生率为0.19%。在膀胱损伤4例中,均为全子宫切除,在输尿管损伤8例中为宫颈癌根治术7例,腹腔镜囊肿剥出术1例。结论:在妇科手术中应熟悉解剖部位,严格操作规程,是预防泌尿系统损伤的关键。     

妇科手术致输尿管损伤10例临床分析

盆腔粘连与正常解剖位置的改变,使泌尿系损伤成为盆腔手术常见的并发症之一。此并发症一旦发生,应及时诊断并处理,以改善预后。我院2000-2010年妇科手术致输尿管损伤10例,其中9例在术中发现,术中及时修补;1例于术后7天发现,予再次进腹手术修补。本文回顾分析10例的损伤原因、部位、临床表现、发现时间、处理和预后。报道如下:     

妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤13例临床分析

得益于腹腔镜手术技巧的成熟与腹腔镜能量器械的更新,妇科腹腔镜手术在妇科常规手术中占的比例逐渐升高.相较于传统妇科非腹腔镜手术,腹腔镜手术具有稍高的脏器损伤几率.文献报道泌尿系统损伤是妇科腹腔镜手术的常见并发症之一,需要及早发现并适当处理,以免导致尿瘘、肾积水、肾功能丧失等严重后果.本文回顾性分析我院13例泌尿系统损伤的类型、发现时间、术后尿瘘的发生、诊治经过及预后.     

老年妇科急腹症26例临床分析

老年妇女急腹症的临床表现不典型,病变重而症状及体征轻,给诊断带来困难,易延误治疗[1]。我院自2002年10月—2005年10月共收治老年妇女急腹症26例,报告如下。     

妇科手术后尿潴留26例临床分析

目的探讨妇科手术后尿潴留的治疗方法及效果。方法回顾分析26例妇科手术患者术后尿潴留情况，根据病情给予不同治疗方法。结果26例尿潴留患者均治疗成功。结论热敷、按摩、药物治疗及留置导尿等方法埘不同程度的尿潴留患者有效。     

腹内脏器损伤的手术治疗分析——附70例病例分析

<正>腹部内脏损伤,可因腹腔内大出血而致出血性休克或因空腔脏器破裂而引起严重腹膜炎,病情危急。我院自2003年3月～2006年3月共收治腹部内脏损伤70例,现报告如下。     

妇科手术致输尿管损伤8例报告

<正> 输尿管隐行于后腹膜,在行腹部手术或盆腔手术时误伤输尿管者屡见不解,尤其盆腔段输尿管,因其毗邻关系复杂,为输尿管损伤的好发部位。输尿管损伤后若处理不当,后果严重。为总结经验教训,现将我院妇科在14年中遇到的8例输尿管损伤情况简报如下。     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊,如果诊断不及时,后果不堪设想.     

多发性脏器损伤154例临床分析

目的 :提高对多发性脏器损伤的认识和处理。方法 :对我院 1990— 1999年间收治的 15 4例多发性脏器损伤作回顾性临床分析。结果 :其中手术 132例 ,占 85 71%,14 2 9%作非手术治疗 ,5例在手术前因严重多脏器受损而死亡。在手术的 132例中 ,病死率 16 132 (12 12 %)。结论 :多发性脏器损伤诊断和治疗应及时才能挽救患者的生命。     

经阴道宫腔手术并发脏器损伤临床分析

目的:探讨经阴道宫腔手术并发脏器损伤的治疗方法与防范措施,并分析治疗效果。方法:选取2010年1月～2013年1月经我院治疗的经阴道宫腔手术并发脏器损伤治疗患者60例,分析其一般资料,并根据患者病因、病情,对其进行子宫损伤、盆腹腔出血、阔韧带血肿、继发输尿管损伤、卵巢及输卵管损伤、膀胱损伤和IUD嵌顿及异位等方面的治疗,并采取有效的技术防范措施。结果:60例患者均康复出院,无死亡。结论:施术者全面了解脏器官损伤危害、原因和技术防范,并根据患者实际进行针对性治疗,可减少脏器损伤发生率,降低手术危害。     

妇科手术中输尿管损伤5例原因分析及预防

目的探讨妇科手术输尿管损伤的原因及预防。方法回顾分析我院妇科手术中5例输尿管损伤病例的临床资料。结果妇科开腹手术共4 846例,其中并发输尿管损伤4例,占0.08%,腹腔镜手术共396例,并发输尿管损伤1例,占0.25%。5例输尿管损伤均为单侧,3例有盆腔粘连,1例有盆腔手术史,其中3例术中发现,术中修补。另2例术后4 d及10 d诊断,经二次手术修补。结论充分术前准备,术中仔细辨认输尿管走向,遇到困难时,手术先行游离出输尿管是避免输尿管损伤的重要举措。