儿童左心室假腱索2例

左室真性腱索是指纤维性条索组织,起自左心室壁心尖部的两组乳头肌且插入至二尖瓣;若腱索自左室壁插入至别处而与二尖瓣无联系,则称为假腱索。多无临床表现。近几年我院收治2例以心慌,憋气及心前区疼痛为主的病例,较为罕见,现报告如下。 例1,男9岁,因阵发性憋气,心前区疼痛1年,于1992年7月13日入院。一年来共发作6次,发作时脉搏150次/分左右,口唇发绀,10分钟左右自然缓解,一切如常。查体:一般情况好,心前区无隆起,无震颤,心率90次/分,律齐,心音低钝,心尖区有Ⅰ     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

二月婴儿网状内皮细胞增生症

黄××,63天,男,生于上海。生后57天开始发热,体温时高时低,4天后胸腹及背部有红色皮疹,初起为黄色粟米大丘疹,一、二天后渐转为红色,4月25日入院。患儿系第二胎足月顺产,出生体重3.1公斤。父母健康,其姐4岁,身体良好,家族中无类似疾患。体检:体温38.8℃,呼吸36次/分,心率146次/分,面苍黄,神志清,囟门平坦,前囟2×2厘米~2,后囟1×1.5厘米~2。眼结膜苍白,巩膜无黄     

卡托普利致剧咳1例

患者女,52岁,高血压病2年,因服用多种降压药物治疗效果不理想,于1999年11月24日来院治疗。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP26.5/16.5kPa。发育正常,神志清,双颊潮红,颈静脉无充盈,甲状腺不大,无杂音。心浊音界向左下扩大,心律规整,心音有力,心率96次/分,心尖区可闻及     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

左右心房粘液瘤各1例报告

例1:女,37岁。因心悸、气促、面色灰白及进行性消瘦1月余。于1991年7月26日入院。患者一月前参加蓝球比赛时突然心悸、气促、黑朦并倒地,当时意识朦胧,大汗淋漓,面色灰白,就地休息后逐渐好转。以后活动时心悸、气促加重,渐消瘦。查体:体温36.5℃。脉搏70次/分,呼吸28次/分,血压16/10Kpa,神志清,面色灰白,口唇中度紫绀,颈静脉无怒张。双肺(—),心浊音界不扩大,心尖部未触及舒张期震颤,心率70次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋     

右心心内膜炎一例报道

患者张××,女性,10岁,贵阳市人,农民家庭。因腹胀、浮肿4天于1985年12月16日入院。发病前无明显诱因渐现眼睑、颜面、下肢浮肿,腹胀,尿少,行走坡道时感气促、乏力。无咳嗽,无咯粉红色泡沫痰,能平卧。既往无游走性关节痛史。3个多月前曾因同样的病情住我院儿科,治疗11天自动要求出院。查:T36.(?)C,P84次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,自动体位,唇微发绀,全身皮肤粘膜未见出血点,未见 Osler 结及 janewey结节及杵状指。颜面及四肢有可凹性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征( )。心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第4、5肋间及心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期返流型吹风性杂音及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间可     

姐弟同患特发性肺含铁血黄素沉着症

例 1,女 ,3岁 ,因反复咳嗽、发热、面色苍白 1年 ,痰中带血 3个月于 1998年 6月 17日第 7次住院。以往曾因上述症状 6次在我科住院治疗 ,曾诊断为支气管炎、肺炎、肺结核及缺铁性贫血等疾病 ,先后给予抗感染、输血及抗痨等治疗。查体 :体温 38 3℃ ,脉搏 110次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,发育正常 ,营养欠佳 ,急重病容 ,皮肤苍黄 ,口唇苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及音 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及Ⅲ /Ⅳ级收缩期吹风性杂音 ,肝、脾无肿大。实验室检查 :血红蛋白 40ｇ Ｌ ,红细胞 1.5 4× 10 1 2 /Ｌ ,白细胞 1.2 3×10 …     

妊娠合并梅毒致宫内死胎2例报告

1病历资料例1患者李某,36岁,因孕4产1,孕36-2周,自觉胎动消失1天,阵发性腹痛并伴有阴道少量流血4小时,于2001年1月6日6点急诊入院。孕期未行产检,1年前再婚,行婚前检查时查血梅毒螺旋抗体(TPHA)阳性,梅毒脂质抗体(RPR)滴度1∶16,予普鲁卡因青霉素治疗5天后未复诊。孕7月始双下肢水肿,无头昏眼花及胸闷等症。入院查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压180/120mmHg。神志清,心肺听诊正常,腹膨隆,肝脾未触及,双下肢水肿( )。产     

肺出血肾炎综合征一例

<正> 患者男,18岁,1985年7月无明显诱因突然出现右侧胸闷,咯鲜血约30ml,以后时续时断。10月7日受凉出现寒战、高热,咳嗽、咯血而入院。体检:体温39℃,呼吸34次,血压140/90mmHg。急性病容,贫血貌,无黄痘及出血点。左肺下呼吸音粗糙,右肺下干湿罗音。心界不大,心率140次/分,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。     

急性心内膜下心肌梗塞4例报告

1984年我院收住急性心内膜下心肌梗塞4例,占同期急性心肌梗塞住院患者11.3％。现报告如下。例1,男,74岁。因反复腹泻、呕吐伴胸闷3天于1984年8月11日八院。既往有高血压病、冠心病史。体检:轻度脱水外观,血压70/?mmHg,脉搏86次/分,呼吸16次/分。心律绝对不齐,心率104次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺无罗音。肝脾无肿大。心     

苯妥英钠治疗尖端扭转型室性心动过速2例

例一:陈××,女,52岁,家庭妇女。因头晕2小时,反复出现短暂性昏厥6次,于1982年3月26日入院。患者有风心病,二狭十二闭、慢性房颤史2年。入院前有自服大剂量冬眠灵史。体检:T36℃、P54次/分、R18次/分、BP140/90mmHg,心律绝对不齐。面色苍白,心浊音界向左扩大,心尖搏动弥散,心尖区收缩期杂音及舒张期杂     

老年人甲状腺功能亢进症2例误诊分析

1 病历介绍 例1 女性,70岁。因心慌、气短、胸闷2个月,加重4天,于1 999年5月11日来院就诊。患者近2月无明显诱因反复出现心慌、气短、胸闷、恶心、食欲不振,就诊前4天,上述症状加重,伴有咳喘,吐白色泡沫样痰,呼吸困难,不能平卧。查体:T 37℃,P 120次/分,R25次/分,BP 16/9kPa。慢性病容,神志清,反应迟钝,被动体位,恶病质。眼球无突出。颈软,颈静脉怒张,甲状腺无肿大,气管居中。两肺呼吸音粗,可闻及少许湿(口罗)音。心尖搏动弥散,心脏叩诊向右扩大。心率130次/分,心律绝对不齐.心音强弱不一,肺动脉瓣第二心音亢进。腹软,肝肋下2cm,质软,无触痛。肝颈静脉回流征( ),双下肢轻     

阿斯匹林引起昏迷2例

例1,女,19岁,因风湿热住院给予肠溶阿斯匹林2.0,4次/日,5天后症状缓解,然而第7.天突然高热昏迷,呼吸深快,病理征(+),腰穿滴速80滴/分,脑脊液生化检查正常,停用阿斯匹林给予激素,24小时后清醒,但有嗜睡,呼吸仍快30次/分,血压降至90/60,心率慢至44次/分,一周后逐渐恢复正常。例2,男,21岁,因风心病风湿活动给予肠溶阿斯匹林1.0,4次/日,6天后病情控制,2周后逐渐出现厌食、头痛、面红、嗜睡、心率慢至46次/分,血压降至80/50,第18天出现昏迷,眼结膜水肿,潮式呼吸9次/分,血气分析呈呼吸性碱中毒,停药后,次日神志转清,4天后心率血压逐渐回升至正常。     

大肠杆菌经皮感染败血症1例

患者男,23岁,农民。入院前一周在建房时被砖碰伤多处皮肤,三天后愈合,但发热伴脐周阵发性隐痛,体温最高达40℃,无畏寒。当地医院诊断为球菌性败血症。给红、氯霉素治疗二天后体温稍降,尿少、血压下降至70/50,经抡救后血压升到100/70转入我院。检查:T37.8℃ P112次R24次 BP90/60,神志不清、烦躁,巩膜轻度黄染,左眼角及右下肢外伤处已结痴。二肺呼吸音低,未闻及罗音。心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心律齐,心音低,胸左3～4肋间及心尖部闻及心包摩擦音,无明显奇脉。腹胀,肝脾不大。白细胞7900,中性71％,淋巴     

前纵隔巨大囊性畸胎瘤1例

患者男性,36岁。以咳嗽、气促、心悸8～9年,近年症状加重为主诉,于1985年3月18日入院。体检:T37.2(?),P80次/分,R20次/分,BP128/80mmHg。端坐位。颈静脉中度怒张。右侧胸部呼吸音较左侧低,双肺散在哮鸣音,无啰音。心尖搏动位于左第六肋间锁骨中线约4cm处,心音低,无杂音,心率     

双侧束支传导阻滞一例

双侧束支传导阻滞,在临床上并不多见,现报告一例如下患者陈光芬、女性、44岁、因心悸)乏力1~+周于1992年3月25日入院,病前2周有上感史,无晕厥或夜间阵发性呼吸困难,体检P48次/分BP13/7KPa、心界无扩大,心率48次/分,律齐、第一心音低钝,心尖区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,腹平软,肝不大,化验检查ESR2mm/h,血     

Ⅲ°房室传导阻滞并发阿斯综合征抢救成功1例

思儿女，13岁，因发热胸闷2d、呼吸困难1h，抽搐1次。于1996年7月23日急诊入院。2d前有咽癌病史，既往健康，无心脏病史。查体：体温37．6℃，脉搏28次／分，呼吸46次／分，血压40／1．2kPa，意识模糊。精神萎靡．脉搏细弱，皮肤湿冷，面色苍白，口唇及指处瑞发绀。双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，咽部充血，无颈强。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心浊音界不大，心尖博动无弥散，心率28次／分，节律不规整，第一心音明显低钠，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾块神经系统检查无阳性体征。胸片及心脏彩超未见异常，心电图示：…     

锋派新致严重肝功能损害1例

1临床病例 患者男性,84岁,主因发热、咳嗽、咯痰4天入院.查体:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志清晰,明显消瘦,皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.双肺呼吸音粗,双侧中下肺均可闻及湿罗音.心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖部、主动脉瓣听诊区均可闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音,向颈部及左腋下传导,A2=P2.     

T波双峰临床1例

1 病例报告 患者,男65岁,主诉因腹泻伴发热3天,于1999年1月4日入院.既往有陈旧性心膜下心肌梗死及心律失常病史.体检:137.8℃,P88次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg.一般状态可,心界不大,心率88次/分,心律不齐,闻及早搏,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.临床诊断:①急性肠炎;②陈旧性心内膜下心肌梗死,心律失常.心功能Ⅱ级.静点抗生素,口服通心络胶囊等.