微创治疗椎体病变的护理

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的护理要点.[方法]DSA监视下对40例的52个椎体病变行经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术前进行评估,术后精心护理及有计划地进行康复训练.[结果]34例术后1 d～2 d离床活动.疼痛完全缓解者33例,部分缓解者7例.2例PVP术后出现肢体麻木疼痛感,1例PKP术中出现迷走神经反射症状,1例PKP术后出现尿潴留,对症处理后缓解.无其他严重并发症发生.[结论]PVP及PKP治疗椎体良恶性病变效果良好,有针对性地进行术前、术后观察及给予相应的护理干预是减少并发症发生的有效措施.     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。方法本科近一年收治的42例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按家属意愿分别实施PVP（24例,37椎体）、PKP（18例,29椎体）治疗。分别于术前、术后1周及术后6月用疼痛强度视觉类比评分（VAS）对患者疼痛程度进行评估,并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率。结果42例手术均成功完成。无论是PVP组还是PKP组,VAS评分术后1周及术后6月均较术前明显改善（P〈0．05）,术后6月评分较术后1周评分无统计学差异（P〉0．05）。PKP组与PVP组相比,术后6月与术前的VAS评分的改善情况无显著性差异（P〉0．05）。术后PVP组和PKP组Cobb角均有明显改善（P〈0．05）,并且PKP组较PVP组更明显（P〈0．05）。并发症的发生率PVP组为20．8％（5例出现椎体周围骨水泥渗漏）;PKP组为11．1％（2例出现椎体周围骨水泥渗漏,无一例出现肺栓塞）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;但是PKP较PVP有更高的畸形矫正率,更低的并发症发生率,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折来说,是一种更有效的手术方式。     

经皮穿刺椎体(后凸)成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗椎体转移瘤的一种微创手术,鉴于多数病人肿瘤恶性程度高、全身情况差,病情特殊,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP(PKP)治疗椎体转移瘤的围术期管理做一文献综述。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的临床疗效.方法 回顾性分析77例周壁硬化型Ⅲ期Kummell病患者的临床资料,其中11例采用PVP治疗的患者设为PVP组,66例采用PKP治疗的患者设为PKP组.比较2组手术时间,骨水泥注入量,术前、术后1 d及末次随访...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术配合及护理

[目的]探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的手术配合及护理。[方法]对31例35个椎体行经皮椎体成形术（PVP）治疗,并给予精心护理配合。[结果]病人疼痛情况、生活自理能力术后较术前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.01）,所有病人经6个月～12个月的随访,疗效满意。[结论]经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的微创、有效方法,积极的护理配合及术中、术后护理是手术成功的保障,可缓解疼痛,提高生活自理能力。     

经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术的围术期加速康复护理

[目的]总结骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)和脊柱后凸成形术(PKP)围术期加速康复护理效果。[方法]回顾性分析我院2011年6月—2012年8月行PVP和PKP手术病人围术期加速康复护理措施,并结合文献分析护理效果。[结果]本组74例病人,经治疗后,80%病人术后立即感觉疼痛症状消失,20%病人术后感觉疼痛症状较前缓解,1周后疼痛症状基本消失,对手术及加速康复护理效果满意。[结论]在PVP和PKP的围术期予以严密观察、康复指导等加速康复护理措施,可防止或减少各种并发症,促进病人快速康复。     

经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理措施。[方法]回顾性分析27例椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人的临床资料。[结果]本组病人多数在未后6h～72h止痛,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）4例,无一例严重并发症发生。[结论]加强椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人围术期的护理是手术成功的重要保证。     

经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理措施.[方法]回顾性分析27例椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人的临床资料.[结果]本组病人多数在术后6 h～72 h止痛,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)4例,无一例严重并发症发生.[结论]加强椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人围术期的护理是手术成功的重要保证.     

微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期人性化护理体会

随着人口老龄化,作为老年常见退行性疾病的骨质疏松症及其引起的椎体压缩性骨折（OVCF）的发病率逐渐升高。经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）是近年来发展起来的脊柱微创技术,创伤小、缓解疼痛性椎体病变迅速而且有效。本院于2009年1月--2012年4月应用PVP与PKP经单侧椎弓根人路微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折96例,并在围术期实施人性化护理,临床疗效满意,现将护理体会报道如下。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎体良恶性肿瘤的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗15例18个椎体的良恶性肿瘤病变，其中转移性肿瘤9例12个椎体、血管瘤6例6个椎体。在C型臂X线机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥（2—7ml）观察止痛效果、有效率和并发症。结果PVP技术成功率100％，对各种椎体病变镇痛有效率达97％，随访3—6个月未见复发。PVP术后未有椎体塌陷加重或新的压缩发生，未见严重并发症。结论经皮椎体成形术技术安全可行，对胸腰椎等多数椎体行PVP只要在C型臂X线机监视下即可，PMMA使用方法容易掌握。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究

目的比较研究经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料,分为PKP(32例)及PVP(21例)两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果患者均顺利完成手术,术后随访15~26个月,平均18.2个月。PKP组较PVP组单椎体手术操作时间、X线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP组术后和随访时椎体压缩率及Cobb角无统计学差异,但较术前明显改善。PVP组术前、术后和随访时椎体压缩率及Cobb角无明显变化。术后PKP组压缩率及Cobb角的改善效果优于PVP组。PKP组发生2例骨水泥渗漏,PVP组发生3例骨水泥渗漏,两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP与PVP组患者术后及随访时的VAS、ODI评分差异无统计学意义,但均较术前明显改善。结论 PKP及PVP均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段,两者均能改善临床症状,而PKP在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。     

椎体成型术围手术期的护理

目的探讨经皮椎体成型术(PKP及PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理及并发症的护理。方法我院12例患者在C型臂X光机透视下接受PKP及PVP术,术前对患者做好心理护理及术前准备,术中严密观察生命体征变化,术后继续监测生命体征,观察有无并发症,指导患者康复训练。结果12例患者术后6h～2d内疼痛缓解,术后3～7d出院。结论椎体成型术治疗椎体压缩性骨折是具有创伤小,疗效好的特点,加强围手术期护理对于提高疗效具有重要意义。     

椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年性椎体骨质疏松性骨折患者的术前、术后护理.方法 选择本院2009年10月～2011年1月收治的16例椎行椎体后凸成形术的老年骨质疏松椎体压缩性骨折的患者,术前加强心理护理,术后予合适的体位护理及功能锻炼,对比观察患者术前、术后的疼痛及生活能力.结果 术后第2天患者VAS评分较术前明显降低,Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).15例患者术后第2天即感腰背痛完全缓解,1例患者术后第5天感腰痛缓解,术后随访均无并发症发生.结论 术前的充分准备、术后的精心护理与细致观察是经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折成功和患者功能恢复的重要保障.     

椎体成型术围手术期的护理

目的 探讨经皮椎体成型术(PKP及PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理及并发症的护理.方法 我院12例患者在C型臂X光机透视下接受PKP及PVP术,术前对患者做好心理护理及术前准备,术中严密观察生命体征变化,术后继续监测生命体征,观察有无并发症,指导患者康复训练.结果 12例患者术后6 h～2 d内疼痛缓解,术后3～7 d出院.结论 椎体成型术治疗椎体压缩性骨折是具有创伤小,疗效好的特点,加强围手术期护理对于提高疗效具有重要意义.     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察及护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法。方法：将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为PVP组37例和PKP组49例。对两组患者住院时间、住院费用、卧床时间、患者满意度、并发症发生率、治疗前后的疼痛视觉评分（VAS）进行比较并总结护理方法。结果：两组治疗前及出院时VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组（P〈0.05）,治疗费用低于PKP组（P〈0.01）。结论：PKP组与PVP组相比骨水泥渗漏率低、对患者经济状况要求高。     

不同椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折相邻椎体再发骨折的影响

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体骨折患者相邻椎体发生再骨折的影响。方法选取273例行椎体强化术患者为研究对象,其中再发椎体骨折39例,未再发椎体骨折234例。记录患者一般资料、病史以及骨折情况(是否再次骨折、再次骨折与首次手术间隔时间、再次骨折节段、有无规律抗骨质疏松治疗、骨水泥用量、骨水泥渗透、Cobb角的改变情况)。结果 273例患者中,行PKP 134例,行PVP 139例,行PKP术后再骨折患者占比为30.77%(12/134),低于行PVP术后再骨折患者的69.23%(27/139)。行PKP椎体强化术的骨水泥渗漏率为11.19%(15/134),低于行PVP椎体强化术的22.30%(31/139)。行PKP椎体强化术患者术前、术后Cobb角变化值大于行PVP椎体强化术患者。结论 PKP对患者的术后康复和预防再次骨折效果均优于PVP。     

综合护理对经皮椎体成形术病人术后生活质量的影响

[目的]观察综合护理对经皮椎体成形术（PVP）病人术后生活质量的影响。[方法]对50例骨质疏松椎体压缩骨折病人行透视引导下PVP,加强术前、术中及术后综合护理干预。随访1个月～6个月,观察手术成功率及并发症发生情况,采用视觉模拟疼痛评分法（VAs）观察病人术后疼痛缓解情况,采用美国医学结局研究（MedicalOutcomesStudy,MOs）健康调查简表（SF-36）测评病人手术后生活质量变化情况。[结果]50例病人均手术成功,未出现与骨水泥及手术相关并发症;病人手术后VAs评分较手术前明显提高（P〈O．05）;病人术后SF-36总评分及总体健康、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能积分均较术前明显提高（P〈0．05）。[结论]综合护理干预有助于骨质疏松椎体压缩骨折行PVP病人顺利度过手术期,提高术后生活质量。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的康复护理

[目的]观察行经皮椎体后凸成形术(PKP)病人的康复护理效果。[方法]对104例病人进行术前病情评估、心理护理、术前准备及术后指导康复锻炼、健康宣教等有效护理措施。[结果]104例病人均顺利完成手术,术后102例疼痛消失,2例疼痛明显缓解,无并发症发生,平均住院6d。[结论]精心的围术期护理能保证病人顺利接受手术,促进病人康复。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。     

经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的护理

目的 探讨椎体成形术治疗椎体转移性骨折的护理特点.方法 分析37例转移性椎体肿瘤患者经皮椎体成形术的临床资料.术前、术中、术后给予体位的指导,严密观察并发症的出现,指导康复训练.结果 37例患者23例术后24～48h能下床行走,疼痛缓解有效率达96%,无护理并发症的出现.结论 做好术前准备、术后并发症的观察及健康宣教是保证椎体成形术取得良好疗效的保障.