甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭60例分析

临床上各种原因引起的充血性心力衰竭 (CHF)很常见。传统药物常常疗效不佳。心先安是新一代 CAMP类药物 ,可治疗各种原因的 CHF,与传统药物比较有许多优点 ,我院自 1999年至今采用心先安注射液治疗 CHF6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 0岁。病程 2个月～ 2 5 a。 30例患者中冠心病心衰 10例 ,肺心病心衰 7例 ,风心病心衰 3例 ,高血压性心脏病心衰 4例 ,扩张型心肌病心衰 2例 ,老年性瓣膜退行性变 4例。用药前心功能四级 19级 ,心功能三级 11例。对…     

心先安治疗心力衰竭的近期疗效分析

我院应用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )注射液治疗心力衰竭患者 2 6例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组 5 2例均为住院患者 ,其中男 39例 ,女13例 ;年龄 46～ 84岁 ,平均 6 4岁 ;病程 3～ 30年 ;按 NYHA的心功能分级法 : 级 41例 , 级 11例。患者随机分为治疗组和对照组。两组心力衰竭的病因分布见表 1,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配。表 1　两组心力衰竭的病因分布 (例 )组别例数冠心病 风湿性心脏病扩张性心脏病肺源性心脏病老年退化性心脏病治疗组 2 6 15 5 3 2 1对照组 2 6 13 6 4121.2…     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭伴心动过缓的临床观察

目的 :探讨心先安注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)伴心动过缓的临床疗效。方法 :选择心率 <5 5次 /min ,符合CHF诊断标准、心功能Ⅱ～Ⅳ级住院的患者 ,随机分为心先安注射液治疗组 (n =5 8)与硝酸甘油对照组 (n =5 3)。记录治疗前后临床心功能分级、LVEF、动态心电图平均心率。结果 :治疗组临床总有效率为 89 1% ,对照组为 6 9 8% (P <0 0 5 ) ;超声心功能LVEF、2 4h平均心率 ,治疗组明显优于对照组。结论 :心先安注射液治疗CHF伴心动过缓在发挥强心作用的同时 ,兼有心率保护和心率提高作用 ,避免了因心动过缓使心衰进一步加重 ,明显优于对照组 ,且使用安全     

静脉滴注尼卡地平对心力衰竭患者康复的影响

在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的各种治疗对策中，硝普钠对各病因的心脏病并发ＣＨＦ患者的康复起到了重要作用，但钙通道拮抗剂（ＣＣＡ）对ＣＨＦ患者心功能的影响一直未有定论。近年来，有人认为二氢吡啶类ＣＣＡ尼卡地平可能对ＣＨＦ患者具有特殊疗效。本研究采用尼卡地平静脉滴注，并与硝普钠做对比观察，以探讨尼卡地平对ＣＨＦ患者心功能的影响。１研究方法１．１病例筛选与分组受试者均系１９９７年１月～７月收入我院心内科住院的患者并排除心脏瓣膜和先天性心脏病，且并发ＣＨＦ的其他心脏病患者，随机筛选的２２例。以平均年龄和心…     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心先安注射液化学名环磷腺甘葡甲胺,为新型的环磷腺苷酸类药。药理试验表明,本药具有扩张心脑血管,增加冠脉流量,增加心肌收缩力,改善心输出量,减少心肌耗氧量,降低外周阻力不致反射性加快心率等作用,临床上用于治疗病窦综合症、冠心病、心绞痛,洋地黄中毒病人更为适用[1]。我院于1998年10月～1999年3月应用江苏省徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭50例,并与米力农注射液治疗40例进行随机对照,做一临床总结。资料与方法11一般资料111心先安治疗组,50例,男性35例,女性15例;年龄21～80岁,平均62.4±14.2岁;病程0.5～30年,平均…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭

心先安 (化学名 :环磷酸腺苷葡甲胺 )是环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)与葡甲胺结合形成的化合物 ,是ｃＡＭＰ类的新生代 ,具有强心、扩张冠脉及周围血管、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量等作用。本文为观察其抗心衰作用 ,从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,对 10 0例充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者在常规治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺 (ＭＣＡ ) ,以探讨其抗心衰作用。1　对象和方法1.1　对象　选择在此期间住院的ＣＨＦ患者 2 0 0例 ,诊断标准符合《内科学》[1] 标准 ,心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 …     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

环磷腺苷联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察

我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(ＣＨＦ)36例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均为住院患者,其中男性48例,女性22例,年龄46～81岁,平均64.5岁;肺心病33例,冠心病23例,扩张型心肌病6例,高压病6例,风湿性心脏病2例。心功能据ＮＹＨＡ分级[1],Ⅲ级38例,Ⅳ级32例。将患者随机分为治疗组36例和对照组34例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本无差异。1.2　治疗方法　治疗组给环磷腺苷(广东江门生物技术开发中心生化制药有限公司生产)40ｍｇ加入10%葡萄糖250ｍｌ中静脉…     

充血性心力衰竭与心率变异性关系的研究

心率变异性 (ＨＲＶ)反映了自主神经系统对心脏的调控。充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)损伤了自主神经系统 ,使ＨＲＶ降低 ,其心律失常发生率明显增高 ,心脏性猝死的危险也随之增高 ,本研究通过对ＣＨＦ后ＨＲＶ的分析 ,为临床治疗、预后提供积极的指导意义。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院做ＨＲＶ检查的心脏病患者 3 0 9例。其中 :男 166例 ,女 14 3例 ;年龄 17～ 84岁。心功能ＮＹＨＡⅠ级 98例 ,Ⅱ级 78例 ,Ⅲ级 65例 ,Ⅳ级 68例。伴糖尿病 3 9例 ,低血钾 85例 ,上述病例全部除外心房纤颤 ,频发房性早搏、…     

马来酸依那普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的影响

内皮素 (ＥＴ)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质 ,在充血性心衰 (ＣＨＦ)的发生发展中起着重要的作用[1] 。我们观察了 78例ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＥＴ浓度的变化 ;其中 4 0例接受马来酸依那普利 (怡那林 )治疗 ,血浆ＥＴ浓度变化更显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例ＣＨＦ患者均为我们收治的住院患者 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 34～ 81岁 ,平均6 6 2± 5 6岁。按照美国纽约心功能分级 (ＮＹ ＨＡ) ,全部患者心功能均在Ⅱ～Ⅳ级 ,其中Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 8例。高血压心脏病 18例 ,冠心病 2 4例 ,风心病 4例 ,…     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭

１引言充血性心力衰竭ＣＨＦ是常见的难治性心脏疾病,其患病率和病死率一直居高不下,全世界估计有２２５０万ＣＨＦ患者而且以每年２００万的速度递增,晚期ＣＨＦ的５年病死率高达５０％,心功能越差,病死率越高。ＣＨＦ已成为导致心血管疾病死亡的重要原因。虽然药物治疗ＣＨＦ已经取得了重要进展,尤其是血管紧张素转化酶抑制药和β受体阻滞药的应用已使ＣＨＦ患者的生存率和生活质量明显改善,但对晚期心功能纽约心脏学会,ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级的ＣＨＦ患者预后仍较差。心脏移植治疗是治疗晚期ＣＨＦ的最佳方法,但供体的…     

胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常时对心功能的影响

目的 观察中小剂量胺碘酮治疗中重度慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）并发心律失常时对临床心功能和彩超心功能的影响及患者的耐受性。方法 ３４例心功能Ⅲ～Ⅳ级ＣＨＦ患者,并发频繁室性早搏（ＶＰＣ）１６例,繁殖房性早搏（ＡＰＣ）６例,心房颤动（ＡＦ）伴过快心室率１２例,陈发性ＡＦ（ＰＡＦ）６例。结果 ９０％的患者达到有效血药浓度范围,９１％（３１／３４）在治疗期间未出现临床心功能和心超指标恶化,上述各种心律失     

心先安治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的;探讨心先安对充血性心力衰竭患者的治疗效果。方法：对９０例ＣＨＦ患者静脉滴注心先安,并于治疗前,一疗程,二疗程用彩色超声多普勒测定心脏功能,同时测量血压,心率。结果：与治疗前相比、二疗程后左室舒张功能,收缩功能及血压,心率明显改善,临床总有效率二疗程为８７．８％明显高于一疗程。     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察

参麦注射液由人参、麦冬组成 ,能增强心肌收缩力 ,提高心脏排出量。作者自１９９９～２００１年用参麦注射液及巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）６０例 ,疗效满意 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料充血性心力衰竭患者６０例 ,随机分为治疗组和对照组各３０例。（１）治疗组 :男２０例 ,女１０例。年龄３８～６８岁 ,平均５５．３岁。原发病 :陈旧性心肌梗死１０例 ,扩张型心肌病８例 ,风湿性心脏病８例 ,肺源性心脏病４例。按ＮＹＨＡ标准分级 ［１］,心功能ＩＶ级２０例 ,ＩＩＩ级１０例。心力衰竭病程 :１５～２２年 ,平均１…     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭伴心动过缓的临床观察

目的：探讨心先安注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）伴心动过缓的临床疗效。方法：选择心率＜55次／min，符合CHF诊断标准，心功能Ⅱ-Ⅳ级住院的患者，随机分为心先安注射液治疗组（n=58)与硝酸甘油对照组（n＝53）。记录治疗前后临床心功能分级、LVEF，动态心电图平均心率。结果：治疗组临床总有效率为89．1％，对照组为69．8％（P＜0．05）；超声心功能LVEF、24h平均心率，治疗组明显优于对照组，结论：心先安注射液治疗CHF伴心动过缓在发挥强心作用的同时，兼有心率保护和心率提高作用，避免了因心动过缓使心衰进一步加重，明显优于对照组，且使用安全。     

加用黄芪注射液和复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭46例疗效观察

在常规西药治疗的基础上加用黄芪注射液及复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）４６例，报告如下。１病例与方法１．１病例：经超声心动图及心功能检查和Ｘ线胸片证实为ＣＨＦ的９１例住院患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组４６例，男２８例，女１８例；年...     

参麦注射液与心先安注射液治疗冠心病伴左心功能不全的疗效比较

采用参麦注射液治疗冠心病伴左心功能不全患者,评价其临床效果.1资料与方法1.1一般资料:选择符合世界卫生组织(WHO)诊断标准的50例冠心病患者,经多普勒超声检查确诊为左心室舒张功能不全.参麦注射液组30例中男18例,女12例;年龄48～68岁,平均56岁;按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,心功能不全Ⅱ级28例,Ⅲ级2例;合并心肌梗死8例,高血压11例.心先安注射液组20例中男13例,女7例;年龄49～67岁,平均54岁;心功能不全Ⅱ级18例,Ⅲ级2例;合并心肌梗死5例,高血压7例.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05),有可比性.