肾癌合并肾盂癌1例报告

肾脏双重癌临床少见,现将1例肾癌合并肾盂癌的治疗情况报导如下:1 临床资料 患者,男,56岁,右则腰区疼痛一年为主诉入院。追问病史,无血尿、尿频、尿急、尿痛症状。查体无阳性体征。CT:右肾上极内侧4cm×4cm×3cm肿大的阴影,增强扫描右肾上极低密度病灶,界限清楚,肾门淋巴结无肿大,诊断为右肾癌。B超;右肾上极见4.2cm×3.5cm×3.5cm低回声区,诊断右肾癌。静脉肾盂造影:双肾分泌排泄功能正常,肾盂、肾盏及输尿管无充盈缺损。尿常规:RBC( ),WBC(-)。术前诊断:右肾癌。2 治疗方法 在全麻下经腹行右肾根治术、将右肾、脂肪囊及肾上腺完整切除,输尿管于骼血管分叉处切断,未见区域淋巴结转     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×     

骨化的肾黏液样小管和梭形细胞癌1例报道

肾脏黏液样小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCCa)为泌尿系统罕见的低度恶性肿瘤,我们收治1例患者,现报道如下.1 临床资料患者,女性,46岁,3个月前无明显诱因下突感右腰背部酸胀不适,伴有轻微持续性胀痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无畏寒发热.本院门诊行B超检查示:右肾下极钙化性团块(右肾下极30mm×32mm).尿分析:尿白细胞(+).双肾CT:右肾类圆形占位伴有钙化,右肾脓肿愈合后改变?钙化性肾癌不能完全除外.门诊诊断为右肾脓肿?予洛美沙星、头孢丙烯治疗2周.     

肾平滑肌瘤1例

1 病例报告患者女,53岁.右腰部胀痛不适5月,于1998年10月19日入院.一个月前,B超检查发现右肾上极低回声区;CT扫描显示右肾中上极占位,向肾盂内突出,肿物CT值平扫58Hu,增强71Hu.发病以来无发热、血尿、乏力、消瘦等现象.体检无阳性体征.血生化检查未见异常.IVU显示右肾影增大,右肾盂、上盏压迫变形,左肾正常.术前诊断为右侧肾癌.予行肾癌根治术,术中见右肾上极与周围组织粘连,中上极质地较硬,可见一5cm×4cm×4cm肿块,则行右肾切除并清除肾周脂肪,肾蒂及腹主动脉旁淋巴结无肿大.病理检查右肾大小为11.5cm×6.3cm×6.2cm,表面粗糙,结节状.切面有6个结节,境界尚清楚,大者直径3.5cm,向肾益内压迫,小者如蚕豆,切面灰白或灰黄,部分包膜完整,肿瘤位于肾实质.镜下见肿瘤细胞呈梭形,部分细胞肥胖,核分裂象不多见,胞浆伊红色,瘤组织结构杂乱,可见漩涡状结构,间质内散在淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸细胞浸润.局部瘤组织与肾组织结构不清(见附图).免疫组化染色显示Desmin( ),α-AT(-),LYSO(-),S_100(-),PCNA(-).病理诊断(右)肾平滑肌瘤,有交界低度恶性.随访3个月无复发.     

小儿肾乳头状腺癌1例报告

患儿，男，2岁，因右上腹肿块10天伴血尿入院，B检查示右肾下极8Xgcm实质性肿块、IVP及CT检查均诊断为右肾母细胞瘤。于1980年《月在硬膜外麻醉下行右肾及肿瘤切除术，术中见右肾及肿瘤约12XSX7cm，肾包膜完整，下极有一7X6X6cm实质性肿瘤，界限清楚，肾周淋巴结肿大。术后病理诊断为右肾乳头状腺癌。术后给予长春新添、环磷酸胺化疗，共2个疗程，定期随诊，已15年无瘤生存。小儿原发性肾肿瘤中除肾母细胞瘤外其他都很少见，且绝大多数小儿肾癌诊断时年龄大于5岁，婴幼儿肾癌较罕见。易误诊为肾母细胞瘤。其症状与成人相似，即血尿、腹…     

囊性肾癌3例

囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下: 1 病例报告 例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.     

肾脏横纹肌肉瘤2例报道

原发肾脏横纹肌肉瘤国内外文献报告较少。现将2例报道如下。 例1,男,58岁。右腰胀痛伴低热20天。右肾区叩击痛。IVP及CT提示右肾占位病变,诊断肾癌;行右肾切除。肉眼观察,肿块位于肾上极呈结节状,切面灰白色、质嫩、中心出血坏死,直径5cm。镜下见瘤细胞呈蝌蚪样、梭形、未分化小圆形、椭圆形,核异型见病理性核分裂。     

三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

免疫内分泌结合治疗晚期肾癌1例报告

患者,男,48岁。因间断腰痛一年,加重两个月,于1996年5月27日入我院。入院前一个月在外院经CT等检查证实:右肾癌,右半骨盆转移,并于一个月前(1996年4月27日)行右肾癌切除术。术后病理:右肾透明细胞癌。查体:神清,精神欠佳,轮椅送入病房,浅表淋巴结无肿大;右腹壁切口愈合良,右髂后皮肤红肿,局部皮下隆起,肿块边界不清,质硬,压痛阳性,有动脉搏动感,右髂后上刺触不清。腰椎及右下肢因疼痛而明显活动受限。入院彩色多普勒检查:右髂后上棘与脊柱之间探及不规则实质性弱回声区10cm×6.7cm,深部见骨质破坏,其内未见彩色血流。临床诊断:右肾癌术后骨盆转移。治疗方法:免疫与内分泌结合治疗。α—1b干扰素300~(万U)每日一次肌注,白细胞介素Ⅱ50~(万U)每日一次肌     

成人后肾腺肉瘤一例报告并文献复习

1病例报告 患者男,21岁,因右腰痛10d余,加重4d,于2009-09-10就诊潍坊市中医院。患者无发热、盗汗和排尿刺激等症状,无肿瘤家族史。入院检查右肾区有叩击痛,未触及明显肿块。小便常规、血常规、肝肾功能和凝血功能均正常。CT诊断结果为右肾恶性肿瘤,肾癌可能性大。临床诊断为“右肾肾癌可能性大”。     

机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切取术

正1病例资料1.1初发资料患者男,50岁,已婚,工人,籍贯安徽省。于2015年6月21日在当地医院行常规体检,B超检查发现左肾下极见108 mm×78 mm团块状回声,内血流信号丰富,考虑肾癌可能性大;下腔静脉内团块样回声,上至肝内下腔静脉内,考虑Ⅲ级癌栓可能;左肾小结石;右肾未见明显异常;诊断:肝脏占位,血管瘤?转移灶?腹部MRI检查示:左肾癌,左肾静脉及下腔静脉癌栓形成,肝右叶转移癌?(图1)。     

肾上腺皮质嗜酸性细胞癌1例

患者男,58岁.因健康体检偶然发现右肾上腺肿物于2011年4月2日入院.彩超示右肾上极内侧与下腔静脉间可见约84 mm×62 mm回声不均质的实性占位,边缘血供丰富.CT示右肾上腺区有约81 mm x 60 mm大小的肿块,与邻近下腔静脉及右肾分界不清楚,呈混杂密度,增强扫描后肿块呈不均匀强化.术前按嗜铬细胞瘤作准备.术中见肿瘤挤压右肾,肿瘤浸润至下腔静脉壁.请血管外科医师协助行部分下腔静脉切除,完整切除肿瘤.     

成人肾母细胞瘤一例

1　病例报告患者男 ,5 0岁。因无痛性全程肉眼血尿 ,间歇发作 1.5年 ,于 1997年 8月 7日入院 ,无发热、腹痛等。查体 :血压 18/14kPa( 1mmHg =13 3 3 2 2Pa) ,体质量 5 1kg ,右肾区可扪及 12cm× 5cm肿物 ,表面光滑、固定、无压痛。B超、CT及MRI示 ,右肾巨大占位性病变 ,考虑为肾癌。行右肾癌根治性切除术。术后病理诊断为右肾母细胞瘤 (成人型 )。术后行局部放疗 ,10MeVX线 ,交叉斜野等中心照射DT3 6Gy ,后野加斜野追加剂量DT14Gy ,共计 5 0Gy。未行化疗。半年后死于肺转移。2　讨论肾母细胞瘤 (nephroblastoma ,Wilms’tumor)又…     

肾癌伴孤立脑转移灶2例

1病例报告 例1,男性,53岁.因头痛伴恶心、呕吐5天于2001年11月4日入院.该患者无发热、腰痛及血尿症状,CT示右枕叶转移瘤,右肾中下极有一约10.2cmx9.7cmx9.0cm大小占位件病变,内部处大片液化灶,CT值82.8～94.4Hu,考虑为右肾癌右枕叶转移.     

肾嫌色细胞癌2例

报告我院2例肾嫌色细胞癌,占同期肾癌的3%. 1临床资料 例1,男性,36岁,主因"体检B超发现右肾占位10天"入院.影像学检查:IVP患肾外形增大,可见肾盂受压;CT示:一侧肾占位,位于中上极,直径6.0cm×7.5cm大小,边界清楚,密度均匀,CT值40.5Hu,增强扫描,密度均匀,增强后肿块CT值70.5Hu,肿块与周边分界清.在全麻下行根治性肾切除术.     

肾癌对侧肾上腺转移1例

肾癌发生对侧肾上腺转移非常罕见,我院收治１例,报道如下。患者,女,３６岁。因无痛性肉眼血尿２周,于１９９８年７月２３日入院。Ｂ超示右肾下极约１３ｃｍｘ３．５ｃｍ边界不规则。内部回声不均匀的强回声肿物,左肾上腺区３．５ｃｍｘ３．６ｃｍ边界清楚,内含液性暗区囊性肿物。ＣＴ平扫示右肾下极４．５ｃｍｘ３．５ｃｍ不均匀低密度影,左肾上腺区类圆形囊性低密度影,边界清晰。增强扫描肾肿物呈不均匀强化,肾上腺肿物未见强化。Ｂ超及ＣＴ均诊断右肾癌伴左肾上腺囊肿。手术所见右肾下极质硬,肿物浸润肾周脂肪,左肾上腺囊性、…     

肾上皮样血管肉瘤1 例报告

患者男性,75岁,反复无痛性全程肉眼血尿1个月入院。无寒战、发热及腰痛,无尿频、尿急、尿痛。B超检查:右肾中上极回声不均质,内见片状低密度回声,皮髓质界限模糊。CT平扫显示:右肾中上部片状不均匀低密度影,边界不清,增强呈不均质强化,增强幅度明显低于对侧肾脏(图1)。PET-CT考虑为恶性肿瘤,行后腹腔镜下右肾根治性切除术。病理报告:右肾中上极实质内五彩样肿物,大小约4 cm×4 cm,与周围     

肾癌伴腔静脉癌栓的手术治疗

目的:探讨手术治疗肾癌合并腔静脉癌栓患者的预后。方法:回顾分析2003年12月～2009年12月我院12例经手术及病理证实的肾癌合并腔静脉癌栓患者的资料,其中男性10例,女性2 例,中位年龄62（42～76）岁。肾静脉癌栓6 例,左侧2 例,右侧4 例; 下腔静脉癌栓Ⅱ级（肝下型）3 例,Ⅲ级（肝内型）3 例。12例患者术前均经CT或MRI 检查明确诊断肾癌合并腔静脉癌栓。结果:12例患者接受肾癌根治术的同时行静脉癌栓切除,术后9 例患者得到随访,随访时间6～72个月,无瘤生存1～3 年4例,生存5 年以上的4 例,1 例术后6 个月死于肿瘤复发。结论:CT和MRI 对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置,对无淋巴结和远处转移者,在行肾癌根治术的同时行下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓积极有效的治疗方法。      

肾脏类癌一例

临床资料患者女，６２岁。因右上腹隐疼不适两月余于１９９４年１月２６日入院。体检：全身表浅淋巴结无肿大，体表无肿块。腹部Ｂ超扫描：见右肾上极有８－９ｃｍ×６－０ｃｍ低回声区，与肾分界不清，报告为右肾上极实性占位性病变。ＣＴ扫描报告为右肾上极实性肿瘤。Ｘ线胸透及实验室血象、尿液检查结果均无异常。临床诊断为右肾癌。手术所见：肿瘤位于右肾，与肾共一包膜，大小为１５ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ。表面光滑为白色，质较硬，腹腔其它器官无异常，亦无肿大淋巴结，术中切除右肾。图１　ＨＥ染色，瘤细胞小圆形，大小形态较一致…