老年急性重症胆管炎52例分析

急性重症胆管炎（Acute Cholangitis of Severe type,ACST）发病急骤,病情进展快,是腹部外科常见的严重急腹症。而老年急性重症胆管炎因其临床表现不典型,自觉症状不明显,易误诊、漏诊,同时老年患者由于并存病多和全身重要器官功能的减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31％。我院自1998-2007年共收治65岁以上急性重症胆管炎52例,现报告如下。     

24例老年重症胆管炎治疗体会

重症急性胆管炎（ACST）是良性胆道疾病死亡的首要原因，老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者，尤其是非手术病例高达70％。我院1998-2003年共收治ACST106例，其中60岁以上者24例。治疗情况如下。     

80例高龄重症胆管炎的外科治疗

重症胆管炎(acute cholecystitis of severe type，ACST)起病急，来势凶猛，病情复杂，病死率高达40．5％^[1]。老年重症胆管炎患者因常有全身并存病，故治疗更为棘手，病死率更高^[2]。1998年～2003年我院共收治65岁以上符合ACST诊断标准患者80例，均采取外科手术治疗，效果理想。现报告如下。     

老年急性重症胆管炎63例治疗分析

我院自1990～2003年经手术治疗老年急性重症胆管炎(ACST)63例,现分析报告如下.     

老年人重症急性胆管炎48例治疗体会

老年人重症急性胆管炎(ACST)的发病率日趋增高。我院1989年-2003年共收治60岁以上的ACST病人48例,现将治疗体会报告如下。     

重症急性胆管炎死亡原因分析

重症急性胆管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性疾病,该病进展迅速,病情易于恶化,病死率高,有人报告为21.3％。我院自1980年1月—1995年12月共收治符合ACST诊断标准者82例,死亡21例,病死率25.6％,现就死亡原因分析如下。1 临床资料     

重症急性胆管炎56例临床治疗体会

探讨重症急性胆管炎（ACST）的临床治疗及效果。方法总结分析我院2004年3月到2007年10月56例ACST患者的临床资料。56例中治愈47例，手术治愈44例，保守治愈3例。死亡9例，病死率18％手术死亡7例，保守治疗死亡2例。结论积极有效的围手术期处理和及时合理的手术治疗，是ACST治疗的关键所在。     

老年急性重症胆管炎的临床特点及手术时机(附43例报告)

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床特点、手术方式及手术时机.方法 通过对手术治疗的43例老年急性重症胆管炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗43例中痊愈37例(86.0%),其中带T管出院14例,死亡6例(14.0%),其中死于多器官功能衰竭3例、肝肾综合征1例、肝昏迷1例、ARDS 1例.结论 老年急性重症胆管炎临床表现不典型,把握好手术时机,采用适当的手术方法,注意术后并发症的防治是降低病死率的有效方法.     

重症急性胆管炎的护理体会

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见急症.近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的西方化,胆石症发病率有所升高,重症急性胆管炎亦有所增加.2000年以来我院共收治ACST病人50余例,现将护理体会总结如下.     

急性重症胆管炎30例诊治分析

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症,其发病急骤变化快,并发症多,病死率高。我院从1997年～2000年治疗ACST病人30例,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料 本组共30例,男12例,女18例。平均年龄53岁(38～73岁)。腹痛3O例,黄疸27例,体温>39℃或<36℃的26例,血WBC≥20×10~9/L20例。伴中毒性休克15例,伴精神异常7例。既往有胆道手术史8例,术前有多器官功能不全的4例。     

外科治疗胆道出血36例体会

胆道出血在普外临床上并非少见,现就我们在院内外23年间参加手术治疗的36例经验和体会总结报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄本组男21例,女15例,年龄在14岁～75岁之间,青壮年居多,平均年龄36岁。 1.2 出血的原发病重症急性胆管炎(ACST)并发胆道出血16例,胆道蛔虫2例,急性胆囊炎4例,细     

老年重症胆管炎的治疗体会

目的：探讨老年重症急性胆管炎（ACST）的病理生理特点和治疗。方法：对58例老年ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果：治愈52例,自动出院2例,死亡4例。结论：临床医生需加深对老年ACST病理生理特点认识,掌握好手术时机,对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时做好围手术期处理,从而提高治愈率。贻误手术时机、严重并发症及高龄是死亡的主要原因。     

中西医结合治疗急性重症胆管炎的探讨

急性重症胆管炎 (ACST)是一种起病急 ,死亡率高的疾病〔1〕。近年来随着人民生活水平提高 ,胆囊结石病人大大增加 ,胆总管结石的病人明显减少 ,因而ACST的病人更少。为探讨中西医结合治疗ACST ,笔者就我院近 2年来所遇到的ACST合并多脏器功能衰竭 (MOF) 3例死亡病例 ,作一中西医治疗的探讨。希望能引起同道注意。1　临床资料例 1,女性 ,4 2岁 ,农民。因右上腹胀痛伴畏寒、发热、黄疸 3d入院。检查 :T 35 5℃ ,P 110次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 6 0 / 5 0mmHg ,神志淡漠 ,皮肤、巩膜黄染 ,肝肋下 2cm ,右上腹压痛 ,外周血WBC 2 7…     

重症急性胆管炎病人凝血变化观察

目的 观察重症急性胆管炎（ACST）的病人凝血的变化。方法 对30例ACST的病人的临床资料进行回顾性分析。另选择30例胆囊结石手术病人作为对照组。结果 ACST组血浆中的内毒素（LPS）含量增高，PT和KPTT延长，血小板计数减少均较对照组有非常显著的差异（P＜0．01），纤维蛋白原显著低于对照组（P＜0．01），ECLT两组均无变化。结论 ACST的病人多有凝血障碍，随着病情好转上述结果可恢复正常。     

204例老年人重症急性胆管炎特征和治疗体会

我院外科近15年共收治经手术证实的重症急性胆管炎(ACST)653例(按1983年全国肝胆、结石专题讨论拟定的标准),其中60岁以上老人204例,占31.2％。现就其临床特征和治疗体会报告如下。     

急性重症胆管炎134例诊治分析

急性重症胆管炎（ACST）病情凶险，常伴休克、昏迷，病死率高。我们从1998年5月至2004年5月共收治134例，报告如下：     

内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果观察

目的观察内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法选取我院2012年3月-2012年4月间入院进行治疗的ACST患者37例,观察其临床症状,采取一般治疗与急诊内镜治疗(鼻胆管引流、腹腔镜手术、胆道镜检查等)相结合的方法进行临床治疗。结果 37例患者中36例痊愈出院,术后效果较好,1例死于多器官功能衰竭。结论内腔镜治疗急性重症胆管炎安全、有效,术后创伤较小,恢复快,值得推广。     

超高龄胆道结石致重症胆管炎围术期的护理

目的分析超高龄胆道结石致重症胆管炎(acute cholangitis of severetype ACST)患者疾病的特点以及探讨胆道手术围术期的护理措施。方法回顾分析60例80岁以上胆道结石致重症胆管炎患者的临床资料。结果手术60例中术后并发症46例:其中水电解质平衡紊乱16例,以低钾低钠血症多见;肺炎15例;切口感染以及脂肪液化12例;炎性肠梗阻3例。部分病人同时存在1种或1种以上的并发症。60例病人中死亡1例。结论要重视超高龄胆道结石致重症胆管炎患者围手术期的积极处理,术前及时处理并存病,术后严密监测生命体征,做好预见性护理,确保围手术期安全,减少并发症是重要关键。     

重症急性胆管炎手术治疗的体会

目的　为了有效地救治重症急性胆管炎 (ACST)病人 ,达到降低病死率。方法　通过对 36例ACST病人治疗预后的回顾性分析 ,找出该类疾病治疗的一般规律性。结果　 5例死亡 ,31例抢救成功 ,从中摸索出手术治疗的时机应在病人Charcot三联征的基础上尚未发生较重休克和神经精神症状之前较为安全。结论　重症急性胆管炎是一个多样化临床病理过程 ,必须早期在未发生严重肝脏及多器官损害之前 ,不失时机地进行手术 ,解除胆道梗阻并减压引流     

重症胆管炎30例治疗体会

重症胆管炎(简称ACST),亦称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),为胆道疾病最严重并发症之一,多见于结石、蛔虫、胆管狭窄等致胆管梗阻,胆管高压,在此基础上出现化脓性感染、全身中毒性休克表现。本文总结我院自1984～1991年间收住治疗ACST30例,浅谈体会。