前后路联合手术治疗中老年人胸腰椎骨折的护理

目的:探讨前后联合入路治疗中老年人胸腰椎骨折的护理。方法:对7例前后路联合入路治疗胸腰椎骨折病人进行系统、规范护理。结果:2例病人双下肢肌力由原来的0级恢复到Ⅱ级,出院时能使用轮椅;2例病人双下肢肌力由原来的Ⅱ级恢复到Ⅳ级,部分生活能自理;3例病人双下肢肌力由原来的Ⅲ级恢复到V级,生活能完全自理。结论:结合手术治疗方式制定中老年人个性化护理计划,提供合理护理措施及有效的康复指导,能最大程度保存胸腰椎骨折病人的肢体功能。     

流程再造在产房中的实施与效果评价

目的探讨流程再造在产房护理中的应用效果。方法调查产房护理工作中存在的问题，根据调查结果将对孕妇入院及检查流程、陪产服务流程、护理文书记录流程、产房急救抢救流程等进行再造，并将再造流程前后的孕妇入院办理时间、孕产妇的满意率、护理文书记录缺陷率、新生儿抢救成功率等进行比较。结果孕妇入院及检查时间由原来的78min减少到40min，孕产妇满意率由原来的91．60％上升到98．30％，护理记录缺陷由原来的年18起下降到4起，新生儿窒息5min抢救成功率由81．63％上升到91．30％。结论产房护理流程的再造，提高了产房的服务质量和工作效率，减少了护理风险的发生。     

实施病区护士长绩效考核管理及效果分析

目的探讨病区护士长绩效考核管理及效果。方法以危重病人护理合格率、护理不良事件发生率、患者满意率、护士满意率、实习护士带教满意率、护理论文发表数等对护士长进行月岗位考核、季度综合目标考核和年度述职及奖励性考核。结果实施护士长绩效考核管理后,在出院病人数、危重病人数、床位周转率等大幅增加的情况下,危重病人护理合格率由90%上升至100%,护理不良事件发生率由62起下降到49起,患者满意率由94.6%上升至96.8%,护士满意率由88%上升至96%,实习护士带教满意率由86%上升至92%,护士论文每年发表由36篇上升至54篇。结论实施病区护士长绩效考核能有效调动护士长工作积极性,提高护士长工作效率和科室护理工作质量,有利于医院科学持续快速发展。     

病人择医中的护理管理

通过实施 6个月的病人择医 ,促进了护理管理 ,改变了服务观念 ,提高了护理质量 ,使护理质量评分由原来的 98分提高到 99.7分 ,病人满意率由择医前的 80 .5 %上升到 95 .5 % ,从而也增强了医护间的合作 ,收到了较好的经济效益和社会效益     

护理组长点评在提高护理质量中的应用

目的 探导护理组长点评对提高护理质量的作用.方法 将2009年未开展护理组长点评与2010年开展护理组长点评后的护理质量进行比较.结果 开展护理组长点评后,基础护理质量合格率由原来88%上升到99%,危重病人护理质量合格率由87%上升到98%,分级护理质量合格率由89%上升到97%,护理文书书写合格率由86%上升到99%,不良护理事件发生率(纠纷、压疮、坠床、跌倒)由0.3%下降到0.05%,病人满意度由87%上升到99%,病房管理合格率由90%上升到99%.两组护理质量有明显差异(P＜0.05).结论 护理组长点评对提高护理质量,减少护理纠纷,防止不良护理事件的发生,提高住院患者满意度等具有明显的效果,值得临床推广.     

危重病人护理计划的制定与管理保障

目的 持续改进危重病人护理环节管理工作实效,提高护理计划修订的完好率与执行力度.方法 对护士进行专科护理培训;对护理计划修订的起始过程实施纵向、横向管理;实施三级质量控制;一级由当班护士制定, 二级由主管职称以上护士进行审签和修订,三级由护士长督察.全员参与护理计划的执行.结果 制定护理计划缺陷率,一级质量控制由46%上升到72%,二级质量控制由81%上升到96%,三级护士长质量控制书写缺陷率由29%下降到1%,护理部质量控制护理计划完好率由82%上升到98%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 全员参与质量控制可以提高危重病人护理计划水平,提高了危重病人护理环节质量.     

优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响

目的 优质护理活动对老年卧床患者基础护理质量的影响.方法 选择2010年4月至2012年1月在我院老年科住院治疗的274例老年卧床患者为研究对象,观察优质护理服务活动前后老年科卧床患者基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度,基础护理合格率由病区护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评,患者家属满意度由患者家属在病人出院时按护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写.结果 优质护理服务的应用使得护理合格率由86.64％(227/262)上升到98.91％(271/274),患者对护理服务的满意率由93.13％ (244/262)上升到99.27％ (272/274),经x2检验,护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义(x2=6.102,P＜0.05,x2=8.289,P＜0.05).结论 优质护理活动有利于老年科卧床患者基础护理质量的提高,值得在更多的临床科室推广应用优质护理服务活动,促进护理事业的快速发展.     

实施星级护士评选提高护理质量

目的通过星级护士的评选,激励护士的工作热情,促进护理质量的提高。方法自2005年1月起开展星级护士评选,通过发放调查问卷、进行环节考核等方式对护士进行评估．每半年评选1次,按护士为病人提供服务的几个方面评选优质服务星、工作质量星、护理安全星、理论水平星、技术能手星、辛苦星。最高取得“五星”。满意度是根据客户服务部自2004年1月起每月对每位住院病人和门诊输液病人进行病人满意率调查结果;自2005年1月起以科室、护理部每月的差错登记为依据进行差错发生率统计;技术水平以2005年1月和2005年7月全院技术操作竞赛静脉输液和心肺复苏按比例产生11名护士定星;工作质量用来评价护士的实际工作能力及护理质量,满分100分,按科室20％护士产生。结果截至2006年1月,两个阶段共评选出五星级护士6名、四星护士11名,三星护士14名,二星护士24名,1星护士31名,通过星级护士评选,护理人员的工作热情大为提高．特别是在服务过程中服务态度明显提高．满意率由2004年度的95．1％上升2005年度的98．9％,提高3．8％;差错发生率明显降低,由2004年发生3起降低到2005年发生1起,技术操作合格率由2004年度的90％提高到96％。结论行之有效的星级护士评选能够提升护理队伍的整体素质,促进护理质量的提高。     

持续质量改进在门诊专科护理管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在门诊专科护理管理中的应用.[方法]借鉴美国医疗机构评鉴联合委员会(JHACO)提出的持续质量改进的流程模式,在门诊专科护理管理中明确护理服务目标,工作范围,定义门诊护理质量考核,制订测量标准,评价护理质量.[结果]门诊病人满意度明显上升,门诊专科病人满意度由92.5%上升到98.9%;医技科室满意度由83.6%上升到95.0%[结论]在门诊专科护理管理中应用持续质量改进效果明显.     

应用科学管理方法提高护理管理质量的实践

目的 探讨运用“SS”和“PDCA”管理体系提高护理管理质量的效果,使病人真正享受到一个幽静、整洁和舒适的住院环境,并接受有效的健康教育。方法 采用自行设计问卷对213名病人对住院环境及护士的健康宣教情况进行调查。问卷的内容包括病区环境及护士的健康宣教方法、方式和病人掌握程度等。针对存在问题运用“5S”管理方法和“PDXA”管理体系采取整理、整顿、清扫、清洁和素养的方法,并设置宣教执行表格,增加宣教途径和层层质控等措施。结果 病人对“住院环境的满意率”由原来的67％上升到100％。“健康宣教有效率”由原来的67％上升到99％。结论 科学管理方法能有效发挥团队精神,完分发挥各人所能,满足病人的需要,使病人能够得到高品质的护理服务。     

血液5项传染病标志物检测室间质量评价回顾

目的了解本站中心实验室5项传染病标志物检测水平和能力。方法分析2002～2008年参加卫生部临床检验中心各次室间质评结果。结果随着血站实验室质量管理体系的建立,各种全自动设备的应用及对室内质量控制工作的重视,各项目检测符合率均维持在较高水平并不断提高。结论建立和完善质量管理体系,加强室内质控,认真做好员工培训,优化试剂选择,加强设备的维护、较验和管理,就能不断提高检验的质量,保障临床用血的安全。     

ISO9001《质量管理体系要求》在我院护理质量管理中的应用

目的规范护理单元管理,落实管理制度,提高护理服务质量。方法引入IS09001:2000《质量管理体系要求》,建立标准化、规范化的质量管理体系,采用过程方法、以病人为关注焦点、基于事实的决策方法和坚持持续改进等原则规范护理管理体系,建立质量管理体系文件框架,组织编写《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》,对全院护理人员进行培训,运用IS09001:2000《质量管理体系要求》进行护理质量管理。结果通过应用IS09001:2000护理质量管理体系,使管理目标化、质量考核标准化、质量控制科学化。结论IS09001:2000质量管理体系的建立,满足了老年医院的发展及老年病人的需求。     

医院护理质量控制方法的探讨

目的:通过改进质量控制措施,使护理质量管理工作更趋科学化、规范化、标准化。方法:采取二级四层护理质控模式,即全院性质控——护理部质控和院级质量控制小组质控、科室质控——护士长质控和科室护理质控小组质控,对全院护理质量进行管理和控制,并建立积极的质量信息反馈制度。结果:通过多层次多方位的质量控制,各部门不断修订完善护理质量标准,真正落实以病人为中心的质量管理,使护理缺陷和事故隐患消灭在萌芽状态,病人得到了高质量、高水平、低价位的护理服务,也为护理队伍储备了优秀管理人才。结论:二级四层质控管理模式是一种有效的护理质量保证体系,对提高护理质量起到了积极的作用。     

美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示

回顾美国国家卫生网站以及Pubmed、CNKI等数据库,检索护理质量管理相关报告和文献,了解美国护理质量评价与管理的研究进展,包括护理质量评价与管理的实践基础、评价体系的构成与应用、美国护理质量评价与管理方法及其应用等,探讨我国护理质量管理的新思路,为我国护理质量管理提出借鉴与参考。     

Integrated quality improvement program in patient care

Quality improvement in nursing is paramount among the factors contributing to an institution’s survival and growth. The demand by patients, families, insurance payers, and health professionals for quality in patient care is ever increasing. A review of the literature revealed that existing programs that ensure and monitor quality of care are group-specific based on diagnosis-related groups, time-specific as in care maps and critical pathways, focused on outcomes only, or are not comprehensive by ignoring ‘little things’. Hence, there is a need for a comprehensive, continuous, individual patient-specific, multidisciplinary quality improvement program. To fulfill the need, an integrated quality improvement program (IQIP) is formulated, and a quality monitor format (QMF) is devised. The QMF is planned by the staff nurses for each patient, and includes patient care standards, patient care by other departments, and ‘little things’ like ice water and noise control which have a significance to patients and families. The QMF is maintained from admission to discharge of each patient, non-conformances are analyzed, and problem solving to improve quality is made continually at unit and institution levels. Committed implementation of IQIP ensures delivery of quality care, enhances satisfaction of patients and families, satisfies government regulations, and provides meaning to the efforts of nurses, education, management, and research.     

Improving quality management of newborn screening in southwest China

ObjectiveNewborn screening (NBS) programs benefit tens of millions of infants worldwide each year. However, the extremely large screening populations and number of laboratories involved pose great challenges to maintaining high screening quality. To achieve continuous quality improvement, we established a comprehensive quality management system (CQMS) in southwest China.MethodsExternal quality assessment (EQA) and internal quality control were carried out for basic quality management. We used 16 quality indicators (QIs) to monitor the entire screening process, with external supervision from the China National Accreditation Service for Conformity Assessment. All retrospective data for quality assessment were collected consecutively from laboratory management and patient follow-up systems.ResultsFrom 2015 to 2019, satisfactory EQA performance was achieved, with an average score greater than 97 for each screening item. QI monitoring showed that NBS quality improved continuously. The rate of health education provision increased from 90.9% to 100% and the recall rate after a positive primary screening increased from 85.4% to 99.2%. The unsatisfactory specimen rate and rate of newborns lost to follow-up decreased to 0.38% and 0.08%, respectively.ConclusionsImplementing a CQMS and monitoring the whole screening process using QIs may yield continuous quality improvement of NBS.     

创新服务模式在心内科优质护理中的应用

目的探讨心内科优质护理服务的新举措、新模式和新文化,打造优质护理品牌,为患者提供更满意的服务。方法求创新,探索护理管理新举措,包括建章立制、强化护士培训、提高人员素质、完善绩效考核等;改模式,推进护理服务上水平,包括改革排班模式和实行整体护理责任包干制等;赢满意、树品牌,包括注重细节和谐医患关系,持续改进提升整体满意度等。结果创新服务模式实施后,心血管内科的护理质量有所提升,护士综合素质整体提高,优质示范品牌业内知名度提高。结论创新服务模式有助于促进优质护理服务深入开展和建立优质护理服务品牌形象。     

护理综合目标管理体系的构建

目的:建立护理综合目标管理体系,提高护理质量。方法:构建由三级质控网络组成的组织体系,注重持续质量改进的考核体系及综合评价体系。结果:加强了质量管理的内涵建设,强化了全面参与质量管理的意识,促进了护理队伍整体水平的提高。结论:护理综合目标管理体系适应于护理质量管理,是提高护理管理水平的一个完整的管理体系。